У ребенка всегда повышенная температура
Время прочтения:
Постоянная температура
Когда у ребёнка постоянная температура держится на одном и том же уровне, это показатель стабильности. Самый радостный вариант для родителей – если она постоянно нормальная в пределах 36-37℃. В этом случае и не надо задумываться – каковы причины, потому что и так всё хорошо. Но постоянная температура у ребёнка также может быть:
- субнормальной, или пониженной: 35-36℃;
- субфебрильной, или слегка повышенной – 37-38℃.
И это уже клинические случаи, требующие выяснения: каковы причины? Давайте рассмотрим каждое из этих температурных отклонений и выясним, почему может у ребёнка постоянно держаться температура на каком-то уровне выше или ниже нормального.
Почему у детей бывает постоянная температура 35-36℃?
Если она стабильно низкая – это значит в организме вырабатывается мало энергии, потому что снижена скорость реакций расщепления питательных веществ.
Каковы причины? Их может быть несколько:
- У ребёнка вырабатывается недостаточно гормонов, которые отвечают за обмен углеводов – основных источников энергии. Это бывает при гипотиреозе, то есть недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях.
- В организме ребёнка идёт борьба с патологией – травматическим, воспалительным или аутоиммунным процессом, паразитами, и вся энергия направлена на этот внутренний очаг.
- В тканях недостаточно кислорода для реакций расщепления из-за анемии (малокровия), поэтому постоянная температура держится на субнормальном уровне. Каковы причины малокровия? Их может быть много, в том числе и онкологические. При этом заболевании в крови или число эритроцитов меньше нормы, или недостаточно гемоглобина в этих эритроцитах. Другими причинами дефицита кислорода может быть эмфизема, бронхиальная астма.
- Недоедание или гиповитаминоз. Основное топливо для тела – это пища. Когда ребёнок получает недостаточно калорий, их может просто не хватать на поддержание постоянной нормальной температуры. У грудничков это может быть показателем проблем с пищеварением или дыханием. Для подростков особенно опасны анорексия и булимия – это уже не пищевые расстройства, а нервные.
| Причина | Другие симптомы | Что делать |
|---|---|---|
| Гипотиреоз |
|
|
| Сахарный диабет |
|
|
| Внутреннняя болезнь |
|
|
| Анемия |
|
|
| Эмфизема, бронхиальная астма. |
|
|
| Функциональные нарушения у грудных детей |
|
|
| Нарушения пищевого поведения у подростков |
|
|
Мы видим, что пониженная постоянная температура у ребёнка может быть из-за серьёзных заболеваний.
Каждый тревожный симптом, который сочетается со стабильными 35-36, требует выяснения, каковы причины это, и последующего лечения.
Достаточно редко постоянно сниженная температура у ребёнка – это просто его индивидуальная особенность. Но в этом случае он должен нормально физически и умственно развиваться, прибавлять в весе, быть весёлым и общительным, а все его гормональные и биохимические анализы должны находиться в пределах нормы.
Постоянная температура 37-38 у ребёнка – каковы причины?
Кратковременное повышение температуры у ребёнка больше 37℃ может быть от чего угодно. Побегал, понервничал, съел горячий суп, мама слишком тепло одела – вот тебе и температура. Но в этих случаях она так же быстро снижается до нормы.
Если температура 37-38 держится несколько часов, а тем более суток – ищите воспаление, инфекцию или серьёзный стресс. В возрасте 3-11 месяцев – подождите, пока прорежется очередной зуб.
Но если субфебрильное состояние сохраняется месяцами – нужно искать серьёзную болезнь.
Во всех случаях, кроме одного – если это длительный субфебрилитет, или термоневроз.
Что такое субфебрилитет и каковы его причины?
- Постоянная температура 37,5-38 у ребёнка, но не выше;
- повышение температуры достигается не ростом теплообразования, а снижением теплоотдачи,
- все анализы, пульс и давление в норме,
- не сбивается обычными жаропонижающими – Парацетамолом и Ибупрофеном,
- вызывается и контролируется центром терморегуляции в промежуточном мозге,
- может быть защитной реакцией мозга после перенесенного ребёнком ОРВИ, ангины, ОРЗ или другой инфекции;
- возможен у подростков как одно из проявлений неравномерного бурного развития,
- бывает у 15% детей 3-15 лет, у 70% из них проявляется бледностью, утомляемостью, раздражимостью, головными болями.
Что делать, если ребёнку установили диагноз термоневроз?
- Ни в коем случае не пичкать лекарствами, особенно, жаропонижающими без назначения педиатра – это может привести к гастриту, аллергии, нарушению свёртываемости крови;
- здоровый режим дня с прогулками на свежем воздухе не меньше 2-4 часов и 9-часовым сном;
- оградить от всех травмирующих психику впечатлений, в том числе телевизионных, компьютерных, интернетных;
- умеренные физические нагрузки без сильных стрессов – с командными играми и соревнованиями осторожнее;
- для освобождения от физкультуры оснований нет, лучше всего подготовительная группа, чтобы не нужно было сдавать нормативы;
- спортивные занятия с равномерной и длительной нагрузкой: плавание, бег на большие дистанции, беговые лыжи, пеший туризм;
- не ограничивайте нормальное общение со сверстниками – ощущение себя больным изгоем может усугубить термоневроз;
- закаляйте ребёнка солнцем, водой и воздухом, только систематично и постепенно;
- сбалансированное питание с повышенными дозами витаминов В9 и В12;
- одевать в натуральные ткани – никакой синтетики к телу.
Ребёнок с постоянной температурой 37-38 из-за термоневроза должен находиться под постоянным контролем детского врача и невролога.
Болезнь при слишком затянувшемся течении опасна нарушением функций надпочечников. Но при правильном образе жизни она должна пройти сама собой.
А ещё помните, что у ребёнка от 1 до 15-17 месяцев центр терморегуляции ещё только созревает и формируется. И при этом возможны разные температурные фокусы. Если ребёнок весел и активен, с отличным аппетитом и идеальными анализами, успокойтесь и подождите, пока малыш это состояние перерастёт.
Есть и другие, не такие безобидные причины постоянной температуры у ребёнка.
| Причина | Другие сипмтомы | Что делать? |
|---|---|---|
Вирусы герпеса в скрытой форме, которые в случае активизации могут вызвать:
|
|
|
Хронические болезни дыхательных путей:
|
|
|
Хронические заболевания мочевыделительной системы:
|
|
|
Паразитарные заболевания:
|
|
|
Эндокринные нарушения:
|
|
|
Онкологические заболевания:
|
|
|
Болезни суставов и соединительной ткани:
|
|
|
Гипоталамический синдром: нарушения в центре терморегуляции отдела мозга гипоталамуса из-за:
|
|
|
Как видим, небольшое повышение температуры у ребёнка, если оно держится постоянно, может таить за собой серьезные угрозы для здоровья и даже для жизни.
Все эти случаи требуют выяснения причин и длительного системного лечения.
А если это норма?
Постоянная температура у ребёнка с отклонением от нормы иногда бывает вариантом этой самой нормы. Каковы причины в этих случаях:
- индивидуальная специфика обмена веществ именно у этого ребёнка,
- возрастные особенности детей до 1 года или в подростковом возрасте.
Но чаще всего причины постоянной субнормальной или субфебрильной температуры лежат в патологиях, которые нужно обнаружить и лечить.
Автор: Вера Осипова
Источник
ЕСТЬ “дети как дети”, а есть те, у кого все время температура тела – 37,7°С. Вроде ребенок и не болен, чувствует себя хорошо, не кашляет, горлышко у него не покраснело. И тем не менее как ни поставишь такому ребенку градусник – 37,7°С или 37,5°С, ну редко-редко 36,6°С. Мамы и бабушки в панике: у ребенка опасная хроническая инфекция и, наверное, очень редкая, раз врачи никак не могут ее определить.
Такое повышение температуры тела называется длительным субфебрилитетом. Слово “субфебрилитет” означает температуру больше обычных 36,6°С, но меньше 38°С. А ведь нормальная температура тела человека – не выше тридцати семи. Именно при ней все органы работают как надо. И организм очень не любит, когда температура отклоняется от нормальной.
Отчего ползет столбик ртути
Главная и самая частая причина – конечно же, инфекция. Жар в этом случае имеет защитное значение. На появление бактерий вирусов реагирует особый участок мозга. Он дает команду повысить выработку тепла и уменьшить теплоотдачу. В результате этого активизируются защитные силы организма, и микробы гибнут. Поэтому, кстати, не стоит бросаться сбивать температуру, если она не выше 37,1°С, – это только помешает организму бороться.
Но с инфекцией все понятно – вылечили малыша, и у него вновь “законные” 36,6°С. А если неделями держится 37,5°С? Что это – хроническая инфекция? Раньше так и думали. И чуть только на приеме у педиатра появлялся такой ребенок, его тут же начинали лечить: жаропонижающие, антибиотики… Никакого эффекта! Значит, решали доктора, это какая-то особо зловредная инфекция и нужно применить против нее “серьезные” лекарства. И – опять никакого результата! Тогда начинали искать очаги скрытой инфекции. Чуть увеличены миндалины? Удалить! Ага, в зубе “дырка”? Ясно, очаг инфекции – пораженный кариесом зуб. Срочно к стоматологу! В результате ребенок под шумок проходил полное обследование, и у него попутно вылечивали кучу болячек (если находили), но температура как была 37,5°С, так и оставалась.
И только не так давно ученые установили, что постоянно повышенная температура тела ребенка – это не обязательно признак хронической инфекции. Более того, это вообще не болезнь. Это особое состояние организма, при котором нервная система ребенка дает команду снизить отдачу тепла. В этом, кстати, отличие длительного субфебрилитета от инфекционной лихорадки – при последней повышается теплообразование. И второе отличие – при субфебрилитете температура никогда не поднимается выше тридцати восьми градусов. Если она составила хотя бы тридцать восемь и одну десятую – это уже не нарушение терморегуляции, а инфекционная лихорадка.
Некоторые внимательные мамы и бабушки могут сказать: ничего подобного, у ребенка всегда была нормальная температура, а вот поднялась она у него во время простуды да так и не опускается уже целый месяц. Тут вот в чем дело. Длительный субфебрилитет – это термоневроз. А запустить его может что угодно, в том числе и инфекционное заболевание – грипп, воспаление легких, которые сопровождаются лихорадкой.
Длительным субфебрилитетом страдают примерно 15% детей. В двух третях случаев сразу бросается в глаза, что ребенок утомлен, бледен, легко раздражается, жалуется на периодические головные боли. Это и неудивительно: ведь для того чтобы организму было хорошо, ему необходимо, чтобы ртутный столбик термометра “прирос” к отметке 36,6°С.
Как победить собственное тепло
Сколько мучений претерпевают и дети и родители, пытаясь избавиться от этой ненавистной температуры! И педиатра, и ЛОР-врача, и ревматолога, и эндокринолога – всех они прошли, во всех разочаровались. Как же все-таки бороться с этим субфебрилитетом?
Поскольку длительный субфебрилитет – нарушение деятельности нервной системы, то и начинать лечение нужно с создания максимально щадящих условий для нервов и психики ребенка. Установите разумный, правильный режим дня. На сон должно приходиться не менее девяти часов, на прогулки на свежем воздухе – два-четыре. Оградите свое чадо от психотравмирующих ситуаций – реальных и телевизионных. Это значит, что боевиков, фильмов ужасов и мультфильмов должно быть поменьше.
Не запрещайте ребенку бегать и играть. Развитие силы, выносливости укрепит организм и поспособствует нормализации терморегуляции. Единственное, следите, чтобы во время командных игр и соревнований ребенок слишком не волновался: ведь вред от переживаний может пересилить пользу от упражнений.
Не просите школьного учителя физкультуры освободить ребенка от занятий или перевести его в группу для ослабленных детей. Мало того что для этого нет оснований, такое отношение породит у ребенка комплекс неполноценности и только “поможет” термоневрозу.
Очень хорошо, если ребенок из всех видов спорта предпочтет те, которые связаны с длительными и равномерными нагрузками. Иными словами, культуризм и бодибилдинг ни к чему, а вот бег трусцой, плавание, туристические походы, лыжи – то, что надо. Ведь резкие нагрузки – поднятие тяжестей, спринт – требуют от организма мгновенного максимального усилия, вызывают стресс, а виды спорта, где вырабатывается выносливость, укрепляют нервную систему и повышают иммунитет.
Старайтесь, чтобы ребенок не выпадал из детского коллектива. Перевод на домашнее обучение, помещение для обследования в больницу только укрепляют у ребенка уверенность в своей ущербности, ведут к переживаниям и как следствие – к усугублению термоневроза. А если ребенок спокойно учится и играет со своими сверстниками – им об особенностях температуры тела своего товарища знать не обязательно. Он будет жить полноценной эмоциональной жизнью, а лучшая пища для нервной системы – положительные эмоции. А вот педагогам об особенностях своего чада сообщите. Но не для того, чтобы они с него пылинки сдували, а чтобы знали, что если ученик вдруг пожалуется, что у него голова болит, то он не притворяется.
Чем грозят 37,7°С
Ну а если – в одной трети случаев – нет никаких признаков недомогания, одна только температура, беспокоиться не надо? Побеспокоиться стоит, потому что со временем всевозможные нарушения вполне могут проявиться – не вечно же организм сможет сопротивляться ненормальному для него температурному режиму?
У детей, на чью постоянно высокую температуру взрослые не обращают внимания, со временем появляются слабость, склонность к неврозам. Нарушается выработка гормонов коры надпочечников, и поэтому снижается устойчивость против стрессов, извращается обмен веществ. Это в свою очередь вызывает угнетение иммунитета, и ребенок легче и чаще простужается.
Еще одна опасность нераспознанного длительного субфебрилитета в том, что детям “от температуры” назначают кучу лекарств. Мало того что при этом состоянии жаропонижающие антибиотики неэффективны, так пичканье лекарствами наносит дополнительный вред здоровью: могут быть аллергические реакции, гастриты, снижение свертываемости крови.
Для того чтобы врач поставил диагноз длительного субфебрилитета, нужно, чтобы температура в пределах 37-38°С держалась постоянно в течение хотя бы двух недель. Надо, чтобы по результатам тщательного обследования было установлено, что у ребенка нет признаков заболеваний, при которых бывают длительные повышения температуры: ревматизма, туберкулеза, инфекционного эндокардита (заболевания сердца), тиреотоксикоза (болезни щитовидной железы). Ребенок должен чувствовать себя в общем-то неплохо: ни потери в весе, ни снижения двигательной активности. Все анализы, которые берет у ребенка врач, показывают, что отклонений нет. И наконец, при повышенной температуре тела у ребенка совершенно нормальная частота пульса.
Важнейший критерий длительного субфебрилитета – показания термометра. Правильно ли вы измеряете температуру тела? Ведь иногда бывает, что температуру родители меряют неправильно и тем самым вводят врачей в заблуждение.
Никакой синтетики
Важный вопрос: как нужно одевать ребенка с постоянно повышенной температурой? Кутать ли его, помня, что такие дети подвержены простудам, или, наоборот, одевать полегче – ведь ребенок и так горячий? Одевайте ребенка по погоде, подбирая одежду так, чтобы он мог изменить свой туалет при необходимости: снять куртку, если пригреет солнце, накинуть капюшон, если заморосит дождь. Покупайте одежду из естественных материалов – никакой синтетики, она способствует нарушению тепло- и влагообмена. Иными словами – принцип в том, чтобы одежда обеспечивала ребенку температуру комфорта. А иначе он будет то перегреваться, то мерзнуть, а значит, нарушения терморегуляции будут только усугубляться.
Не нужно бояться профилактических прививок: слухи об их осложнениях сильно преувеличены, а вот нужны они ребенку с нарушением терморегуляции даже больше, чем остальным, – ведь и с иммунитетом у него проблемы.
Здорово помочь может закаливание. Его смысл в тренировке системы терморегуляции организма. А именно эта система у ребенка “шалит”. Закаливание нужно начинать осторожно и постепенно, помня, что ребенок с длительным субфебрилитетом подвержен простудам больше, чем другие.
Из закаливающих процедур выберите ножные ванны, обтирания и, наконец, обливания прохладной водой.
Начните с ножных ванн. Наполните ванну или таз водой с температурой 18°С. Первые два дня держите в воде ноги три минуты, следующие два дня – четыре минуты и затем прибавляйте через каждые две процедуры по минуте, пока не дойдете до пятнадцати-шестнадцати минут. Затем продолжайте ножные ванны, не увеличивая их продолжительность.
Когда длительность ножной ванны достигнет пятнадцати минут, не прекращая их, займитесь еще и обтираниями. Обтирать нужно руки, спину, грудь. В первый день воспользуйтесь водой с температурой 25°С. Затем снижайте эту температуру каждые три дня – на градус (до температуры 21°С) и продолжайте делать обтирания, не снижая эту температуру.
И наконец – обливания прохладной водой. Непросто отрегулировать душ на заданную температуру, но нужно постараться. Начинать нужно с температуры 25°С и затем снижать температуру на градус каждые два дня, пока ваш ребенок не сможет спокойно стоять под душем с температурой воды 16°С.
Очень важно не простудить ребенка во время закаливания. Для этого сразу же после окончания процедуры вытрите его большим махровым полотенцем, а еще лучше разотрите до красноты. И пусть сразу же тепло оденется. Если же ребенок во время закаливания простудится, процедуры следует прекратить. И возобновить их следует только через две недели после полного выздоровления, начав с самого начала.
Как измерять температуру:
- пользуйтесь только ртутными термометрами – жидкокристаллические в виде полосок, хотя и выглядят современно, частенько врут;
- измеряйте температуру тела только в подмышечной впадине. В некоторых странах принято измерять температуру во рту, но это не вполне гигиенично, да и небезопасно. Совершенно неправильные данные дают измерения при помощи электронного термометра – он прикладывается к коже лба, а кожная температура имеет мало общего с температурой собственно тела – сердца, внутренних органов, мозга. Избегайте измерять температуру в прямой кишке – мало того что это неприятно ребенку и негигиенично, так и температура прямой кишки на полтора-два градуса выше температуры тела – возможны ошибки;
- не измеряйте температуру сразу после того, как ребенок проснулся, поел, побегал, понервничал. Бывает, вернется ребенок с прогулки – раскрасневшийся, горячий после игр, а ему раз – и градусник под мышку. 38°С – ужас! Скорей под одеяло! Да дайте вы человеку отдышаться, у него температура и снизится;
- проверяйте время от времени правильность термометра. Для этого используйте второй – “контрольный”. Поставьте их оба в разные подмышечные впадины и сравните показания.
- Помните, что температура тела подвержена суточным колебаниям: рано утром она самая низкая (до тридцати пяти и четырех), а к пяти-шести часам дня повышается до тридцати семи градусов. Поэтому измерять температуру в течение суток нужно несколько раз. Результаты, чтобы не забыть, записывайте в специальный журнал. И потом с этим журналом идите к врачу. А вот если врач поставит диагноз длительного субфебрилитета, измерение температуры сразу же прекращайте – чтобы ребенок не думал все время о собственной температуре и не получал поводов для дополнительных неврозов.
Смотрите также:
- Детские простуды. Как сопротивляться →
- Опять температура! (15.02.2006) →
- Как не простужаться зимой →
Источник