У ребенка высокая температура цитомегаловирус
У ребенка обнаружен цитомегаловирус. Несмотря на широкое распространение этого агента по планете, знаний о нему обычных обывателей практически нет. В лучшем случае, кто-то что-то когда-то слышал, но что именно, уже не вспомнить. Доктор Евгений Комаровский в доступной форме рассказал, что это вирус, чем он опасен и что делать, если в анализах крови у ребенка нашли этого «страшного зверя». Предоставляем вам возможность ознакомиться с информацией от известного врача.
О вирусе
Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.
Поражая человека, этот вирус вызывает возникновение цитомегаловирусной инфекции. Впрочем, он не настолько агрессивен: после попадания в организм, он долгое время может вполне себе мирно существовать там, никак не обозначая своего присутствия. За эту «толерантность» его называют условно-патогенным вирусом, который переходит в размножению и вызывает заболевание только при определенных факторах. Главный из них — ослабленный иммунитет. Наиболее подвержены инфекции люди, принимающие много медикаментов по любому поводу, живущие в экологически-загрязненном районе, часто и в больших количествах пользующиеся бытовой химией.
Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.
К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.
Пути передачи
Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.
Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.
Еще один путь передачи цитомегаловируса – кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.
Опасность
Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту ( то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции – она прошла для них совершенно незаметно.
Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша — он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.
Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это – довольно серьезный диагноз.
Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.
Родители чаще всего обращаются с вопросом: что означает, если в анализе крови малыша нашли антитела к цитомегаловирусу (IgG) и напротив ЦМВ поставили +? Волноваться не о чем, говорит Евгений Комаровский. Это не означает, что ребенок болен, а говорит о том, что в его организме есть антитела, которые не дадут цитомегаловирусу сделать свое «черное дело». Они выработались самостоятельно, поскольку дитя уже имело контакт с этим вирусом.
Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.
Симптомы инфекции
Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.
В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.
Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения — они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:
- повышается температура тела;
- появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
- заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.
Если у ребенка с иммунной системой все в порядке, то она даст мощный отпор вирусу, его распространение будет остановлено, а в крови у малыша появятся те самые IgG – антитела. Однако если собственной защиты карапузу не хватило, инфекция может «затаиться» и приобрести вялотекущую, но глубинную форму, при которой поражаются внутренние органы и нервная система. При генерализованной форме цитомегаловирусной инфекции страдают печень, почки и надпочечники, селезенка.
Лечение
Лечить цитомегаловирусную инфекцию принято по аналогии с герпетической инфекцией, разве что выбирают препараты, которые воздействует не на герпесы в целом, а на цитомегаловирус в частности. Таких средств два – «Ганцикловир» и «Цитовен», оба достаточно дорогие.
Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.
Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.
Профилактика
Лучшая профилактика — укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.
Вирус этот молодой ( его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.
Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.
Источник
Может быть в группе есть более знающие участники, чем я. Есть вопросы,интересует ваше мнение по ЦМВ.
В октябре у меня был выкидыш на 16 неделе, ему предшествовал мучительный месяц попыток сохранить беременность. С зачатия у меня болел живот. На 6 неделе пошла к врачу, где мне сделали УЗИ, назначили дюфастон – полегчало. С 8 недели встала на учет и стала чувствовать себя плохо… списывала это на возраст, вегетососудистую дистонию и прочее.. был какой-то озноб, часто жутко болела голова, сидеть не могла долго – начинался тонус..ходить тоже не могла много – тот же тонус..стала ходить на обычные обследования. На 12 неделе в один день сделала первый скрининг, долго сидела в очереди на кровь, потом пошла по направлению на УЗИ щитовидки..когда возвращалась домой, живот у меня свело так жутко, что думала – не дойду до дома. Дошла, приняла но-шпу, вставила папаверин- полегчало, не болело ничего – в 11 ночи полилась алая кровь и мы вызвали скорую. Я этот ужас запомню на всю жизнь, мне кажется, что большего страха я не чувствовала никогда. Положили в гинекологию. Шейка была закрыта, кровотечение прекратилось, на УЗИ с ребеночком все было в порядке. Пролежала там 2 недели, за это время ночью у меня были еще 2 раза непонятные кровотечения, то сукровицей обильной, потом бордовой со сгустками…в общем я перевидела все виды кровотечений и стала вздрагивать при виде красного цвета. Выписалась, потому что на узи все было хорошо и мазки чистые, а просто лежать и колоть себе но-шпу и кровоостанавливающее, я могла и дома сама. Побыла дома, после обычного похода к гинекологу, где опять все “было хорошо” у меня поднялась температура до 39. пришлось сбивать. Утром стало лучше и я поехала за анализами на скрытые инфекции. Там узнала, что у меня уреаплазма. В жизни не находили этой дряни. Перенервничала я и температура поднялась опять. Тонус уже не снимался (я только потом поняла, что это уже как схватки были) на след день поехала к платному хорошему гинекологу, где меня опять успокоили, что “все хорошо, иди лежи” А дома мне захотелось в туалет, только оттуда уже полезли куски плаценты… как же я закричала там..забрала меня скорая, я уже понимала, что это конец… в гинекологии ругались, где я была раньше, шейка была уже открыта и воспалена..сутки они меня уговаривали на прерывание, я отказывалась, потому что ребенок на узи был жив. Согласилась только когда узнала что все..это был, конечно ад, пропущу это. Я спросила у врача: Это от уреаплазмы?. Она мне четко ответила: Нет, уреаплазма такой картины не дает, это цитомегаловирус, у тебя же носительство, была температура, обострение. Я была в шоке. До этого я думала, что мое давнее носительство антител к ЦМВ дает мне только иммунитет. Когда очухалась, стала разбираться, сдавать анализы. Первый анализ я сдала через месяц и выяснилось, что авидность у меня 30%, это низкий показатель, как везде написано, это доказательство недавно перенесенной ПЕРВИЧНОЙ инфекции. Выходит, я заразилась еще раз, примерно на 8-11 неделях. Через 2 месяца авидность стала уже 43%, скоро пойду опять сдавать, и, если моя теория верна, то уже 60% должно быть. В мазке цервекального канала и крови днк вируса не нашли. содержание антител джи низкое, М – отрицательно, хотя не ноль, при первой сдаче немного до положительного уровня не дотянули. Получается, что все таки цепанула я инфекцию, а не моя собственная старая обострилась. Я и ОРЗ никакими не болела года три точно, максимум сопли. А уреаплазму я все-таки пролечила.
Источник
1173 просмотра
8 апреля 2020
Добрый день.
После сильного и затяжного ОРВИ (в ноябре 2019) никак не уходит субфебрильная температура и общее недомогание, слабость. Вообще болею часто, раньше в принципе через неделю выздоравливала. Принимала антибиотики (аугментин, ингаляции с антибиотиком ИТ и
в/м цефотаксим), температура не ушла. Как правило ночью ниже 37, а днем от 37 до 37.4. Температура чувствую, понимаю в какой момент поднимается 37.4 (голова “горит”), а когда немного снижается самочувствие более-менее нормализуется.
Была у терапевта, ЛОРа, ревматолога и гинеколога. Говорят, что у меня высокий титр цитомегаловируса G (326) и его надо пролечить. К инфекционисту очно сейчас попасть не могу из-за карантина. Прошу помочь.
Хронические болезни: Гипертония (ежедневно Лозап 0,25), ожирение (вес 100 кг /171 см рост), хронические заболевания ЖКТ в ремиссии, железодефицитная анемия неясного происхождения (гемоглобин 102). Гиперпролактинемия (более года Достинекс). Коллоидный и аутоимунный тиреоидит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! На другие персистирующие вирусные инфекции проверялись?
Елена, 8 апреля 2020
Клиент
Галина, только ЦМВ и ВПГ, они уже много лет. Но в 2017 году ЦМВ был 239
Терапевт
Здравствуйте, температура может быть следствием астено-вегетативного синдрома после перенесённого ОРВИ, в таком случае, если общий анализ крови в норме – специфического лечения не требуется. Необходимо обильное тёплое питьё, чай с лимоном и мёдом, морсы, можно поливитамины Супрадин, Мультитабс для укрепления иммунитета.
По представленным анализам, нельзя сказать активен ли ЦМВ сейчас, положительные IgG в таком титре могут говорить просто о наличии у Вас иммунитета после перенесённой ЦМВ.
Для уточнения Вам нужно сдать антитела класса IgM и IgG к ЦМВ, с определением индекса авидности, методом ИФА.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Этот титр тут не причем, он показывает только что человек инфицирован, для исключения активности сдают полный клинический анализ крови алт, IgM. На эти инфекции.
Елена, 8 апреля 2020
Клиент
Павел, спасибо. И даже то, что этот титр вырос не означает, что вирус активизировался?
Прошу уточнить наименование анализов, которые надо сдать. И нет ли необходимости проверить какие-нибудь другие инфекции?
Инфекционист, Гепатолог
Не означает. Общая кровь спокойна, вероятность активности герпесвирусов минимальная. Сдайте АЛТ, ИФА крови на ЦМВ и вэб IgM, вич, посетить Лора.
Елена, 8 апреля 2020
Клиент
Павел, спасибо, обязательно сдам эти анализы. У ЛОРа была в первую очередь. В том числе в феврале перенесла острый гайморит (пункция была), кололи цефотаксим, гайморит прошел,а температура нет. ЛОР (очень хороший врач) отправлял к ревматологу, ревматолог увидела титр и сказала, что сначала лечим ЦМВ, а потом все остальное проверяем.
Инфекционист, Гепатолог
Пока данных за активизацию ЦМВ нет. Пришлите фото горла с подсветкой
Елена, 8 апреля 2020
Клиент
Павел, выложила фото, 2 шт
Инфекционист, Гепатолог
У Вас вероятно хронический тонзиллит, сдайте анализ на функцию миндалин и после повторно посетить Лора. Это вполне может быть причиной температуры
Елена, 8 апреля 2020
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Инфекционист
Здравствуйтет. Вероятность первичного инфицирования ЦМВ-инфекцией в вашем возрасте маловероятна. Но, чтобы полностью исключить первичное ифицирование ЦМВ и субфебрилитет, обусловленный этим вирусом, можно сделать один дополнительный анализ: ИФА крови на авидность антител IgG/ Если авидность антител класса G будет высокой (высокая авидность – это означает “старые антитела”), то у вы инфицированы давно, и ваши симптомы не обусловлены ЦМВ. Но если авидность будет низкая, то не исключается первичная ЦМВ-инфекция.
Елена, 8 апреля 2020
Клиент
Руслан, первичная инфекция была выявлена в 2004 году, тогда пролечили Декарисом, 3 месяца.
Инфекционист
Елена. Первичная инфекция у большинства людей проходит без симптомов и в лечении не нуждается.. Декарис никакого отношения к ЦМВ не имеет.
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас хроническое персистирующее течение ЦМВ инфекции. Для уточнения активности процесса необходимо сдать кровь, мочу и слюну на ЦМВ методом ПЦР,также следует сдать кровь на антитела к ВЭБ и Герпесу 6 типа.
Длительный субфебрилитет после перенесенной ОРВИ может сохраняться на фоне аутоиммунного тиреоидита.Проверьте кровь на уровень антител к ТПО
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить – воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).
Елена, 9 апреля 2020
Клиент
Ольга, добрый день. Общий анализ крови с СОЭ, а также анализ на СРБ приложены к вопросу.
Елена, 9 апреля 2020
Клиент
Ольга, сейчас при температуре 37.3 выпила таблетку парацетамола. Через 35 минут стало 37.2. Что это означает?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цитомегаловирус – один из самых распространенных патогенных микроорганизмов, поражающих человека. Особенность его в том, что попав однажды на слизистые ребенка или взрослого, он остается в человеческом теле навсегда. Иммунная система в обычном состоянии не позволяет ему активно размножаться. При ослаблении защитных сил организма создаются условия для активности патогена. Тогда и наблюдаются видимые глазу симптомы заболевания. Часто родители, услышав диагноз своего ребенка «цитомегаловирусная инфекция», приходят в недоумение. Поясним, что это такое и как с ним бороться.
Что такое цитомегаловирусная инфекция?
Название патогена происходит от греческого наименования болезни – цитомегалия, в переводе – «клетки становятся большими». Инфекция имеет вирусную природу, вызывается Cytomegalovirus hominis из семейства герпесов. Человеческие клетки, пораженные этим вирусом, больше не могут размножаться и разбухают. До конца вылечить инфекцию нельзя, но значительно ослабить и не допустить рецидивов вполне возможно.
Раньше эту патологию называли «поцелуйной болезнью», полагая, что инфекция передается только через поцелуй. Современная медицина выделяет 4 способа передачи вируса от одного человека другому:
- через слюну – при поцелуе, использовании плохо вымытой посуды, через полотенце, зубную щетку;
- с молоком матери;
- половым путем;
- беременная мать передает патоген неродившемуся малышу.
Столь широкий ряд путей распространения инфекции привел к тому, что по статистике инфицированных людей среди населения:
- до года – 5%;
- к 35 годам – 40%;
- старше 50 – около 100%.
Каким бы способом ни попал вирус в организм, он всегда стремится через кровоток проникнуть в слюнные железы, где чувствует себя наиболее комфортно. В благоприятной среде патоген внедряется в клетку, встраивает свою ДНК в ядро человеческой клетки и далее размножается. Крепкая иммунная система способна контролировать этот процесс, сдерживая размножение цитомегаловируса. При снижении иммунитета до порогового уровня у вируса исчезают препятствия для размножения, и у человека появляются симптомы заболевания.
Присутствие вируса у носителей инфекции наблюдается в слюне, крови, моче, сперме. В детских садах малыши имеют тесный контакт друг с другом, пользуются общими игрушками, чихают. По статистике в дошкольных учреждениях инфицирование происходит с вероятностью 80%. У ребенка 3 лет частота выявления вируса составляет 70%.
В 6-7 лет формируется стойкий иммунитет малыша. Дети переносят инфекцию бессимптомно, после 7 лет, как правило, не наблюдается серьезных форм заболевания.
Разновидности и симптоматика инфекции
Специалисты делят заболевание по времени инфицирования на врожденную и приобретенную разновидности. По степени распространения цитомегаловируса в организме выделяют локальную и генерализованную формы. Для каждого из этих видов есть свои характерные особенности протекания болезни и способов ее лечения.
Врожденная форма
Цитомегаловирусная инфекция у детей врожденного типа встречается не очень часто. Это связано с тем, что у беременной матери, которая является носителем вируса, выработаны антитела к цитомегаловирусу. Передача инфекции от матери ребенку через околоплодные воды возможна лишь при первичном заражении женщины во время беременности. В этой ситуации плод еще не способен генерировать собственные антитела, а иммунитета матери недостаточно для защиты себя и ребенка.
Особенно опасны 1 и 2 триместры беременности. Инфицирование в этот период может привести к значительным патологиям в организме малыша, вплоть до выкидыша. К началу 3 триместра организм матери успевает сгенерировать антитела классов М и G, поэтому на поздних сроках вынашивания ребенка риск заражения плода минимален.
Редко, но встречаются случаи заражения новорожденных детей во время родов. Это происходит, если мать инфицирована впервые, недавно, и еще не успела сформировать иммунитет. При аналогичных обстоятельствах возможна передача инфекции грудничку с молоком матери. Если кормящая женщина – носитель первичной инфекции, то в 30-70% случаев происходит передача цитомегаловируса младенцу.
При внутриутробном инфицировании цитомегаловирус у детей, как правило, сразу не проявляется. Он не имеет собственной специфической симптоматики.
При дальнейшем развитии новорожденного болезнь может дать о себе знать следующими симптомами:
- плохие слух и зрение;
- отклонения в нервной системе;
- нарушения сна;
- мышечный тонус понижен;
- общая вялость и слабость;
- периодическая сыпь на теле;
- отсутствие аппетита;
- нарушение процесса усваивания пищи.
Заражение в 3 триместре и во время родов чаще всего не вызывает симптомов. Особую опасность инфицирование представляет для детей, имеющих СПИД. Возможны осложнения, которые проявляются патологиями в генерализованной форме:
- желтуха, поражение печени и желчного пузыря;
- кожные высыпания;
- гемолитическая анемия;
- воспалительные заболевания почек;
- изменения в поджелудочной железе и селезенке (рекомендуем прочитать: что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка?);
- водянка головного мозга и другие.
Приобретенная форма
Признаки инфицирования цитомегаловирусом новорожденного через молоко матери:
- кожные высыпания;
- пневмония;
- гепатит.
У детей с приобретенной формой цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) при общем снижении иммунитета могут появиться симптомы, схожие с ОРВИ:
- белый налет на языке и деснах;
- сыпь на коже;
- боли в суставах и мышцах;
- гипертермия;
- насморк, озноб, головные боли;
- повышенное слюноотделение;
- увеличение лимфоузлов.
Причины появления и пути заражения
ЦМВИ у детей появляется в результате инфицирования цитомегаловирусом. Вирус крайне агрессивен и легко проникает через слизистые оболочки, кожу и кровь.
Различают такие пути проникновения инфекции в детский организм:
- Воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании или кашле капельками слюны от носителя вируса.
- Контактный. Цитомегаловирус проникает через кожу ребенка при контакте с предметами, на поверхности которых есть остатки биологической жидкости носителя инфекции (слюна, кал, моча, кровь).
- Парентеральный – через кровь. Нестерильные иглы при заборе крови, переливание крови инфицированного здоровому ребенку неизбежно заражают его.
- Трансплацентарный. Это внутриутробная передача вируса от матери через кровеносные сосуды плаценты.
- Аспирационный. Происходит в случае, если плод заглатывает околоплодные воды или влагалищные выделения. Встречается при передаче вируса во время родов.
ЦМВ инфицированного человека присутствует во всех его биологических жидкостях – крови, слюне, желчи, моче, кале, сперме, влагалищных выделениях. Любая из них может стать источником инфекции. При этом носитель чаще всего не подозревает о том, что он инфицирован ЦМВИ. Инкубационный период, необходимый цитомегаловирусу для закрепления и адаптации в организме ребенка, составляет 8 недель. Проявится он в дальнейшем или останется в «спящем» состоянии, зависит от состояния иммунитета малыша.
К какому врачу обращаться?
Если у беременной женщины выявлен ЦМВ, то ее лечит гинеколог. После родов ребенок наблюдается неонатологом, а с месячного возраста – педиатром. Поскольку вирус может вызвать нарушения развития многих жизненно важных систем организма, то при выявлении ДНК цитомегаловируса у ребенка следует получить консультации следующих специалистов:
- инфекциониста;
- невролога;
- уролога;
- гастроэнтеролога;
- гематолога;
- иммунолога;
- офтальмолога;
- лора и др.
Диагностические методы
Современная диагностика располагает несколькими методами обнаружения цитомегаловируса в крови или других биологических жидкостях.
Культуральный
Производится посев биологического материала, содержащего живые клетки (мочи или слюны), создаются благоприятные для размножения вируса условия. В течение 2 недель наблюдается прирост количества микроорганизмов, выделяется живая культура вируса. Это точный метод, но его недостатком является длительное время для анализа.
Цитоскопический
Из биоматериала пациента выделяются характерные клетки аномально большого размера. Недостаток метода – невысокая (50%) информативность.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Производится забор крови ребенка. Если в ней обнаруживаются антитела к цитомегаловирусу, то пациент считается инфицированным. Родители часто пугаются, если видят в заключении исследования слова «цитомегаловирус Igg положительный». Это еще не говорит о болезни. Интерпретация результатов анализа производится следующим образом.
Исследуются иммуноглобулины lg, выявленные в крови. Если реакция на иммуноглобулин Ig M положительная, то имеет место первичная инфекция. Если выявлен иммуноглобулин Igg, то инфицирование произошло ранее. В этом случае проверяется активность патогена. Для этого анализ ИФА повторяют через 14-21 день. Результат сравнивают с предыдущим. Динамика изменений количества Igg говорит об активности вируса. Если титры антител увеличились в 2 и более раз, то значит, обнаружена острая форма заболевания. В противном случае патоген пребывает в латентной форме.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
ПЦР – быстрый и достоверный способ выявить присутствие вируса. В биологический материал пациента загружается специфический маркер, который может вступать в реакцию исключительно с цитомегаловирусом. Происходит размножение патогена в геометрической прогрессии. Через несколько часов можно с абсолютной достоверностью сказать о наличии (положительная реакция) или отсутствии (отрицательная реакция) цитомегаловируса в организме. За открытие этого сверхточного метода диагностики инфекций различного происхождения его авторы получили Нобелевскую премию. Метод новый, он относительно дорогой, и возможность его проводить есть далеко не у всех клиник.
Последствия и осложнения ЦМВ
Серьезные последствия от цитомегаловирусной инфекции могут возникнуть у детей до 5 лет, то есть в период, когда иммунная система еще только формируется.
Встречаются следующие осложнения после инфекции:
- при внутриутробном инфицировании в 1 и 2 триместрах беременности возможны патологические изменения внутренних органов плода – пороки сердца, энцефалия, аномалии развития ЖКТ, плохое зрение и другие;
- заражение на 3 триместре может грозить желтухой или пневмонией;
- малыш грудного возраста, инфицированный во время родов или через молоко матери, может иметь набухшие слюнные железы, подвергаться судорогам, отставать в физическом развитии.
Дети, страдающие СПИДом и выраженным иммунодефицитом, могут получить в результате инфицирования цитомегаловирусом самые серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Во всем мире именно этот вирус является причиной наибольшего количества смертей иммунодефицитных детей. Осложнения у таких детей имеют генерализованный характер и выражаются в разнообразных патологиях практически всех жизненно важных органов.
Лечение цитомегаловируса
Терапия цитомегаловирусной инфекции у детей осложняется тем, что на вооружении медиков пока нет препарата, уничтожающего этот вирус. Лечить болезнь принято двумя путями:
- повышением иммунитета и сопротивляемости организма;
- симптоматическим лечением проявлений болезни.
Курс лечения подбирается индивидуально совместно педиатром и инфекционистом, при необходимости запрашиваются консультации других узких специалистов. Выбор методики лечения зависит от формы инфицирования (врожденная или приобретенная) и характера течения болезни (острый или латентный).
Малышей до года с врожденной формой лечат:
- препаратами, содержащими интерферон и иммуноглобулин, подавляющими активность вируса;
- иммуномодуляторами, повышающими иммунитет;
- при наличии воспалительных процессов — антибиотиками и другими средствами, подходящими для конкретного осложнения;
- иглоукалыванием;
- мануальной терапией.
Рецидивы приобретенной инфекции обычно лечатся в домашних условиях. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от характера протекания заболевания. Если болезнь развивается по типу ОРВИ, то врач назначает:
- жаропонижающие;
- отхаркивающие;
- иммуномодуляторы;
- витаминную терапию;
- обильное питье;
- полоскание горла отварами лекарственных трав.
При лечении ЦМВИ обычно назначают противовирусные препараты. Следует отнестись к ним очень осторожно. Они токсичны для детей, и принимать их следует только при врожденной форме, а также, если осложнения имеют тяжелый характер. Ряд специалистов выступают против применения противовирусных препаратов детьми, учитывая их токсичность, и рекомендуют сосредоточить усилия на повышении иммунной защиты организма.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции у детей
Беременным женщинам следует с целью профилактики тщательно соблюдать гигиену и провести комплексное обследование. При выявлении цитомегаловируса беременным с профилактической целью вводят Цитотект – специфический иммуноглобулин. Кроме того, будущим мамам нужно неустанно заботиться о своем иммунитете: больше бывать на воздухе, пить фиточаи с природными иммуномодуляторами, придерживаться диеты, рекомендованной беременным, богатой витаминами и микроэлементами.
В первые месяцы новорожденного следует оберегать от излишних контактов с детьми до 6 лет и взрослыми, меньше целовать, исключить прикасание к предметам, не прошедшим санитарную обработку. К 3 месяцам жизни иммунная система малыша заработает самостоятельно, и тяжелых последствий от инфекции уже не будет. К 6 годам иммунитет будет сформирован полностью, организм сможет сам бороться с вирусом.
Лучшей профилактикой ЦМВИ является поддержание высокого уровня иммунитета у ребенка. Залогом этого будет здоровое питание, личная гигиена, занятия спортом, пребывание на свежем воздухе, закаливание.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник