У ребенка высокая температура екатеринбург

У ребенка высокая температура екатеринбург thumbnail

Если у ребенка высокая температура – что делать родителям?

У ребенка высокая температура екатеринбург

На вопрос отвечает заведующая педиатрическим отделением МБУ «ССМП им.В.Ф.Капиноса», врач скорой помощи высшей категории, педиатр Влада Бутакова:

Чаще всего родители обращаются на Станцию скорой помощи, если у ребенка на фоне ОРВИ или гриппа резко повышается температура тела. Это может быть и при других детских инфекциях, в том числе при пневмониях и ангинах.

Важно помнить, что любая лихорадка – это защитная реакция организма, с помощью которой он борется с инфекцией.

В первые трое суток с начала ОРВИ лихорадка не должна вызывать паники у родителей. Конечно, лечением всегда должен заниматься врач (и хорошо, если с момента начала болезни врач уже осмотрел больного и свои назначения сделал). А если лихорадка продолжается более 3-х суток, то ребенка обязательно нужно дополнительно показать педиатру.

Что при лихорадке в первые дни болезни могут сделать грамотные родители?

С какого уровня температуру нужно снижать?

Существуют общие правила:
— детям до 3-х месяцев температуру нужно снижать с уровня 38С

— детям до 4-х лет температуру нужно снижать с уровня 38,5С

— у более старших детей температуру снижают, начиная с 38,5-39С

Есть и индивидуальные особенности:

повышенную температуру нужно снижать и при более низких цифрах, если ребенок ее плохо переносит. То есть если он заторможен или чрезмерно возбужден, если раньше при повышении температуры были судороги;

— если у ребенка есть серьезные врожденные заболевания сердечно-сосудистой или нервной системы.

Но даже в этих случаях температуру нужно снижать не до 36,6С, а до 37- 37,5С.

Препараты для снижения температуры у детей

Это препараты на основе парацетамола и нурофена. Главное здесь – соблюдать

возрастные дозировки (не завышать и занижать их) и ни в коем случае не давать детям аспирин (он может вызывать серьезные кровотечения).

Эффект после приема жаропонижающего препарата нужно ждать в течение 40-50 минут. Если озноб продолжается, то снижения температуры может не быть или оно произойдет позже.

Если все препараты уже использованы, а лихорадка не спадает, то скорая помощь на вызовах использует для инъекций литическую смесь в виде внутримышечных инъекций. Делать эти инъекции детям самостоятельно нельзя категорически!

Бледная лихорадка и розовая лихорадка: особенности

«Бледная лихорадка», когда из-за сосудистого спазма у ребенка бледная кожа с мраморным рисунком и продолжается озноб – это тревожный признак, и здесь важно не допустить ошибок.

При бледной лихорадке:

– ребенка не нужно раздевать и очень сильно кутать. Его надо согреть – то есть накрыть одеялом, но только до момента прекращения озноба. Потом одеяло можно будет заменить на легкое покрывало или простыню;

— обтирать ребенка холодной водой при ознобе и «бледной лихорадке» нельзя. Единственное исключение – это лоб ребенка, на который при любой лихорадке можно положить прохладный компресс;

— при бледной лихорадке и ознобе ребенку можно дать спазмолитик для расширения сосудов. Это может быть четверть таблетки но-шпа или свечка с папаверином. Это необходимо для того, чтобы расширить поверхностные сосуды и повысить теплоотдачу.

«Розовая лихорадка» — это «доброкачественное» течение гипертермии. При ней ярко-розовый или даже красный оттенок кожи у ребенка говорит о том, что мелкие сосуды расширены, теплоотдача не нарушена.

Снизить температуру при розовой лихорадке несколько проще: с помощью жаропонижающих средств, раздевания (здесь не нужно одеяло, и даже памперс с малыша врачи советуют снять), обтираний чуть теплой водой и обильного питья.

Уточнение про обтирания

Добавлять в воду раствор уксуса, водки или спирта мы не советуем. Детская кожа отличается повышенной проницаемостью, а при повышенной температуре все вредные вещества с кожи попадут в кровь за секунды.

И про питье

При повышении температуры ребенка обязательно нужно поить, но поить его нужно часто, понемногу (чтобы не спровоцировать рвоту) и слегка подкисленными напитками (например, неконцентрированными морсами).

Когда и кого нужно вызывать – скорую помощь, неотложку или дежурного врача?

Чаще всего на вызовы по поводу повышения температуры на дом к детям приходят участковые или дежурные врачи или приезжает бригада неотложной помощи из поликлиники. Все они могут поставить диагноз, назначить лечение, при необходимости направить на дополнительные исследования или в стационар и выдать больничный лист маме или папе.

Отделения неотложной помощи работают в дневное время 7 дней в неделю. Вызовы им передаёт скорая помощь или регистратура поликлиники. Звонить в регистратуру лучше с утра или днем, чтобы не ждать приезда медиков слишком долго, ведь по вечерам вызовов бывает очень много.

Скорая помощь нужна:

— если у ребенка за несколько часов не удается справиться с «бледной лихорадкой» и ознобом;

— если при лихорадке происходит нарушения сознания и поведения – появляются резкая вялость и слабость;

— если вместе с повышением температуры появляются судороги, галлюцинации, сыпь, рвота;

— если родителям не удается справиться с повышенной температурой у детей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем (врожденные заболевания, пороки, бронхиальная астма, эпилепсия, ДЦП).

Во время вечернего «пика» нагрузки на скорой помощи врачи могут приехать к ребенку через 2-3 часа. Это не является нарушением законодательства, так как время обслуживания неотложных вызовов (ими являются большинство вызовов по поводу повышения температуры) не регламентировано (при экстренных вызовах, когда есть прямая угроза жизни, бригада скорой медицинской помощи должна приехать строго за 20 минут или раньше).

Поэтому мы советуем родителям сориентироваться чуть пораньше и не заменять вызов врача из поликлиники днем вызовом скорой помощи вечером или ночью.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям! Берегите себя!

Источник

Высокая температура у детей — симптом многих заболеваний, острых и хронических патологий внутренних органов, инфекционных процессов или аллергических реакций.

1. Нормы температуры у детей разного возраста

2. Высокая температура у детей: о чем может говорить этот симптом

3. Методы лечения

 3.1 Стоит ли сбивать высокую температуру у детей?

 3.2 Общие рекомендации

 3.3 Медикаментозные методы лечения

В ряде случаев он является единственным поводом для обращения к врачу, но чаще болезнь можно определить по дополнительным клиническим признакам. Провести полноценную диагностику в домашних условиях затруднительно, поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом при появлении первых тревожных симптомов. Клинических институт мозга — это команда опытных профессионалов, многолетний опыт которых позволяет вовремя определить причину лихорадки у ребенка и назначить эффективную схему терапии.

Нормы температуры у детей разного возраста

Измерить температуру тела у детей можно разными способами. Первый из них — в подмышечной впадине, но он не подходит грудничкам и детям младшего возраста. Для них можно воспользоваться ректальным либо оральным методами. Второй предпочтителен, но для него понадобится электронный термометр из пластика, безвредного для ребенка. Стоит также учитывать, что показатели в разных участках отличаются. Так, температура в подмышечной впадине, хоть и указана в большинстве таблиц, на 0,5—1 градус ниже ректальной либо оральной. Кроме того, измерения во рту необходимо проводить за час до приема пищи либо после него, поскольку температура еды может также повлиять на результат.

Показатели нормы изменяются с возрастом. Поскольку обменные процессы у грудничков и детей младшего возраста протекают быстрее, температура у них будет выше. По мере взросления она постепенно снижается и 7 годам уже не отличается от результатов измерения у взрослого человека. Также существуют индивидуальные особенности, которые зависят в том числе от роста, конституции и типа темперамента человека. Усредненные показатели нормы для детей разного возраста представлены в таблице. Они справедливы при измерении температуры в подмышечной впадине.

ВозрастДо 1 года1 год5 лет7—9 лет10 лет и старше

 Температура в норме, СО

 37,7

 37,1

 37,0

 36,7—36,8

 36,6

Температуру рекомендуется измерять в состоянии покоя. Наиболее информативны измерения в утренние часы, а также после продолжительного отдыха в любое время суток. После усиленной физической активности, прогулок либо приема пищи показатели могут отличаться в сторону повышения на 0,5—1 градус.

Высокая температура у детей: о чем может говорить этот симптом

Повышение температуры у детей и взрослых — естественная реакция организма на воспалительные процессы. Они развиваются вследствие размножения вирусной либо бактериальной инфекции, а также при ряде других процессов. В некоторых случаях незначительное изменение температурного показателя считается нормой и не является поводом для оказания медицинской помощи.

Среди самых распространенных причин лихорадки у ребенка можно выделить:

  • острые либо хронические инфекционные заболевания (вирусные либо бактериальные);
  • незаразные болезни внутренних органов, которые сопровождаются воспалением;
  • период прорезывания зубов;
  • длительное пребывание под открытым солнцем.

При повышении температуры следует в первую очередь исключить инфекционные заболевания. Лихорадка будет вторичным симптомом, а на первый план выходят основные клинические признаки: боль в горле и покраснение слизистой оболочки, кашель, насморк, слезотечение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Инфекция также может локализоваться в органах пищеварительной системы, нижних дыхательных путей (бронхов либо легких), мочеполового тракта. Клиническая картина указывает на область поражения, но специфические симптомы могут проявляться позже, чем организм отреагирует на инфекцию повышением температуры. Возбудитель может присутствовать в организме длительное время, а проявляться только в периоды снижения активности иммунной системы. По этой причине риск ОРВИ и других заразных заболеваний особенно повышается при низкой температуре окружающей среды, дефиците витаминов в рационе и в других ситуациях.

Повышение температуры может не быть связано с инфекционными заболеваниями. В головном мозге находится нервный центр, который регулирует температуру тела человека (центр терморегуляции) и в норме позволяет организму адаптироваться к различным факторам. Так, при резком потеплении либо похолодании температура остается стабильной, также она не изменяется после физических нагрузок. Ряд факторов может повлиять на работу центра терморегуляции, в том числе нарушение гормонального баланса, неврозы, обезвоживание, переутомление и другие. Отличие такой лихорадки состоит в том, что антипиретики (жаропонижающие препараты) оказываются неэффективны, а специфические клинические признаки инфекционных заболеваний отсутствуют. Лечение может отличаться и направлено на устранение основного фактора, который спровоцировал нарушение работы нервного центра.

На период прорезывания зубов многие дети реагируют стойким повышением температуры тела, ознобом, слабостью и общим ухудшением организма. Процесс протекает с травмированием тканей, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Кроме того, зуд и болезненные ощущения ставятся причиной общего ухудшения самочувствия и снижения иммунной защиты. При прорезывании зубов допускается использование жаропонижающих препаратов, если температурные показатели значительно превышают границы нормы.

Методы лечения

Тактика терапии подбирается индивидуально, в зависимости от причины лихорадки, возраста ребенка и многих других факторов. Лучший способ добиться быстрого выздоровления — проконсультироваться с врачом и не злоупотреблять народными средствами. Специалисты Клинического института мозга регулярно проводят консультации для родителей, как снизить температуру у ребенка и на что обратить внимание при дальнейшем лечении. Оно будет максимально эффективным, если придерживаться нескольких основных правил:

  • не сбивать температуру медикаментозными методами, если к этому нет показаний;
  • если необходимо дать ребенку антипиретик (жаропонижающее средство) — процедура обязательна и требует постоянного контроля показателей температуры тела;
  • не принимать лекарства без назначения врача;
  • не применять народные методы — в зависимости от ситуации они могут как оказаться полезными, так и усугубить ситуацию.

Высокая температура у детей — это повод для вызова скорой помощи, если она не снижается после приема жаропонижающих средств и сопровождается дополнительными клиническими признаками. Если ребенок активный, у него сохранен аппетит и отсутствуют жалобы на самочувствие, рекомендуется простое наблюдение за пациентом.

Стоит ли сбивать высокую температуру у детей?

Лихорадка — это повышение температуры тела. Она является обязательным этапом в процессе борьбы иммунной системы с инфекцией. Физиологически она представляет собой выработку специфических веществ (пирогенов), которые и становятся причиной нагревания тканей. Такие условия обязательны для полноценной реабилитации, поскольку в условиях лихорадки происходит одновременно несколько процессов:

  • интенсивно вырабатываются иммуноглобулины (антитела) — защитные белки иммунной системы, которые связываются с бактериями и уничтожают их;
  • замедляется размножение инфекционных возбудителей, поскольку максимально комфортной для них является нормальная температура тела человека;
  • возрастает количество естественных интерферонов — основной фактор противовирусной защиты организма;
  • повышается активность фагоцитов — клеток, которые захватывают и уничтожают инородные частицы, клетки и другие включения.

Кроме того, ухудшение самочувствия у ребенка также может играть защитную роль. Уменьшение двигательной активности — это способ снизить потребность организма в энергетическом ресурсе, который потребуется для избавления от инфекции. Также этот процесс является способом избежать обезвоживания.

Однако, лихорадка полезна для организма только при условии незначительного повышения температуры. Следует помнить, что при высоких градусах остается риск разрушения белков крови, результатом чего может быть риск летального исхода. Кроме того, защитные белки иммунной системы вырабатываются только в определенном промежутке. Когда температура превышает 38,5—39 градусов, их синтез резко угнетается, что становится пусковым механизмом к быстрому размножению инфекции. Кроме того, длительная лихорадка вызывает опасные изменения в организме, если не поддержать ситуацию препаратами:

  • повышается потребность тканей и клеток в кислороде — поэтому при любой болезни, которая сопровождается повышением температуры, рекомендуется обязательно проветривать помещения;
  • возрастает риск обезвоживания — причиной этому явлению служит избыточное потоотделение и учащение дыхания;
  • если лихорадка не исчезает в течение нескольких дней — возможен дефицит кислорода и питательных веществ в центральной нервной системе, что опасно для работу головного и спинного мозга.

Высокую температуру у детей рекомендуется снижать препаратами на основе парацетамола либо ибупрофена. Анальгин и его аналоги сложнее переносятся и опасны рядом побочных эффектов, в том числе лекарственного гепатита.

Специалисты Клинического института мозга выделяют несколько ситуаций, при которых стоит воспользоваться жаропонижающими препаратами:

  • температура тела у ребенка поднимается до отметки 38,5—39 градусов и продолжает расти;
  • пациент отказывается от воды;
  • возникают затруднения дыхания;
  • в анамнезе указаны фебрильные судороги (повреждение клеток ЦНС из-за высокой температуры), а также любые заболевания нервной системы.

Дозировка препаратов высчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка, исходных показателей и реакции организма на введение лекарства. Однако, в случае отсутствия острой необходимости поддержать организм медикаментозно не следует торопиться.

Общие рекомендации

Медикаменты — это не единственный способ ускорить выздоровление при высокой температуре у детей. Общая обстановка и симптоматическое лечения также позволяют добиться положительной динамики.  Процедуры легко проводить в домашних условиях при отсутствии оборудования и других возможностей. Важно уделять внимание климату в помещении и поддерживать организм общими способами.

Врачи Клинического института мозга выделяют несколько основных правил для родителей, которыми необходимо пользоваться при появлении первых симптомов:

  • постоянно проветривать помещение, в котором находится ребенок;
  • обеспечить обильное питье, если пациент отказывает от воды — дефицит жидкости восполняют внутривенно капельно;
  • следить за гигиеной ребенка — мнение о том, что мыть его при повышении температуры не нужно, неправильно;
  • легкая одежда — подбирать одежду необходимо с учетом самочувствия человека.

Тепловые процедуры особенно распространены в качестве основного метода домашнего лечения, но они могут быть опасны для ребенка. Горчичники, прогревания пазух и другие методики усиливают циркуляцию крови либо в определенном участке, либо во всем организме, что действительно полезно при некоторых заболеваниях. Однако, повышение температуры и местное воспаление являются одними из защитных методов иммунной системы. Организм локализует инфекцию для более быстрой и эффективной борьбы с ней. Если искусственно ускорить кровообращение — инфекционные возбудители также начнут распространяться по организму, вызывая опасные последствия.

Температура воздуха в помещении должна оставаться комнатной, при этом важно обеспечить постоянное проветривание. Также рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку. Эти мероприятия необходимы для предотвращения дефицита кислорода в тканях. Прогулки для ребенка следует прекратить до полного выздоровления, но эта мера направлена на недопущение распространения инфекции среди населения. Находиться на улице в хорошую погоду во время болезни ребенку не запрещается.

Ребенка следует одеть в комфортную одежду из натуральных тканей, которые не останавливают процессы теплообмена. Также его рекомендуется ежедневно купать и часто обтирать влажным полотенцем. От различных обтираний лучше отказаться. Действительно, существует метод сбивания температуры холодными или спиртовыми компрессами, но они могут только усугубить ситуацию. Локальное действие холода на кожу повышает температуру внутренних органов, а пары спирта могут отказаться токсичными для ребенка. Комфорт и гигиена — этих условий достаточно в качестве общих методов терапии.

Медикаментозные методы лечения

Медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если оно своевременно, а препараты подобраны по рекомендации врачей. Сегодня основным методом снижения температуры в педиатрии является Парацетамол (Ибупрофен) и его аналоги. Ранее также использовались Аспирин и Анальгин, но в связи с больной нагрузкой на печень и высокой вероятностью возникновения побочных реакций он стал применяться реже. Однако, средства на его основе также доступны в аптеках, если дать Парацетамол по какой-либо причине нет возможности. Лекарства для детей выпускаются в форме сиропа либо свечей. Первая разновидность подходит пациентам старшего возраста, а во второй случае удается добиться более точной дозировки. Перед использованием любых препаратов, в том числе предназначенных специально для детей, важно проконсультироваться с врачом. Индивидуальные особенности и клиническая картина заболевания также должны учитываться при подборе подходящей дозы. Схема лечения дополняется медикаментами других групп по показаниям: при бактериальной инфекции понадобятся антибиотики, при вирусной — интерфероны, также могут использоваться обезболивающие средства.

Клинический институт мозга имеет опыт лечения пациентов разного возраста, в том числе грудных детей. Главная сложность педиатрии в том, что важно вовремя распознать симптомы болезни по основным, неспецифическим и нехарактерным симптомам, что не всегда удается выполнить в домашних условиях. Повышение температуры — это сигнал, что ребенка необходимо обследовать для выявления причины и локализации патологического процесса в организме. В нашем центре есть все возможности для комплексной диагностики, полноценного лечения и ухода за ребенком, а родители могут получить консультацию по профилактике самых распространенных заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 –
1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник