У ребенка затрудненное дыхание температуры нет

2045 просмотров
30 августа 2020
Моей дочери 8 лет, я заметила последние три дня она набирает воздух какбудто ей его не хватает, замечаю только к вечеру, спрашиваю её что она ощущает она отвечает что как будто ей тяжело и в горле что то закрывается, что делать? Вызывала педиатра на что она ответила что это нармально и что у неё тоже так иногда происходит. Но меня её ответ больше насторожил.
Возраст: 38
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, желательно консультация ЛОР врача, сделать спирометрию, оценить функцию внешнего дыхания.
Наталья, 30 августа 2020
Клиент
Екатерина, дочь говорит что эта нехватка начинается к вечеру в течения дня она не замечала
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Раньше у нее был затяжной кашель на фоне простуды? В данный момент следов простуды нет ? Нужно исключить патологию Лор -органов, так как возможно есть постназальный затек при хроническом синусите ,т и скапливается слизь , которая попадает в горло, и может вызывать чувство подобное. Посетите отоларинголога, следуйте спирометрию(исследование функции дыхания).
Наталья, 30 августа 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте затяжного небыло, и сейчас не болеет, но у нас с мужем подазрение на кавит, у детей кроме пропавшего обояния больше не чего нет, но у маленькой нехватка воздуха, говорят что у детей протикает легко
Пульмонолог, Терапевт
Да, возможно, раз у детей есть нарушение обоняния. Желательно сдать мазок.
Наталья, 31 августа 2020
Клиент
Ирина, мазок здали как 10 дне назат результаты не пришли сказали что потерялись вот такое отношение у нас в г Зарайске, не делают повторных.
Пульмонолог, Терапевт
Вы в праве требовать результаты, потеряли на уровне поликлиники, но в лаборатории все это фиксируется. Пусть заново берут значит.
Терапевт
Здравствуйте. Вам нужна очная консультация ЛОР врача, исключить постназальный затек, и осмотр терапевта, рентгенография легких, спирометрия с целью уточнения диагноза.
Наталья, 30 августа 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте вызывала врача померла пульсоксиметр ом говорит что все хорошо, и выписала панангин
Наталья, 30 августа 2020
Клиент
Ольга, подскажите как срочно нужно это сделать так как мы на карантине
Терапевт
Сделайте мазок из зева на ковид, панангин улучшает метаболические процессы в сердце, а здесь нехватка воздуха может быть связана с воспалительный процессом в легких. В идеале для успокоения сделать КТ легких. Одышка может быть на нервной почве, если человек волнуется.
Наталья, 30 августа 2020
Клиент
Ольга, ребёнку 8 лет КТ разве можно делать?
Терапевт
Нет, на возраст не посмотрела, КТ в таком возрасте нежелательно, только после 16 лет, выполните тогда рентгенографию органов грудной клетки. То что сатурация хорошая это не исключает пневмонию. Если будет беспокоить ощущение нехватки воздуха, то лучше сделать
Терапевт
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить спирометрию, сходить на очный приём лора и, учитывая эпидобстановку – провериться на ковид.
Всего доброго!
Педиатр, Терапевт, Массажист
8 лет ребёнок очень адекватный уже. Попробуйте с ней пройти наймигентский вопросник. Сдавайте сами в частной клинике ПЦР из глотки на covid, или иммуноферментный анализ на иммуноглобулины м и G.
Терапевт
Здравствуйте.Вам надо сделать спирометрию.Нужно исключить астму и другие заболевание дыхательной системы.
Фармацевт
Здравствуйте.у ребенка симптомы нехватки воздуха может вызвать много причин.В любом случае,вам надо сделать спирометрию.Надо исключить астму
Фармацевт
Здравствуйте Наталья. Посетите пожалуйста пульмонолога и эндокринолога очно. Хорошо, если вы сдадите анализ крови общий клинический, проверите гормоны щитовидной железы TTГ, FТ4, FТ3, антитела к ТПО. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.
«Трудно дышать ребёнку» – пожалуй, самый частый повод к вызову скорой помощи. И это обстоятельство достаточно серьёзное, ведь дыхание является одной из важнейших жизненных функций человека. Давайте разбираться, что же может нарушить столь важный процесс.
Насморк и заложенность носа
И если для взрослого человека это неприятно, то для грудного ребёнка заложенный нос — целая проблема. Так как новорождённый ребёнок не умеет дышать ртом, заложенность носа у грудничка может стать причиной отказа от груди, беспокойства, нарушения сна.
Насморк и заложенность носа у грудничка также может быть из-за аллергии, прорезывания зубов, сухого и пыльного воздуха, но самой частой причиной становится ОРВИ. Осложняют ситуацию и анатомические особенности младенцев. Сама полость носа короче и уже, чем у взрослых людей. Резко сужены носовые ходы, слизистая оболочка носа нежная, легкоранимая.
У ребёнка заложен нос — что делать?
Что понадобится:
1. Промывание носа каждые 2 — 3 часа. Для промывания подходит любой солевой раствор (физиологический раствор, Ринорин, Аквалор беби, Отривин беби). Если у вас ребёнок до года, отдайте предпочтение каплям.
2. Аспиратор. Это приспособление продаётся в аптеке, вариантов множество:
- аспиратор в виде спринцовки – старое доброе приспособление, знакомое всем, в том числе нашим мамам и бабушкам. Но, увы, они дёшевы и неэффективны;
- механические аспираторы состоят из трубочки, контейнера для сбора слизи и сменного фильтра;
- электрические аспираторы – самые простые в применении. Трубочку вводят в нос ребёнку, нажимают кнопку, и аспиратор всё делает сам.
Что делать:
- Каждые 2 — 3 часа промывать нос солевым раствором, закапывая по 7 — 8 капель в каждую ноздрю.
- Детям, умеющим сморкаться, нужно объяснить, что делать. Малышам, не умеющим сморкаться, необходимо удалить слизь аспиратором или ватной турундой.
- Помещение, в котором находится ребёнок, должно быть проветрено, хорошо убрано, увлажнено, в комнате не должно быть посторонних запахов.
- Спать ребёнку лучше с приподнятым изголовьем.
- Обратитесь к своему врачу для осмотра и дальнейших рекомендаций.
Будьте осторожны с сосудосуживающими каплями. Не всем и не всегда можно их использовать.
Если вам назначили такие капли, строго соблюдайте рекомендации врача по их применению.
Аллергическая реакция
Проявления аллергии бывают разные, и все об этом знают. Бывает сыпь, может появиться ринит или развиться более неприятная форма — аллергический отёк.
Отёк Квинке – это аллергическая реакция, развивающаяся стремительно, начинается обычно с лица и опускается вниз.
Симптомы отёка Квинке включают несколько проявлений:
- Появляется отёк тканей, одутловатость лица, век, губ, ушей.
- При распространении отёка ниже развивается охриплость голоса, лающий кашель, дыхание учащается, появляется чувство затрудненного дыхания, кожные покровы становятся бледными.
- Также возможен понос, рвота, боль в животе.
- Ребёнок может жаловаться на чувство холода, может быть сильно напуган.
- Возможна потеря сознания.
Если вы заметили данные симптомы, сразу вызывайте врача. А пока ждёте скорую помощь, постарайтесь успокоить ребёнка и взять себя в руки.
Что делать:
- Откройте окно. Свежий воздух облегчит ситуацию, если причиной стала пыль или сильный запах.
- Если ребёнка укусило насекомое, приложите к месту повреждения холодный компресс или мокрое прохладное полотенце.
- Дайте ребёнку противоаллергический препарат (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Зодак). Детям до 3 лет лучше давать капли, их легче дозировать и проще применять.
- Инородные тела дыхательных путей.
Инородное тело носа
Чего только не придумают дети в своих играх. Очень жаль, что детские игры иногда имеют грустные последствия.
Часто дети, заигравшись или эксперимента ради, помещают себе в нос фасоль, бусинку, мелкую деталь игрушки. И родители узнают об этом лишь тогда, когда из носа ребёнка появляются гнойные выделения и нужно обращаться к лор-врачу.
Но давайте сейчас представим другую ситуацию. Например, вы видели, как все случилось. Можно ли помочь ребёнку?
Что делать:
- для начала успокойте малыша, возьмите себя в руки и не ругайте кроху. Поверьте, ему страшнее, чем вам;
- посмотрите, видите ли вы то, что ребёнок поместил себе в нос, или нет. Если нет, лучше сразу обратиться к лор-врачу. Если видите, наклоните голову ребёнка вперёд, дайте платок и попросите зажать одну ноздрю, а высморкать из другой. Если не получается, и ребёнок плачет, лучше не продолжайте, успокойте малыша.
При неудаче обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно.
Инородное тело пищевода
К дыхательным путям пищевод не имеет отношения абсолютно никак.
Но бывает, что дети, балуясь с едой, глотают её, и крупные куски пищи застревают в пищеводе. Состояние неприятное, ребёнок бледный, напуган, обильно отделяется слюна, может быть рефлекторная остановка дыхания. В этой ситуации необходима консультация хирурга.
Инородное тело в трахее и гортани
Самая опасная для жизни ситуация. Попадая внутрь дыхательных путей, инородное тело вызывает спазм связок и плотное смыкание голосовой щели. Если на ваших глазах ребёнок, который только что жевал яблоко, внезапно начинает синеть, кашлять и не может ничего сказать, не теряйте время, срочно вызывайте скорую помощь. А еще лучше, чтобы это сделал кто-то другой (если есть такая возможность).
Не теряйте драгоценное время, сразу начинайте оказывать первую помощь:
- Положите ребёнка себе на бедро так, чтобы голова была максимально низко, ударьте несколько раз между лопаток.
- Если ребёнок большой, можно встать сзади, обхватить руками под рёбра (поместив двойной кулак в область солнечного сплетения) и сделать движение снизу вверх.
- Если ребёнок до года, положите его себе на предплечье головой вниз, рот должен быть открыт, придерживайте шею и очень осторожно сделайте 5 уверенных хлопков по спинке между лопатками. Если не получилось достать предмет, попробуйте повернуть ребёнка к себе и надавить двумя пальцами на грудь.
Будьте предельно осторожны. При данной манипуляции возможен перелом рёбер.
Ваши действия должны как бы заставить пострадавшего делать сильный выдох.
Острый бронхит. Бронхообструктивный синдром
Бронхообструкция у детей — это спазм бронхов, затруднённое отделение мокроты при снижении её отделения, что и приводит к затруднению дыхания.
Причиной острого бронхита чаще всего становится вирусная или бактериальная инфекция.
Изначально на фоне текущего острого респираторного заболевания у ребёнка появляется сухой или малопродуктивный кашель.
Далее состояние ухудшается, нарастает одышка, ребёнок жалуется на то, что ему тяжело дышать.
Если приглядеться, видно втяжение межрёберной мускулатуры.
Под маской частых острых бронхитов может протекать бронхиальная астма.
Что делать:
- Вызвать врача.
- Открыть окно.
- Увлажнить воздух.
- Успокоить ребёнка.
- Сделать ингаляцию с физраствором через небулайзер.
Положение ребёнка должно быть полусидя. Все препараты и их дозы назначаются врачом в зависимости от тяжести состояния ребёнка.
Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит)
Наиболее часто встречается у детей младше 7 лет. Обычно всё начинается с банальной респираторной инфекции. Ничто не предвещает беды, под вечер ребёнок становится беспокойным, необычайно подвижным, затем родители начинают замечать осиплость голоса.
Ребёнок бледный, постоянно кашляет, кашель, как правило, сухой и напоминает лай собаки. Постепенно состояние малыша ухудшается, появляется чувство затруднения дыхания, оно становится свистящим, кашель усиливается.
Если отёк нарастает быстро или родители затянули с лечением, состояние ребёнка ухудшается, появляется одышка, кожные покровы становятся резко бледными, холодными. Дальнейшее промедление может привести к летальному исходу.
Что делать:
- Вызвать врача.
- Ребёнок должен находиться в положении полусидя, это облегчит дыхание.
- Открыть окно.
- Увлажнить воздух в помещении. Для этого подойдет увлажнитель воздуха. Если его нет, берите полотенца, мочите их и кладите на батареи.
- Если у вас есть небулайзер, сделайте ингаляцию с физраствором или минеральной водой.
- Дайте ребёнку сладкий тёплый чай.
- Если у ребёнка температура, дайте жаропонижающие средство в соответствии с возрастом.
- Не закапывайте сосудосуживающие капли в нос ребёнка. Если они у вас есть, лучше сделайте с ними ингаляцию, предварительно разведя капли физраствором.
Помните, что концентрация и доза должны соответствовать возрасту ребёнка. Не берите капли для взрослых, это может привести к передозировке.
К сожалению, ложный круп — это состояние, которое может развиться при любом простудном заболевании ребёнка. Родителям нужно быть готовыми к этому. Профилактических мер нет, потому нужно внимательно слушать и выполнять все рекомендации лечащего врача.
Подытоживая всё вышесказанное, обращу ваше внимание на то, что при всех состояниях желательно:
- хорошо проветривать помещение;
- увлажнять воздух в помещении;
- придать ребёнку полусидячее положение;
- успокоиться и успокоить ребёнка.
Это половина успеха. Вторая половина — чёткое выполнение назначений лечащего врача. Берегите себя и своих близких.
Источник
1393 просмотра
13 июля 2019
Здравствуйте!
Ребенок мальчик 3,5 года , при физ.нагрузках появляется сильная одышка с февраля 2019 года, а также першение и покашливание. Проходит быстро, через секунд 10 после остановки бега или прыжков.
Ребенок обследован у пульмонолога, кардиолога, аллерголога. Сдано много анализов.
Из терапии получал назонекс, пульмикорт 1 мес, беродуал, сейчас только сингуляр. Результатов и улучшений нет.
Рентген нормальный, по узи сердца-все хорошо, но немного повышено давление в легочной артерии (19 при норме15). У Лора пролечен антибиотиков ( в горле стафилококк 10 в 6, в так же аденоиды 2 степени).
Орви болел в декабре с кашлем, но без обструкции, есть пищевая аллергия ( по атопический дерматит).
Из диагнозов-гиперреакиивность бронхов и астма физического усилия.под вопросом.
Проба с сальбуиамолом отрицательная.
Пролечен от лямблий и гельминтов (лучше тоже не стало).
Врачи разводят руками, говорят перерастет, оставить.
А я не понимаю, почему не помогает терапия, диета. Может ли одышку давать проблемы с аденоидами и проблемы или вообще лор-проблемы?
Как помочь ребенку? Полгода уже он бегает немного, останавливается, делает несколько глубоких вдохов и говорит, что устал. Забрали из садика.
Может ли вообще это быть связано с вакцинацией от гепатита В ( одышка началась примерно через неделю после прививки)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! По эхокг все нормально,?
Клиент
Маргуба, да, кроме давления в легочной артерии. Которое должно быть 15 по возрасту, у него 19.
Педиатр
Педиатр
Клиент
Маргуба, гемоглобин 110 и лейкоциты 4,5, остальные значения в пределах референтных. Штуку на палец пульмонолог на каждом приеме надевает,98-100%
Педиатр
Здравствуйте! Аденоиды 2ст могут давать одышку после физ.нагрузки. Першение и покашливание от того, что ребенок дышит не носом, а ртом(заглптывает воздух, который не очищается и не согревается как в полости носа).
Фтизиатр
Здравствуйте, ребенка необходимы осмотреть ( серия полных комплексных обследований с определенной периодичностью ) кардиолог, пульмонолог и аллерголог, чтобы исключить возможное врождённое заболевание сердца и начинающуюся бронхиальную астму. Проверить объемы лёгких до- и после нагрузки. Часто эти нарушения проявляются в маленьком возрасте, потом проходят бесследно.
Инфекционист
Здравствуйте!Необходимо проверить газы крови,сатурацию.Сделать анализ крови на антитела к микоплазмам, хламидиямУчитывая результаты приведенных обследований у ребенка атопическая астма.Иммуноглобулин Е делали?Необходимо проводить ингаляции с пульмикортом,дышать инталом.Повышенное давление в легочной артерии свидетельствует о бронхообструкции.Ребенка надо лечить.С возрастом все будет усугубляться, если сейчас не проводить адекватных мер.
Клиент
Нина, анализы на микоплазму и хламидию пневмонию отрицательные, иммуноглобулины все в норме, пульмикортом дышим на данный момент 1 мес, лучше не становится.
Фтизиатр
Подозрение на аденоиды, это в первую очередь практически постоянно открытый рот у ребенка. При подозрении на аденоиды необходим также очный осмотр ЛОР врача.
Клиент
Елена, нет, открытого постоянно рта нет. И во сне двшит носом. У лоров были. Один пролечил клацидом ( лучше не стало). второй назначил обследование ( камеру через нос), еще не делали.
Антибиотиков за последние полгода 3 курса.
Инфекционист
Клиент
Нина, я прикрепила фото в начале поста с заключением
Педиатр
Подавайте Элькар 2 мес. Есть исследования , что он повышает устойчивость к физнагрузкам
Фтизиатр
Значит, аденоидов нет. Проверьте сердце и пред астму. Иногда несложные врождённые пороки сердца проявляются через несколько лет и так же исчезают, ничем не угрожая ребенку. Просто некоторое время будет наблюдение. Но совсем не обязательно, что у вашего малыша проблемы с сердцем. Не зацикливайтесь на этом . Просто надо выяснить причину и скорее её устранить.
Клиент
Елена, так узи сердца сделано несколько раз у лусших кардиологов города. И экг хорошая. По сердцу претензия только к легочной артерии
Клиент
Елена, вся проблема в том, что не можем найти причину.
Врачи говорят, если бы астма-терапия бы помогала. С сердцем все хорошо. Если проблемы с горлом-то опять же рот закрыт всегда.
Терапевт
Здравствуйте сжатые пробы на бронхиальную астму сделайте узи сердца ЭКГ
Клиент
Валерия, сжатые пробы не знаю что такое, поэтому, видимо не делали, а эхокг и экг хорошие, сделаны и до одышки с рождения 3 раза и уже дважды с появлением одышки.
Терапевт
Извините я имела ввиду сдать пробы на бронх астму
Клиент
Валерия, это еще предстоит, видимо, потому что пока по возрасту рано ( так врпчи говорят). Делали только пробу с сальбутамолом ( отрицательная)
Инфекционист
На туберкулез обследованы?Что за сгущение справа? Надо сделать МРТ легких и возможно бронхоскопию,Диаскин тест.
Клиент
Нина, на туберкулез да, тспот, манту, еще кровь на псевдотуберкулез.
Бронхоскопию и мрт пока не делали.
Педиатр
Сделайте-ка УЗИ тимуса ребенку…Причина может быть в нем
Клиент
Маргуба,
Спасибо за рекомендации, не делали. Увеличенный тимус может давить на что-то?
Фтизиатр
Лёгочные артерии связаны с обменными процессами, переносом кислорода. Может, одышка, нехватка кислорода, связана с этим.
Инфекционист
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Клиент
Елена, сдавали все это. Отрицательно все.
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Терапевт
Здравствуйте.как вы и сами написали,что у ребенка есть астма физического усилия.Она и дает одышку ребенку.То что он ее перерастет не факт.Ребенку нужен отдых хороший.Я бы рекомендовал вам отправить ребенка в санаторий.Пусть подышит свежим воздухом,упражнение для легких и астма пройдет.Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ тимуса, он увеличивается при хронических инфекциях. Кровь на гельминтозы отрицательно? Аллергологическую респираторную панель сдавали? Сальбутамол ( Вентолин) при отдышке помогает? Пройдите курс соляных пещер, остеопатию.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! На узи тимуса записались, у остеопата начали курс, на гельминты, и разных паразитов сдавали -все отрицательно, при этом все равно пролечились курсом немозол и макмирор.
Сальбутамол не назначали, беродуал назначали на 2 недели. С ним стало лучше, но полностью одышка не ушла.
Сдавали кровь на аллергены, на березу, и пыльцу, клещей пылевых, ничего, завышены только еа некоторые продукты, их исключили. На кошек и собак, но их тоже нет в квартире.
В соляную пещеру страшно идти, но рассматриваем вариант санатория для дыхательных систем, правда, они все с 4 лет.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Если с Беродуалом лучше, оставляйте в плане ДАИ 2-3 вдоха в сутки, длительно. Остеопатия должна помочь.
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Через неделю плановый прием у пульмонолога, спрошу про ДАИ, про необходимость мрт легких и бронхоскопии. Мы до этого через небулайзер только дышали.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Слишком нагрузочно для малыша бронхоскопия, и что мы там можем увидеть? У вас есть результаты- этого достаточно. УЗИ тимуса если сделаете, прикрепляйте к вопросу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник