У взрослого температура снова поднимается

У взрослого температура снова поднимается thumbnail

255 просмотров

28 ноября 2020

Возраст 53.
Болею с 15.11,принимала азитромицин,Вильпрофен,температура прошла на 2 дня и снова 38-38,3 (дальше не ждём,сбиваем парацетамолом-сбивается ненадолго и незначительно).
С 20.11 принимаю левофлоксацин,с 21.11 уколы бакцефорт,а также противовирусные тилоран,свечи кипферон,витамины С,Д.,ксарелто 10мг. Улучшений не заметно.
23.11 с утра температура 38,3, начали колоть 1 раз в день дексаметазон и бакцефорт заменили на аналогичный антибиотик -цефеперазон,но в большей дозировке (3 развив день),температура была пару дней 37,5; потом поднималась не выше 37,1. Свечи врач отменила,так как от них поднималась температура. Дексаметазон прокололи 5 дней. Сегодня 28.11 не кололи дексаметазон -температура в норме,но к вечеру за час температура поднялась до 38!!!
По Кт от 20.11 двусторонняя пневмония (возможно ковид),16% поражения. Анализы от 21.11 и кт прикрепляю. Из других симптомов :часто болит голова,при подъеме температура ломит тело.
Подскажите,что делать??? Почему снова температура?? Надо ли продолжать колоть дексаметазон и сколько времени??

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте, Светлана! У вас ковид инфекция. Десаметазон больше колоть не стоит. Так как у вас воспаление( вирксная пневмония), за счет этого и температура была. В анализах СРБ в пределах нормы, значит уже пик прошел, в общем анализе увеличены моноциты, которые также указывают о воспалении.Лейкоциты угнетены на границе нижней нормы( характерно для ковид). Сейсас докалываете антибиотики и пейте витамины , Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2рдень), цинк 50 мг 1т 1рдень, витамин С 1000ме 1рдень, АЦЦ Лонг 600 мг 1р в день, амбробене 1т 3рдень (или амбробене 75мг 1т 1рдень),Старайтесь лежать на животе по 20-30 мин несколько раз в день, надувайте воздушные шарики, выдыхайте через трубочку воздух в воду, дыхательная гимнастика по Стрельниковой,.Если есть вопросы с удовольствием отвечу вам!

Светлана, 28 ноября

Клиент

Ирина, здравствуйте ! Скажите пожалуйста почему снова поднялась температура 38 (дальше ждать не стали -сбили парацетамолом).
Надо ли принимать противовирусные средства или иммуномодулирующие?
Анализы сдавала 1 раз через неделю после начала заболевания,потом не могла так как с температурой нигде не принимают. При повторной сдаче на что надо обратить внимание?
И надо ли принимать амбробэне при отсутствии кашля?

Терапевт

Светлана, так как у вас пневмония, то температура будет еще беспокоить, потом начнет потихоньку снижаться. Сдайте анализы крови на антитела к иммуноглобулинам М и G. Можно покапать гриппферон 2кап 5рдень. Если есть одышка, нужно лежать на животе по 20-30 минут несколько раз в день. Если нет кашля, то амбробене можно не принимать, но АЦЦ остается. Больше надо пить жидкости, при головной боли спазмолитики и можно добавить витамины группы В или магне В6 2т 3рд-1мес(для снятие усталости)

Светлана, 29 ноября

Клиент

Ирина, спасибо. Анализы на антитела покажут в какой стадии заболевание ?
Подскажите пожалуйста сколько времени необходима изоляция от других людей ?

Терапевт

Светлана, изоляция в основном 14 дней, но все зависит от тяжести заболевания. У вас пик прошел, конечно температура может еще прыгать до 38С, но все пойдет на спад. Антитела к иммуноглобулинам покажут вырабатывается ли у вас иммунитет. Но если вас официально посадили на карантин, то нужно сдать мазок на ПЦР и по его отрицательном результате, снимается карантин. Сдайте мазок.

Светлана, 29 ноября

Клиент

Ирина, спасибо большое. Мазок отрицательный. Надо ли пересдавать ? Карантин соблюдаю по собственной инициативе.

Терапевт

Светлана, по мазку вы не заразны для окружающих. Но советую вам немного повременить с выходом в общественные места из-за вашего самочувствия. Еще вы слабы, температура еще есть, чтобы не подхватить еще инфекцию на улице. Посидите недельку дома. Соблюдайте меры личной гигиены, обильный питьевой режим и принимайте витамины, которые написала выше. Желаю вам здоровья!

Светлана, 29 ноября

Клиент

Ирина, спасибо. Скажите пожалуйста,сегодня температура с утра 37-37,3 беспокоит очень сильная слабость,сильная головная боль и обильная потливость!! Сил ни на что нет .. это нормально ?

Терапевт

Светлана, такое состояние характерно для ковид инфекции. Это состояние может продолжаться до 1.5 месяцев. Попейте Магне В 6 2т 3рд, обильное питье, прием витаминов Д, цинк, С, можно добавить витамин Е 400 мг 1р в день

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, антибиотик доколите и заканчивайте, Дексаметазон не нужно.
По анализам всё нормально.
Сейчас добавьте витамин С 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 ед в сутки. Обильное тёплое питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, здравствуйте ! Скажите пожалуйста почему снова поднялась температура 38 (дальше не ждали,приняли парацетамол)?
Анализы сдавала 1 раз неделю назад,после этого была температура иипоэтому начали дексаметазон. Надо ли их пересдавать и на что обратить в них внимание ?

Невролог, Терапевт

Такие скачки температуры вполне характерны для коронавирусной инфекции.

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Скажите пожалуйста сколько времени необходимо соблюдать изоляцию ?

Невролог, Терапевт

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, это имеется ввиду антитела М?

Невролог, Терапевт

Нет, это мазок из горла на ПЦР, определяют есть ли вирус в организме и выделяете ли вы его в окружающую среду. Антитела это клетки крови, которые будут сохраняться еще длительно

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, мазок отрицательный. Надо ли пересдавать?

Невролог, Терапевт

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, Скажите пожалуйста,сегодня температура с утра 37-37,3,беспокоит очень сильная слабость,сильная головная боль и обильная потливость!! Сил ни на что нет .. это нормально ?

Невролог, Терапевт

Это вполне характерно для поляаления постковидного синдрома

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, т.е. организм таким образом восстанавливается от болезни ? Если температура снова будет к вечеру,так как сейчас уже 37,3 это тоже нормально ?

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, и ещё скажите пожалуйста ,Вы считаете,что при данной ситуации не надо продолжать колоть дексаметазон ? Участковый врач почему-то настаивает на продолжении уколов хотя бы через день ещё дней 5-10..

Невролог, Терапевт

дексаметазон не нужен, такая температура после ковида вполне нормальная и еще может долго сохраняться

Терапевт

Здравствуйте, Светлана.
Показаний для дексаметазона у вас нет.
В анализах нет дланных за острый воспалительный процесс, присоединение бактериальной флоры.
Показано обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика по стрельниковой, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, Цинк, селен, ацц600мг 2 раза в день при кашле с трудноотделяемой мокротой, контроль за сатурацией.
При отрицательной пцр опасности для окружающих вы не представляете.

Всего доброго вам!
Здоровья!

Светлана, 29 ноября

Клиент

Илона, спасибо. Скажите пожалуйста,сегодня температура с утра 37-37,3,беспокоит очень сильная слабость,сильная головная боль и обильная потливость!! Сил ни на что нет .. это нормально ?

Терапевт

Такое состояние характерно для астенического синдрома после перенесенной инфекции.
При соблюдении всех рекомендаций выше+можно добавить поливитаминные комплексы курсом все восстановится.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Светлана. Дексаметазон не нужно. По анализам вирусная нагрузка. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата пентовит для ускорения процесса выздоровления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Светлана, 29 ноября

Клиент

Михаил, спасибо. Скажите пожалуйста,сегодня температура с утра 37-37,3,беспокоит очень сильная слабость,сильная головная боль и обильная потливость!! Сил ни на что нет .. это нормально ?

Педиатр, Терапевт

Светлана, конечно не нормально, это интоксикационный синдром после инфекции, поэтому мои рекомендации принимать пентовит. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ОРВИ самое распространенное заболевание среди человеческого население, большинство людей болеют им ежегодно, а некоторые и по несколько раз за год. Основным симптомом является подъем температуры тела до 37 градусов и выше. Как правило в течение недели все симптомы проходят и человек выздоравливает, однако повышенная температура может сохранятся. В чем причина?

Температурный хвост у взрослых

Высокая температура

Прежде чем выяснять причины столь долгого лихорадочного периода, нужно понять, как же происходит этот процесс. Человек относится к пойкилотермным организмам, это значит, что он поддерживает постоянную температуру в организме. Это очень важный и сложный процесс, регулируемый нервной системой.

Температура в теле всегда находится на одном уровне (36,6 – на периферии, 38-41 – ядро), на её значение могут повлиять различные факторы, как извне (пирогенное действие вирусов, бактерий, токсических веществ), так и изнутри организма (пирогены эндогенного происхождения, запускающие воспалительные и иммунные реакции). В большинстве случаев это происходит для создания благоприятных условий для борьбы с чужеродными организмами.

После исчезновение всех остальных симптомов заболевания субфебрильная температура (до 37,5) может сохранятся еще некоторое время, это может свидетельствовать о том, что организм еще не до конца поборол инфекцию и находится в процессе её элиминации (устранения), а после её избавления необходимо время для возвращения к исходной установочной точки.

Данного факта не стоит боятся, так как организм человека целостная система, которая не может одномоментно перестроится, по этой причине стабилизация температурной кривой протекает в течение нескольких дней после нормализации общего состояния.

Температура 37 держится неделю после болезни:

Если же в течение недели не произошло восстановление температурных цифр следует насторожиться. Причинами столь длительной лихорадки может быть:

  • распространение инфекции в организме;
  • переход её в скрытую форму течения;
  • присоединение вторичной инфекции, в следствии истощение иммунитета;
  • глистные инвазии;
  • гормональные изменения в организме (менструальный цикл у женщин);
  • нарушение процессов терморегуляции;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания крови (анемия);
  • некоторые онкологические заболевания;
  • побочное действие лекарственных средств.

Для 2-х % населения земли температура 37 является вариантом нормы, это связано с особенностями развития. В этом случае она не требует коррекции и не является патологией.

Еще одной причиной может быть беременность, перестройка в организме и внедрение оплодотворенной яйцеклетки может приводит к субфебрилитету. На ранних сроках, когда тесты еще не информативны сложно отдифференцировать и установить истинный генез процесса. Причины могут быть самыми разнообразными, в такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу.

Повторное появление температуры

Если температура на 5 или 6 день опять поднялась, это свидетельствует об рецидиве заболевания, но есть и другие причины:

  • внедрение нового инфекционного агента или активация условно патогенной микрофлоры в ослабленном болезнью организме;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • реактивация инфекции в результате неадекватного лечения;
  • реинфекция, суперинфекция на фоне общего иммунодефицита.

Чаще всего этот факт связан с недостаточно качественным и правильно назначенным лечением, данный факт является неблагоприятным по той причине, что приводит к развитию лекарственно устойчивых микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению и могут длительное время персистировать (прибывать) в организме человека.

Сколько может держаться субфебрильная температура

Субферильная температура

Остаточные явления, такие как «температурный хвост» — сохранение температуры после исчезновение всех симптомов заболевания, могут наблюдаться от 1-й до 3-х недель. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и его состояния после перенесенного недуга. Чаще всего это наблюдается у детей, так как их иммунная система и терморегуляционные механизмы еще не до конца сформировались.

Наиболее благоприятным сроком течения данного феномена является одна неделя, если он продолжается две недели и более, следует обратить внимание и обратится за консультацией к врачу.

Что означает повышение температуры после того как переболел?

Однозначного ответа нет, но в большинстве случаев если она снова появилась то это осложнение. Поражаться могут не только органы дыхательной системы, но любые другие.

Самыми частыми осложнениями являются:

  • синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит и их сочетания);
  • ангина, ларингит;
  • острый или обострение хронического ринита, ринофарингит;
  • бронхиты, бронхиолиты;
  • пневмония.

Это то что касалось дыхательной системы, к другим возможным патологиям относятся:

  • воспалительные заболевания наружного, среднего и внутреннего уха (отит);
  • поражение клубочков почек (нефрит);
  • заболевание центральной нервной системы (нейроинфекции);
  • аутоиммунные болезни.

Выход микроорганизмов после относительно благоприятного периода (вторая волна). Это связано с тем, что вирусы проникая внутрь клеток нашего организма становятся не видимыми для иммунитета. В этот период пациент ощущает клиническое улучшение, однако вирусы активно размножаются в это время и при одномоментном выходе приводят к разрушению клеток и повреждению тканей организма. Иммунная система немедленно отвечает повышенной реакцией (гипереактивность), выбросом большого количества эндогенных пирогенов, что приводит к повторному повышению температуры.

Причины столь длительного сохранения повышенного температурного плато могут быть самыми разнообразными, но значит это только одно – организм не в полной мере оправился от болезни и в нем происходят патологические процессы. Этот факт ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, ведь последствия могут быть не предсказуемыми.

Как лечить

Лекарство от гриппа

Первое и самое главное правило – не заниматься самолечением!

Если температура не превышает субфебрильных цифр и держится продолжительное время, то лечения она, как правило не требует. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для скорейшего восстановления:

  • потреблять больше жидкости, желательно теплой (отвары трав, чай и т.д.);
  • отказаться от интенсивных физических нагрузок, желательно заменить их непродолжительными прогулками на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • рациональное питание, достаточной калорийности, содержащее все необходимые макро и микроэлементы;
  • избегать переохлаждения или перегрева организма;
  • соблюдение правил личной гигиены.

В том случае, если спустя 10 дней данная реакция не уходит, следует проводить поиск причин, её вызывающих. Чаще всего, как уже неоднократно упоминалось, это вторичная инфекция. В такой ситуации лечение будет назначаться врачом в зависимости от этиологического фактора.

Заключение

Сама субфебрильная температура не является опасной для человека, а вот то что она может таить за собой может привести к самым разнообразным исходам. Вследствие этого, при длительном сохранении термического дисбаланса организма нужно обратиться за консультацией к врачу.

Источник

326 просмотров

9 ноября 2020

Моя жена на 12 дне болезни коронавирусом. На 8 день болезни КТ 24% поражения, двухсторонняя пневмония. Температура прыгает между 37,0 и 39,5 с 8-го по 12 день болезни; один раз было 39,7.
Сбивается приемом парацетамола и через 5 часов поднимается снова.
Сейчас с принимает 4 день подряд два раза в день Левофлоксацин. Перешла с арбидола на ингавирин два раза в день. Плюс ксарелто и аскорил. Сутурация пока держится 96%.
Мы переживаем, что делать с температурой, которая не успокаивается 4 день. Что нам делать?

Возраст: 56

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Дексаметазон подключали? Анализы сдавали? Добавьте цефтриаксон 1г 3рд 6 дней. И дексаметазон 8 мг 5 дней. Нужно сдать оак и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с заменить свежими фруктами, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Здоровья!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! при такой высокой температуре нужен осмотр врача, сдать анализы, общий крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Добавить второй антибиотик, наприме цефтриаксон в/ 1 г 2 раза в день и дексаметазон 8 мг в/м.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Кардиолог, Терапевт

При сохранении температуры выше 38.0 на фоне приема антибиотиков необходимо решение вопроса о Госпитализации

Терапевт

Здравствуйте!
Ингавирин отмените – он провоцирует цитокиновый шторм у пациентов.
Лучше Нобазит или Гриппферон в нос в качестве противовирусной терапии.
Если нет улучшения на фоне антибиотика нужно вызывать врача для осмотра и скорректировать лечение.
Желательно сделать общий анализ крови и С – реактивный белок.
Сейчас заменить Левофлоксацин на Цефтриаксон по 1 г 2 раза в сутки на 10 дней.
Если на фоне Цефтриаксона не будет снижения температуры тела до субфебрильных цифр ещё 1-2 дня, добавить Дексаметазон 8 мг 5 дней внутримышечно.

Терапевт

здравствуйте1 желательно повторный прием врача. Сдать все анализы, заменить антибиотик на азитромицин по 500 мг 2 раза в день и пецеф по 200 мг 2 раза в день.
Если температура так и будет держаться, то дексаметазон 6 мг в/м.

Терапевт

Больше находитесь в прон – позиции, то есть «лёжа на животе» для улучшения оксигенации лёгочной ткани.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Алексей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Тарин способствует восстановлению пораженных участков бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую добавить дексаметазон в уколах по 4мг 2 раза в день на 5-7дней. Ингавирин вы зря стали принимать, он может спровоцировать ухудшение. Лучше добавить гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, витамин Д 4000ме в сутки, магне В6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, нобазит 1 табл 3 раза в день 10 дней или арбидол по 200 мг 4 раза в день 7дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник