Укол анальгин с димедролом ребенку от температуры
Если у ребенка сильно повысилась температура и это представляет опасность для его здоровья, приходится прибегать к экстренным способам борьбы с лихорадкой, к которым относят инъекции из нескольких медикаментов. Наиболее распространенная и часто используемая медиками комбинация – Анальгин с Димедролом. Когда ее следует колоть детям, в какой пропорции обычно используют такие препараты и как правильно сделать укол?
Особенности препаратов
Анальгин является нестероидным лекарством группы противовоспалительных средств. Его раствор выпускается в ампулах емкостью 1 мл, а также 2 мл. Концентрация активного вещества, представленного метамизолом натрия, в таком растворе составляет 25% либо 50%. Одна упаковка содержит 5 либо 10 ампул. Их состав включает лишь активное вещество и стерильную воду.
Анальгин допустимо вводить как внутривенно, так и в мышечную ткань, но внутривенное введение проводят только в условиях стационара. Делать внутривенный укол такого препарата дома недопустимо. Помимо инъекционной формы, Анальгин выпускается в свечах с разной дозировкой и таблетках.
Активное вещество в растворе для инъекций Димедрол представлено дифенгидрамином. Это антигистаминный препарат, влияющий на рецепторы Н1, чувствительные к гистамину. Ампулы содержат 1 мл раствора, а действующее соединение представлено в концентрации 10 мг. Они продаются в картонных пачках по 10 штук. Димедрол также выпускается в таблетированной форме по 50 мг дифенгидрамина в одной таблетке.
Препарат предназначен как для внутримышечных, так и для внутривенных уколов. При этом введение в вену, как и для Анальгина, должно быть строго под контролем медиков, поэтому такие инъекции назначают лишь в больницах. В домашних условиях препарат разрешено колоть только в мышцы.
Почему назначают вместе?
Применяемые в комбинации, Димедрол и Анальгин, усиливают лечебное действие друг друга. Поскольку эти медикаменты, введенные одновременно, весьма быстро помогают при высокой температуре, эту смесь называют литической. Анальгин в составе такой смеси оказывает не только жаропонижающий, но и обезболивающий эффект.
Что касается Димедрола, то его задачей является устранение отечности и расслабление гладких мышц. Кроме того, этот медикамент обладает седативным действием и предотвращает аллергическую реакцию на введение смеси лекарств.
Действие инъекции наблюдают спустя 10-15 минут после внутримышечного введения препаратов. Эффект от укола сохраняется у большинства пациентов до 4 часов. Основным показанием к использованию этой комбинации лекарств является опасность высокой температуры для детей. Укол зачастую делают при очень высоких показателях (выше 39 градусов) и повышенном риске судорог.
С какого возраста можно?
Инструкция допускает применение Анальгина у малышей старше трех месяцев, но в раннем возрасте этот медикамент назначается строго по показаниям и контролем медиков. Делать укол ребенку младше 2-3 лет самостоятельно – опасно. Если инъекция назначается ребенку младше года, она должна проводиться только внутримышечно.
Раствор Димедрола разрешен в педиатрии с 1 года. При необходимости сделать укол деткам 3-12 месяцев препарат заменяется Супрастином, так как раствор этого антигистаминного лекарства допустимо вводить внутримышечно младенцам старше одного месяца.
Когда нельзя делать инъекцию?
Укол литической смеси противопоказан:
- при непереносимости какого-либо компонента;
- при проблемах с кроветворением;
- при серьезных печеночных заболеваниях;
- при почечной недостаточности;
- при возникновении бронхоспазма;
- при сахарном диабете.
Также запрещено делать инъекцию при острых болях в животе, если диагноз еще не определили (устранение болей может помешать правильно определить их причину и ухудшит состояние ребенка).
Применение инъекции требует осторожности и наблюдения медиков при наличии у маленького пациента травмы, бронхиальной астмы, аллергии, гипотонии. Если имеется хоть малейший риск для здоровья малыша, следует отказаться от Анальгина и выбрать более безопасный для детского возраста жаропонижающий препарат, например, Парацетамол.
Побочное действие
Укол Анальгина вместе с Димедролом способен:
- сильно понизить температуру тела на длительный период;
- спровоцировать аллергическую реакцию;
- снизить давление крови;
- вызвать обморок;
- нарушить работу пищеварительного тракта;
- ухудшить выработку лейкоцитов, что в некоторых случаях приводит к агранулоцитозу.
Превышенная доза лекарств становится причиной одышки, болей в животе, сонливости, судорог, кровоизлияний и других опасных симптомов. Зачастую ребенка с передозировкой Анальгина с Димедролом нужно госпитализировать, чтобы поддержать в больнице жизненные функции.
Дозировка
Если ребенку еще нет 8 лет, дозу Анальгина для него лучше всего рассчитать по весу. Чтобы определить суточное количество такого лекарства, вес ребенка в килограммах умножают на 5 или на 10. Такой расчет точно определяет количество метамизола натрия в миллиграммах, допустимое для конкретного малыша.
Полученное количество разделяют на 2-3 разовых дозы. При этом они не должны превышать 100 мг для малышей до трехлетнего возраста и 200 мг для деток в возрасте от трех до восьми лет. Ребенку старше 8 лет разовая доза Анальгина составляет 250-300 мг его активного вещества, а в 14 лет и старше она повышается до 500 мг.
Дозировка раствора для инъекций Димедрол определяется по возрасту ребенка:
- Если крохе от 1 до 3 лет, то вводят 0,5 мл лекарства, но доза при необходимости может быть увеличена до 1 мл препарата.
- Детям 4-6 лет доза раствора для одной инъекции составляет от 1 до 1,5 мл.
- В возрасте от 7 до 14 лет на один укол берут 1,5-3 мл препарата.
Как делают укол?
Для манипуляции следует взять стерильный шприц с длинной иголкой. Ампула и кожа на месте укола обязательно должны быть продезинфицированы, например, смазаны медицинским спиртом. Ампулы с лекарствами перед вскрытием следует некоторое время подержать в руке, чтобы раствор немного нагрелся.
Инструкция не рекомендует смешивать Анальгин с другими лекарствами, поэтому для укола следует набрать сначала этот медикамент и ввести в мышцу, а затем, оставив иголку в теле, набрать в тот же шприц Димедрол и ввести его через ту же иголку. Однако на практике часто прибегают к одновременному введению. Открыв ампулы, каждый препарат по очереди набирают в один шприц. Обычно советуют набрать Анальгин, после чего развести его Димедролом.
Вводить препараты лучше всего в мышцу бедра или плеча, чтобы медикаменты наверняка попали в мышечную ткань. Если лекарства ввести в кожу или под кожу, это приведет к раздражению или воспалительной реакции. По этой причине укол в ягодичную область менее предпочтителен, ведь ягодичные мышцы расположены довольно глубоко.
О том, как правильно сделать инъекцию в ягодицу, подробно расскажут и покажут Елена Малышева и ее коллеги по программе «Жить Здорово».
Применение при «белой» гипертермии
Так называют состояние, при котором помимо повышения цифр на градуснике у ребенка наблюдается бледность кожи, а конечности и лоб у малыша на ощупь прохладные. Такая симптоматика обусловлена спазмом периферических сосудов, из-за которого нарушается теплоотдача.
Тактика лечения при этой лихорадке и «красной» гипертермии отличается. Ребенка важно поить теплым питьем, а его кожу следует растирать и массировать. В медикаментозном лечении «белая» лихорадка требует дополнения комбинации «Анальгин + Димедрол» каким-либо спазмолитиком.
Поскольку одновременно вводят три лекарства, такую смесь называют «тройчаткой». Третьим лекарством наиболее часто применяется Но-шпа, действующим веществом которой выступает дротаверин. Такой медикамент помогает устранить спазм сосудов и вызвать их расширение. Его назначают деткам старше года.
Но-шпу нередко заменяют другим лекарством со схожим лечебным действием – Папаверином. Его выпускают в 2% растворе и применяют у малышей старше шести месяцев. Это средство эффективно устраняет спазмы и расширяет сосуды. При тяжелом состоянии врач может дополнительно назначить ребенку Дексаметазон или другие лекарства.
Как купить и хранить дома?
Для покупки инъекционной формы как Димедрола, так и Анальгина, нужен рецепт врача. Средняя цена коробки из десяти ампул каждого лекарства по 1 мл раствора составляет 25-35 рублей. Препараты доступны практически в каждой аптеке.
Держать ампулы дома следует в таком месте, где лекарства не смогут достать маленькие дети. Поскольку помещенный в ампулу раствор любого из лекарств стерилен, то хранится он достаточно долго (срок годности составляет 5 лет).
После вскрытия препараты должны быть использованы сразу. Хранить лекарства в ампулах, если к ним будет доступ воздуха, разрешено не дольше 15 минут.
Источник
Высокая температура очень опасна для малышей. Если её вовремя не понизить, у ребёнка порой возникают фебрильные судороги. Когда состояние малыша критическое, рекомендуется вызвать «скорую». Когда такой возможности у родителей нет, ему дают литическую смесь.
Содержание
- 1 Что такое литическая смесь?
- 2 Показания к применению
- 3 Состав
- 4 Инъекции
- 4.1 Анальгин с Димедролом
- 4.2 Тройчатка – Анальгин, Димедрол, Папаверин
- 4.3 Анальгин, Парацетамол, Супрастин (Тавегил, Фенистил)
- 4.4 Анальгин, Димедрол, Но-шпа
- 5 Таблетки
- 5.1 Анальгин, Парацетамол, Супрастин
- 5.2 Анальгин, Парацетамол, Но-шпа
- 5.3 Баралгин, Папаверин, Супрастин
- 6 Таблица применения литической смеси
- 7 Взаимодействие с другими средствами
- 8 Побочные действия и противопоказания
- 9 Доктор Комаровский о литической смеси
- 10 Часто задаваемые вопросы
Что такое литическая смесь?
Нескольких медикаментов смешивают в одну микстуру или раствор для молниеносного понижения высокой температуры. Такой состав имеет название – литическая смесь для детей.
Её применяют, когда нужно «сбить» лихорадку. Жаропонижающее средство нельзя давать малышу, если его температура 38˚С. Подобный показатель говорит об адекватной реакции организма на вирусную атаку.
Показания к применению
Литическая смесь от температуры для детей используется для быстрого облегчения тяжёлого состояния больного. Её применяют, когда горячка более 38˚С, а все другие жаропонижающие не дали ожидаемого результата.
Литическая смесь детям даётся, если лихорадка провоцирует возникновение судорог. Родителям следует внимательно обследовать состояние больного ребёнка. Если у него лихорадка, а ножки и ручки холодные и кожа слишком бледная, необходимо тотчас же дать лекарственное средство.
Состав
Литическое сильнодействующую средство в уколах обычно используют врачи «скорой помощи», когда нужно быстро «сбить» слишком высокую температуру. Классический состав этого комплексного препарата состоит из трёх основных компонентов. Каждый их них облегчает состояние больного.
Состав литической смеси:
- Анальгин.
Его доля составляет 50% от остальных. Это жаропонижающее анальгезирующее средство.
- Димедрол.
Усиливает активность Анальгина. Его доля составляет 1% от остальных. Это антигистаминный препарат, снимающий аллергическую реакцию. Дополнительно оказывает седативное действие. Можно заменить на Супрастин или Тавегил.
- Папаверин.
Спазмолитик, расширяющий сосуды. Относится к группе опиумных алкалоидов. Увеличивает теплоотдачу, уменьшает риск возникновения судорог. Его часть – всего 0,1% от общего состава. Можно заменить Но-шпой.
Важно! Соединяясь вместе в одной смеси эти лекарственные препараты не образуют какой-то новый состав. Они всего лишь усиливают действие друг друга. Все составляющие литического средства не лечат никакую болезнь. Они лишь совместно снимают острые симптомы воспалительного процесса, то есть быстро «сбивают» горячку.
Инъекции
Уколы, включающие сразу два или три лекарственных препарата, детям старше трёх лет делают не чаще одного раза каждые 6 часов, до трёх лет – один раз на 24 часа. Их применяют, если жаропонижающие сиропы и свечи малышу не помогают. Инъекция внутримышечная. Улучшение состояния наступает спустя 10 минут.
Анальгин с Димедролом
Детям до 1,5 лет часто при лихорадке делают уколы из двух лекарственных средств – Анальгина и Димедрола. В совокупности эти препараты оказывают быстрое понижающее горячку действие.
Состав детской литической смеси (до 1,5 лет):
- Анальгин: 10 мг умножить на вес в кг.
- Димедрол: 0,1 мл.
Сделать укол просто: нужно взять шприц на 2 мл или 5 мл и набрать из ампул необходимое количество лекарства. Инъекцию делают в верхний наружный квадрант ягодицы. Игла входит в мышцу перпендикулярно. Лекарство вводят плавно и очень медленно.
Тройчатка – Анальгин, Димедрол, Папаверин
Тройчатку готовят из трёх лекарственных препаратов. Для малышей до 12 месяцев и детей после одного года состав этой смеси немного отличается. С возрастом величина активных веществ увеличивается.
Тройчатка для детей до 12 месяцев:
- Анальгин (50%): 10 мг умножают на вес малыша.
- Димедрол (2%): 0,1 мл.
- Папаверин (2%): 0,1 мл.
Сколько мл каждого препарата берут для смеси детям после 1 года:
- Анальгин (50% раствор Метамизола натрия): 0,1 мл умножается на возраст.
- Димедрол (2%): 0,1 мл умножается на возраст.
- Папаверин (2%): 0,1 мл умножается на возраст.
Важно! Лекарственную смесь нельзя готовить на глаз. Нужно точно соблюдать пропорции. Детям до одного года доза рассчитывается исходя от массы тела, а после года – от количества прожитых полных лет.
Анальгин, Парацетамол, Супрастин (Тавегил, Фенистил)
Тройчатку готовят также с Супрастином или Тавегилом. Эти препараты обладают антиаллергическим действием. Их используют, чтобы снять уровень токсичности при воспалительном процессе.
Рецепт приготовления смеси:
- Анальгин: 0,1 мл умножить количество полных лет.
- Парацетамол: 0,1 мл умножить количество полных лет.
- Супрастин: 0,1 мл умножить количество полных лет.
Перед уколом ампулы нужно какое-то время подержать в руке, чтобы согреть. Вводимое лекарство должно иметь температуру тела. Шприц используется только одноразовый. Повторно не применяется. Все составляющие смеси смешиваются в одном шприце.
Анальгин, Димедрол, Но-шпа
Вместо Папаверина разрешается взять Но-шпу. Этот препарат также проявляет спазмолитическую и сосудорасширяющую активность.
Литическая смесь – расчёт дозировки детям:
- Анальгин: 0,1 мл умножить возраст.
- Димедрол: 0,1 мл умножить возраст.
- Но-шпа: 0,1 мл умножить возраст.
Важно! Литическая смесь от температуры – это очень сильное средство для молниеносного снятия температуры. Она может вызвать аллергическую реакцию. Предварительно проверяют, как организм отнесётся к средству: пару капель смеси наносят на кожу лица. Если не появится никакого покраснения или раздражения, инъекцию можно делать.
В домашних условиях не специалисту делать самостоятельно уколы не рекомендуется. Лучше вызвать на дом «скорую». До приезда врача ребёнку можно давать много питья.
Таблетки
Литическое средство от горячки необязательно назначать в виде уколов. Если ребёнок находится в сознании, у него нет рвоты, ему разрешается дать таблетки. Предварительно их следует растолочь в порошок. Запивают такое средство водой.
Правда, улучшение состояния наступит лишь спустя 30 минут. У больного спадёт горячка, он сильно пропотеет и захочет спать. Обязательно нужно сменить мокрую одежду и переодеть малыша в сухую пижаму.
Анальгин, Парацетамол, Супрастин
Ребёнку старше трёх лет можно дать смесь из таблеток. Предварительно средство следует приготовить, то есть измельчить таблетки в порошок.
Литическая смесь для ребёнка в таблетках (от целой части):
- Анальгин: ¼.
- Парацетамол: ¼.
- Супрастин: ¼.
Порошок насыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством кипячёной воды. Лекарственную смесь запивают тёплым чаем или компотом.
Анальгин, Парацетамол, Но-шпа
Если в домашней аптечке нет Папаверина, его можно заменить Но-шпой. Дозировку однотипных препаратов не меняют.
Литическая смесь для детей – дозировка препарата в таблетках (от целой части):
- Анальгин: ¼.
- Парацетамол: ¼.
- Но-шпа: ¼.
Следует осторожно применять Анальгин для снятия жара. Это средство может раздражать стенки желудка и привести к сильным болям в области живота и поносу.
Баралгин, Папаверин, Супрастин
Дозировку лекарственного средства назначает врач на основании тяжести заболевания и возраста малыша. Самостоятельно можно дать детям лишь минимальные дозы препарата. Для примера: взрослому человеку от лихорадки на один приём дают по одной целой таблетке каждого средства.
Литическая смесь для детей – состав (от целой части):
- Баралгин: ¼.
- Папаверин: ¼.
- Супрастин: ¼.
Перед использованием средства из истолчённых таблеток рекомендуется посоветоваться с врачом. Не допускается превышение дозировки. Спустя 6 часов, если горячка не спадёт, можно ещё раз принять средство в тех же пропорциях.
Таблица применения литической смеси
Таблица максимальной дозы литической смеси:
| Вес, кг | 3 | 6 | 10 | 12 | 14 | 16 | 18 | 20 |
| Разовая доза, мл | 0,3 – 0,45 | 0,6 – 0,9 | 1,0 – 1,5 | 1,2 – 1,8 | 1,4 – 2,1 | 1,6 – 2,4 | 1,8 – 2,7 | 2,0 – 3,0 |
| Суточная доза, мл | 1,2 – 1,8 | 2,4 – 3,6 | 4,0 – 6,0 | 4,8 – 7,2 | 5,6 – 8,4 | 6,4 – 9,6 | 7,2 – 10,8 | 8,0 – 12,0 |
Взаимодействие с другими средствами
Иногда вместе с Анальгином и Димедролом в состав литической смеси вводят Новокаин. Этот препарат оказывает обезболивающее действие и уменьшает интенсивность воспалительного процесса. Часто Новокаин является причиной развития аллергической реакции. Его не следует назначать в качестве жаропонижающего детям.
Литическую смесь не назначают, если Димедрол или Анальгин уже использовались в качестве самостоятельных препаратов. Двойная дозировка одного и того же лекарственного средства может вызвать нежелательные осложнения.
Побочные действия и противопоказания
Применение лекарственных средств без разрешения детского врача может привести к побочным осложнениям. Анальгин иногда приводит к развитию острого гастрита, который сопровождается болью в желудке и поносом. Порой от медикаментов у ребёнка появляется сыпь на коже, рвота, судороги.
При аллергии на активные компоненты одного из препаратов, следует прекратить использование всего состава.
Литическую смесь нельзя применять в таких случаях:
- при острой боли в животе, если есть вероятность аппендицита;
- при аллергии на составляющие смеси;
- детям до 6 месяцев;
- спустя 3 ч после приёма препаратов с Анальгином в составе.
При передозировке у ребёнка может появиться рвота, резкое понижение температуры, затруднённое дыхание. В этом случае применение медикаментов нужно прекратить. Ребёнку промывают желудок и дают выпить большое количество жидкости. Обязательно дают сорбент (активированный уголь или смекта).
При появлении судорог следует вызвать «скорую».
Доктор Комаровский о литической смеси
Доктор Комаровский считает, что горячку лучше сбивать при помощи инъекций. При высокой температуре организм страдает от нехватки жидкости. Кровоснабжение концентрируется лишь в жизненно важных органах. Всасывание жаропонижающих средств через кишечник замедляется.
- Во время лихорадки малыша нужно часто поить.
- Воздух в комнате должен быть прохладным.
- Нельзя сильно укутывать ребёнка с высокой температурой.
- Одежда должна быть свободной.
- Если малыш пропотел, бельё нужно сменить на сухое.
Часто задаваемые вопросы
Через сколько действует литическая смесь?
Укол действует, как правило, через 10 минут. Горячка пропадает, температура понижается до 37˚С. Ручки и ножки у ребёнка теплеют. Действие жаропонижающего средства длится на протяжении 4 – 6 часов. Если через какое-то время температура опять поднялась, малыша нужно срочно госпитализировать в больницу.
Как хранить смесь?
Хранить уколы или таблетки, из которых готовят смесь, рекомендуется в недоступном для детей месте. Желательно в сухом помещении при комнатной температуре воздуха. Наперёд всю дозу лекарства не готовят. Каждую ампулу вскрывают только перед самой инъекцией.
Неиспользованное средство может храниться в прохладном месте на протяжении 6 часов. Если лихорадка проходит, открытые ампулы выбрасывают.
То же самое касается таблеток: неиспользованные доли могут храниться лишь на протяжении суток. Если нет необходимости давать средство повторно, их выбрасывают.
Опасен ли препарат для детей?
Лекарственное средство не опасно, если его применять не часто, а лишь в критических случаях и по назначению врача. Препарат нельзя использовать при каждом повышении температуры. Литическое средство дают ребёнку только тогда, когда все иные жаропонижающие не дали никакого результата и нужно срочно «сбить» горячку.
Источник