Увеличены заушные лимфоузлы и температура у ребенка

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Лимфатические узлы – особенные фильтры организма, которые очищают лимфу от опасных возбудителей. Если в крови появится болезнетворный микроб, лимфоузел отреагирует на это воспалением, которое сопровождается его увеличением.

Лимфоузлы шейного отдела

Характеристика заушных лимфатических узлов

Лимфозащитная система в организме человека не ограничивается популярными подчелюстными и заушными узлами. На теле каждого человека можно найти следующие группы фильтрующих органов:

шейные;
подмышечные;
грудинные;
локтевые;
брюшинные;
паховые.

В крови каждого человека есть клетки, называемые лимфоцитами. Их количество заметно увеличивается, если в работе организма происходят всякого рода нарушения, потому как лимфоциты являются клетками иммунитета и отвечают за борьбу с возбудителем.

При механических повреждениях тканей количество иммунных клеток также возрастает, чтобы предупредить заражение через открытую рану. Каждая группа лимфоузлов отвечает за конкретные органы и ткани. Кровь, проходя через фильтры узлов, оставляет в них лимфоциты. При их большом количестве фильтр может увеличиваться в размерах.

Важно! Заушная пара относится к группе шейных лимфоузлов. Их увеличение возникает тогда, когда в носоглотке протекает воспалительный процесс. Если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, ответ нужно искать во рту малыша.

Причины воспаления

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Для того чтобы понять, как его лечить, нужно выяснить причину, которой может оказаться:

инфекционное заболевание;
иммунная болезнь (ревматизм, волчанка);
онкология.

Чаще всего лимфаденит у ребенка за ухом является следствием инфекционного воспалительного процесса в носоглотке. Если в организм ребенка попала вирусная или бактериальная инфекция, которая стала причиной насморка и воспаления миндалин, на это обязательно отреагирует увеличением заушный лимфоузел.

Насморк может быть причиной лимфаденита

Симптомы лимфаденита за ушами у детей

Воспаленный лимфоузел, расположенный за ухом у ребенка, легко нащупать. Он напоминает горошину, помещенную под кожу. Вместе с увеличением фильтрующего органа можно отметить и другие симптомы:

насморк;
сухой кашель;
красное горло;
высокую температуру;
боли в ухе (отит);
слабость;
бледность.

Интересно! На увеличение заушного лимфоузла может повлиять прорезывание зубов верхней челюсти. Воспаление десны становится причиной увеличения лимфоцитов, которые, в свою очередь, влияют на размеры фильтров организма.

Клинические проявления лимфаденита

Нередко встречаются ситуации, когда мама во время объятий нащупывает у малыша за ушком подвижный шарик, одновременно с этим нет никаких сопутствующих симптомов. Первое, что может сделать мама, – осмотреть полость рта малыша. Механические повреждения слизистых оболочек могут вызывать повышенное количество лимфоцитов в крови. Поэтому, если ребенок прикусил язык, поранил щеку, это может отразиться на размерах заушного лимфоузла. Такая реакция говорит о том, что иммунитет малыша активен и реагирует на малейшие нарушения в работе организма.

Шейные лимфоузлы часто реагируют увеличением на вирус герпеса, когда он переходит в активную стадию. Ветряная оспа – не исключение. Почти всегда на вторые сутки болезни появляются шишки на шее и затылке у малышей. Особенного внимания к себе они не требуют и приходят в состояние покоя сразу после того, как болезнь отступит.

Диагностика патологии

Когда у ребенка болит за ухом, нужно искать причину. Для выявления возбудителя грудничка необходимо показать врачу. Для постановки диагноза потребуется сдать клинический анализ крови. Имея перед глазами результаты анализа, доктору будет проще определить возбудителя.

При подозрениях на онкологию обязательно берут пункцию самого узла, так как он сдерживает не только лимфоциты, но и клетки опухоли.

Внимание! Опасным симптомом, свидетельствующим о возможной онкологии, является одновременное увеличение всех лимфоузлов в организме. Также опасным сигналом считается одиночное увеличение узла над левой или правой ключицей.

При подозрениях на лейкоз, кроме клинического анализа крови, может быть назначена ультразвуковая диагностика самой шишки, при необходимости – УЗИ органов малого таза.

Общий анализ крови

Когда нужно обратиться к врачу

Сам по себе лимфаденит неопасен. Чаще всего его можно оставить без внимания, если нет сопутствующих симптомов. Опасными сигналами считаются ситуации, когда:

участок кожи, под которым увеличился узел, воспален;
прикосновения вызывают болезненность;
повысилась температура шишки;
у ребенка не было сопутствующих заболеваний, лимфоузел воспалился без видимых причин;
снизился аппетит;
шишка не пропадает дольше 4 недель.

Безболезненное увеличение, как правило, проходит само за 2-4 недели. Прикосновения к такой шишке не вызывает боли, нащупываемая горошина подвижна и негорячая на ощупь.

Если что-то опухло у ребенка за ухом и болит, не стоит самостоятельно искать выход – разумнее показать проблему врачу.

Внимание! Прививка от туберкулеза может увеличить подмышечный лимфоузел. Это распространенная реакция на живой, пусть и ослабленный, возбудитель. Такая ситуация требует только наблюдения.

Опасность явления и возможность осложнений

Ситуации, когда с больной стороны лимфоузел перестал быть подвижным, сросся с тканями, начинает гноиться, могут быть прямым показанием к хирургической операции. Удаленную шишку обязательно направят на биопсию, чтобы исключить самый страшный диагноз. Часто результатом такого исследования становится диагностирование нарушений иммунной системы, таких как:

ревматизм;
волчанка;
вирус иммунодефицита человека.

Нередко бывает и так, что воспаленный лимфоузел в свое время остался без внимания медперсонала, спустя совсем небольшое количество времени, лимфоидная ткань уже стала частью метастазы. Именно поэтому педиатры просят любые шишки показывать врачу вместе с результатами общего анализа крови.

Профилактика и прогноз

Работа иммунной системы – сложный механизм, обеспечивающий жизнедеятельность человека. Каждый может заболеть или нарушить целостность кожного покрова. Со всем этим помогает справляться иммунитет. Родителям по силам научить детей беречь свой организм. Благодаря чему защитные функции не будут тратить силы понапрасну. Для этого достаточно:

своевременно прививаться от управляемых инфекционных заболеваний;
придерживаться режима сна и бодрствования;
правильно питаться, сведя к минимуму жареное, соленое, жирное;
любые царапины и ссадины сразу обрабатывать антисептиками или промывать с мылом;
не запускать проблемы с зубами – из-за челюстных нагноений обязательно будет воспаляться лимфоузел с больной стороны.

Дети в садике

Заболевать ребенок будет несколько раз в год, особенно это касается малышей, посещающих детские сады. На фоне ОРВИ могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Если доктор после осмотра ребенка объяснил, что припухлость скоро пройдет сама, нужно успокоиться и просто наблюдать за шишечкой. Ее безболезненность и подвижность не должны становиться поводом для беспокойства. Педиатры говорят, что все, что беспокоит маму и не беспокоит малыша, проблемой не является.

Видео

Источник

Ситуации, когда у ребенка увеличен лимфоузел за ухом – не редкость. Лимфатические узлы – это звенья иммунной системы, фильтрующие лимфу и защищающие организм от инфекционных агентов. Образования становятся больше в ответ на воспаление близлежащих органов. Особенно часто это случается у детей.

Общая характеристика заушных лимфатических узлов

Повернутая голова младенца В теле человека находится от 500 до 700 иммунных звеньев, которые собираются в группы. Диаметр большинства желез составляет от 0,5 до 2 см. Размеры определяются местами их локализации и выполняемыми функциями.

За ушной раковиной находится группа образований, состоящая из 2-4 звеньев. Диаметр каждой железы сопоставим с горошиной. В норме заушные лимфоузлы у ребенка мягкие на ощупь, обособлены от кожного покрова и могут пальпироваться.

Заднеушные и поверхностные образования на шее под ухом фильтруют лимфу, т. е. очищают ее от микроорганизмов и ненужных веществ, в результате чего активизируются клетки, уничтожающие патогены и опухоли.

Причины увеличения лимфатических узлов за ушами у ребенка

Лимфаденопатия, лимфаденит часто развиваются в ответ на вторжение в организм вирусов и бактерий. Увеличение заднеушных лимфатических узлов у малыша обусловлено различными причинами. Чаще всего «виновниками» аномалии являются заболевания ЛОР-органов.

Изменение размеров заушных лимфоузлов у детей в большинстве случаев вызвано респираторными вирусными заболеваниями, при этом железы реагируют на поражение патогеном соседних органов. Таким образом, иммунная система защищается от вредоносных микробов.

Причины, при которых наблюдается увеличение лимфоузлов за ухом у ребенка:

поражения верхних отделов респираторного тракта (фарингит, ларингит, тонзиллит);
заболевания полости рта, зубов и десен;
болезнь кошачьей царапины;
проникновение микробов в соседние участки;
инфекционные заболевания (корь, краснуха, ЦМВ-инфекция);
прием некоторых препаратов (медикаментов золота, цефалоспоринов и др.);
туберкулез;
синдром Кавасаки;
отит;
фурункулез;
гайморит;
грибковое поражение;
аллергическая реакция;
гнойничковые высыпания на коже;
ОРВИ.

Причины, указанные выше, являются наиболее распространенными. Намного реже встречается увеличение размеров задних ушных лимфатических узлов вследствие онкологических патологий.

Если заболевание протекает в скрытой форме, то признаки инфекционного процесса отсутствуют. Лимфоузлы увеличиваются, т. к. выполняют свою работу, направленную на борьбу с микробами.

При заражении палочкой Коха возникает специфический лимфаденит, представляющий собой реакцию организма на встречу с конкретным возбудителем. В таком случае иммунные звенья изменяются особым образом.

Если у ребенка увеличен лимфоузел за ухом с одной стороны, то это либо указывает на то, что железа работает активнее своих «собратьев», либо на одностороннюю локализацию патологического процесса.

Симптомы увеличения лимфатических узлов за ушами у детей

Разрастание лимфоидной ткани может протекать как без болезненности и симптомов интоксикации (головной боли, повышения температуры тела, недомогания и др.), так и с таковыми. В последнем случае речь идет о воспалительном процессе, при котором нужно как можно скорее обратиться к врачу.
При гнойном лимфадените кожа над образованием у ребенка становится красного цвета, существенно увеличивается в размерах и болит. Такое состояние требует незамедлительного получения медицинской консультации. Прогревать пораженный заушный лимфоузел, особенно гнойный, нельзя.

Диагностика патологии

Пальпация – первичный способ выявления увеличения заушных лимфоузлов у ребенка. При отсутствии гнойного процесса, образования несильно изменяются в размерах, а кожа над ними сохраняет обычный цвет. Нагноение желез сопровождается признаками интоксикации, они становятся отечными, очень большими и болезненными.

Для диагностики причины патологии изучается общий анализ крови. По необходимости проводятся пункционная биопсия узла и его ультразвуковое исследование. После выявления причины отклонений осуществляется лечение маленького пациента.

Когда нужно обратиться к врачу

Проверяет полость рта и гланды

Срочно проконсультироваться с педиатром или инфекционистом нужно, если:

размеры заушных лимфоузлов у ребенка составляют 2-3 см и более;
диаметр желез не возвращается к исходному на протяжении 3 месяцев;
имеется флуктуация – чувство колыхания жидкости за ухом в районе воспаленной железы;
кожный покров над образованиями стал красного цвета;
увеличенный лимфоузел у ребенка за ухом спаян с соседними тканями;
малыш стремительно теряет вес.

Отклонением от нормы считается увеличение лимфатических узлов за ушами до 1,5-2 см. Если диаметр образований превышает 2 см, то это является тревожным сигналом, требующим экстренного обращения к специалисту. При гнойном процессе кожа над пораженными областями становится красного цвета.

Если увеличен лимфатический узел за ухом у детей, то обычно это указывает на вторжение микроорганизмов. Изменение размеров образований может быть спровоцировано ЦМВ инфекцией, недавно перенесенным респираторным заболеванием, повреждением кожного покрова и др. причинами.

Основы терапии увеличения лимфоузла за ухом у ребенка

Категорически запрещается греть пораженные участки, т. к. это может привести к нагноению образования и распространению патологического процесса на соседние ткани. Лечение сводится к устранению первопричины патологии, санации инфекционных очагов (кариеса, тонзиллита).

Увеличение заушных лимфоузлов у детей, спровоцированное вирусной инфекцией, обычно не требует серьезной терапии. При бактериальной природе заболевания целесообразно применение антибиотиков по назначению врача. На усмотрение специалиста назначаются физиотерапевтические процедуры. Часто рекомендуется применение средств, направленных на укрепление иммунитета (например, Иммунала).

При гнойном процессе проводится хирургическое вмешательство, во время которого гнойное содержимое удаляется, а ткани очищаются. Для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики. В реабилитационном периоде необходимо выполнение рекомендаций специалиста.

В период патологии обязательно обильное теплое питье (вода, травяные чаи, настои и отвары). Возможно использование народных рецептов после одобрения врача.

Источник