В каких случаях может быть повышена базальная температура
Повышенная базальная температура: что это значит
Базальная температура цикла имеет большое значение в диагностике нормы и патологии его функционирования.
Когда перед месячными поднимается базальная температура?
Если у пациентки базальная температура поднимается, это не означает, что со здоровьем плохо. Разберемся, почему высокая базальная температура, причины повышения ее и что рекомендовано делать в подобных случаях.
Что следует знать о базальной температуре? Этот показатель должен измеряться в состоянии абсолютного покоя после сна, когда женщина еще не вставала с постели. Такая температура получается не в подмышечной области, как обычно это мы делаем при простуде или при других патологиях, а во рту, во влагалище или в прямой кишке.
БТ очень чувствительна ко всем процессам, происходящим в человеческом организме. Регулируют ее уровень биологически эффективные вещества — гормоны.
Повышается ли базальная температура перед месячными?
Конечно же, ведь тогда в организме происходят значительные изменения. Любое отклонение, когда повышается базальная температура, может говорить о нарушениях деятельности организма.
Если у женщины нет беременности и по результатам диагностических обследований она здорова, то с I дня цикла параметры БТ равны 36,4 — 36,8. Если должна произойти овуляция повышение базальной температуры не происходит:она наоборот слегка понижается до 36. Это явление называется западением базальной температуры: оно происходит с повышением уровня эстрогенов.
Что значит высокая базальная температура после овуляции?
Почему происходит повышение базальной температуры после овуляции? После того, как ооцит выходит в маточную трубу, то на месте фолликула образуется желтое тело. Оно продуцирует значительное количество прогестерона — гормона, сохраняющего беременность. Повышенная базальная температура причины в таких случаях кроются во всплеске гормона прогестерона. Она повышается до 37,2 иногда даже до 37,5 . Это — причина того, почему перед месячными повышается базальная температура: рост вещества прогестерона обеспечивает увеличение и утолщение внутреннего слоя матки, необходимого для поддержания нормального присоединения ооцита.
Если зачатия не было, то и не нужно много прогестерона. Его количество понижается. И если утром базальная температура высокая, а тест отрицательный, это говорит о том, что вскоре такая ситуация должна нормализоваться. Однако, иногда имеют место случаи, когда овуляция происходит без повышения базальной температуры.
Следует обратиться к врачу и проконсультироваться, если во время месячных сохраняется высокая базальная температура, для выяснения, почему она повышена.
Указанные выше колебания являются нормальными для каждого месячного цикла.
Когда повышается базальная температура при беременности?
Как меняется БТ при наступлении беременности? Если у женщины наступила беременность, то график ее базальной температуры будет немного отличаться. Базальная температура повышена – причины тогда будут крыться в том, что эмбрион успешно имплантировался в слизистую. Повышение базальной температуры при беременности говорит о продолжающемся воздействии прогестерона на организм женщины.
Значит, у женщины не будет предменструального понижения БТ.
Факторы повышения БТ такие:
- эмбрион успешно внедрился в слизистую матки;
- желтое тело не уничтожается, а продолжает выделять гормон прогестерон в больших количествах;
- плацента продолжает созревать и продуцировать значительное количество прогестерона.
Именно нужное количество прогестерона необходимо для сохранения беременности. Это вещество предотвращает самопроизвольное прерывание процесса вынашивания. До самых родов у женщин показатель БТ является повышенным — то есть выше, чем 37 градусов. И это является нормой: следует бить тревогу тогда, когда этот показатель снижается, что говорит о гормональной недостаточности.
Измерять показатель базальной температуры следует до окончания I триместра. Далее это делать нецелесообразно: обязанности прогестерона перебирает на себя плацента. Поэтому значения будут малоинформативными, а в ряде случаев и бесполезными.
Из этого можно сделать вывод: если прогестерон вырабатывается в организме в необходимом объеме, то и базальная температура остается повышенной.
Почему растет базальная температура? Не всегда ее повышение говорит о том, что наступила беременность. Существуют отдельные расстройства работы эндокринной системы, при которых наступает повышение значений базальной температуры.
Если в І-й фазе месячного цикла такие важные параметры держатся выше отметки 37 градусов, то это говорит о том, что в организме есть недостаток эстрогенов. При этом яйцеклетка полностью не созревает, а значит, овуляция не может произойти. Если же фолликул растет, то он в таких условиях медленно переходит в кисту. Соответственно, такое состояние сигнализирует о бесплодии.
По одному только циклу судить о том, что у женщины наступило бесплодие, не желательно. У здоровой пациентки, находящейся в активном возрасте, хотя бы раз в год бывает ановуляторный цикл. Такое состояние есть физиологической нормой. Этот же факт говорит о том, что наблюдать уровень базальной температуры следует на протяжении не меньше трех месячных циклов. Только так можно судить о какой-либо динамике.
Желательно обратить внимание и на такие причины повышения базальной температуры.
- Воспаление придатков. Температура резко очень повышается и держится такой несколько дней.
- Гибель ооцита в период, когда предполагалось овуляторное падение температуры. Это может случиться из-за неправильного развития ооцита, вследствие чего он гибнет.
- Повышение базальной температуры может быть и при эндометрите, то есть воспалении слизистой матки.
В норме высокая базальная температура может быть во ІІ-й половине цикла и при условии, что наступает зачатие.
Если внутренняя температура повысилась один раз, и это не повторялось, то паниковать не нужно. Это может быть после коитуса накануне, применении некоторых медикаментов, употреблении алкогольных напитков. Если женщина вставала с постели хотя бы за час до процедуры, то это может говорить о диагностической ошибке.
Если же фиксируется постоянное повышение базальной температуры, то рекомендовано обратиться к врачу. Особенно это важно перед началом очередного месячного цикла. Такой женщине следует как можно быстрее обратиться к врачу. Только своевременная диагностика дает возможность обнаружить тяжелые патологии и способствовать их своевременному излечению.
Видео
Источник
Базальная температура (БТ) — показания термометрии, измеренные в состоянии покоя, после продолжительного малоактивного состояния, чаще всего – длительного сна. Дело в том, что физическая и умственная активность повышают температуру. Именно поэтому температуру тела после пробуждения называют базальной, т. е. базовой, не измененной влиянием внешних факторов.
Правила измерения
Чтобы использовать БТ в качестве информативного показателя, наблюдать за колебаниями температуры нужно в течение нескольких менструальных циклов, как минимум трех. Правила измерения:
- измерять температуру лучше ректально — так меньше влияние температуры воздуха;
- процедуру проводить каждое утро, включая дни менструации;
- до термометрии нельзя вставать и заниматься любой активностью, поэтому градусник рекомендуется сбивать и оставлять у кровати вечером, при подготовке ко сну;
- показатели записывают в блокнот, и в конце каждого цикла строят график (одна шкала — день цикла, вторая — показания термометра в этот день);
- время термометрии — 10 минут;
- желательно просыпаться в одно и то же время каждый день;
- сон перед измерением БТ должен длиться как минимум 6 часов;
- недосып, злоупотребление алкоголем, прием лекарств, простуда могут вызвать повышение базальной температуры, поэтому следует избегать этих факторов.
Как видите, метод требует высокой мотивации и дисциплины. Однако, если вы нарушили какое-то правило, укажите это в примечании к соответствующему дню. Если в этот день показания будут существенно выбиваться из кривой графика, их не учитывают.
БТ в первую фазу цикла
Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной, или менструальной.
Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения. Обычно температура в фолликулярную фазу понижена, составляет менее 37С в прямой кишке.
Длительность фазы составляет около 14 дней. Конец первой фазы соответствует моменту выхода яйцеклетки из фолликула — овуляции. Перед овуляцией БТ в норме снижается, а после — растет, что обусловлено выработкой гормона прогестерона желтым телом. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон в течение 10-12 дней.
БТ во второй фазе цикла
С момента овуляции начинается лютеиновая фаза, она же фаза желтого тела. Она продолжается столько, столько желтое тело остается активным (12-14 дней).
БТ после овуляции растет, оставаясь на уровне примерно на 0,4 С выше, чем до овуляции, в течение примерно 10 дней. Желтое тело постепенно деградирует, и уровень прогестерона падает. На данном этапе возможны 2 варианта развития событий:
1. Если за время существования яйцеклетки оплодотворение не произошло, т. е. женщина не забеременела, БТ снижается, а через несколько дней начинаются месячные, и цикл начинается с начала.
2. Если оплодотворение произошло, в период перед месячными повышается базальная температура; после этого БТ продолжает держаться на повышенном уровне (около 37 С), а менструальное кровотечение не наступает.
Изменение БТ при беременности
Повышение базальной температуры при беременности происходит благодаря работе плаценты. Плацента — ткань, соединяющая организмы матери и плода, продуцирует прогестерон. Таким образом, хоть желтое тело уже не активно, высокая температура поддерживается за счет активности прогестерона плаценты.
Прогестерон продолжает синтезироваться на протяжении практически всего периода беременности, но обычно организм матери быстро приспосабливается к такому гормональному фону, и температура тела опускается до привычных значений.
Таким образом, если перед месячными поднимается температура 37 С, а затем происходит задержка месячных, можно заподозрить беременность. Однако тот факт, что перед месячными повышается температура тела, не является достаточным для утверждения наличия беременности.
Нужно отметить, что при анализе БТ более важную роль играет разница в температурах до, во время, и после овуляции, а не число на градуснике в день до месячных.
Т.е., если температура перед месячными равна 36,9 С, а до овуляции была 36,7 С, это с меньшей вероятностью указывает на беременность, чем показания 36,6 С перед месячными у женщины, для которой характерно снижение показаний перед овуляцией до 36,1 С.
В первом случае разница составляет 0,2 С, а во втором – 0,5 С. Именно поэтому БТ может рассматриваться в качестве диагностического признака только в том случае, если женщина следит за ней постоянно на протяжении нескольких циклов.
Факторы, повышающие температуру
Поговорим о факторах, способных вызвать повышение базальной температуры во второй фазе цикла, и, собственно, перед месячными.
Повышение базальной температуры может иметь и внешние причины, не связанные с гормональным фоном:
- Воспалительные процессы в организме – вирусная или бактериальная инфекция, наличие очага воспаления (фурункула, гнойника). Симптомы при этом могут быть слабо выражены, особенно если инфекция находиться в начальной стадии или имеет вялотекущий характер.
- Гинекологические проблемы.
Например, у женщин, больных эндометриозом (воспалением слизистой оболочки матки), перед месячными поднимается температура тела, и составляет обычно 37,0-37,3 С. - В некоторых случаях температура повышается при сильных аллергических реакциях.
- Влияние внешних факторов, перечисленных в списке ограничений в период измерения БТ. К ним относится употребление алкоголя, стресс, сильная физическая активность и переутомление, активный секс, употребление лекарств.
Таким образом, повышенная температура тела за несколько дней до менструации не является надежным признаком беременности.
Выводы:
- БТ – хороший способ наблюдения за работой половой системы женщины;
- метод помогает выявить гормональные нарушения;
- колебания БТ на протяжении цикла вызвано работой желтого тела, продуцирующего прогестерон;
- в норме при отсутствии беременности на протяжении цикла наблюдают 2 падения температуры – перед овуляцией и перед месячными;
- наивысшая БТ достигается в день овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул;
- отсутствие колебаний графика обычно говорит об отсутствии овуляции;
- при беременности БТ повышается и может оставаться на повышенном уровне несколько месяцев;
- отсутствие предменструального снижения БТ не является надежным признаком беременности.
Источник
Измерением базальной температуры тела женщины определяют период овуляции своего цикла – время наиболее вероятного оплодотворения. Какой бывает базальная температура при задержке месячных и почему?
Базальная температура при беременности на ранних сроках и задержке месячных
Базальной считается температура тела, измеряемая в полости рта или ректальным способом по утрам – не поднимаясь с постели, то есть, пока организм находится в состоянии покоя. Поэтому не измеряется базальная температура днем и вечером при задержке месячных. Почему?
Потому что ночью температура тела человека снижается, и когда она измеряется сразу же после пробуждения, то исключаются факторы, которые могут так или иначе влиять на терморегуляцию, в частности: прием пищи, физическая активность, стресс, погода, водные процедуры и многое другое.
О том, как измерить базальную температуру при задержке месячных и как на основе полученных данных правильно построить график базальной температуры при беременности до задержки месячных, подробно читайте в публикации – Что такое базальная температура и как ее измерять
На протяжении первых 14-ти дней цикл регулируется эстрогенами, и перед овуляцией – то есть перед тем, как яйцеклетка выйдет из созревшего фолликула и попадет в маточную (фаллопиеву трубу), где она может быть оплодотворена – базальная температура обычно составляет от +36,1 до +36,4°С, хотя эти цифры имеют индивидуальные варианты.
Повышение базальной температуры на 0,2-0,6° – один из признаков овуляции, во время которой ее показатели могут доходить до + 36,6-37,3°С. С чем это связано? Единственная причина заключается в повышении в крови женщины уровня прогестерона – гормона, продуцируемого желтым телом яичников. Предполагается, что термогенный эффект прогестерона опосредуется через центр терморегуляции гипоталамуса. [1]
Примерно через сутки после овуляции уровень прогестерона резко возрастает (с 1-1,5 до 3-4 нг/мл) и продолжает расти, пока не достигнет пика (10-20 нг/мл) через неделю после овуляции – чтобы поддержать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, а также помочь сохранить беременность, предотвратив менструацию. Все подробности – Прогестерон при беременности [2]
Далее могут быть два варианта. Если базальная температура не снижается, это может указывать на то, что уровень прогестерона остается высоким из-за наступления беременности. В таком случае менструация в положенный срок не наступает (то есть женщина отмечает задержку месячных), а показатели температуры будут оставаться высокими в течение всей гестации. Какая должна быть базальная температура при беременности на ранних сроках? В пределах +36,6-37,4°С, но опять же, могут быть индивидуальные нюансы. О них можно узнать из публикации – Базальная температура при беременности на ранних сроках
Нетрудно догадаться, какая базальная температура при беременности до задержки месячных. Когда зачатие произошло, то за эти две недели до пропущенного срока начала менструации базальная температура тела может колебаться от тех же +36,6 до +37,4°С. Полезная информация также в материале – Все о первых неделях беременности
Второй вариант: если показатели базальной температуры снижаются, значит, уменьшается уровень прогестерона, то есть оплодотворения не произошло, и подготовленный к нему эндометрий разрушается, что приводит к началу менструации. [3]
Задержка месячных при низкой базальной температуре
Если у женщины столбик термометра не поднимается выше +36,5℃ даже во время фазы высокой температуры (когда должна происходить овуляция), это означает, что базальная температура тела низкая.
Конечно, не исключена задержка месячных при низкой базальной температуре. Основными причинами их задержки – нарушения менструального цикла – являются общая усталость, недосыпание, стресс, недостаточная масса тела, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, резистентность к инсулину, проблемы эндокринного характера (с поджелудочной или щитовидной железой), гормональная контрацепция, наступление менопаузы (которая у некоторых женщин может начаться до 40-45 лет). [4]
Кроме того, следует учитывать вероятность ановуляции – отсутствия овуляции, когда яйцеклетка не высвобождается, а гормоны не входят в лютеиновую фазу. Ановуляция является, по существу, длительной фолликулярной фазой. И это может быть при аменорее – отсутствии менструального кровотечения, не связанного с беременностью и свидетельствующего о проблемах со здоровьем и гормональном дисбалансе.
Высокая базальная температура при отсутствии беременности
Во многих случаях женщины могут жаловаться на то, что базальная температура 36,9-37,3, а тест на беременность отрицательный.
Во-первых, есть много веских причин не возлагать больших надежд на ранний тест на беременность, поскольку все существующие тесты основаны на выявлении не прогестерона, а гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека (синтезируемого клетками хориона имплантированной яйцеклетки, которая трансформируется в зародыш). [5]
Во-вторых, даже когда уровень прогестерона несколько выше, это не значит, что оплодотворение состоялось, и женщина беременна. Иногда бывает несколько дней с более высокими температурами из-за остаточных объемов прогестерона из последнего цикла, но они снова упадут, как только начнутся месячные. [6]
Длительное повышение базальной температуры может быть связано:
- с гипертиреозом, при котором происходит увеличение производства гормонов щитовидной железы (которые повышают скорость клеточного метаболизма);
- с длительным избыточным питанием;
- с синдромом поликистозных яичников (из-за действия вазоактивных пептидов эндотелиального фактора роста – VEGF, высвобождаемого из клеток кисты яичников.
- с наличием злокачественных новообразований, клетки которых имеют высокий уровень метаболической активности;
- с ятрогенным осложнением стимуляции яичников аналогами ХГЧ при процедурах ЭКО (синдром гиперстимуляции яичников). [7]
Необходимо иметь в виду, что колебания ежедневных температурных показателей в пределах нескольких десятых долей градуса зависят от фазы менструального цикла. [8] Так, температура в течение всей лютеиновой фазы цикла будут выше, чем в фолликулярной фазе. Когда лютеиновая фаза начинается при овуляции, температура повышается и остается высокой в течение 12-16 суток (один день с высокой температурой не указывает на овуляцию). Когда фолликулярная фаза начинается с месячных, температура будет падать и оставаться на низком уровне.
Источник