Ветрянка без температуры мало высыпаний
Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, которое с легкостью передается от больного организма здоровому. Перенесший ветрянку приобретает стойкий иммунитет и может не бояться повторного заражения. Однако некоторые люди утверждают, что никогда в жизни не болели ветрянкой. Зная высокую заразность ветряной оспы, в этот вариант сложно поверить. Более вероятно то, что эти люди не помнят свою болезнь, так как в детстве перенесли особый тип ветрянки, который называют бессимптомным, или рудиментарным. Как обнаружить и вылечить скрытую форму ветрянки, вы узнаете, прочитав нашу статью.
Формы и симптомы ветрянки
Ветряная оспа является заразным вирусным заболеванием. Вирус varicella zoster, вызывающий ветрянку, легко переносится воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта с заболевшим ветрянкой человеком, а также через инфицированные вещи. После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус внедряется в клетки организма и там размножается. Спустя 10-14 дней скрытый период сменяется стадией клинических проявлений. Мощный выброс вирусных частиц и их токсинов в кровь провоцирует появление симптомов ветрянки. К ним относятся:
- признаки интоксикации (головная боль, ощущение разбитости, потеря аппетита);
- лихорадка (повышение температуры у разных больных варьирует от субфебрильной до очень высокой);
- кожные высыпания (зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые могут лопаться, оставляя эрозии).
Интенсивность жалоб зависит от возраста больного, состояния его иммунитета, особенностей кожи, локализации высыпаний, наличия сопутствующих и хронических патологий. Один и тот же вирус у различных людей может вызывать заболевание разной степени тяжести. В зависимости от выраженности проявлений, выделяют три формы ветряной оспы:
- легкую (эта форма может протекать почти без высыпаний и с субфебрильной температурой);
- средне-тяжелую (наличие высыпаний на теле, температура 37-39 градусов);
- тяжелую (обильные высыпания на коже и слизистых, температура около 40 градусов и выше, высокая вероятность осложнений).
Почему бывает ветрянка без температуры и высыпаний?
Температура и высыпания представляют собой ответ нашего организма на внедрение вируса. Огромная роль в этом ответе принадлежит иммунной системе. Рецепторы иммунных клеток распознают чужеродный вирусный белок, и организм начинает вырабатывать защитные вещества — иммуноглобулины. От уровня иммуноглобулинов в крови и зависит течение заболевания: чем больше концентрация иммуноглобулинов, тем легче протекает заболевание и наоборот.
Ветрянка без температуры и высыпаний говорит о высоком уровне иммуноглобулинов в организме.
Бессимптомное течение ветрянки более характерно для детей младшего возраста, но может наблюдаться и у взрослых. Скрытая, или рудиментарная, форма чаще всего встречается у следующих категорий больных:
- детки младшего возраста;
- взрослые и дети, которым недавно вводили иммуноглобулин;
- прошедшие вакцинацию.
Многих родителей беспокоит вопрос: разовьется ли хороший иммунитет, если заболевание прошло без особых симптомов? Практические исследования в этой области показали отсутствие связи между интенсивностью симптоматики и уровнем иммунитета. Работа иммунной системы в ходе заболевания никоим образом не зависит ни от температуры, ни от количества высыпаний на коже. Невосприимчивость к повторному инфицированию развивается одинаково при ветрянке любой степени тяжести.
Как диагностируется легкая форма?
Симптомы при легкой, или скрытой, форме могут быть настолько стерты, что вызывают затруднение при постановке диагноза. Мы знаем, что основными признаками ветрянки являются лихорадка и сыпь — явления, которые можно увидеть невооруженным глазом. Почему же в отдельных случаях они остаются незамеченными?
Ответ на этот вопрос очень прост: температура при ветрянке повышается преимущественно ночью. Незначительный ночной подъем температуры не всегда беспокоит больного ребенка, и он продолжает спать. К моменту пробуждения температура сама нормализуется, и родители ничего не замечают. Что касается высыпаний, то их очень мало и они могут находиться в незаметных местах (под волосами или в полости рта). Образовавшиеся несколько прыщиков легко перепутать с аллергией или укусами насекомых.
При скрытой форме уточнению диагноза помогает сбор анамнеза на предмет случаев ветрянки в местах, где бывает ребенок (в школе, садике и др). Однако самое точное подтверждение заболевания можно получить, измерив уровень антител в крови. При подозрении на скрытую ветряную оспу врачи рекомендуют придерживаться той же тактики лечения, что и при обычном течении заболевания.
Как лечат легкую ветрянку?
Лечение легкой формы ветряной оспы почти не отличается от стандартного. Ветрянка скрытого типа не нуждается в специфической терапии, организм справляется с инфекцией самостоятельно. Если ребенка беспокоят некоторые симптомы, то для их устранения применяют симптоматические средства. Примерная схема действий выглядит так:
- борьба с интоксикацией с помощью обильного питья (соков, морсов, травяных чаев);
- устранение симптомов зуда (антигистаминный сироп внутрь);
- подсушивание высыпаний (зеленкой, раствором марганцовки, специальными суспензиями);
- снижение температуры (если температура субфебрильная и не причиняет малышу беспокойства, то необходимости в жаропонижающих средствах нет, наоборот, при такой температуре организм вырабатывает максимальное количество эндогенного интерферона и других иммунных факторов).
Ни в коем случае не давайте больному ветрянкой Аспирин. Этот препарат повышает проницаемость клеточных мембран, что способствует массивному поражению клеток вирусом. Прием Аспирина может спровоцировать тяжелейшее осложнение — синдром Рейе.
Рудиментная форма ветрянки заразна не меньше обычной, поэтому ребенка необходимо временно изолировать от других детей. Это делают даже в случае, если ребенок активен и чувствует себя хорошо.
Гигиена и диета
Правильное питание в период заболевания помогает организму успешно справляться с инфекцией. Рацион должен быть питательным и богатым витаминами. Рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием витамина С (капусту, цитрусовые, черную смородину, помидоры).
Купание больного ветрянкой ребенка лучше отложить до того момента, когда все пузырьки хорошенько подсохнут. Попадание воды на кожу может спровоцировать появление новых высыпаний и присоединение инфекции к уже имеющимся пузырькам. При локализации высыпаний на коже головы нужно очень осторожно расчесывать ребенку волосы, так как зубья расчески или щетки могут повредить пузырьки. Одежда должна быть свободного фасона и сделана из мягких, натуральных тканей.
Профилактические мероприятия
Вирус ветряной оспы достаточно заразен, поэтому необходимо избегать контактов с больным. Если вы заподозрили у ребенка ветрянку, то не ведите его в поликлинику, а вызовите врача на дом. Такая тактика снижает риск распространения инфекции на окружающих. При наличии заболевших детей в школе или детском саду объявляют карантин. Специальную дезинфекцию помещений проводить не нужно, достаточно обычной влажной уборки с проветриванием.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Повышенная температура тела и пузырьки на коже – такие симптомы ветрянки знакомы каждому, кто слышал об этой детской инфекции. И если какого-то из этих проявлений ветрянки нет, у родителей возникает вполне закономерный вопрос, действительно ли у ребенка ветряная оспа. Этим всегда интересуются мамы, если у ребенка появилась сыпь, но температура не повысилась. Бывает ли такая ситуация при ветрянке и о чем она говорит?
Как передается ветрянка
Возбудитель ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам, передается от болеющих детей воздушно-капельным путем тем деткам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветрянке. Восприимчивость к такому вирусу очень высокая (достигает 90%), а сам возбудитель очень летучий (может переноситься на десятки метров), поэтому заразиться ветрянкой рискует каждый, кто провел хотя бы 5-15 минут недалеко от больного человека.
Заразным ребенок с ветрянкой становится еще во время инкубационного периода (в последний день).
Далее он выделяет возбудитель весь острый период, пока появляется сыпь, а также в течение некоторого времени после образования на коже последних везикул (5 дней). Первые признаки болезни появляются через 7-21 день после контакта с источником вируса. В среднем ветряная оспа может начаться через две недели после заражения.
Переболевший ребенок в большинстве случае приобретает стойкий иммунитет к ветряной оспе, то есть не болеет больше такой инфекцией до конца жизни. Повторное развитие заболевания встречается крайне редко и обычно спровоцировано иммунодефицитными состояниями. Однако вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм после выздоровления, а остается в тканях нервной системы. В пожилом возрасте он способен провоцировать болезнь под названием «опоясывающий герпес».
Может ли быть без температуры?
Течение ветряной оспы у детей в возрасте 2-7 лет наиболее часто представлено легкой формой. И при такой ветрянке температура тела действительно может не повыситься. Понять, что малыш заболел ветрянкой, можно по традиционной для этой инфекции сыпи. Она сначала представлена маленькими пятнами, которые очень быстро увеличиваются, становясь папулами, а затем – водянистыми однокамерными везикулами.
Вскоре такие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками, а рядом могут появляться новые пятна, тоже преобразующиеся в пузырьковую сыпь. Покрытые коркой высыпания в течение 1-2 недель полностью заживают и, если ребенок их не расчесывал и не занес в ранки бактерии, никаких следов после себя не оставляют.
Первые элементы ветряночной сыпи возникают на коже туловища, а затем мама может обнаружить их на конечностях (кроме стоп и ладоней) и на голове. При легком течении сыпь необильная и может быть представлена лишь одной «волной», то есть высыпания появляются в первый день заболевания, а новые пузырьки на следующий день не образуются.
Отдельно следует отметить, что ветряночная сыпь очень сильно зудит и чешется. Это причиняет ребенку дискомфорт и становится причиной капризов и ухудшения сна.
Лечение легкой формы ветрянки
Протекающую без температуры ветрянку лечат в домашних условиях, уделяя внимание щадящей диете и обильному питью. Готовьте для ребенка легкие и питательные блюда, избегая острого, соленого и копченого.
Кроме того, малышу с ветряной оспой следует давать больше теплой жидкости, даже если температура не повышена. Это поможет организму быстрее справиться с вирусом и избежать осложнений.
Из-за выраженного зуда в лечении легкой ветрянки значительную роль играет обработка высыпаний. Применение разных местных средств помогает не только снять зуд, но и быстрее подсушить пузырьки, а также предотвратить их инфицирование.
От традиционной для нашей страны зеленки многие современные родители отказываются в пользу бесцветных и более эффективных средств, среди которых наиболее востребованы:
- Гидрогель ПоксКлин.
- Суспензия Циндол.
- Лосьон Каламин.
Впрочем, можно по старинке использовать бриллиантовый зеленый или его более приятный взгляду аналог – фукорцин (антисептик розового цвета). Такие средства хорошо справляются с дезинфекцией и подсушиванием кожи при ветрянке, чем противостоят проникновению внутрь пораженной кожи болезнетворных бактерий.
Также стоит отметить, что при нежелании применять какую-либо местную терапию ничего страшного не произойдет – даже если не смазывать ветряночные прыщики никакими средствами, они заживут без следов. При условии, что будут соблюдаться правила личной гигиены, а ребенок не будет расчесывать пузырьки.
Еще больше узнать о ветрянке вы можете из передачи доктора Комаровского.
Источник
Ветряная оспа обычно сопровождается обильной папулезной сыпью по всей поверхности тела, включая волосистую часть головы и слизистые оболочки. Однако бывают и исключения, когда вирусные папулы малочисленны, и другие симптомы тоже проявляются менее выражено. Если при ветрянке мало высыпаний, это затрудняет диагностику и вызывает много вопросов у родителей. Главные из них – как лечить лёгкую форму заболевания и сформируется ли у ребёнка полноценный иммунитет к вирусу-возбудителю.
Может ли при ветрянке быть мало высыпаний?
Медицинская практика показывает, что не у всех малышей ветряная оспа протекает тяжело, с температурой и выраженной сыпью. Лёгкая форма болезни нередко встречается у детей в возрасте от 1 до 7 лет. При этом прыщики могут либо отсутствовать полностью, либо их очень мало. По этой причине их можно принять за укусы насекомых либо аллергическую реакцию.
Ветряночные высыпания вызваны непосредственно деятельностью вируса, а не реакцией организма на него. Поэтому интенсивность кожных проявлений можно связать с состоянием иммунитета. Если на момент заражения иммунная система крепкая, она сдерживает размножение вируса, ограничивая его активность в организме.
Мало высыпаний при ветрянке
1 
2
Ветрянку вызывает один из герпесвирусов – Варицелла-Зостер (герпес 3 типа). Существует предположение, что дети, ранее болевшие простым герпесом, «знакомые» с цитомегаловирусом или мононуклеозом, легче переносят ветряную оспу. Связывают это с тем, что антитела к одним герпесвирусам отчасти действуют и на другие, помогая организму распознать похожего возбудителя и справиться с ним. Это одна из причин, по которой ветрянка может протекать в лёгкой форме, с малочисленными высыпаниями или даже без них.
Как протекает ветрянка при незначительных высыпаниях
Даже опытному педиатру не всегда удаётся верно диагностировать болезнь, если характерные симптомы выражены очень слабо. Поэтому необходимо всегда сообщать врачу, был ли у ребёнка контакт с больным ветрянкой. Лёгкая форма ветряной оспы не у всех протекает одинаково:
- Единичные высыпания могут располагаться произвольно на любом участке тела, а могут даже отсутствовать полностью.
- Иногда болезнь сопровождается симптомами лихорадки, температурой и недомоганием.
- Иногда единственный симптом данного заболевания – появление небольшого количества прыщей, без сопутствующих «простудных» ощущений. Пузырьки при лёгкой форме болезни выглядят и развиваются так же, как при обычной. Сначала появляется покраснение, затем бугорок, который наполняется жидкостью и лопается. Затем ранка подсыхает и заживает.
- Ветрянка без высыпаний, но с температурой считается атипичной, её сложно правильно диагностировать. В этом случае помогут лабораторные анализы на антитела к Варицелла-Зостер.
Важно понимать, что даже при лёгком течении болезни ребёнок всё равно заразен для окружающих, поэтому при малейшем подозрении на ветряную оспу малыша нужно изолировать от сверстников. Врача для осмотра и диагностики лучше пригласить на дом, чтобы не подвергать риску заражения других детей в поликлинике.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Как лечить
Лёгкая форма заболевания не требует специфического лечения. Рекомендации такие же, как и при обычной ветрянке:
- Карантин. Несмотря на слабовыраженные симптомы, больной всё равно заразен.
- Покой, диета (исключить сладкое, солёное, копчёное, аллергены).
- Мягкая хлопковая одежда. Постельное бельё и одежду нужно чаще менять.
- Высыпания обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зелёный, лосьон «Каламин», гель «ПоксКлин»). Для облегчения зуда врач может назначить антигистаминные препараты.
- При высокой температуре – жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола («Нурофен», «Панадол»). Аспирин при ветрянке категорически запрещён!
Даже если высыпаний меньше, чем обычно при ветрянке, важно предотвратить их расчёсывание. Иначе можно занести в ранки инфекцию, а после болезни останутся рубцы.
Обработка сыпи антисептиком: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Каламин
1 
2
Если высокой температуры нет, разрешено гулять с ребёнком, а также ополаскивать его под душем. Растирать после купания полотенцем ни в коем случае нельзя, только мягко промакивать. Возобновлять посещение школы или детского сада желательно не раньше, чем через неделю после появления последних пузырьков.
Может ли такое течение болезни вызвать осложнения?
При лёгкой форме ветрянки вероятность осложнений меньше, чем при средней и тяжёлой. Объясняется это крепким иммунитетом, который не даёт вирусу нанести существенный вред организму. Однако за состоянием ребёнка нужно внимательно наблюдать, и при появлении любых подозрительных симптомов немедленно сообщать о них врачу.
Даже если при ветрянке мало сыпи, она сильно зудит и чешется. Поэтому нельзя исключить расчёсывание и развитие вторичной бактериальной инфекции. Чтобы этого избежать, нужно коротко остричь больному ногти, а высыпания обрабатывать специальными средствами от зуда и антисептиками.
Вне зависимости от того, как малыш перенёс ветрянку, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Повторное заболевание возможно только в случае иммунодефицита.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Люди болеют по-разному. Есть те, кого обычный насморк буквально «сбивает» с ног, и такие, которые легко переносят заболевания с угрожающими названиями – энцефалит или дифтерию.
Что это значит, болезнь в легкой форме?
Под такой клинической картиной обычно подразумевают отсутствие во время болезни следующих симптомов:
- температуры;
- ломоты в теле;
- лихорадочного состояния.
Если же говорить конкретно о ветрянке, то можно упомянуть еще и небольшое количество пузырьков с жидкостью – их может быть несколько десятков, но иногда случается, что папул 2 или 3. Последнее встречается крайне редко.
Что делать, если протекает ветрянка без температуры, и нужно ли ее лечить?
У детей от 2 до 12 лет ветряная оспа без повышения температуры – или при повышении температурного показателя до субфебрильных значений – достаточно частое явление. Но это не значит, что лечение заболеванию не требуется.
Ветрянка без температуры ничем не отличается от обычной формы болезни. Она так же распространяется вирусом герпеса с индивидуальным красивым названием Варицелла-Зостера, который настолько заразен, что для его внедрения достаточно находиться кратковременно рядом с заболевшим. Ветрянка распространяется контактно, через предметы быта и воздушно-капельным путем, инкубационный период от недели до трех.
В это время поведение ребенка может меняться незначительно – появляются легкая капризность, жалобы на усталость, но не более. Начало болезни в легкой форме можно принять за развитие ОРВИ – так как первые 3 дня появляются характерные признаки заболеваний этой группы тоже в легкой форме. Краснеет горло, отекает слизистая носа, появляются слизистые назальные выделения.
У маленьких детей в продормальном периоде – при появлении первых симптомов – могут появляться красные припухшие высыпания, немного напоминающие единичные корьевые пустулы. При легкой форме болезни иногда подобной сыпью все и ограничивается, папулы – пузырьки с жидкостью – появляются, но единичные, и локализуются на лице и плечах.
Ветрянка без температуры у взрослых практически не встречается. У взрослых эта болезнь, которую большинство детей переносят с легкостью, протекает намного тяжело.
Температурный показатель повышается до 39-40ºС уже на стадии продормального периода, до высыпаний, и каждая новая «волна» сыпи опять вызывает температурный скачок и острое лихорадочное состояние, сопровождающееся мышечными и суставными болями.
Высыпания продолжаются около 10 дней. При легкой форме заболевания те 10-30 папул в течение этого времени появляются не сразу – несколько пузырьков возникают сначала, потом они подсыхают, «вскакивают» новые. При тяжелой ветрянке множественная сыпь возникает в течение 10-12 дней, постепенно подсыхая. Сильный зуд, сопровождающий высыпания, причиняет больному выраженные страдания.
Если при болезни в обычной форме высыпания локализуются на слизистой, то при ветрянке в легкой форме слизистая чистая.
Но температура и количество высыпаний не все отличия легкой формы ветрянки от обычной или тяжелой. При легкой форме ветряной оспы осложнений не появляется.
У взрослых осложнения после ветряной оспы появляются достаточно часто – у 30% заболевших. В большинстве случаев это можно объяснить тем, что взрослые пренебрегают лечением, и пока болезнь их «не подкосит», постельный режим не соблюдают. У детей осложнения возникают достаточно редко.
К осложнениям можно отнести последствия интоксикации:
- артрит;
- дисфункция почек;
- нарушение работы половых органов;
- ухудшение зрения;
- поражение дыхательной системы.
Иногда возникают заболевания: пневмония, блефарит, кератит, пиелонефрит и стоматит.
Непосредственно во время заболевания может возникнуть трансформация папул – в них появляется кровь. Геморрагическая форма ветряной оспы требует срочной госпитализации.
Кровяная сыпь на кожных покровах может сопровождаться:
- носовым кровотечением;
- кровавой рвотой;
- кровавым поносом.
Одно из самых опасных осложнений – ветряночный энцефалит. В этом случае поражается центральная нервная система – головной мозг. У женщин, как осложнение, развивается вульвовагинит, у мужчин – баланопостит.
Всегда нужно лечить ветряную оспу – вне зависимости от того, протекает она легко или тяжело.
При легкой форме болезни детей все равно изолируют – карантин заканчивается после того как новые высыпания уже не появляются. Следует выдержать 5 дней после появления последнего свежего прыщика, а уже потом возвращать малыша в детский коллектив.
Необходимо расширить питьевой режим, ограничить ребенку двигательную активность, но при этом его можно не укладывать в постель.
Необходимые ограничения:
- нельзя разрешать играть с друзьями;
- нужно временно отказаться от использования мочалки и не принимать ванну;
- постельное белье меняют регулярно.
Если малыш сильно вспотел, его можно окатить теплой водой из душа.
Одиночные папулы тоже могут чесаться. Чтобы устранить зуд, используют антигистаминные средства – «Кларитин», «Цетрин», «Супрастин» и подобные. Дозировка зависит от возраста и веса маленького пациента.
Прыщики-пузырьки, сколько бы их ни было, следует прижигать. Отличной альтернативой зеленке и фукорцину являются современные средства, устраняющие зуд и способствующие быстрой регенерации кожного покрова – например, лосьон «Кастелиани» (израильского производства).
При единичной сыпи используются:
- мази «Циндол» (возрастного ограничения препарат не имеет) и «Зовиракс»;
- гели «Виферон» или «Фенистил»;
- растворы борной кислоты или перманганата калия.
Если малыши, которые болеют ветрянкой, не переживают из-за прыщиков на коже, то детям постарше ухудшение внешнего вида причиняет значительные нравственные страдания. Поэтому подросткам папулы предпочтительнее обрабатывать бесцветными составами.
Часто родители беспокоятся, что после ветрянки в легкой форме может возникнуть рецидив заболевания. В какой бы форме оно не проходило, всегда вырабатывается иммунитет. Однако ветряная оспа действительно может повториться – но это зависит не от формы первоначального заболевания, а от иммунного статуса самого переболевшего. Если иммунитет у ребенка низкий, болезнь может повториться еще раз.
Если ребенок уже вырос, а иммунный статус низкий, то вирус герпеса Варицелла-Зостера активируется уже в ином виде – заболевание называют опоясывающим лишаем. Эта болезнь протекает намного тяжелее. Высыпания при ней локализуются в проекциях крупных нервных волокон в области поясницы и вдоль позвоночника, боли острые, температура может подняться до пограничных значений. Лечение более «серьезное», чтобы купировать активность вируса герпеса в этой форме, требуются противовирусные средства. При ветрянке их не назначают.
В европейских странах и США прививку против ветрянки уже ввели в обязательный прививочный календарь.
Обезопасить себя от ветряной оспы можно и на просторах СНГ. Для этого используют 2 препарата – «Варилрикс» или «Окавакс». Детей можно прививать уже с 9-ти месячного возраста.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник