Виды температуры тела человека фебрильная
Фебрильная температура тела — это повышение показаний термометра от 38 до 39 градусов, которое проявляется чувством жара, головной болью, тахикардией и учащенным дыханием. Развивается при некоторых вирусных и всех бактериальных инфекциях, воспалительных процессах в брюшной полости, поражении головного мозга. Для верификации причины повышенной температуры применяют исследование на гемокультуру, серологические реакции, УЗИ, рентгенографию. Чтобы снизить лихорадку, назначают физические методы охлаждения в комбинации с жаропонижающими препаратами.
Причины фебрильной температуры тела
Грипп
При этом вирусном процессе температура в большинстве случаев резко поднимается до 39°С в течение нескольких часов. Лихорадке предшествует короткий продромальный период, когда ощущается головная боль и ломота в теле, общее недомогание. При повышении показателей термометра больной гриппом чувствует сильный озноб, который сменяется жаром, гиперемией кожи. Глаза приобретают характерный блеск, сосуды конъюнктивы наполняются кровью. Длительность гипертермии при неосложненных формах гриппа — до 5 дней, затем происходит критическое падение температуры (иногда — ниже 35 градусов).
Инфекционный мононуклеоз
Болезнь развивается постепенно, в течение недели наблюдается продромальный период с разбитостью, ломотой в мышцах, першением в горле. Температура при инфекционном мононуклеозе повышается до фебрильной, при сниженном иммунитете ее значения могут достигать 40-41° С. Одновременно появляются сильные боли в горле и затруднение глотания, увеличиваются лимфоузлы. Длительность лихорадочного периода — 1-2 недели. Иногда после исчезновения клинических проявлений температура остается субфебрильной, что обусловлено поствирусным астеническим синдромом.
Бактериальные инфекции
Микроорганизмы при попадании в кровоток стимулируют массивную выработку эндогенных цитокинов, влияющих на вегетативные центры гипоталамуса. Фебрильная лихорадка при бактериальных заболеваниях чаще постоянного типа, но температурная кривая может стать волнообразной — чередование периодов повышенной и нормальной температуры связано с циклическим выбросом бактерий в системный кровоток. Длительность симптомов от нескольких дней до нескольких недель, фебрильная температура сочетается с отсутствием аппетита, истощением организма. Основные причины гипертермии:
- Инфекции дыхательных путей: гнойный бронхит, очаговая и крупозная пневмония.
- Болезни ЛОР-органов: лакунарная и некротическая ангина, заглоточный абсцесс, гнойный отит.
- Кишечные инфекции: сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.
- Урогенитальная патология: острый пиелонефрит, гнойный цистит, аднексит.
- Поражение кожи: фурункулы и карбункулы, рожистое воспаление.
Синдром «острого живота»
Воспалительные процессы в органах брюшной полости провоцируют синтез пирогенов, которые быстро всасываются в кровоток и действуют на центр терморегуляции. Температура тела у пациента с острым животом обычно фебрильная, беспокоит озноб, мышечная дрожь. Несмотря на высокие показатели термометра, кожа остается бледной и холодной на ощупь, что связано с патологическим спазмом сосудов. Помимо лихорадки возникают локальные признаки — сильная боль в животе, диспепсия. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и устранения причины.
Неврологические заболевания
При поражении мозговой ткани фебрильная температура связана не только с действием эндогенных пирогенов, но и с прямым влиянием на центры гипоталамуса. Гипертермия иногда достигает 41 градуса, общее состояние больного тяжелое — наблюдаются нестерпимые головные боли, менингеальные симптомы. Затем появляются нарушения сознания: бред, галлюцинации, патологическая сонливость. Подобные признаки характерны для гнойных менингитов, энцефалитов. Повышенная температура также встречается при тяжелых черепно-мозговых травмах.
Осложнения фармакотерапии
Иногда в начале антибиотикотерапии сепсиса и массивной бактериемии отмечается реакция Яриша-Герксгеймера, обусловленная такими причинами, как распад микробных клеток, интоксикация организма чужеродными антигенами, неконтролируемый иммунный ответ. Симптомы возникают при лечении препаратами с бактерицидным действием — пенициллином, ванкомицином, сульфаниламидами. У пожилых фебрильная температура тела появляется после 1-2 недель применения психотропных препаратов, что потенцируется злокачественным нейролептическим синдромом. Лихорадку также вызывают:
- Психостимуляторы: амфетамин, кокаин, МДМА (экстази).
- Противоэпилептические: фенитоин, карбамазепин.
- Интерфероны.
Редкие причины
- Прорезывание зубов у грудничков.
- Геморрагические лихорадки: Магбург, Эбола, Крым-Конго, желтая лихорадка.
- Паразитарные инфекции: токсоплазмоз, криптоспоридиоз, стронгилоидоз.
- Особо опасные инфекции: чума, бешенство, туляремия.
- Сосудистая патология: пилефлебит, тромбоз глубоких вен.
- Аллергические болезни.
- Ятрогенные состояния: трансфузионная реакция, ранний послеоперационный период, инфицирование мочевых путей при использовании катетера.
Диагностика
При лихорадке следует посетить врача-терапевта, осуществляющего сбор анамнеза заболевания и первичное обследование пациента. Для выявления причины, которой была спровоцирована фебрильная температура, проводят различные бактериологические исследования. Чтобы изучить состояние внутренних органов и выявить локальные патологические процессы, необходима инструментальная визуализация. В диагностическом плане наиболее важны:
- Бактериологический посев. Если фебрильная температура тела не сопровождается локальными симптомами, требуется трехкратный забор крови на высоте лихорадки и посев материала на селективные питательные среды. Для выделения возбудителя также используют образцы мокроты, гной, мазок из зева. Обязателен тест на чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.
- Анализы крови. В общем анализе выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, при биохимическом исследовании обращают внимание на уровень острофазовых белков. Для быстрого определения инфекционной причины эффективны серологические реакции, позволяющие измерить уровень специфических антител. Количественно вирусную нагрузку оценивают с помощью ПЦР.
- Ультразвуковое исследование. При температуре и болях в животе показано обзорное УЗИ брюшной полости, во время которого обнаруживают признаки воспаления и гнойные очаги. По показаниям проводят УЗИ лимфатических узлов, чтобы исключить лимфопролиферативный процесс. При возможной сосудистой патологии делают дуплексное сканирование сосудов.
- Рентгенография. Всем больным выполняют рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях. Для диагностики неврологических инфекций применяют МРТ или КТ головного мозга, дополнительно назначают ЭЭГ. При подозрении на заболевания мочеполовой системы учитывают результаты экскреторной урографии, которая помогает исследовать функциональное состояние почек.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Сбить лихорадку до 38,5° С можно при помощи физических методов охлаждения — обтирания тела водой пониженной температуры, поддержания в комнате влажности в пределах 50-60% и температурного режима до 20 градусов, использования вентилятора. Человеку необходимо регулярно давать теплое питье, чтобы предотвратить обезвоживание. При более высоких цифрах термометра допустимо применять жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). При фебрильной температуре тела и резком ухудшении общего состояния пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
У взрослых жаропонижающие препараты назначают только в случае повышении фебрильной температуры тела более 38,5 градусов. Детям лекарства дают при лихорадке выше 38° С, чтобы не допустить развития такого грозного осложнения, как фебрильные судороги. Используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. В детском возрасте запрещен прием ацетилсалициловой кислоты, поскольку она может вызвать синдром Рея. Помимо симптоматических средств применяют препараты, которые воздействуют на причины повышения температуры тела:
- Антибиотики. Для предотвращения осложнений предпочтительны антибактериальные лекарства с бактериостатическим действием. Медикаменты продолжают принимать весь период фебрильной лихорадки и еще 4-5 дней после нормализации температуры тела.
- Противовирусные средства. При тяжелом течении гриппа рекомендованы специфические лекарства, которые блокируют сборку новых вирусов и снижают вирусемию. Дополнительно показаны рекомбинантные интерфероны и иммуноглобулины, стимулирующие работу иммунной системы.
- Инфузионные растворы. С их помощью устраняют симптомы интоксикации и ускоряют выведение токсических продуктов обмена веществ. При высокой лихорадке температура вливаемых растворов должна быть на 2-3° ниже. Одновременно вводят диуретики, чтобы предотвратить гипергидратацию организма.
Источник
Главным показателем состояния здоровья человека является температура его тела. Именно она отражает соотношение между теплом вырабатываемым различными органами и тканями, и теплообменом происходящим между телом и окружающим его средой. Температура тела выступает в качестве биологического маркера, показывающего текущее состояние организма.
Терморегуляция в организме
Для нормальной жизни человека требуется, чтобы теплообмен производился постоянно. Он зависит от особенностей организма и от наличия различных рефлекторных раздражителей, причем изменения могут сказываться даже в случае, если температура окружающей среды остается неизменной.
Нарушение терморегуляции
В первую очередь такие нарушения могут происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов. Например, к внутренним относятся различные виды заболеваний.
Основными симптомами можно считать:
возникновения озноба;
озноб, в результате гиперкинеза – когда происходят непроизвольные мышечные сокращения;
в результате гипотермии – последствия переохлаждения организма;
как следствие гипертермии – в случае перегрева организма.
Основными причинами нарушения терморегуляции являются:
врожденный или полученный дефект гипоталамуса. Он может негативно сказываться на работе многих внутренних органов, в том числе и на самой температуре тела;
перемена климата. Этот внешний фактор, способен воздействовать на температуру тела, в результате адаптации организма;
злоупотребление алкогольными напитками;
следствие процессов, связанных со старением;
различные психические расстройства.
Повышенная температура тела
Один из серьезных признаков патологии в организме является повышение температуры тела. Если нормой считаются цифры в пределах между 36,5 – 36,9 С, то ее подъем, является сигналом организма о том, что в него проникла инфекция или вирус и началось воспаление. Данный симптом врачи рекомендуют рассматривать как:
способность вашего иммунитета начать борьбу с различными раздражителями;
о начале различных нарушений нормальной работы внутренних органов, а также тканей тела.
Именно по этой причине стоит рассмотреть различные факторы и причины колебаний температуры тела.
Причины повышенной температуры тела
Если у вас поднялась температура, то не стоит сразу паниковать и начинать глотать таблетки или звонить врачу. Стоит знать, что отдельные причины повышенной температуры не представляют собой опасности для человека. Рассмотрим, на что стоит обратить внимание.
В число не опасных причин стоит назвать симптомы, которые пройдут самостоятельно, входят:
если повышение температуры произошло вечером. Очень часто именно в это время она может подняться на 0,5-1 градуса выше нормы;
как следствие эмоциональных или физических нагрузки. Они будут усиливать кровообращение, а вместе с ним и усиливается теплообмен;
во время овуляции у женщин. Часто перед началом менструального цикла, возможны гормональные всплески, а вместе с этим повышается и температура тела;
как следствие тепловых нагрузок. Наличие температуры тела в 37 и выше, может проявляться в результате приема горячей пищи, посещения бани или сауны, приема ванны, после загара.
А сейчас стоит рассказать о патологических причинах, которые могут стать причиной опасных заболеваний:
развитие острых или хронических инфекций;
разнообразные вирусные болезни, в число которых входит грипп или ОРВИ;
все случаи воспалительных процессов или отеков;
при заболевании органов дыхательной системы;
если имеют место нарушения работы щитовидной железы;
при травме суставов и мышц;
во время течения болезни, которая передается половым путем.
Симптомы повышенной температуры тела
Стоит сказать, что существенное повышение температуры будет ощущаться самим человеком. В число основных симптомов входят:
ощущение усталости и слабости;
появляется озноб. Причем чем большим будет жар – тем сильнейшим будет озноб;
появление головной боли;
появление ломоты в теле. Чаще всего страдают суставы, мышцы и пальцы;
человек начинает ощущать холод;
появляется жжение и сухость глаз;
во рту ощущается сухость;
может снизиться или вовсе пропасть аппетит;
учащение пульса, может появиться аритмия;
повышается потливость или наоборот, сухость кожи.
Как и когда сбивать высокую температуру у взрослого
Особую обеспокоенность должна вызывать температура тела свыше 38,5C. И все же врачи рекомендуют начинать сбивать температуру лекарственными препаратами, когда она достигнет отметки в 38C.
Но ориентироваться стоит, в первую очередь, на общее самочувствие. Если высокая температура плохо переносится, ощущается нестерпимая ломота, озноб, спутанность сознания, физический дискомфорт, рвота, головокружение, то сбивать температуру следует незамедлительно.
Но бывает и так, что даже высокая температура протекает с едва заметным дискомфортом, тогда стоит ориентироваться на отметку термометра и в случае, когда она перевалила за 38,5 принимать жаропонижающее средство.
Во время повышенной температуры и на протяжении всего периода болезни важно употреблять как можно больше жидкости. Через выделительную систему она способствует скорейшему выведению бактерий и вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токиснов. Как следствие – вы быстрее оправитесь от высокой температуры.
Если возникла необходимость сбивать температуру, стоит подключтьб жаропонижающие препараты. Лучше отдать предпочтение однокомпонентным средствам. Взрослым рекомендуется принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена. Использовать многокомпонентные препараты, где парацетамол или ибупрофен являются только частью состава, следует в крайних случаях. И тем более, исключить совместный приём тех и других.
Что нельзя делать при высокой температуре
На повышенную температуру следует реагировать без паники, но с особой внимательностью. Не рекомендуется сбивать её в первые минуты после повышения, нужно дать организму самому справиться с температурой. В это время идет мобилизация защитных сил организма и гибнут возбудители различных болезней. Но и снижая температуру, не стоит стремиться к 36,6. В первые дни болезни этого вряд ли удастся добиться.
Не рекомендуется обтирание, особенно уксусными растворами или спиртовыми. Однако такая практика до сих пор существует в домашних условиях.
Если больной с высокой температурой бледен и у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические. Дело в том, что холодные конечности вызваны спазмом сосудов. И в данном случае холодные обтирания уксусом или спиртосодержащими жидкостями могут только ухудшить ситуацию с сосудами.
Обтирания уксусом не показаны взрослым и детям с респираторными проявлениями болезни либо хроническими патологиями органов дыхания. Испарения могут ухудшить состояние больного и сказаться на процессе дыхания. Также непереносимость уксуса либо алкоголя, а также – наличие повреждений и раздражений кожного покрова – являются противопоказаниями к обтираниям.
При высокой температуре не рекомендуется употреблять в пищу насыщенные, жирные блюда и сахар. Увеличение уровня глюкозы в организме сокращает количество лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение инфицированных клеток. Что может навредить процессу борьбы с бактериями и вирусами. А жирная пища создает дополнительную нагрузку на пищеварение и организм отдает часть сил на этот процесс, вместо того, чтобы бороться с врагом.
Говоря про употребление жидкости при температуре, следует отметить, что горячее питье строго противопоказано! Особенно кофе. Кофеин вызывает обезвоживание. А горячее питье разогревает организм ещё сильнее. Только тёплые морсы и травяные чаи.
Пониженная температура тела
Как и высокая температура, низкая тоже свидетельствует о проблемах. Особенно если она держится длительное время. Это приводит к быстрой утомляемости, потере настроения, слабости организма и т.д.
Причины пониженной температуры тела
Понижение температуры наблюдается:
при низком гемоглобине;
в случае внутреннего кровотечения;
во время беременности;
если имеют место проблемы с сосудами;
при диабете;
при патологии надпочечников;
во время опухолей головного мозга;
при астеническом синдроме;
во время поражения кожи;
в результате сезонного ОРВИ;
в случае интоксикации;
как следствие переохлаждения;
при гипотермии.
Симптомы пониженной температуры тела
Среди симптомов стоит назвать:
слабость;
сонливость;
апатия;
озноб;
ощущение холода.
Как поднять температуру до нормы у взрослого
Так как пониженной температура считается, начиная с 35,8 С, то стоит для начала отдохнуть и хорошо выспаться. Может помочь полноценное питание. Если это не помогает, то стоит обратиться к врачу.
Источник