Вирус понос и рвота без температуры чем лечить
Когда у взрослых пациентов одновременно возникает выраженная рвотная реакция и диарея, то несложно догадаться, что с организмом произошла неприятность – либо вы отравились, либо подхватили какую-то кишечную инфекцию.
Окончательный диагноз сможет поставить только врач после диагностики и личного осмотра, а мы же рассмотрим вероятные причины подобного состояния и возможные схемы его лечения.
Причины рвоты и поноса у взрослого
И диарея, и рвотные реакции относятся к весьма неприятным состояниям, развивающимся по множеству причин. Помимо опасных последствий такие состояния доставляют массу дискомфорта, а в особенно сложных случаях могут нести реальную угрозу жизни больного.
Как правило, сочетание поноса со рвотой свидетельствует об интоксикации пациента, которая иногда может сопровождаться гипертермическими состояниями, хотя может протекать и без подъема температуры. В любом случае, при появлении подобной симптоматики пациенту необходима срочная квалифицированная помощь.
Обычно появление рвотного синдрома с диареей является своего рода защитной органической реакцией, направленной на скорейшее избавление от опасных токсинов или ядов.
Иногда подобная симптоматика свидетельствует о развитии серьезных патологий. Специалисты выделяют несколько наиболее частых причин расстройства стула, сопровождающегося рвотой:
- Вирусные инфекции вроде гепатита или ротавируса;
- Отравление при употреблении некачественной пищи;
- Желудочные патологии типа язвенных поражений или гастрита;
- Излишнее потребление жирных продуктов или переедание при наличии недостаточности пищеварительных ферментов;
- Холецистит;
- Отравление токсическими веществами, ядами, грибами и пр.;
- Бактериальная инфекция кишечного характера вроде холеры, дизентерии или сальмонеллеза;
- Панкреатит;
- Синдром раздраженной кишки или энтероколит.
Временами подобное состояние протекает в сочетании с температурой, что несколько отличает его от патологии без термодинамических изменений.
С температурой
При наличии гипертермических реакций диарея и рвота чаще всего обусловлены кишечной инфекцией вроде холеры или сальмонеллеза.
Обычно такое состояние в организме больного возникает вследствие употребления сырой воды или некачественных продуктов, а также пренебрежения гигиеническими правилами вроде мытья рук перед едой.
При инфекционной природе данного состояния у больного наблюдается многократная диарея и рвота. При сальмонеллезе каловые массы приобретают зеленый оттенок, а при эшерихиозе он становится желтым. Температура при инфекциях периодически поднимается и падает, беспокоит метеоризм, крутит живот, но выраженный болевой синдром отсутствует.
При употреблении несъедобных или некачественных грибов диарея и рвота также сопровождается температурой.
Обычно подобные отравления возникают при употреблении личных грибных заготовок или приобретенных у бабушек на рынке. Такая реакция чрезвычайно опасна, потому как несъедобные грибы могут привести к летальному исходу, поэтому нужно срочно вызывать скорую.
Без температуры
Часто бывает, что понос и рвота протекают без термодинамических изменений. Здесь причинами могут выступать несколько состояний:
- Нарушения деятельности либо патологии ЖКТ. Подобные симптомы нередко имеют место при язвенных процессах либо гастритах. Характерным симптомом таких состояний является выраженное вздутие после еды, изжога и болезненный дискомфорт в животе. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.
- Невротические состояния тоже могут протекать с подобными симптомами. Иногда в состоянии стресса организм как бы запускает ответные защитные реакции, которые и проявляются в форме поноса, рвоты и сильных головных болей. Обычно подобные симптомы возникают у людей перед каким-то важным мероприятием. Если спустя пару-тройку дней улучшения состояния нет, то нужно показаться специалисту-невропатологу, чтобы установить точную причину патологии.
- Временами подобная реакция появляется вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов. Если вы начали пить какие-то лекарства и возникла рвота и понос, то нужно проконсультироваться с доктором о возможности замены препарата другим средством, не вызывающим подобных побочных реакций.
- Пищевое отравление тоже сопровождается рвотными реакциями и поносом. Главное, своевременно установить источник отравления и исключить его из потребления, а также пить больше жидкости.
Также температура может отсутствовать при энтероколитах или панкреатитах, гастрите или кишечном гриппе. У женщин подобная симптоматика нередко возникает во время менструального периода, что специалисты объясняют гормональными перепадами.
Вне зависимости от провоцирующих причин, если появился понос без гипертермии, надо принимать меры по устранению подобного состояния. А назначить правильное и эффективное лечение сможет только специалист.
Что нужно делать в первую очередь?
При возникновении диареи со рвотной реакцией полезно знать варианты первой помощи больному. Безусловно, рекомендуется вызвать врача, чтобы он точно определил этиологию столь неприятной симптоматики и подобрал наиболее подходящую терапевтическую схему.
Но иногда справиться с поносом и рвотой можно и своими силами, особенно, если они возникли при переедании или легком отравлении некачественной пищей.
При отравлении рекомендуется провести промывание желудка, для чего нужно выпить побольше воды, а потом спровоцировать рвоту нажатием пальцев на основание языка. Такие манипуляции проводят несколько раз, пока из желудка не начнет выходить одна вода.
Затем можно принять активированный уголь, Энтеросгель или какой-нибудь другой сорбент. Эти препараты всасывают токсины и выводят естественным путем, снимая интоксикацию. Больному нужно пить больше воды, чтобы предупредить развитие дегидратации.
Если подозрений на патологию нет, а причина подобного недомогания кроется в безобидном расстройстве пищеварения, то рекомендуется диетотерапия. До исчезновения рвоты лучше воздержаться от приема пищи и пить только воду, отвары или шиповниковый настой.
Когда содержимое желудка перестанет проситься наружу, а понос начнет стихать, можно постепенно начинать есть, сначала жидкие каши на воде, овощные пюре и ржаные сухари, пить кисели или компоты. Постепенно можно кушать вареное постное мясо и рыбу, пить чай. Под категорическим запретом жирное, жареное, копченое и прочие «вредности».
Лечение
Если же причины поноса со рвотой гораздо серьезнее, то больному назначается медикаментозная терапия в соответствии с причиной патологии.
- Сначала назначаются сорбентные препараты вроде активированного угля, Сорбекса, Энтеросгеля или Смекты. Если рвота не прекращается и не дает принять препарат внутрь, то можно сделать клизму с сорбентом.
- Недопустим самостоятельный прием препаратов, действие которых направлено на подавление перистальтики, к примеру, Лоперамид или Имодиум. Диарея и рвота – это естественные органические реакции, направленные на очищение от токсических веществ. Если же остановить эти реакции, то токсины проникнут в кровоток, что приведет к опасным последствиям.
- Если диарея и рвота имеют неукротимый характер, то рекомендуется провести профилактику дегидратации. Для этого нужно принимать растворы вроде Регидрона или просто пить больше воды.
- При бактериальном происхождении недомогания назначается антибиотикотерапия или прием противомикробных препаратов вроде Энтерофурила или Нифуроксазида. Назначаются они только врачом, самолечение может быть опасным.
- При недостаточности ферментных веществ или переедании пациентам рекомендован прием панкреатина, например, Фестала или Мезима.
- Если рвота слишком частая и не проходит чересчур долго, то помимо обильного питья помогают успокоить желудок препараты вроде Метоклопрамида или Диазепама.
При температуре принимать жаропонижающие средства не рекомендуется, потому как гипертермия в данном случае является защитной реакцией.
Необходимо обильное питье. Можно воспользоваться лекарствами при превышении показателей более 38 градусов. Если же температура и дальше будет расти, то нужно вызвать скорую.
Рвотные реакции с поносом обуславливаются различными причинами. Вызывать врача или нет, нужно смотреть по конкретной ситуации.
Если у больного сильная лихорадка, то скорая должна быть вызвана обязательно, как и при отравлении грибами. Своевременно оказанная помощь порой спасает жизнь больного, поэтому будьте благоразумны.
Загрузка…
Источник
Содержание:
Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.
Причины и группа риска
Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит – это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:
- неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
- несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
- тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
- иммунодефицитные состояния;
- слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.
Пути передачи инфекции
Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.
Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.
Что происходит в организме при попадании инфекции?
При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.
Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:
- появление болей в области эпигастрия;
- тошнота;
- обильное слюноотделение;
- слабость, озноб;
- головокружение;
- тахикардия;
- тремор рук;
- многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
- диарея до 10 раз в сутки;
- режущие боли в животе.
Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.
Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.
Возможные осложнения
Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:
- сухость во рту, усиленная жажда;
- головная боль;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
- тахикардия, одышка;
- появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
- сонливость, слабость, вялость;
- западание глаз в тяжелых случаях.
Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.
Диагностика ротавируса
Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых
Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:
- оральную регидратацию;
- энтеросорбенты;
- диета.
В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.
Оральная регидратационная терапия
Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:
- Регидрон;
- Хумана электролит;
- Тригидрон;
- Гидровит.
Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.
Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.
Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.
Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.
Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции
Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:
Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.
Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?
Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.
Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых
Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.
На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.
Из рациона исключают:
- молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
- свинина, жирное мясо, субпродукты;
- жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
- свежие овощи и фрукты;
- копчености;
- колбасные изделия;
- макароны;
- специи, уксус;
- хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
- конфеты, песочное печенье, сладости.
Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.
При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.
Методы профилактики ротавирусной инфекции
Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:
- всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
- овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
- не употребляйте продукты сомнительного качества;
- не пейте сырую воду из неизвестных источников.
Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.
Источник