Влажный кашель без температуры больше месяца
Врачи считают влажный кашель в прогностическом плане более благоприятным, нежели сухой, и называют его продуктивным не только потому, что он сопровождается продукцией мокроты, но и как безусловный рефлекс, способный привести к облегчению состояния заболевшего.
Мокрота представляет собой совокупность трахеобронхиальных и носоглоточных слизистых выделений со слюной. Первая составляющая необходима для очищения нижних респираторных путей от вдыхаемой пыли и микроорганизмов. В норме слизь постоянно выделяется в дыхательных органах в определенном количестве (до 100 мл в сутки) и содержит иммунные клетки для отражения вирусных и бактериальных атак.
Во время инфекций количество выделений увеличивается и появляется обильная мокрота при кашле. Но инфекции сопровождаются повышением температуры тела, а что может означать мокрый кашель у ребенка без температуры (и не только у ребенка)? Этому вопросу стоит уделить внимание.
Причины у ребенка
Любой маме понятно, что температура и кашель у ребенка говорят о простуде, или респираторной инфекции, но когда температуры нет, а кашель длится неделями, родителей охватывает серьезное беспокойство.
Если повышение температуры свидетельствует о нормальной реакции организма на инфекционный процесс, то ее отсутствие говорит либо об отсутствии инфекции, либо о неспособности организма на нее реагировать.
Исходя из этого, можно предположить следующие причины мокрого кашля без температуры у ребенка:
- начало бронхоэктатической болезни;
- затянувшийся бронхит;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- синдром постназального затекания.
О последнем говорит долгий мокрый кашель у ребенка без температуры, обычно оставшийся после перенесенного ОРЗ. Рассмотрим подробнее и другие состояния, перечисленные выше.
Бронхоэктазия представляет собой полиэтиологическую (имеющую множество провоцирующих факторов и механизмов развития) болезнь, связанную с необратимым патологическим расширением бронхов. При этом наблюдается глубокое сегментарное поражение бронхов и перибронхиальной ткани, вплоть до деструктивных изменений. Проблема расширенных бронхов состоит в том, что они теряют способность эффективно самоочищаться и становятся вместилищами вязкого, иногда – гнойного секрета. Патология может быть врожденной, а может иметь приобретенный характер, спровоцированный:
- предшествующими инфекциями (корью, коклюшем, ОРВИ и др.);
- попаданием инородных тел в нижние дыхательные пути;
- нерациональным лечением респираторных инфекций;
- пассивным курением, бытовым или промышленным загрязнением окружающего воздуха.
Бронхоэктазы у детей могут долгое время не проявляться клинически, если они не инфицированы, толчок к развитию болезни дает, как правило, присоединение воспалительного процесса.
Выраженные признаки бронхоэктатической болезни, которые могут длиться годами:
- мокрый кашель без температуры с гнойным секретом, реже – с кровью;
- ухудшение самочувствия в сырую и холодную погоду;
- упадок сил;
- утомляемость;
- признаки хронической гипоксии – расширение кончиков пальцев (наподобие барабанных палочек), аномальная выпуклость ногтевых пластин;
- при длительном течении – деформация грудной клетки (бочкообразность).
Обострение болезни сопровождается повышением температуры, усилением кашля и увеличением количества мокроты.
Последствием ОРВИ может быть и другое бронхолегочное осложнение у ребенка – затяжной мокрый кашель без температуры, длящийся более трех недель.
Затянувшийся кашлевой рефлекс говорит о спазмировании мелких бронхов, из-за чего они не могут избавиться от оставшейся части мокроты, невзирая на прием лекарств и откашливание.
Наибольшее накопление мокроты происходит ночью, поэтому сильный мокрый кашель без температуры наблюдается у ребенка по утрам. Ситуация опасна тем, что затяжной кашель часто перетекает в хронический бронхит, который значительно ухудшает качество жизни ребенка.
ХОБЛ, которая до недавнего времени считалась чисто взрослым заболеванием, вполне способна дебютировать в юном возрасте. Главной причиной развития хронической обструктивной болезни легких у детей могут стать затяжные и часто рецидивирующие респираторные инфекции, плохая экология. Крайне редко ХОБЛ может иметь генетическую обусловленность.
Характерной особенностью ХОБЛ является длительный (больше месяца) мокрый кашель без температуры и прогрессирующая одышка, усиливающаяся при физических нагрузках. Если параллельно «подхватывается» респираторная инфекция, происходит обострение с температурой, усилением выработки мокроты, появлением гнойных включений в бронхиальном секрете.
Наконец, синдром постназального затекания, или затека, который вызывает мокрый кашель у ребенка без температуры по ночам. Причиной синдрома чаще всего выступает недолеченный ринит (насморк), из-за чего нарушается аэродинамика верхних дыхательных путей и сгустки слизи начинают скапливаться не в носовой полости, а в глотке. К наиболее частым причинам развития синдрома врачи относят плохие экологические условия, нездоровый микроклимат в комнате ребенка – сухость воздуха, плохая вентиляция и другие. Опознать синдром постназального затека можно по сопутствующим симптомам:
- болям в горле;
- затрудненности дыхания, особенно носового;
- ощущению слизи в глотке, вызывающему желание прополоскать горло, откашляться.
Присоединение инфекции вызывает обострение в виде головных болей, повышения температуры и воспаления глотки (фарингита).
Обращаем внимание родителей ВИЧ-инфицированных детей – туберкулез и пневмония у таких детей также протекают без температуры.
Это объясняется подавлением иммунной системы вирусом (ВИЧ), из-за чего организм оказывается неспособным реагировать на инфекцию лихорадкой.
Почему бывает у взрослого?
Причины мокрого кашля без температуры, описанные выше, актуальны и для взрослых пациентов. К перечисленным заболеваниям можно добавить исключительно «взрослые» патологии, связанные с длительным курением, вредными условиями труда, некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Длительное курение обычно провоцирует развитие так называемого кашля курильщика, протекающего в форме хронического обструктивного бронхита без температуры. Мокрота при этом обильная, неприятно пахнущая; характер кашля у взрослого курильщика со стажем – сильный, усиливающийся при затягивании сигаретой.
Часто можно услышать мнение о том, что кашель курильщика проходит через 2 недели после отказа от курения. Но в этом положительном моменте есть свои подводные камни. Резкая перемена оказывается стрессом для легких курильщика, и в первые недели у бросивших курить нередко развивается бронхит по астматическому типу. Это состояние проявляется приступами одышки и удушья по ночам, которые заканчиваются серией кашлевых толчков с выбросом обильного, густого секрета. При отсутствии лечения состояние может перетечь в бронхиальную астму, а при своевременно принятых мерах – устраняется в течение нескольких недель.
Острая сердечная недостаточность нередко начинается с приступа одышки с мокрым кашлем, отхаркиванием кроваво-пенистого секрета и постепенным удушьем. Такие симптомы – верные признаки ургентного (неотложного) состояния, требующего врачебной помощи.
Лечение
Учитывая разнообразие причин, провоцирующих мокрый кашель без температуры, несложно понять, что и лечебные мероприятия должны быть различными. Иногда врач может принять решение о нецелесообразности медикаментозного лечения, если видит, что продуктивный кашель имеет положительные результаты – бронхи эффективно очищаются.
В этом случае бывает достаточно увеличить питьевой режим, количество прогулок на свежем воздухе, обеспечить увлажнение воздуха и проветривание жилища, применить дыхательную гимнастику и дренажный массаж. Особенно это актуально для маленьких деток, чья не окончательно сформированная дыхательная система нуждается в помощи извне.
При постназальном затеке хорошие результаты дают солевые промывания носа, использование масляных назальных капель.
Медикаментозное лечение требуется при наличии воспалительного процесса, принимающего хронический характер, при бронхообструкции (нарушении проходимости бронхов) и инфекционных заболеваниях, протекающих на фоне ВИЧ.
Важно помнить, что при мокром кашле нельзя принимать противокашлевые средства, так как это может привести к застою секрета в бронхах и развитию обструкции. Если иное не было назначено врачом.
Для облегчения кашля рекомендуются средства, разжижающие мокроту и обладающие бронходилатирующим (расширяющим) свойством. Подбор препаратов должен осуществлять специалист.
К детям педиатры советуют применять симптоматическую терапию – давать леденцы, пастилки и другие средства, способствующие увлажнению и смягчению раздраженных кашлем слизистых. Заставлять много пить – это улучшает реологию крови и слизи и облегчает эвакуацию мокроты.
В учебнике по педиатрии есть постулат, заставляющий задуматься: эффективность и преимущества отхаркивающих препаратов (снижающих вязкость мокроты), по сравнению с обильным питьем, не доказаны.
Малышам можно давать чайной ложечкой отхаркивающие растворы (не сиропы) по нескольку капель, разведенные в воде, но осторожно, по согласованию с врачом.
Для взрослых полезны те же рекомендации – больше жидкости (не содержащей кофеина и алкоголя), больше свежего воздуха, больше прогулок, меньше вредных привычек.
Что делать, если сильный влажный кашель беспокоит ночью?
Сильный ночной кашель приносит немало неудобств не только заболевшему, но и окружающим, поэтому желание избавить человека от кашля немедленно, объяснимо. Но специалисты советуют не торопиться. Если кашель по-настоящему продуктивный, его нужно просто переждать, соблюдая все перечисленные выше условия о нормальной влажности и температуре в помещении, обильном питье и остальном.
Если кашель носит «захлебывающийся» характер и доводит маленького ребенка до посинения – не нужно стесняться вызывать скорую помощь. Иногда подобным образом начинаются серьезные состояния, угрожающие жизни.
Многие бабушки «лечат» малышей подручными средствами, и некоторые методы действительно помогают облегчить кашлевой рефлекс. Малышам от 3 лет дают жженый сахар (его расплавляют в железной емкости с капелькой воды на огне и быстро охлаждают), рассасывание домашнего «леденца» смягчает горло и на время успокаивает кашель.
Некоторым помогает не слишком горячий чай с листьями или ягодами малины, смородины или клубники. Прикладывание к груди ребенка теплых лепешек из вареного картофеля терапевтического эффекта не имеет, но может облегчить кашель за счет расширения бронхов под воздействием тепла. Тот же бронхорасширяющий эффект дает и массаж грудной клетки, которому родители просто обязаны научиться.
Ставить горчичники или делать прочие интенсивные прогревания без выяснения причины кашля и консультации врача не следует.
Полезное видео
Посмотрите, что говорит доктор Комаровский о причинах обструктивного бронхита:
Выводы
- Причинами мокрого кашля без температуры могут быть различные патологические состояния не инфекционного характера, либо бактериальные (грибковые) инфекции хронического течения.
- У ВИЧ-инфицированных пациентов даже такие явные инфекционные процессы, как пневмония и туберкулез, протекают без повышения температуры.
- Вопрос о лекарственной терапии должен решаться только в присутствии врача.
Вместе с этой статьей читают:
Кашель у грудничка является серьезной проблемой, которая может привести к возникновению угрозы для его жизни. Де
Одной из частых причин обращения за помощью к педиатру служит появление кашля у ребенка. Казалось бы, с возможно
Дети довольно часто страдают от инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Очень важно своевременно раз
Источник
Мокрый или влажный кашель доктора всегда соотносят с термином «продуктивный», потому, что только при нем выделяется мокрота – секрет из бронхов.
Дело в том, что организм человека пытается побороть болезнь самостоятельно и осуществляется процесс очищения от секрета, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Как правило, мокрый кашель – это спутник ОРЗ или ОРВИ, которые поразили верхние пути дыхания, но, это может быть и бронхит, пневмония, аллергический ринит, синусит, грипп и прочее.
Немалую угрозу представляет продуктивный кашель, который возникает вследствие сердечной недостаточности или рака легких. Именно поэтому к такому симптому не следует относиться легкомысленно. Необходимо выяснить, почему влажный кашель долго не проходит и как с этим справиться?
Почему не проходит мокрый и неприятный кашель?
Систематическое отделение вязкого секрета в основном свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в органах дыхательной системы.
Оно осуществляется в ответ на преизбыточное образование мокроты в бронхах (при бронхите), при переходе кровяной плазмы сосудов в легочные ткани (отек легких), при выделении гнойных масс из легких (абсцесс легкого, туберкулез).
По типу выделяемой мокроты, можно судить о характере болезни, которая вызвала мокрый кашель, и прописывается определенный вид лечения. Например, для бронхиальной астмы характерна прозрачная мокрота, для пневмонии – с вкраплениями ржавчины, при абсцессе легкого – гнойные отделения.
Причины, провоцирующие затяжной мокрый кашель:
- Остался после простуды или вирусных болезней. Если назначить правильное лечение, то он проходит через некоторое время.
- Бронхиальная астма, которая может сопровождаться продолжительным кашлем или эпизодическим. Без должного лечения заболевания кашель может довести до удушья.
- Кашель не проходит долго из-за ранней стадии туберкулеза, рака легких или плеврита.
- В ряде ситуаций, такой симптом как кашель, сигнализирует об аллергической реакции организма.
Можно выделить еще и факторы, которые усугубляют состояние организма, вследствие чего кашель не проходит. К таким обстоятельствам относят:
- Переохлаждение (местное или общее), к основному симптому добавляется температура.
- Работа на промышленных предприятиях, где человек вдыхает вредные вещества, не имея средств индивидуальной защиты (маска, респиратор).
- Общая плохая экологическая обстановка.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, курение, злоупотребление спиртными напитками.
Из всего этого, можно заключить, что мокрый кашель может долго присутствовать не только из-за простудных заболеваний, но и других негативных обстоятельств, которые усугубляют течение болезни.
Как проявляется влажный кашель?
Покашливания могут быть постоянные или периодические, сильные, средние или слабо выраженные. Могут проявляться от определенного раздражителя, быть более выраженными в конкретное время суток – ночь, утро, день или вовсе постоянно.
При кашлевом синдроме пациент обнаруживает выделение секрета. Он бывает вязкий или жидкий, может быть бесцветный или мутноватый, с желтым, зеленым, коричневым оттенком, с вкраплениями красных прожилок – крови. Мокроты может быть много или совсем немного.
Чем больше больной расскажет доктору о характере выделения мокроты, тем быстрее доктор установит причину возникновения и назначит правильное лечение.
Когда кашель сопровождают такие симптомы, как повышенная температура, одышка, боль в области грудины, не стоит затягивать с лечением, необходимо как можно скорее отправляться к доктору.
Ведь норма защитного рефлекса дыхательной системы – это непродолжительный кашель, который возникает в ответ на раздражение путей дыхание и вскоре прекращается.
Если кашель долго не проходит – все свидетельствует о том, что в организме прогрессируют воспалительные процессы, которые могут привести к серьезным и опасным осложнениям.
Лечение продуктивного кашля
Так как влажный кашель не является самостоятельной болезнью, то и лечить нужно заболевание, которое его спровоцировало.
С точки зрения медицинских специалистов, продуктивные покашливания лечатся намного проще, и не так долго, как непродуктивный вид. В целом, схема лечения от кашля включает в себя такие действия:
- Установить истинную причину возникновения кашля, диагностировать основную болезнь.
- Определить характер кашля и отделяемого секрета.
- Разработать конкретную схему лечения, с учетом общего состояния пациента.
Чтобы справится с таким симптомом, осуществляется три этапа воздействия:
- Медикаментозные средства, с учетом возраста пациента, общего состояния и его анамнеза.
- Назначаются ингаляции, которые помогут снизить восприимчивость кашлевых рецепторов, увлажнить слизистую оболочку, повысить мышечный тонус и способствующие разжижению мокроты.
- Предоставление пациенту обильного питьевого режима, который направлен на восстановление водного баланса в организме и способствует разжижению мокроты.
Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом. Как правило, в зависимости от конкретной ситуации, доктор подбирает лечение, но в основном, прописываются такие группы средств: мукорегуляторы, муколитики, отхаркивающие средства и антигистаминные средства.
В свою очередь отхаркивающие лекарства могут подразделяться на два вида воздействия. Первые – резорбтивного действия, которые проникают через кровь в слизистую оболочку бронхов, и активизируют выработку разжиженного секрета. Активные вещества этой группы – хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, йодит калия и натрия.
Вторые – рефлекторного действия, которые уже направлены на разжижение выделяемой мокроты. К ним можно отнести средства с такими компонентами, как корень солодки, алтей, термопсис, эфирные масла.
Мукорегуляторы осуществляют восстановление требуемого состава секретируемой жидкости. К наиболее эффективным средствам относят – Бисольвон, Муколван, Карбоцистен, Ацетилсалитен. У Карбоцистена есть свойства антибиотика и при наличии астмы он не рекомендуется.
Улучшат дренаж и поспособствуют разжижению слизи муколитики. Предназначены для очищения бронхов и трахеи – Лазолван, АЦЦ.
Если кашлевой синдром имеет аллергический характер возникновения, прописываются антигистаминные средства – Кларитин, Супрастин. Противокашлевые лекарства, направленные на избавление основного симптома, прописываются только доктором.
Их самовольное применение может вызвать побочные эффекты.
Нетрадиционная медицина
Если кашель мокрый и долго не проходит, можно проводить ингаляционные процедуры, которые направлены на разжижение и быстрый вывод мокроты из организма больного человека. Освобождая дыхательные пути, они помогают бороться с болезнью и ускоряют выздоровление.
Эффективные и результативные рецепты в борьбе с мокрым кашлем:
- Поспособствует разжижению мокроты и дальнейшему ее выведению из дыхательных путей обычная сода. На 900 мл воды (примерно 40 градусов) добавляется две столовые ложки с горкой порошка. И вдыхать пар не более 15 минут, в день можно делать несколько раз.
- Для ингаляций можно взять один вид эфирного масла или несколько. Наиболее эффективные масла — аниса, ромашки, чайного дерева, шиповника и лаванды. Раствор для процедуры готовится просто, нужно взять 10 капель любого масла из расчета на 100 мл воды. Капать масло в горячую, но не кипящую воду. По длительности не более 10 минут, и до двух раз в день.
- Травяной сбор для ингаляции – соцветия календулы и ромашки, мята, эвкалипт, листья малины, березовые почки, шалфей. Можно выбрать одно растение или несколько, засыпать в горячую воду из расчета 5 грамм на 500 мл воды, довести до кипения и дать естественно немного остыть. После можно проводить дыхательную процедуру. Уже после первого сеанса мокрота разжижается и активно начинает выделяться, с течением времени кашель проходит.
Только комплексное медикаментозное лечение справится с причиной кашля и устранит его симптомы. Нетрадиционная медицина поможет в борьбе за выздоровление, но не справится самостоятельно.
Побороть влажный кашель – это необходимость, ведь заболевания, которые он сопровождает, могут вызывать серьезные осложнения, о чем рассказано в видео в этой статье.
Источник