Влажный кашель у ребенка без температуры месяц

Простудные заболевания, острые респираторные инфекции на медицинском языке, могут вызываться вирусами и бактериями.Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной? Принципиальная разница между этими возбудителями в том, что вирусная инфекция при благополучном течении пройдет через 5-7 дней, а вот при бактериальной ожидать самостоятельного выздоровления не стоит. Если ребенок подхватил вирусную инфекцию, то назначение антибиотиков не ускорит процесс выздоровления, а лишь снизит иммунитет. Если же простуда вызвана бактериями – без антибиотиков не обойтись. Определение возбудителя и назначение лечения, конечно, должно проводиться педиатром. Но очень часто антибиотики назначаются для перестраховки при вирусных инфекциях, поэтому родителям не помешает знать разницу между вирусной и бактериальной простудой.

Что предшествовало простуде?

Для определения возбудителя очень важно знать, что происходило с ребенком в последние несколько дней перед началом заболевания. Если за пару дней до этого малыш побывал в коллективе и пообщался с простуженным ребенком, в общественном месте, в транспорте – тогда вероятнее всего причина заболевания – респираторный вирус. Если же малыш переохладился, попил холодного, промочил ноги, перенервничал на контрольной – риск возникновения бактериальной инфекции выше. Не стоит забывать о том, что вирусная инфекция может иметь осложнения бактериальной природы – отиты, синуситы, бронхиты. Но возникают они не с первого дня болезни, а после 5-7 дней.

Особенности респираторных вирусных инфекций

Вирусные инфекции, вызывающие простуду, отличаются коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Инкубационный период это время от попадания в организм вируса и до появления первых симптомов. Вслед за ним развивается продромальный период – период общих симптомов. Заподозрить простуду можно по поведению ребенка. Он капризничает, может быть непривычно активным или наоборот вялым. Появляется характерный влажный блеск глаз. Ухудшается аппетит. Ребенок может просить много пить. Если малышу меньше года в первую очередь меняется сон: кроха или спит необычно долго, или наоборот вовсе не спит. Как правило, вирусные респираторные инфекции начинаются остро и выразительно: температура тела резко возрастает до 38-39 оС, подъем температуры может сопровождаться ознобом, головной болью, иногда – болью в горле, кашлем и насморком или заложенностью носа. Последних симптомов в начале заболевания может и не быть – очень редко вирусные инфекции проявляются локальными симптомами. Ринит, проявляющийся водянистыми выделениями и заложенностью носа, и конъюнктивит (покраснение глаз у больного ребенка) – это характерные симптомы для вирусных инфекций.

Если у ребенка имеет место такой подъем температуры тела, то необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Следует помнить о том, что если температура держится больше 3-5 дней – скорее всего, имеем дело с бактериальными осложнениями, и малыша нужно снова показать врачу.

Как протекают бактериальные инфекции дыхательных путей

При бактериальной инфекции инкубационный период более длительный – от 2 до 14 суток. Причиной заболевания может переутомление, стресс, переохлаждение. Дело в том, что возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей – стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии способны годами находиться в дыхательных путях, никак себя не проявляя. А на фоне снижения иммунной защиты – причины приведены выше – они активизируются и могут спровоцировать заболевание.

Наиболее часто бактериальные инфекции протекают без продромального периода.Инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. Вирусная инфекция обычно начинается с общего ухудшения состояния без локальных проявлений(они появляются позже), а в случае бактериальной инфекции всегда есть четко выраженный очаг поражения.

Развиваются бактериальные инфекции долго и вяло. Выделить четко момент заражения довольно сложно. Начало заболевания сопровождается не очень сильным поднятием температуры. Для бактериальных инфекций характерным симптомом является наличие;гнойных -желтых или желто-зеленых выделений. В горле могут быть беловато – желтоватые налеты.

При бактериальной инфекции единственным способом предотвращения тяжелых последствий является назначение антибиотиков.

Как точно определить вирусная инфекция или бактериальная?

Для того, чтоб определить точно, с какой инфекцией болен ребенок необходимо сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Признаком бактериальной инфекции будет увеличение количества лейкоцитов и сдвиг формулы влево (увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов). При вирусной инфекции количество лейкоцитов остается прежним или возрастает незначительно и повышается количество лимфоцитов. Поскольку для детей существуют возрастные нормы этих показателей для расшифровки анализа лучше проконсультироваться с педиатром. Поскольку и при бактериальных и при вирусных респираторных инфекциях могут возникать кашель и насморк, при появлении этих симптомов необходимо принимать меры. Для снятия заложенности носа, улучшения отхождения мокроты и облегчения кашля подойдут ингаляции с эфирными маслами камфоры и эвкалипта при помощи пластыря Сопелка. Он клеится на одежду и действует на протяжении 8-ми часов. Такая форма выпуска (в виде пластыря) уберегает кожу малыша от раздражения при местном применении эфирных масел и всасывания их в кровь. Применять пластырь Сопелка можно детям с двух лет, при отсутствии аллергии на эфирные масла и бронхиальной астмы.

Марченко Катерина, врач педиатр-неонатолог.

Источник

Чем лечить мокрый кашель у ребенка?

С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.

Как понять, что кашель мокрый?

Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.

Без температуры

Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:

Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
Сердечная недостаточность.

У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.

С температурой

Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:

ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
Остром бронхите. При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.

Сиропы и другие эффективные препараты

Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты. Хорошо себя зарекомендовал препарат ФЛУИфорт на основе карбоцистеина лизиновой соли, которая обеспечивает более быстрое действие препарата. Действие препарата захватывает верхние и нижние дыхательные пути, а также пазухи носа, среднее и внутреннее ухо. Соединение карбоцистеина с лизином способствует нейтрализации его кислотности, что сокращает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. При применении препарата в комплексе с антибиотиками карбоцистеин усиливает их проникновение в бронхиальный секрет и слизистую, повышая их эффективность. Препарат снимает воспаление и не даёт мокроте скопиться в дыхательных путях, тем самым предотвращая риск развития осложнений. Более того, ФЛУИфорт повышает выработку секреторного IgA, тем самым повышая местную защиту дыхательных путей от воздействия вирусов. Флуифорт рекомендуется детям с 1 года – для удобства терапии самых маленьких пациентов разработана форма лекарства в виде сиропа. Взрослые могут использовать препарат и в сиропе, и в гранулах. Гранулы удобны тем, что принимаются 1 раз в сутки, легко растворимы в воде и не содержат сахара.

Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:

Лекарства для грудничков

Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.

Ингаляции

При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).

Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.

При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.

Мокрый кашель по утрам

Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.

Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.

Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.

Народные средства

Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

Заварить мать и мачеху, алтей и душицу. Для этого требуется взять 8 г данных трав и 500 мл воды, которая только закипела. После настаивания в течение 1,5 часа давать малышу от 1 ч. ложечки до 1/2 стакана в зависимости от возраста.
Сделать настой по описанному выше рецепту из алтея, солодки, сосновых почек, аниса, фенхеля и шалфея.
Проварить в течение нескольких минут ягоды калины и перетереть, а затем смешать с медом 1 к 1. Давать ребенку несколько раз в день.
Втирать в грудную клетку малыша барсучий жир.

Советы

Ребенка нужно обязательно показать врачу, если появлению влажного кашля сопутствует лихорадка, снижение аппетита, боли в груди или одышка. Также обязательно вызовите врача, если мокрота зеленого цвета либо в ней имеются следы крови.
Для ускорения выздоровления малышу следует давать много жидкости в виде отваров, чая, минеральной воды, компота, морса.
Не давайте ребенку с мокрым кашлем препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Из-за их применения слизь перестает эффективно отделяться из респираторного тракта, вследствие чего возможно развитие осложнений.
Одним из методов улучшения отделения мокроты является дренажный массаж. Его может освоить любая мама, а проведение такой процедуры возможно даже в грудном возрасте.
Если при кашле у ребенка нормальная температура тела, следует выходить с малышом на прогулку. Во время движений на свежем воздухе мокрота будет отделяться эффективнее.

Профилактика

В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.

Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии.

Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:

Правильно организовать режим дня ребенка.
Гулять на свежем воздухе в любую погоду.
Выполнять закаливающие процедуры.
Следить за личной гигиеной малыша и усилить ее контроль в сезон простуд.
Обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в детском меню либо давать крохе витаминные комплексы.

Источник

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник