Влажный кашель у ребенка после температуры

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• высокая температура;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

3. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

4. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

5. Другие препараты.

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Мокрый кашель сопровождает большинство вирусных и бактериальных заболеваний, изнуряя ребенка и родителей, особенно по ночам. Однако, он является средством вывода из организма скопившейся в результате болезни слизи. Организм малыша не может справиться с мокрым кашлем самостоятельно из-за несформировавшихся дыхательных мышц. В этом случае ему необходима помощь в виде медикаментозных препаратов и народных средств.

Возможные причины

Основной причиной мокрого кашля является скопление чужеродной слизи в легких и бронхах, которая образуется в результате:

• Заболеваний инфекционного характера, развивающихся при заражении организма вирусами (ОРВИ, грипп) или бактериями (воспаление легких, плеврит). В этом случае кашель сопровождается высокой температурой и лихорадочным состоянием.
• Аллергии. Одним из видов заболеваний аллергического характера является бронхиальная астма. Здесь кашель сопровождается затрудненным дыханием и одышкой.
• Неудовлетворительного состояния воздуха. Кашель, развившийся по этой причине бывает продолжительным и не проходит в результате лечения.
• Ринита, или банального насморка. Слизь, образующаяся в носоглотке, стекает по задней стенке гортани, раздражая кашлевые рецепторы.
• Неправильного питания и недостаточного питьевого режима. Детскими диетологами отмечено, что преобладание в рационе малыша молочных каш, цельного молока и белого хлеба при недостатке свежих фруктов и овощей может привести к повышенному слизеобразованию в организме, которое является предпосылкой для снижения иммунитета и предрасположенности к инфекционным заболеваниям.

Дополнительные опасные симптомы

Родителей должно насторожить, если у ребенка мокрый кашель продолжается дольше двух недель и сопровождается температурой. В этом случае врач должен провести дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза. Также к опасным симптомам относятся:

• присутствие в мокроте крови или кровяных прожилок;
• одышка, затрудненное дыхание;
• отчетливо слышные хрипы в грудной клетке;
• мокрота, окрашенная в зеленоватый цвет;
• жалобы на боль в грудной клетке;
• полное отсутствие аппетита.

Как правильно лечить влажный кашель?

Перед началом лечения влажного кашля у детей необходимо сначала определить причину его появления.

Бесконтрольное лечение может привести к обратному результату и вызвать дополнительные осложнения.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства, применяемые для лечения мокрого кашля у детей делятся на два типа:

• Отхаркивающие, которые снижают вязкость слизи и способствуют ее интенсивному отделению из органов дыхания. Эти лекарства делятся, в свою очередь, резорбтивные (влияют на густоту слизи), рефлекторные (активизируют работу мышц дыхательной системы) и муколитики, оказывающие воздействие на саму мокроту, снижая ее вязкость. У детей мышцы дыхательной системы не сформированы окончательно. По этой причине препараты резорбтивного и рефлекторного действия для них не применяют, особенно до года.
• От кашля, блокирующие рефлекторную реакцию. Препараты этого типа при мокром кашле применяют очень редко и непродолжительное время при наличии кашлевых спазмов, мешающих дыханию.

К наиболее популярным препаратам-муколитикам для детей относятся:

• Геделикс в виде сиропа или капель на основе вытяжки из листьев плюща. Средство можно давать детишкам до года, так оно не содержит этанол, красители и консерванты.
• Доктор МОМ в виде сиропа, содержащий 11 растительных натуральных ингредиентов. Этим средством можно лечить детей с 3-х лет.
• Мукалтин в виде таблеток на основе алтея. Рекомендован для лечения мокрого кашля, начиная от одного года. Таблетку перед употреблением растворяют в 10 мл воды.
• Корень солодки в виде сиропа или микстуры от кашля, приготовленной в рецептурном отделе. Это средство требует строгого соблюдения дозировки во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

При мокром кашле для детей до года врач может рекомендовать препараты, смягчающий кашлевой рефлекс во избежание чрезмерной нагрузки на дыхательные мышцы. К ним относятся Амброксол, Лазолван, Бронхикум, Проспан и Линкас.

Также для облегчения отхождения мокроты можно применять лекарственные мази, которыми следует натирать грудную клетку, область между лопатками, ступни и икры малыша:

• доктор МОМ;
• «Эвкалипт» от доктора Тайс;
• мазь Вишневского — это средство имеет специфичный запах, при длительном времени воздействия может травмировать кожу ребенка. Поэтому ее можно использовать для детей от трех лет, нанося на время, не превышающее трех часов.

Лечение лекарственными мазями можно проводить только при отсутствии температуры.

Народные средства

Лечение методами нетрадиционной медицины может сочетаться с медикаментозным или заменять его.

Для облегчения отхождения мокроты детям дают:

• Смесь сока алоэ и меда (на 50 мл сока — 5 г меда) два раза в сутки, независимо от приема пищи;
• Свежевыжатый виноградный сок, нагретый до 50-60 градусов, обладающий мощным противовоспалительным действием. Его дают выпить на ночь в количестве 100 мл.
• Почки сосны, запаренный в молоке. Для приготовления 5 г сосновых почек высыпают в термос, заливают 100 мл кипящего молока и настаивают 1 час. Рекомендуется выпить ребенку после остывания в течение дня.
• Горячее молоко с медом или маленьким кусочком сливочного масла.

Хорошо помогают детям старше пяти лет обычные горчичники, банки и горячие ванночки с поваренной солью (50 г на 10 л воды).

Для лечения застарелого кашля можно попробовать поить малыша старше трех лет отваром репчатого лука в молоке. Для этого одну среднюю луковицу режут на четыре части и томят в 100 мл молока в течение 15 мин. Остужают и дают выпить в течение дня.

При любом кашле ребенка очень трудно заставить выпить лекарство. Поэтому для облегчения состояния перед сном можно провести следующую процедуру:

• положить на область груди полотняный мешочек с нагретой в духовке гречневой крупой или солью на 10 мин.;
• в это время подогреть на водяной бане камфарное масло;
• растереть грудку 10 мл этого средства.

Уже после трех процедур кашель значительно стихает.

Ингаляции

Для детей при лечении кашля ингаляции являются самым оптимальным способом лечения. Их можно проводить с помощью:

• ультразвукового небулайзера (компрессионный для детей не подходит из-за размера и шума при работе);
• испытанного временем аппарата «Ромашка» или просто паровой ванночки.

При использовании небулайзера лекарственные и народные средства нужно разводить физ. раствором. Его можно купить в аптеке или сделать самим, растворив 4 г поваренной соли в 500 мл воды. Для облегчения отхождения мокроты в небулайзере можно использовать следующие средства:

• флуимуцил;
• минеральные воды Нарзан или Боржоми;
• мукалтин;
• прополис.

С помощью ультразвукового небулайзера можно проводить ингаляции и с другими средствами по рекомендации педиатра.

Паровые ингаляции делают, используя следующие средства:

• эвкалипт и шалфей, обладающие противовспалительным свойством;
• ромашку со смягчающим эффектом;
• прополис, являющийся природным антибиотиком.

Ингаляции любого типа можно делать для детей с двух лет при отсутствии температуры.

Что делать не рекомендуется?

При мокром кашле не рекомендуется заниматься самолечением. Сначала требуется определить диагноз, а затем разработать с помощью педиатра схему лечения. Также не рекомендуется:

• принимать совместно отхаркивающие препараты и средства от кашля;
• делать ингаляции и прогревания при повышенной температуре;
• выходить после процедур в более прохладное помещение;
• держать больного ребенка в душной комнате, не проветривая ее;
• кормить его соленой и пряной пищей.

Ребенок во время заболевания может стать капризным и беспокойным. Это естественное явление, но не стоит его приветствовать и потакать малышу во всем, особенно после двух лет.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Олег Евгеньевич Комаровский не советует применять без рекомендации врача отхаркивающие средства и препараты от кашля. Доктор считает, что организм малыша сам может справиться с отхождением мокроты при правильном питьевом режиме.

При обезвоживании:

• малыш мочится реже одного раза в три часа;
• язык становится сухим.

Олег Евгеньевич советует при лечении:

• как можно чаще поить маленького пациента жидкостями с температурой приближенной к температуре тела, то есть 36-37 градусов. Это особенно важно для детей, у которых при кашле срабатывает рвотный рефлекс.
• Поддерживать в комнате температуру 19-22 градуса при влажности 60% во избежание обезвоживания при высокой температуре и потливости.
• После нормализации температуры каждый гулять на свежем воздухе, избегая переохлаждения.

Для питья ребенку можно предлагать:

• раствор Регидрона;
• кипяченую воду;
• соки и компоты, если на них у маленького пациента нет аллергии.

Очень полезен при мокром кашле арбуз. Он не только предотвращает обезвоживание, но и выводит из организма токсины и яды.

Профилактика

Для профилактики заболеваний, сопровождающимися скоплением слизи в организме рекомендуется:

• свести к минимуму в доме наличия вещей на которых копится пыль;
• избегать контакта ребенка с аллергенами;
• поддерживать в помещении влажность 60-70%. Для этой цели можно приобрести увлажнитель или поставить в комнате емкости с водой;
• организовать малышу питание с включением в рацион свежих фруктов и овощей;
• чаще бывать с ним на свежем воздухе.

При появлении кашля у ребенка родителям стоит проявить терпение, не торопясь ликвидировать этот симптом с помощью антибиотиков или широко разрекламированных средств. Главное — определить диагноз, освободить организм от избыточной слизи и не допустить рецидива заболевания.