Влияние температур производственной среды на организм человека

Основные виды производств с нагревающим и охлаждающим микроклиматом
Работа на открытом воздухе в различное время года:

Сельское хозяйство
Строительство
Горное дело и работа в шахтах
Нефтяные разработки
Лесозаготовка
Рыбное хозяйство

Работа в неотапливаемых складских помещениях и подвалах.
Работа у холодильных установок.
Производственные процессы, связанные с интенсивным тепловым излучением – горячие цеха литейного производства

Патогенез воздействия на организм высоких и низких температур
Основные виды терморегуляции в организме координируют подкорковые центры и кора мозг:

Теплообразование, которое связано с интенсивностью обменных процессов
Теплоотдача (излучение, проведение тепла, испарение)

Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-21 градус по Цельсию при относительной влажности 40-60% и скорости движения воздуха 0,5-1 м/сек.

Воздействие высоких температур
При перегревании наблюдается активация процессов теплоотдачи, что сопровождается:

Расширением сосудов кожи
Ускорением кровотока
Усилением потоотделения и потерей с потом больших количеств воды, солей, некоторых органических веществ, что ведет к:
дегидратации с нарушением водно-солевого обмена
нарушениям ССС и ЖКТ

Острые тепловые заболевания вызываются микроклиматом с преобладанием конвекционного тепла в рабочей зоне (высокая температура воздуха с незначительной подвижностью и высокой относительной влажностью):
– Тепловой удар
– Тепловое истощение
– Тепловой обморок
– Тепловые судороги
– Тепловой отек
– Обезвоживание

При воздействии нагревающего микроклимата:

Усиливается кровоток через кожу за счет расширения кожных сосудов, увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема крови
Нарастает давление в сосудах, повышается проницаемость сосудистой стенки, появляются кровоизлияния и отек
Интенсивное потоотделение приводит к обезвоживанию и потери солей натрия, кальция, калия, фосфора, микроэлементов (медь, цинк, йод и др.), водорастворимых витаминов и др.
Наблюдается сгущение крови, что приводит к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности

Тепловой удар (острое тепловое поражение)

Легкая степень:
Неспецифические проявления:

Повышенная усталость
Вялость, сонливость
Головная боль
Тошнота

Симптомы нарушения терморегуляции:

Повышение температуры тела до субфебрильной
Умеренное потоотделение
повышение ЧСС

Средняя степень
Неспецифические проявления:

Общая разбитость
нарастание сонливости и головной боли
Рвота

Симптомы нарушение терморегуляции:

Гипертермия, Т повышается до 40-41 градусов
Учащение ЧД и ЧСС
Повышение АД

Тяжелая степень:
Быстрое нарастание поражения ЦНС:

Потеря сознания или психомоторное возбуждение
Тошнота и рвота
Угасание рефлексов
Появление судорог, парезы и параличи
Возможны кома, остановка дыхания

Выраженные симптомы нарушенной терморегуляции:

Гипертермия , Т до 42 градусов
ЧД до 30-4- в 1 мин, пульс 120-140 в минуту
Дегидратация и гипохлоргидрия (изменения на ЭКГ)
Тепловая потница

После перенесенного острого теплового поражения наблюдается:

снижение толерантности к теплу,
ВДС,
нарушение терморегуляции,
астенический синдром

Тепловое истощение – возникает при воздействии нагревающего микроклимата в результате потери солей или срыва функции потоотделения.

Различают 2 типа:

Тип 1 – при потере солей при усилении потоотделения в самые жаркие периоды времени года
Тип 2 – перегрев в результате срыва функции потоотделения, характеризуется нарушением гемодинамики

Клиника теплового истощения
Неспецифические проявления: усталость, вялость, сонливость, головная боль, тошнота
Симптомы нарушенной терморегуляции: Т тела – субфебрильная, повышено потоотделение,
учащение ЧД и ЧСС
Тепловой обморок (тепловой коллапс) – острое нарушение сердечно-сосудистой системы вследствие интенсивной мышечной работы при высокой температуре окружающей среды.
Чаще встречается у молодых при сниженной адаптации.
Клиника:
– Потеря сознания
– Бледность кожных покровов
– Падения АД и нитевидный пульс
– Предшествуют: слабость, шум в ушах, головокружение, нарастание ЧСС и ЧД, усиленное потоотделение

Тепловые судороги – мышечные спазмы вследствие прогрессирующего обезвоживания и острого нарушения водно-солевого обмена: развивается внеклеточная дегидратация с внутриклеточной гипергидратацией (водная интоксикация клетки – алкалоз)

Клиника:
Мышечные спазмы тетанического характера в группах мышц (икроножных, бедер, плеч, предплечий), резкая их болезненность во время движения
Больные адинамичны, кожа сухая, холодная, ЧСС до 110-120 в 2 мин, АД низкое, тоны глухие, падение диуреза, признаки сгущения крови: повышение ЭР и гемоглобина

Тепловой отек – нарушение водносолевого обмена и накопление жидкости в организме
Клиника: отеки нижних конечностей, затем отеки верхних конечностей

Диагностика острых заболеваний от воздействия нагревающего микроклимата
Данные анамнеза: работа в условиях интенсивного воздействия нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, подтвержденными сведениями о:
– трудовой деятельности и
– санитарно-гигиенической характеристикой условий труда

Осмотр: окраска и влажность кожных покровов, ЧСС и ЧД, АД, наличие потницы
Данные обследования:
– Общ. Ан. Крови – увеличение ЭР и гемоглобина
– Биохимия: белки, калий, натрий, хлориды
– ЭКГ
– Кожная термометрия
Для дифференциальной диагностики: консультации кардиолога, невролога, дерматолога и инфекциониста

Лечение
Перемещение больного в затемненное и прохладное помещение, холодные компрессы или грелки со льдом на голову, влажные обертывания. Диета с повышенным содержанием соли.
При легкой степени –

теплый душ с Т воды=26-27 градусов на 5-6 минут с последующим сухим обтиранием и покой

При средней степени:

Теплые ванны с Т воды 29 градусов на 7-8 мин, затем душ и покой
Обтирание влажными простынями, намоченными водой Т 25-26 градусов (10-15 мин), затем обтирание и покой

При тяжелой степени:

Орошение больного прохладной водой
Влажные компрессы на область груди и живота

Медикаментозное лечение (симптоматическое):

Сердечно-сосудистые средства (камфора, кофеин)
Физ р-р в/в
Кровопускание
Седативные

Примерные сроки нетрудоспособности:
При легкой степени – 3-5 дней
При средней степени без осложнений: 5-10 дней
При средней степени с осложнениями 10-15 дней
При тяжелой степени без осложнений 15-30 дней
При тяжелой степени с осложнениями 30-45 дней

Прогноз:
при легкой и средней степени – полное выздоровление
При тепловом ударе тяжелой степени возможен летальный исход
Летальность 20-25%

Профилактика:
– Специальные технические и санитарно-гигиенические мероприятия (вентилляция, теплоизолирующие материалы и др., регламентируемые перерывы в работе с перемещением работника в помещения с оптимальными параметрами климата)
– Индивидуальные средства защиты
– Разработка специального питьевого и пищевого режима
– Предварительные и периодические профосмотры.

Противопоказания к работе:
– ГБ тяжелого течения,
– Хронические болезни сердца и перикарда, ИБС,
– Выраженные расстройства автономной нервной системы,
– Хронические заболевания органов дыхания и кожи
– Катаракта

Факторы, предрасполагающие к тепловому удару:
– Острые и хронические заболевания с поражением кожных покровов и дегидратацией
– Употребление алкоголя
– Бессонница

Хроническая тепловая болезнь (хронический перегрев) – хроническое тепловое поражение организма человека при длительном воздействии на рабочем месте нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, определяемыми санитарно-гигиеническими нормами.
Клиника: ВСД перманентного и пароксизмального течения с нарушениями терморегуляции, снижением резистентности эритроцитов и нарушениями электролитного обмена.
Жалобы:
Головная боль, раздражительность, вялость, потливость, нарушение сна, головокружение
Боли в области сердца, тахикардия
Судороги мышц, неустойчивость походки
Объективно: положительные вегетативные пробы, неустойчивость ритма и АД, настроения

Диагностика:
– Клиника
– Лабораторные исследования:
– Анализ крови: снижение эритроцитов и гемоглобинаопределение терморезистентности эритроцитов (менее 120 с)
– Биохимия: хронический дефицит хлорида натрия, калия, кальция, магния
– Инструментальные исследования:
– ЭКГ (дистрофические изменения)
– ЭЭГ: изменение функции и увеличение числа стволовых дисфункций
– РЭГ
– УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи
– Вегетативные пробы

Лечение:
Средства для нормализации вегетативного и сосудистого тонуса
Коррекция макроэлементных нарушений: восполнение ионов натрия, хлора, калия, кальция и магния
Восполнение недостатка витаминов
Сроки нетрудоспособности – до нормализации клиники и всех измененных показателей

Тепловое излучение в производственных условиях может сочетаться с инфракрасным (в горячих цехах) или ультрафиолетовым (при газо- и электросварке) излучением.

Инфракрасное излучение вызывает развитие катаракты, хронические блефариты и блефароконъюнктивиты.
Ультрафиолетовое излучение вызывает острые кератоконъюнктивиты (электроофтальмии)

Тепловая (огненная) катаракта – обусловленная систематическим воздействием инфракрасного излучения возникает у работников при повышении его интенсивности при стаже работы 15-20 лет
при выполнении кузнечно-прессовых, электросварочных и термических работ, при производстве изделий из стекла в металлургическом производстве.
Клиника: медленное постепенное снижение остроты зрения вплоть до светоощущения. В начале возникают помутнения в заднем кортикальном слое хрусталика, в дальнейшем помутнение продвигается по оси хрусталика кпереди.

Диагностика:
Определение остроты зрения
Офтальмоскопия

Источник

Влияние микроклимата производственной среды на здоровье работающих

Среди многих задач в области охраны и гигиены труда важной задачей для сохранения здоровья, обеспечения хорошего самочувствия и высокой работоспособности является поддержание оптимальных метеорологических условий в производственных помещениях.

Что же такое «метеорологические условия» в гигиеническом понимании? Это комплекс физических факторов, оказывающих влияние на теплообмен организма с окружающей средой и его тепловое состояние. Метеорологические условия характеризуются температурой, относительной влажностью, скоростью движения воздуха, температурой поверхностей, интенсивностью теплового облучения и зависят от технологического процесса и климата региона.

Роль микроклимата в жизнедеятельности человека предопределена тем, что последняя может нормально протекать лишь при условии сохранения температурного постоянства, которое обеспечивается деятельностью различных систем организма. Работа в условиях нагревающего или охлаждающего микроклимата может послужить причиной снижения защитных сил, работоспособности, усугубления вредного влияния на работающих производственных вредностей.

Нагревающий микроклимат воздействует при работе в горячих цехах, что имеет место в Республике Марий Эл в стекольной и пищевой промышленности, на открытом воздухе в теплый период года. Температура может достигать 35 – 40˚С. При работе в таких условиях в течение 10 лет могут возникать стойкие изменения в сердечнососудистой, нервной, эндокринной и других системах организма, что обусловливает высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности среди работающих. Работоспособность человека, выполняющего тяжелую физическую работу, уже при температуре воздуха 25˚С уменьшается на 16,5 %.

Биологические возможности человека в поддержании температурного равновесия организма ограничены, в то же время имеется некоторая адаптация человека к холоду. В условиях нагревающего микроклимата поддержание температурного гомеостаза определяется величиной влагопотерь и испарением. Имеет место значительная нагрузка на систему теплорегуляции. Работоспособность и производительность труда значительно снижается.

Показатели микроклимата производственных помещений регламентируются санитарными правилами СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». Оптимальные показатели обеспечивают такое состояние организма, при котором в течение 8-часовой рабочей смены не возникает отклонений в состоянии здоровья, и создаются предпосылки для высокого уровня работоспособности. На ряде рабочих мест, например, на рабочих местах операторского типа, в обязательном порядке должны обеспечиваться оптимальные условия труда, что обусловлено высоким нервно-эмоциональным напряжением труда.

Допустимые показатели микроклимата предусматривают возможность возникновения напряжения терморегуляции, находящегося в пределах физиологических изменений. Они не вызывают повреждений или нарушений состояния здоровья, не могут привести к возникновению общих и локальных ощущений теплового дискомфорта, напряжению механизмов терморегуляции, ухудшению самочувствия и понижению работоспособности. Допустимые показатели микроклимата устанавливаются в тех случаях, когда по технологическим требованиям, техническим и экономическим обоснованиям не могут быть обеспечены оптимальные величины.

Гигиеническое нормирование параметров микроклимата осуществляется с учетом тяжести труда. В тех случаях, когда не представляется возможным по тем или иным причинам обеспечить поддержание оптимальных или допустимых показателей микроклимата на рабочих местах, необходимо применять средства индивидуальной или коллективной защиты (теплую спецодежду, регламентированные перерывы для обогрева, наличие отапливаемых бытовых помещений).

Кроме того необходимо организовать и регулярно проводить производственный лабораторный контроль показателей микроклимата, что позволит своевременно и в полном объеме разработать и провести необходимые профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятного микроклимата.

Источник

Влияние охлаждающего микроклимата производственной среды на здоровье работающих

07.10.2020 г.

Среди многих задач в области охраны и гигиены труда, выдвигаемых на современном этапе развития производства, важной для сохранения здоровья, обеспечения хорошего самочувствия и высокой работоспособности является поддержание оптимальных метеорологических условий в производственных помещениях.
Что же такое «метеорологические условия» в гигиеническом понимании? Это комплекс физических факторов, оказывающих влияние на теплообмен организма с окружающей средой и его тепловое состояние. Метеорологические условия характеризуются температурой, относительной влажностью, скоростью движения воздуха, температурой поверхностей, интенсивностью теплового облучения и зависят от технологического процесса и климата региона.
Роль микроклимата в жизнедеятельности человека предопределена тем, что последняя может нормально протекать лишь при условии сохранения температурного постоянства, которое обеспечивается деятельностью различных систем организма. Работа в условиях нагревающего или охлаждающего микроклимата может послужить причиной снижения защитных сил, работоспособности, усугубления вредного влияния на работающих производственных вредностей.
Негативному воздействию охлаждающего микроклимата человек подвергается при работе на открытом воздухе в холодный период года (строители, дворники, монтажники и др.), а также в производственных помещениях с низкой температурой, например, на хладокомбинатах, заводах по изготовлению пива и др.
В силу своего эволюционного развития человек не выработал устойчивого приспособления к холоду. Среди климатических факторов холод оказывает наиболее неблагоприятное воздействие на организм, способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, приводит к обострению язвенной болезни, развитию простудных заболеваний, снижению двигательной активности, нарушению координации и способности выполнять точные операции.
Биологические возможности человека в поддержании температурного равновесия организма ограничены, в то же время имеется некоторая адаптация человека к холоду.
Показатели микроклимата производственных помещений регламентируются санитарными правилами СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», введенными в действие с 1 января 2017 года. В них требования к показателям микроклимата установлены с учетом общих энергозатрат работающих, продолжительности работы, периода года, а также включают требования к методам измерения и контроля.
В тех случаях, когда не представляется возможным по тем или иным причинам обеспечить поддержание оптимальных или допустимых показателей микроклимата на рабочих местах, необходимо применять средства индивидуальной или коллективной защиты (теплую спецодежду, регламентированные перерывы для обогрева, наличие отапливаемых бытовых помещений).
Кроме того, необходимо организовать и регулярно проводить производственный лабораторный контроль показателей микроклимата, что позволит своевременно и в полном объеме разработать и провести необходимые профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятного микроклимата.

Источник

Одним из необходимых условий нормальной жизнедеятельности человека является обеспечение нормальных метеорологических условий в помещениях, оказывающих существенное влияние на тепловое самочувствие человека. Метеорологические условия, или микроклимат, зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции. Воздействие высоких и низких температур внешней среды вызывает нарушение теплообмена и приводит соответственно к перегреву и переохлаждению организма. Основными видами терморегуляции, как известно, являются теплообразование и теплоотдача. Теплообразование в организме осуществляется химическим путем. Теплоотдача происходит физическим путем: излучением, проведением тепла и испарением. Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-30 °С при относительной влажности 40-60 и скорости движения воздуха 0,5-1,0 м/с. Переносимость человеком температуры, как и его теплоощущение, в значительной мере зависит от влажности и скорости окружающего воздуха. При повышенной влажности и высокой температуре воздуха, когда испарение затруднено, чаще всего возникает острое перегревание организма. Такие условия нередко возникают при работе в плотной невентилируемой одежде. Перегреванию организма способствует и целый ряд других факторов: большая физическая нагрузка, недостаточное употребление воды для питья, переедание (особенно белковой пищи), употребление алкоголя, перенесенные заболевания, ожирение и др. Высокие температуры оказывают отрицательное воздействие на здоровье человека. Работа в условиях высокой температуры сопровождается интенсивным потоотделением, что приводит к обезвоживанию организма, потере минеральных солей и водорастворимых витаминов, вызывает серьезные и стойкие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличивает частоту дыхания, а также оказывает влияние на функционирование других органов и систем – ослабляется внимание, ухудшается координация движений, замедляются реакции и т.д. При гипертермии и как следствие тепловом ударе наблюдаются головная боль, головокружение, общая слабость, искажение цветового восприятия, сухость во рту, тошнота, рвота, обильное потовыделение. Пульс и дыхание учащены, в крови увеличивается содержание азота и молочной кислоты. При этом наблюдается бледность, синюшность, зрачки расширены, временами возникают судороги, потеря сознания. Солнечный удар является своеобразной формой перегрева, обусловленной непосредственным локальным действием солнечных лучей на незащищенную голову. При этом может не наблюдаться общего перегревания организма. Появляются общая слабость, чувство недомогания, головная боль, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, стеснение в грудной клетке, шум в ушах, иногда носовые кровотечения, тошнота, рвота, расстройство стула. Кожа лица становится красной, усиливается потоотделение. В тяжелых случаях возникают выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы: затемненное сознание, резкое возбуждение, судороги, непроизвольные движения, галлюцинации, бред. Исследователями установлено, что при температуре воздуха более 30 °С работоспособность человека начинает падать. Так, повышение температуры с 25 до 30 °С в прядильном цехе приводит к снижению производительности труда на 7 %, производительность труда работников машиностроительного предприятия при температуре 29,4 °С снижается на 13 %, а при температуре 33,6°С на 35 % по сравнению с производительностью при 26°С. Вопреки установившемуся мнению величина потовыделения мало зависит от недостатка воды в организме или от ее чрезмерного потребления. Считается допустимым для человека снижение его массы на 2…3 % путем испарения влаги – обезвоживание организма. Обезвоживание на 6 % влечет за собой нарушение умственной деятельности, снижение остроты зрения; испарение влаги на 15…20 % приводит к смертельному исходу. Вместе с потом организм теряет значительное количество минеральных солей. Потеря соли лишает кровь способности удерживать воду и приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы. Для восстановления водного баланса работающих в горячих цехах устанавливают пункты подпитки подсоленной (около 0,5 % NaCI) газированной питьевой водой из расчета 4…5 л на человека в смену. На ряде заводов для этих целей применяют белково-витаминный напиток. В жарких климатических условиях рекомендуется пить охлажденную питьевую воду или чай. В горячих цехах промышленных предприятий большинство технологических процессов протекает при температурах, значительно превышающих температуру воздуха окружающей среды. Нагретые поверхности излучают в пространство потоки лучистой энергии, которые могут привести к отрицательным последствиям. При температуре до 500°С с нагретой поверхности излучаются тепловые (инфракрасные) лучи с длиной волны 740…0,76 мкм, а при более высокой температуре наряду с возрастанием инфракрасного излучения появляются видимые световые и ультрафиолетовые лучи. Инфракрасные лучи оказывают на организм человека в основном тепловое действие. Под влиянием теплового облучения в организме понижается венозное давление, замедляется кровоток и как следствие наступает нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. По характеру воздействия на организм человека инфракрасные лучи подразделяются на коротковолновые лучи с длиной волны 0,76…1,5 мкм и длинноволновые с длиной более 1,5 мкм. Тепловые излучения коротковолнового диапазона глубоко проникают в ткани и разогревают их, вызывая быструю утомляемость, понижение внимания, усиленное потовыделение, а при длительном облучении -тепловой удар. Длинноволновые лучи глубоко в ткани не проникают и поглощаются в основном в эпидермисе кожи. Они могут вызвать ожог кожи и глаз. Наиболее частым и тяжелым поражением глаз вследствие воздействия инфракрасных лучей является катаракта глаза. Кроме непосредственного воздействия на человека лучистая теплота нагревает окружающие конструкции. Эти вторичные источники отдают теплоту окружающей среде излучением и конвекцией, в результате чего температура воздуха внутри помещения повышается. В предупреждении развития перегревов большое значение имеют технические и санитарно-гигиенические мероприятия. Параметры микроклимата зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции. Принципиальное значение имеет раздельное нормирование каждого компонента микроклимата: температуры, влажности, скорости движения воздуха. В рабочей зоне должны обеспечиваться параметры микроклимата, соответствующие оптимальным и допустимым значениям. К медико-профилактическим мероприятиям относятся организация рационального режима труда и отдыха, обеспечение питьевого режима, повышение устойчивости к высоким температурам путем использования фармакологических средств (прием дибазола, аскорбиновой кислоты, глюкозы), вдыхания кислорода.

При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/

Источник