Во рту нормальная температура а под мышкой повышенная
Привычный способ измерения температуры под мышкой подходит не всем и не всегда. Температуру во рту чаще всего измеряют у маленьких детей, которые не могут держать градусник.
Термометр для такой процедуры нужен специальный, а результаты будут несколько отличаться от привычных показателей.
Как и зачем мерить температуру во рту
Зачем измерять температуру во рту?
Для начала стоит задаться вопросом – зачем измерять температуру во рту, если держать градусник под мышкой гораздо удобнее? На этот вопрос есть два ответа.
Первый – маленькие дети от года до трёх ещё не умеют держать градусник в подмышечной впадине, и измерить температуру во рту у них гораздо проще. В более юном возрасте используется ректальный термометр.
Второй ответ – температура в подмышечной впадине не всегда даёт объективную информацию о состоянии организма. Почему так происходит? Потому что среди функций кожи отведение избыточного тепла, поэтому неудивительно, что она будет значительно прохладнее, чем внутренние органы.
Такое явление может наблюдаться даже при активном воспалительном процессе. Измерение температуры на слизистых оболочках – рот, прямая кишка, влагалище – гораздо более информативно.
Слизистая полости рта – наиболее доступная и удобная из всех перечисленных.
Чтобы результат получился достоверным, нужно правильно проводить процедуру измерения оральной температуры. За полчаса до процедуры нельзя:
Измерение оральной температуры
Есть и пить, особенно горячие и холодные напитки;
- Курить;
- Активно двигаться;
- Выходить на улицу, особенно в зимнее время;
- Полоскать рот.
Все указанные факторы влияют на температуру в полости рта, именно поэтому их нужно исключить.
Приступая к процедуре нужно заранее приготовить термометр и часы, чтобы засекать время, сесть в удобную позу и несколько минут провести в полном покое. Все съемные зубные конструкции нужно снять, градусник заранее продезинфицировать. Затем градусник помещают под язык, закрывают рот и держат 3-4 минуты.
Для измерения температуры в полости рта существуют специальные оральные градусники, но можно воспользоваться обычным, которым измеряют температуру под мышкой.
Градусник нужно дезинфицировать до и после каждого применения. Какой предпочтительнее – электронный или ртутный, зависит от индивидуальных предпочтений. Электронный безопаснее и покажет результат быстрее, ртутный точнее, но в бытовых условиях это его преимущество незначительно.
Во время процедуры термометрии нельзя совершать какие-либо активные действия – это опасно. Плотно сжимать зубы не стоит – есть риск откусить кончик градусника. В случае электронного градусника это приведёт только к повреждению устройства, а если температура измерялась ртутным, то есть большой риск отравления ртутью. Поэтому для детей однозначно лучше выбрать электронный оральный термометр.
Температура во рту норма у взрослого и у детей
Нормальная температура в полости рта выше, чем под мышкой, но ниже, чем в прямой кишке.
Нормой для взрослых считается 36,8°-37,3°, у детей данный параметр несколько выше и достаточно сильно зависит от возраста.
Более высокие цифры могут отмечаться при воспалительных процессах в ротовой полости, поэтому прежде чем приступить к такой процедуре, нужно убедиться в их отсутствии.
Существует два основных метода измерения температуры во рту – сублингвальный (градусник помещается под язык) и буккальный (градусник помещается за щеку). Показания по данным обоих измерений буду одинаковыми, поэтому какой метод выбрать, определяется удобством пациента.
Почему температура во рту и под мышкой разная
Температура не одинакова по всему человеческому телу. Если измерять температуру внутренних органов, то окажется, что она гораздо выше, чем температура кожи. Ток крови перераспределяет тепло, отводя его избыток из одних областей (например, печени) и согревая другие, в частности, кожу и слизистые.
Каким термометром лучше пользоваться для измерения температуры во рту?
Температура кожи также распределена неравномерно – некоторые области холоднее, а некоторые теплее. Измерение в подмышечной впадине обусловлено тем, что именно в этом месте температура кожи меньше всего подвержена воздействию внешних факторов. Она же будет наиболее высокой температурой, регистрируемой на коже.
Слизистые оболочки очень мало контактируют с внешней средой, поэтому их температура более стабильна. Почти всегда она выше, чем температура на поверхности кожи.
Среди слизистых, чья температура доступна для измерения, наиболее стабильный и высокий показатель наблюдается в прямой кишке. Во рту он несколько ниже и больше зависит от окружающих факторов – пищи, вредных привычек и т.д. Температура в подмышках стабильнее, чем на слизистой полости рта, но обычно несколько ниже её.
Наиболее точный результат даёт сравнение всех трех показателей. Для наблюдения в динамике нужно измерять температуру в одно и то же время при одинаковых условиях.
В норме расхождение между полученными результатами в разных областях будет небольшим – не более 0,5°С. Но в некоторых случаях возможны существенные различия.
- Температура в полости рта значительно выше, чем в подмышке. Такое состояние наблюдается при воспалительном процессе во внутренних органах, а также при активном воспалении в полости рта;
- Температура в подмышке выше, чем в ротовой полости. Наблюдается при кожных воспалительных заболеваниях, увеличении подмышечных лимфоузлов. При этом температура в правой и левой подмышке будет разная. В этом случае подмышечная термометрия неинформативна;
- Температура в прямой кишке значительно выше, чем во рту. Это показатель начинающихся воспалительных процессов в кишечнике или малом тазу, болезней прямой кишки (особенно геморроя), неправильного измерения температуры во рту;
- Температура во рту выше, чем в прямой кишке. Это говорит о воспалительном процессе во рту, употреблении горячих напитков и блюд перед измерениями.
В любом случае, термометрия не является исчерпывающим методом диагностики заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.
Температура во рту может оказаться важным диагностическим признаком, который поможет определить ранние стадии заболеваний. Но техника измерения несколько сложнее, чем при определении подмышечной температуры, хоть и занимает меньше времени.
Для измерения можно пользоваться обычным термометром, но лучше купить специальный электронный, который более безопасен в применении. Некоторые специалисты не советуют применять данный метод у детей.
Видео об неотложной помощи ребенку при высокой температуре:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
01 Ноя 2017 Валерия
527
Источник
384 просмотра
21 мая 2020
Добрый день, месяц назад диагностировали правостороннюю очаговую пневмонию. Лечилась в больнице, кололи антибиотики Цефтриаксон и пили азитромицин, домой выписали с одним очагом, который уже затягивается. Пропила неделю левофлоксацин. Лечение закончила 2 мая. Два дня назад днем и вечером температура подмышкой 37.1, во рту 37, реально 37.2. Измеряю все электронным градусником. Это нормально?
Возраст: 34
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Это может быть проявлением астенического синдрома после перенесённого воспаления.Если Т поднимается только под вечер, нет других жалоб(кашля, одышки, слабости, насморка, ломоты)- можно не переживать, но для более точной диагностики сдать ОАК и СРБ(это белок острой фазы воспаления)
Надежда, 21 мая
Клиент
Яна, ломоты нет, насморка тоже. Сидим дома, не хватает свежего воздуха. Режим дня сбился, ложимся поздно, встаём тоже. В последнее время часто нервничаю
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда может быть и термоневроз.Кроме того, Т может доходить до субфебрильных цифр во второй фазе МЦ.Если тревожьтесь, Сдайте все-таки то, что выше написала
Надежда, 21 мая
Клиент
Яна, а ОАК какой? С лейкоцинтарной формулой?
Педиатр
Здравствуйте, анализы сдать.
Возможно проявление температурного хвоста или вирусной инфекции.
Начните циклоферон сдать анализы.
Надежда, 21 мая
Клиент
Екатерина, спасибо. Но я так понимаю что температура во рту 37 и ректально 37.2 считается нормой, а под мышкой 37.1. Можно это как то объяснить?
Педиатр
Примите таблетку парацетамол, если через 30 мин все такая температура, то термоневроз, если не-то анализы сдавать
Надежда, 21 мая
Клиент
Екатерина, успокоилась и сейчас померила температуру электронным градусником 5 минут после сигнала. 36,8.
Педиатр
Все хорошо, значит термоневроз, Валемидин на ночь.
Рентгенолог
Здравствуйте! На мой взгляд, все это так называемый астеновегетативный синдром после инфекции и множества антибиотиков. Такое часто бывает, нужно время, чтобы все функции организма и системы регуляции пришли в норму.. Не переживайте, все это пройдет. Нормализуйте потихоньку режим дня, старайтесь дышать хоть в окно, но свежим воздухом, питайтесь более-менее здоровой едой, добавьте витамины и пропейте пробиотики (бифиформ, энтерол и тд). И перестаньте постоянно мерить температуру. Вы сами себя тревожите этим. Для самоуспокоения при возможностт сдайте общий анализ крови. Скорейшего вам выздоровления!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Субфебрилитет сохраняется после пневмонии до 1 месяца. Пропейте Бронхомунал 7 дней, Вобэнзим 14 дней для укрепления иммунитета и чтобы не осталось следов, рубцов в этой зоне лёгких. Дыхательную гимнастику делайте 1 месяц.
Педиатр
Здравствуйте курс Циклоферон 10 дней
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Сейчас у Вас идет восстановительный период после инфекции. Попробуйте любой поливитаминный комплекс с минералами – АЛФАВИТ, ВИТРУМ и т.п. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
У моей мамы вот уже месяц держится температура 37.2. Врачи пока не могут ничего найти, что могло бы это вызвать. Хотя и не могу сказать чтоб они тщательно искали (отступление). Она стала измерять температуру еще и под языком (уж не знаю с какой целью).
Возникли такие вопросы:
1) как вообще можно измерять температуру (и правильное название каждого метода)?
2) О чем может говорить температура при конкретном методе?
3) и какая разница в температуре должна быть при различных методах (в частности при описанном выше и обычным подмышечным 🙂
Заранее благодарна за ответ.
Sunny
Мне известны 8 методов термометрии (возможно их и больше), но в России широко используется только один – известный Вам метод измерения температуры в подмышечной впадине.
Перечислять все методы, их особенности и показания к ним не буду, поскольку оставшиеся 7 – это инструмент в руках врача (из Вашего профиля не следует, что Вы врач), поэтому эта информация Вам ничего не даст.
Измерение температуры в полости рта («под языком») в Вашем случае не имеет никакого преимущества перед традиционным методом. Термометрия в полости рта, скорее, традиционная особенность некоторых стран. Однако если мама увлеклась такой экзотикой, учтите, что температура во рту на 0,5 – 1 градус выше, чем в подмышечной впадине.
А если разницы нет?
И там и там-37,1.
О чём это может говорить, учитывая что причину температуры не могут найти уже несколько месяцев?
Никакого диагностического значения совпадение температуры при двух измерения не имеет.
Помимо этого имейте в виду – точность термометров весьма относительна, допустимая погрешность может составлять 0,1-0,3 градуса – и это не страшно. Практически никогда абсолютная точность термометрии не требуется.
Кстати, скажите, а что-нибудь кроме температуры Вашу маму беспокоит? Дело в том, что средние показатели нормальной температуры 36,5-37 градусов абсолютно не обязательны «к соблюдению» всеми.
ИМХО, постоянная температура в 37 может быть объяснена и погрешностью термометра, и индивидуальной особенностью.
Возможно это и объясняет спокойствие лечащего врача, не найдя изменений при осмотре и в лабораторных показателях, он трактует ситуацию как индивидуальный вариант нормы.
Никакого диагностического значения совпадение температуры при двух измерения не имеет.
А какую температуру в итоге можно считать верной?
Ведь, если отталкиваться от измеренной температуры в ротовой полости-то у меня норма, если в подмышечной-повышена(при условии что и там и там-37,2).
Rodionov
03.10.2005, 10:46
В вашей ситуации, я думаю, следует оринтироваться на температуру во рту, т.е. считать состояние нормой.
В вашей ситуации, я думаю, следует оринтироваться на температуру во рту, т.е. считать состояние нормой.
Почему именно в моей ситуации? :rolleyes:
Хотелось бы понять, по какому принципу это определяется.
Вы читали мою тему ниже? Помимо температуры у меня есть и другие симптомы.
Elk
Пожалуйста, не путайте врачей форума.
В первом посте этой темы Вы говорили о гипертермии у Вашей мамы и просили дать Вам разъяснения по поводу разных видов термометрии. Теперь выясняется, что температура все-таки у Вас и Вас интересует не метод, а его интерпретация в Вашем случае.
По поводу термометрии все необходимые разъяснения даны. Не так ли?
В описанной ситуации, без дополнительной симптоматики у любого человека результаты будут трактоваться как норма.
Если повышение температуры сопровождается появлением каких-либо симптомов, изменением лабораторных показателей и т.д., то требуется постановка диагноза, что по Интернету невозможно и об этом Вам уже говорил Антон Владимирович.
Rodionov
03.10.2005, 18:21
Ммм… вот что значит, нарушение принципа “один пациент – один топик”.
Про маму – это было у Sunny, последние вопросы – от Elk 😎
В этом месте хотелось бы вспомнить пробу для диф. диагностики субфебрилитета, которая нам досталась “от отцов-учителей”. Смысл заключается в последовательном измерении температуры под языком и под мышкой (одним и тем же градусником, чтобы избежать погрешности).
Принимая во внимание то обстоятельство, что в норме температура во рту выше, чем в подмышечной впадине, те случаи когда Т во рту = или меньше Т под мышкой расцениваются как субфебрилитет центрального генеза (термоневроз).
Уважаемые коллеги, кто сможет прокомментировать это соображение, буду очень признателен. Потому как никакого ЕВМ на этим не стоит. 😉
Пожалуйста, не путайте врачей форума.
В первом посте этой темы Вы говорили о гипертермии у Вашей мамы и просили дать Вам разъяснения по поводу разных видов термометрии. Теперь выясняется, что температура все-таки у Вас и Вас интересует не метод, а его интерпретация в Вашем случае.
Думаю, разъяснения уже даны. И теперь, вам, понятно, что автор этой темы и я-два разных человека. С разнми же никами 😉
А моя тема в этом же разделе, чуть ниже.
Ммм… вот что значит, нарушение принципа “один пациент – один топик”.
Про маму – это было у Sunny, последние вопросы – от Elk 😎
В этом месте хотелось бы вспомнить пробу для диф. диагностики субфебрилитета, которая нам досталась “от отцов-учителей”. Смысл заключается в последовательном измерении температуры под языком и под мышкой (одним и тем же градусником, чтобы избежать погрешности).
Принимая во внимание то обстоятельство, что в норме температура во рту выше, чем в подмышечной впадине, те случаи когда Т во рту = или меньше Т под мышкой расцениваются как субфебрилитет центрального генеза (термоневроз).
Уважаемые коллеги, кто сможет прокомментировать это соображение, буду очень признателен. Потому как никакого ЕВМ на этим не стоит. 😉
Я, конечно, не врач 😉 но как человек, которго беспокоит эта проблема, “перелопатила” множество информации в сети и встречала неоднократные гипотезы о дифференциации термоневроза по “равенству” температур. Но, например, в даной теме прочитала, что никакого диагностического значения “равенство” не имеет. Отсюда у меня и возникли вопросы…
А какие вообще признаки имеет термоневроз?
Как я понимаю, это диагноз “относительный” и не может подтверждаться какими-либо анализами.
Rodionov
03.10.2005, 21:19
Уважаемая Elk!
Давайте оставим эту тему для теоретических выкладок и вернемся сюда ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Источник
Из-за эпидемии коронавируса люди стали внимательнее относится к себе и чаще измерять температуру. Неудивительно, что у них стали возникать вопросы, которыми раньше никто не задавался.
Миф № 1. Нормальная температура тела — 36,6 градуса
З6,6 градуса — это средняя температура здоровых людей. На практике она может варьироваться в довольно больших пределах.
«Нормальная температура тела колеблется в районе 36,6-37,2°C, — поясняет доктор медицинских наук, профессор Татьяна Шаповаленко — Известно, что температура может незначительно повышаться после еды или из-за изменений погоды (особенно у пожилых и гипотоников). Также на повышение температуры тела могут повлиять сильный стресс, усталость, физические нагрузки, сон в жарком помещении.
Особенность физиологического повышения температуры в том, что она быстро приходит в норму, обычно, спустя 1-3 часа. Незначительное повышение температуры тела часто не имеет причин патологического характера».
Миф № 2. «Самая правильная точка измерения температуры — подмышечная впадина»
Правильнее всего измерять температуру в точках, наиболее близких к той зоне организма, где температура тела постоянна. Поэтому наиболее точно отражает истинное самочувствие температура, измеренная под мышкой, а в прямой кишке и под языком (если судить по западным фильмам, там это самый популярный способ измерения температуры).
Температура, измеренная в подмышечной впадине, довольно точная, если вы измеряете ее правильно. То есть градусник помещается глубоко, прижимается плотно и держится не менее 7-10 минут.
Серьезные погрешности могут быть при измерении температуры под мышкой у людей с лишним весом. Жировая ткань выступает прослойкой между градусником и телом, поэтому людям с ожирением желательно для измерения температуры выбрать другую точку.
Миф № 3. «Самый надежный термометр — ртутный»
«С одной стороны, ртутные градусники действительно довольно точны, — поясняет кандидат медицинских наук, врач-терапевт Оксана Морозова. — С другой — крайне опасны, и потому во многих странах мира они не в чести. Если вы разобьете ртутный градусник, для ликвидации последствий нужно будет вызвать специально обученную клининговую бригаду.
Из поврежденного градусника вытекает ртуть (она относится к отравляющим веществам), которая испаряется при температуре 18 градусов. Поэтому первое, что нужно сделать после того, как разбился градусник, — немедленно покинуть комнату, пока вы не надышались парами ртути.
Электронные термометры больше подходят для измерения температуры во рту или в прямой кишке (разумеется, после приобретения электронного градусника нужно решить, какая из этих двух точек для вас предпочтительнее, и уже не менять ее при использовании этого термометра). Если измерять им температуру в подмышечной впадине, он часто дает погрешность. Для нивелирования неточности необходим плотный контакт элетронного термометра с кожей человека. Также рекомендуется произвести несколько измерений (обычно три) подряд. Последнее будет наиболее близким к истине.
Еще большую погрешность дает измерение температуры с помощью фитнес-браслетов и прочих спортивных гаджетов. Они, во-первых, обычно неплотно прилегают к телу, во-вторых, на запястье температура всегда ниже, чем, например, в области живота.
Что касается приборов для бесконтактного измерения температуры, которые сейчас активно используются в общественных местах, нужно понимать, что они могут применяться для массового скрининга. Цифры на табло при бесконтактном способе измерения будут на 1-1,5 градуса ниже истинных значений. Прибор покажет повышенную температуру только в том случае, если она выше 38-39 градусов».
Миф № 4. «При высокой температуре в организме сгорают вирусы и микробы»
— Патогенные микроорганизмы «сгорают» только при очень высокой температуре: выше 41 °C, — говорит профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко. — Она однозначно вредна для организма. При температуре тела 41 °С нагрузка на сердце возрастает в 5-6 раз. При температуре 42 °C в организме начинает коагулировать (сворачиваться) белок. Именно поэтому врачи рекомендуют сбивать температуру в тех случаях, когда она поднимается выше 38,5 градуса.
Миф № 5. «Если температура выше 37 градусов, нужно обращаться к врачу»
Обращаться за медицинской помощью нужно в тех случаях, когда повышенная температура (37,2-37,5 °C) держится несколько дней. Поводом для незамедлительного обращения служит лишь температура выше 38 °C. Следует разбираться в причинах не только повышения, но и понижения температуры (35 °C). Причинами гипотермии могут быть отравление, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), травма головы.
Источник