Волдыри при высокой температуре у ребенка
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
В детском возрасте проблемы с кожей — не редкость. Нежная кожа младенца реагирует на любой раздражитель — как внешний (одежда, гигиенические средства, погодные явления), так и внутренний (новые продукты питания).
Это явление заставит насторожиться каждую маму. Любое высыпание на коже малыша не должно оставаться незамеченным. Мелкие прыщики или везикулы могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания. Причину появления высыпаний можно установить только после консультации с врачом и тщательной диагностики.
Почему у ребенка на теле могут появиться волдыри?
Здоровая и чистая кожа грудничка свидетельствует о нормальном функционировании его организма. Что это значит, если на спине, животике, на попе или ножке малыша вдруг образовались волдыри? Возможные причины возникновения водянистых пузырьков на детских кожных покровах:
- аллергическая реакция (может возникать при контакте кожи с синтетической одеждой, на средства бытовой химии, пыль, мороз, домашних животных, продукты питания);
- вирусное заболевание (ветряная оспа, контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, стрептодермия, пузырчатка);
- инфекционное заболевание (везикулопустулез);
- пеленочный дерматит, опрелости (развивается при недостаточной гигиене малыша);
- солнечный ожог (длительное нахождение на солнце способно вызвать появление волдырей с жидкостью на коже малыша).
Разновидности волдырей и их описание с фото
Высыпания на теле в виде бугорков, наполненных жидкостью, называют волдырями, или везикулами. Как правило, это небольшие полостные образования, которые заполнены лимфой. Содержимое везикул бывает прозрачным, с примесью гноя или крови.
Форма волдыря чаще представляет собой окружность, но бывает и другой. Цвет прыщиков может варьироваться от розоватого до ярко-красного. Также везикулы бывают белыми с сероватым оттенком. На некоторых есть точка от укуса насекомого. Из-за выделения дермой гистамина на месте волдыря ощущается сильный зуд.
При надавливании на пузырь можно почувствовать плотность и текстуру образования, при этом возникает боль. Волдыри у ребенка бывают небольшими по размеру (2-5 мм) и крупными (1-10 см), при этом часто расположенные образования сливаются друг с другом. Виды водянистых прыщиков с пояснениями можно увидеть на фото.
Волдыри на руках, ногах, лице и другая локализация высыпаний
Если сыпь локализуется на руках и при этом чешется, это, как правило, является проявлением аллергии на местный раздражитель, после исчезновения которой везикулы быстро проходят. Появившиеся мелкие прыщи на лице или животе могут свидетельствовать о пищевой аллергии.
Водянистые пузырьки на пятках, ступнях или подушечках пальцев могут возникать вследствие ношения ребенком неудобной обуви. Проще говоря, это обычные мозоли, которые вызывают боль и иной дискомфорт. Заметив мозоль на ногах малыша, можно заклеить его бактерицидным пластырем. Неудобную обувь необходимо заменить, поскольку мозоли будут преследовать малыша постоянно.
Также высыпания на стопах и между пальцами ног могут свидетельствовать о наличии грибкового поражения кожи. Кроме ног микроспория поражает и другие части тела, может появляться на руках, лице, волосистой части головы, на туловище. На этих же участках могут возникать высыпания от укусов насекомых.
При вирусном заболевании, например, ветряной оспе, волдыри появляются по всему телу, включая голову. Опоясывающий лишай чаще проявляется на туловище ребенка. Таким образом, место локализации волдырей на теле ребенка может быть самым разнообразным и зависеть от множества причин.
Болезни, сопровождающиеся появлением водянистых пузырьков на теле
Многие болезни вирусной или бактериальной природы сопровождаются возникновением сыпи в виде волдырей разной формы и цвета. Большие водяные пузыри могут образовываться из-за неправильной работы какого-либо органа. Такая болезнь носит название «водянка».
Кроме того, прыщи у детей возникают вследствие укусов насекомых, при этом они чешутся (рекомендуем прочитать: как и чем можно снять зуд от укусов комаров у ребенка?). Некоторые виды заболеваний представлены в таблице.
| Название | Локализация сыпи | Характерные симптомы |
| Стрептодермия | Розовые пятна появляются на лице, руках и ногах. Через несколько дней пятна превращаются в крупные везикулы неправильной формы. | Общее недомогание, плохой аппетит, слабость. |
| Энтеровирус | В первые дни заболевания на коже может возникать сыпь в виде небольших волдырей. | Гипертермия, мигрень, рвота. Возникает интоксикация организма. Вирус негативно воздействует на все внутренние органы ребенка. |
| Герпес | Везикулы появляются в носу или на губах. | Появляются зуд и жжение в месте возникновения волдырей. Состояние может сопровождаться гипертермией. |
| Опоясывающий лишай (вызывает вирус герпеса) | Пузырчатые высыпания появляются в одном месте (на спине, груди или животе), затем могут распространяться по всем кожным покровам. | Высыпание сопровождается болевым синдромом той части тела, где оно появилось. Могут наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов и повышаться температура тела. |
| Ветряная оспа (вызывает вирус простого герпеса) (рекомендуем прочитать: почему сейчас не делают прививки от оспы в России?) | Везикулы возникают на лице, голове и туловище. Постепенно волдырями покрывается все тело. | У больного присутствует головная боль, гипертермия, светобоязнь. |
| Аутоимунное заболевание (пузырчатка) (рекомендуем прочитать: как лечится пузырчатка у детей?) | Пузырьки образовываются везде: во рту, на руках и ногах, на спине, животе. При этом они разного размера. | Заболевание достаточно редкое, но при этом опасное (может вызвать летальный исход). При этом иммунном заболевании организм ведет борьбу со своими здоровыми клетками . |
| Чесотка | Везикулы располагаются между пальцами рук, на локтях. Затем по мере продвижения чесоточного клеща расползаются по всей коже. | Больного мучает сильный зуд, особенно в ночное время, когда самка образовывает проходы под кожей и откладывает яйца. |
| Контагиозный моллюск (рекомендуем прочитать: лечение контагиозного моллюска у детей с фото) | На месте заражения локализуются небольшие пузырьки с черной точкой и небольшим углублением. При выдавливании такого прыща инфекция распространяется дальше. | Как правило, болезнь проходит сама , но длится несколько месяцев. Опасности для здоровья не несет, кроме видимых дефектов на коже. |
| Водянка | В зависимости от того, какой орган в организме дал сбой, водянка локализуется в области брюшины, на стопах, грудной клетке, колене, в паху. | Кожные покровы набухают, возникает отек, сильная жажда, одышка. Требует дифференциальной диагностики, поэтому при выявлении первых признаков водянки нужно обратиться в больницу. |
Как диагностировать волдыри у себя на теле?
Появлению волдыря на спине или животе предшествуют зуд, жжение, покалывание. Если осмотреть место поражения, можно увидеть возвышающиеся над кожей маленькие бугорки белого или красного цвета. Большие волдыри на теле напоминают припухлости.
При пальпации везикулы можно почувствовать ее структуру. Зачастую волдыри отличаются плотной структурой. Иногда большие образования могут быть мягкими на ощупь.
Лабораторные исследования для постановки диагноза
Как правило, дерматолог визуально определяет причину образования сыпи на кожных покровах малыша. Для этого ему нужно:
- осмотреть место локализации волдырей;
- изучить характер и вид сыпи;
- учесть сопутствующие симптомы.
Бывает, что осмотр ребенка не проясняет клиническую картину заболевания. В этом случае могут понадобиться дополнительные исследования:
- общий анализ крови;
- анализ содержимого везикулы;
- тест на антитела;
- тест на иммуноглобулин Е (при аллергии);
- осмотр при помощи лампы Вуда (применяется при грибковых поражениях кожи).
Особенности лечения волдырей на теле у ребенка
Самостоятельно лечить высыпания на коже малыша недопустимо, поскольку неизвестна истинная причина их появления. Только врач может поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.
Многие заболевания сопровождаются появлением везикул на туловище и конечностях, поэтому важно знать правильный диагноз. Устранив симптомы основного заболевания, сыпь постепенно сойдет.
От чего зависит тактика лечения?
Врач, определив этиологию заболевания, подберет подходящее лечение. Если волдыри вызваны вирусом, то целесообразно принимать противовирусные средства. При этом назначается специальная мазь, которую нужно наносить на везикулы.
Микроспория лечится противогрибковыми средствами. Это могут быть таблетки, мази и спреи. От аллергических проявлений на коже помогут антигистаминные средства.
Медикаментозная терапия
Волдыри, возникшие на кожных покровах ребенка, требуют определенного медикаментозного лечения, которое должен назначить дерматолог. В зависимости от типа высыпаний и причин, вызвавших их появление, определяется тактика терапии. В таблице представлены способы медикаментозного лечения везикул на кожных покровах детей.
| Этиология высыпаний | Терапия | Длительность лечения |
| Аллергия, дерматит, опрелости | Оральные антигистаминные препараты: Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Фенистил, Эриус (подробнее в статье: капли «Супрастин» для детей: инструкция по применению ). Для местного применения используют Фенистил–гель, раствор Фукорцина, Адвантан (рекомендуем прочитать: инструкция по применению крема «Адвантан» для детей до года ). При дерматите и опрелостях помогут Бепантен, Д-пантенол. | 10-14 дней до полного восстановления кожных покровов |
| Герпетическая инфекция | Противовирусные средства: Ацикловир, Каламин, Панавир (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Ацикловир» детям ). Мази Зовиракс, Герпевир, цинковая мазь. | До 2-х недель, до полного выздоровления |
| Чесотка | Применяются местно спрей Спрегаль, серная мазь, лосьон Линдан, Бензилбензоат. Можно наносить на везикулы зеленку, Фукорцин. | 10-14 дней |
Если пузырчатая сыпь на попе малыша появилась вследствие ненадлежащей гигиены, необходимо устранить все ошибки при уходе за ребенком. Мама должна не допускать длительного его пребывания в подгузнике, давать телу дышать.
Каждый день нужно купать ребенка в воде с добавлением отваров трав (ромашки, череды, календулы). После водных процедур следует использовать специальные гигиенические средства по уходу за детской кожей.
Народные средства
При появлении у малыша волдырей неизвестной этиологии не стоит лечить их самостоятельно, даже если бабушка посоветовала хорошее народное средство. В любом случае врач должен поставить диагноз и назначить лечение. Народную медицину можно использовать только после консультации с врачом.
Для снятия симптомов зуда и воспаления кожи можно применять отвары трав: ромашки, чабреца, череды, мяты. Такие травяные ванночки или компрессы применяют как дополнение к медикаментозному лечению волдырей.
Успокоить покрасневшую кожу, снять жжение и зуд помогут компрессы из отвара коры дуба. С этой же целью применяют:
- сок листьев алоэ (наносить на везикулы);
- кашица из свежего лука и сваренного овса (средство наносят на пораженный участок кожи на 15 минут);
- масло чайного дерева (наносят точечно на места локализации волдырей);
- серное или дегтярное мыло (промывать кожу теплой водой с таким мылом).
Возможные осложнения и последствия некачественного лечения
При своевременном лечении пузырьковая сыпь на кожных покровах ребенка исчезает полностью без последствий для его организма. Осложнения могут возникнуть, если:
- присоединилась вторичная бактериальная или вирусная инфекция (чтобы этого не произошло нельзя выдавливать или сдирать везикулы);
- родители не уделили должного внимания появившейся сыпи на кожных покровах малыша и не обратились к врачу (возможны серьезные аллергические реакции вплоть до отека Квинке или анафилактического шока).
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник