Восьмой день температура у ребенка
Небольшой и краткосрочный жар у ребенка без появления других симптомов может быть вызван самыми разными факторами, даже погодой на улице. Он не должен вызывать особого родительского беспокойства. А вот если имеется высокая температура, которая держится дольше 7-8 дней или больше, то это отчетливый сигнал о том, что в детском организме что-то не так. Разберемся, какими могут быть причины длительного сохранения жара и что следует делать родителям.
Возникновение перегрева
Детская система терморегуляции – вещь не самая совершенная, а потому в тех условиях, где взрослый чувствует себя нормально, ребенок может перегреваться и страдать от повышенной температуры. Перегрев может быть вызван частью или всеми факторами из списка:
- плохой вентиляцией детской;
- чрезмерным укутыванием;
- длительным нахождением под прямыми солнечными лучами и/или в духоте;
- высокой температурой в помещении;
- недостатком жидкости в организме.
Как правило, так долго незамеченным банальный перегрев оставаться не может, но все же этот вариант стоит отмести, прежде чем искать причины в здоровье ребенка и подвергать его медицинским обследованиям, если восьмой день подряд высокая температура не падает.
Причины проблемы
Следующий распространенный вариант – прививки. Обычно жар на фоне вакцинации длится несколько дней, но и более длительное повышение температуры также не редкость. Сочетаться это может с общей вялостью ребенка, повышенной раздражительностью, капризами, более рваным сном. При подозрении на эту причину желательно проконсультироваться с педиатром, но и он скорее всего посоветует только симптоматическое лечение.
Жаром малыш может реагировать на любые стрессовые ситуации. Чаще это кратковременное повышение температуры, но, например, при кардинальной смене климата или даже резком похолодании и потеплении, оно вполне может затягиваться. В таком случае потребуется также только симптоматическое лечение. Чтобы минимизировать риск повторения такой реакции детского организма в дальнейшем с малышом надо чаще гулять и заниматься иной физической активностью, применять (но с большой осторожностью и умеренностью) закаливание.
Рассинхронизация температуры разных частей тела может наблюдаться у детей с неврологическими заболеваниями, сложными родами или родовыми травмами. В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести со временем этот симптом может как проходить самостоятельно, так и требовать специализированного лечения.
У младенцев первого года жизни жар часто вызывается избытком белков, углеводов и солей в организме, а также дефицитом жидкости. Последнее бывает, если ребенок находится исключительно на ГВ и не пьет воду. А вот то, что малыш может долго «температурить» в момент прорезывания зубов, медики называют мифом. Да, жар возможен, но его продолжительность в такой ситуации не превышает 2-3 дней.
Высокая температура очень часто бывает одним из симптомов аллергии, вызванной как питанием, так и какими-либо факторами окружающей ребенка среды. Важно: первыми при индивидуальной непереносимости появляются обычно другие симптомы, а длительный и сильный жар свидетельствует о серьезной стадии проблемы. Обращение к врачу в этой ситуации обязательно, также по возможности следует выявить и удалить аллерген.
Жар может свидетельствовать о проблемах в сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в том числе являться симптомом таких серьезных заболеваний, как туберкулез, порок сердца и лейкемия. Не исключены серьезные воспалительные процессы внутри организма, в частности, пиелонефрит.
Самый простой и очевидный для диагностики вариант – когда жар сопровождается насморком, кашлем, покраснением горла и прочими проявлениями респираторных заболеваний. Более того, даже на восьмой день температура у ребенка может держаться еще некоторое время после исчезновения ОРЗ.
Диагностика
Если самостоятельно выявить и устранить причину длительной повышенной температуры у ребенка не удается, то первым шагом должно стать обращение к педиатру и сдача общего анализа крови. По результатам этого анализа и осмотра врач может назначить дополнительные обследования, как правило, исследование мочи, рентгенографию, функциональную диагностику сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
Как лечить
Если температура повышена незначительно (в пределах 37-37,2), никаких других болезненных симптомов не наблюдается, а ребенок бодр, активен, не капризничает, не отказывается от еды и привычных видов деятельности, то никакого специального лечения не требуется. Заветные 36,6⁰ на градуснике – это лишь усредненная норма, а кроме того, детям в принципе свойственна чуть более высокая температура тела, если сравнивать с таковой у взрослых.
В случае, когда градусник показывает не больше 38⁰, а дети чувствуют лишь умеренное по силе недомогание, медикаментозных мер применять не нужно. Такой показатель безвреден для организма и свидетельствует о его успешной борьбе с какой-то инфекцией. Ребенку следует обеспечить обильное питье, отдых, хорошо проветривать его комнату, не кутать и не допускать перегрева, опционально можно изредка устраивать обтирания влажной тканью.
Жар выше 38,5⁰ в обязательном порядке следует сбивать, он опасен судорогами, нарушением кровообращения и свертываемости крови. Детям допустимо давать лекарственные средства перорально (Нурофен, Эффералган, Панадол и другие) или устанавливать ректальные свечи (Цефекон, Парацетамол). Одновременно можно использовать только что-то одно из жаропонижающих средств, и только в случае его малой эффективности пробовать его чередовать или заменять другими.
Дозировка лекарственных средств и частота их приема зависят от веса ребенка и его возраста, но в целом не рекомендуется применять медикаменты чаще 3-4 раз в сутки.
Если ребенок реагирует жаром на смену погоды, климата и любые другие мало-мальски серьезные раздражители, а также в принципе имеет чувствительный характер, лучшим средством лечения для него станет неукоснительное следование режиму. Приемы пищи, сон и различные типы активности должны проходить примерно в одно и то же время, срывов желательно не допускать.
Подводим итоги
Температура на протяжении 8 дней у ребенка – не повод для паники. В некоторых случаях причины очень просты и легко устранимы. Но, вместе с тем, нельзя расслабляться, потому что иногда проблема всё же является довольно серьёзной. Лучше не гадать и не заниматься самолечением, а после нескольких дней жара обратиться к педиатру за консультацией.
Источник
Повышенная температура у человека — защитная реакция организма, повышающая его сопротивляемость инфекции. На фоне температурного скачка выделяется интерферон, позволяющий нам бороться с вирусами и бактериями.
Температура при ковиде неделю — обычное дело. Вирусная инфекция добавляет к лихорадке:
- интоксикацию: боли в мышцах, суставах, голове,
- респираторные проявления: боли или першение в горле, сухой или влажный кашель (при ковиде), скудное или умеренное выделяемое из носа, потерю обоняния, вкуса или
- симптомы поражения легких: одышку (при ковиде), синюшность кожи, тяжесть или дискомфорт в груди.
При этом журнал температуры на фоне ковида у разных людей может быть очень разным.
Возрастные особенности
- Молодые пациенты при легком течении инфекции имеют кратковременный период лихорадки в 1-2 дня.
- Одновременно с этим инфекция от средней тяжести и выше способна сопровождаться существенными скачками (до 40), которые держатся до двух недель. Классическая коронавирусная лихорадка — это:
- подъемы до 38-39 во вторую половину дня,
- с послаблением на фоне жаропонижающих,
- субфебрилитетом в утренние часы,
- также описаны температурные кривые со светлыми промежутками до суток, в которые может не быть температуры выше 37,2 и последующим суточным скачком до 39.
- Может ли при коронавирусе быть температура 37,2 на протяжении всей болезни? Конечно, это типичная ситуация для легкого течения с минимальными проявлениями.
- Дети и пожилые в силу сниженной активности иммунитета нередко остаются при коронавирусе без температуры (см. коронавирус у детей). Это не исключает вирусно-бактериальной пневмонии. Пониженная температура тела также характерна для женщин в постменопаузе.
Как долго
Сколько держится температура у взрослого на фоне ковида, также зависит от тяжести инфекции, наличия легочных поражений, особенностей организма:
- Основным настораживающим фактором является показатель в 38 градусов.
- Если термометр показывает их на протяжении более 4 суток — это повод для выполнения рентгенологических исследований легких (рентгенографии, КТ) и высокий риск пневмонии.
- В сочетании с одышкой (частотой дыханий > 22 за минуту), сатурацией ниже 95% — это абсолютное показание для компьютерной томографии легких и критерий средне тяжелого течения инфекции.
Температура без симптомов респираторного заболевания практически не встречается.
При пневмонии
Особенности коронавирусной инфекции таковы, что пневмония без температуры встречается нередко. Обычно при этом выявляемые по КТ очаги занимают до 25% легочных полей. Вместо температуры дополнительно могут быть слабость, утомляемость, потеря или притупление обоняния, одышка или тяжесть в груди. Встречаются и редкие ситуации, когда любые симптомы, в том числе температура, не регистрируются.
Если после того, как:
- высокая температура (37,5-39) держалась несколько дней (от двух суток до недели),
- потом падала до 36-37
- и вновь отросла выше 37,5 до 38,5-40 (особенно в сочетании с появлением гнойной мокроты),
можно предполагать присоединение к вирусу бактериальной флоры.
Такие изменения соответствуют средне тяжелому или тяжелому течению болезни. На этом этапе гнойная мокрота и повышение лейкоцитов крови выше 10*10 9 г/л могут потребовать назначения антибиотиков (см. азитромицин при ковиде, левофлоксацин при ковиде).
- Кого не берет коронавирус
- Последствия ковида для организма
- Реабилитация после коронавируса
- Реальные цифры смертности от ковид в России
- Новости: ковид и его лечение грибом чага
- Нетипичные симптомы коронавируса, этапы болезни
- Пневмония при коронавирусе
- Ингавирин при коронавирусе
- КТ легких при коронавирусе
- Нобазит при коронавирусе
- Анализ крови при ковиде
- Фиброз легких после ковида
- Цитокиновый шторм и ковид
Термометрия по дням
Рационально измерять t-ру дважды в сутки: утром и вечером. Иногда приходится вести мониторинг и после приема жаропонижающих.
Как зависят температурные перепады от степени тяжести инфекции?
- В течение недели низкая (обычная) температура до 37 на фоне положительных тестов ПЦР чаще всего говорит в пользу бессимптомной формы болезни.
- 1, 2 сутки — 37-37,5 — вероятно легкое течение, 38 и выше — возможно средне тяжелое или тяжелое.
- 3, 4 сутки < 38 — высоко вероятно легкое течение, 38 и выше — возможно легкое, средне тяжелое или тяжелое.
- 5 сутки < 38 — возможно легкое течение, от 38 и выше — высоко вероятно средне тяжелое, вероятно тяжелое.
Длиться такая температура может в среднем от двух суток до трех недель. После того, как инфекция с легочными поражениями вылечена, колебания температуры (от субфебрилитета до пониженной) могут оставаться на протяжении двух месяцев. Так называемый температурный хвост. Это связано с остаточными явлениями, астеническими изменениями в терморегуляции и вегетативной нервной системе.
Что делать
Препаратом номер один для сбивания температуры при ковиде остается парацетамол (см. все жаропонижающие средства для детей).
Какая температура при коронавирусе должна сбиваться?
- Все, что превышает отметку в 38, может понижаться приемом таблетки парацетамола до трех раз в сутки (через 8 часов).
- Дополнительно могут применяться методы физического охлаждения: снятие лишней одежды, отказ от одеяла, вентилятор.
- Дополнительный эффект жаропонижающему может давать антигистаминный препарата (супрастин, фенистил).
- При температуре обязательно нужно пить много жидкости (компоты, морсы, чай, воду без газа), подробнее см. питьевой режим при ковиде.
Помимо парацетамола могут использоваться производные ибупрофена.
Следует помнить, что разные торговые названия производных парацетамола комбинировать нерационально и опасно из-за рисков развития токсического гепатита (например, парацетамол с ибуклином).
Трудно сбиваемая высокая температура или ее скачок выше 39 может потребовать внутримышечного введения литической смеси:
- анальгина,
- димедрола и
- но-шпы или дротаверина.
Аналогичная комбинация из таблетки парацетамола, супрастина и но-шпы известна, как «литическая таблетка», после которой падает температура быстро и надолго.
Источник
Время прочтения:
Если держится 38-39
Когда у детей долго держится температура 38-39℃, то причины могут быть разными. Но при обычном ОРВИ это может объясняться тем, что не созданы подходящие условия для больного ребёнка. Если малышу обеспечили в комнате температуру 18℃, влажность 50-70%, усиленный питьевой режим; по показаниям выше 38,5℃ давали Парацетамол или Ибупрофен, если нет снижающих этот порог обстоятельств, то на третий день болезни температура должна начинать снижаться. Это не значит упасть с 38,6 до 36,6. Это значит, уменьшиться, например, с 38,6 до 38,2.
Если снижения не происходит, к примеру, была 38,1℃, а стала 38,4℃, то необходимо повторно вызвать врача. Это же нужно сделать при появлении каких-то дополнительных симптомов.
Почему может долго держаться жар?
Если фебрильная гипертермия не сопровождается никакими другими болезненными симптомами, то это, скорее всего, вирусная инфекция. Любой другой признак можно считать подсказкой, но не поводом для самостоятельной постановки диагноза и самолечению без профессиональной медицинской помощи.
| Симптом | Предполагаемый диагноз | Что можно делать до прихода врача |
|---|---|---|
| Рвота, понос, боль в животе | Кишечная инфекция | Принять активированный уголь |
| Сыпь | Менингококк1 (нужно сразу скорую). Ветрянка, корь, краснуха, розеола, скарлатина1 Крапивница и другие виды аллергии | До осмотра врачом ничем высыпания не обрабатывать. Оградить от контактов с другими детьми и беременными женщинами. |
| Боль в горле | Ангина, скарлатина1, дифтерия1 | Изолировать от непривитых от дифтерии людей. |
| Кашель | Коклюш, бронхит, трахеит, ларингит | Тёплое питьё. |
| Головная боль | Менингит1 | Не давать таблеток для обезболивания. |
В чём особенности длительной температуры 38-39?
Чаще всего причина такой температуры у ребёнка – ОРВИ. Как долго она обычно держится? Если созданы оптимальные условия для борьбы с инфекцией, то 5 дней, иногда 7. Но с третьих суток должно начинаться снижение, пусть даже постепенное.
Уровень гипертермии от 38 до 39℃ называется фебрильным, а состояние организма при нем – умеренной лихорадкой. Она оказывает на организм, по мнению доктора Комаровского, высказанному в книге “36 и 6 вопросов о температуре“, как положительное, так и отрицательное действие. Причем, первое в типичном случае больше проявляется на нижней половине диапазона, а второе – на верхней. Давайте рассмотрим эти промежутки отдельно.
От 38 до 38,5℃
При такой лихорадке у ребёнка с нормальной терморегуляцией, без склонности к фебрильным судорогам и тяжелых хронических внутренних болезней лучше выражены хорошие проявления жара.
- Усиливается фагоцитоз – пожирание лейкоцитами крови любых чужеродных частиц, в том числе и микробов.
- Образуется больше антител – иммуноглобулинов, которые вырабатываются на каждого попавшего в организм ребёнка возбудителя болезни отдельно и активно его нейтрализуют.
- Повышается выработка интерферона: неспецифического противомикробного белка крови.
- Снижается аппетит, и лимфоузлы пищеварительной системы настраиваются на борьбу с инфекцией, а не на переваривание еды. Когда вы пытаетесь запихнуть обед из трёх блюд в малыша с ОРВИ и температурой 38, это значит, что вы стремитесь накормить микробов.
- Уменьшается двигательная активность. А это в данном случае хорошо, потому что:
- экономит силы для борьбы с заболеванием;
- снижает теплопродукцию, что не даёт температуре повышаться ещё больше.
- Родители наконец-то понимают (в большинстве случаев), что надо вызвать педиатра, чтобы тот поставил диагноз и определил пути лечения. Причём лечения не температуры, которая на этом уровне ещё наш союзник, а непосредственной причины заболевания. Эта причина может быть намного опаснее умеренной лихорадки.
- Если изменения температуры у ребёнка с начала болезни постоянно фиксировались и вы о них расскажете врачу, то это может облегчить выяснение причины и постановку диагноза.
38,5-39℃ и последствия
Положительные моменты, свойственные умеренной гипертермии, в этом промежутке ещё сохраняются. Но они постепенно вытесняются негативными влияниями лихорадки. Поэтому, начиная с 38,5, мы уже принимаем жаропонижающие – Парацетамол или Ибупрофен. Но если ребёнок себя чувствует хорошо и достаточно активен, можно не очень спешить.
Лучше попробовать уговорить малыша выпить ещё стакан компота или другого напитка. А потом уже лекарство в сиропе или суспензии. Ведь главное жаропонижающее вещество – это вода. Именно она выделяется через потовые железы под действием Ибупрофена или Парацетамола и охлаждает организм.
Но мы не теряем бдительности и помним, что после 38,5℃ начинают усиливаться отрицательные последствия высокой температуры, особенно, если она держится долго. Они проявляются следующими симптомами.
- Ухудшается самочувствие. Ребёнку то холодно, то жарко. И нужно следить за этим, постоянно то снимая лишнюю кофточку и тёплые носки, то накрывая ещё одним пледом. Малыш с лихорадкой не должен ни мерзнуть, ни париться.
- Прогрессирует обезвоживание из-за учащённого дыхания и усиленного потоотделения. Оно особенно опасно, если температура больше 38, а тем более 39 держится долго, больше 3 дней. Патологические потери организмом жидкости приводят к тому, что кровь сгущается, кровоснабжение органов ухудшается, слизистые оболочки пересыхают. Действие лекарств становится менее эффективным.
- У ребёнка до 5 лет, а иногда и старше температура выше 38 может привести к фебрильным судорогам. Вероятность этого выше у детей с нервными болезнями.
- Ребёнок становится всё более нервным, капризным, вялым, плаксивым. Его трудно уговорить принять лекарство, выпить побольше жидкости.
- Повышается потребность тканей в кислороде. При сильном насморке, то есть нарушенном носовом дыхании, и если комната не проветривается, это может привести к частичной гипоксии, то есть к кислородному голоданию.
- Когда у ребёнка долго держится температура 38,5, а тем более 39, для его родителей это сильный стресс. Они судят по себе и думают, что малышу очень плохо. Но стоит учесть, что дети переносят фебрильную гипертермию при обычном ОРВИ намного легче, чем взрослые люди. Так что не надо паниковать.
Умеренная лихорадка – сигнал тревоги, но не повод для паники
Для каждой болезни сроки, в течение которых держится температура, ограничены рамками, но для вирусных инфекций они не очень жёсткие. При одном и том же заболевании жар может держаться и 3 дня, и 5, и 7. Это зависит не только от индивидуальной специфики организма вашего ребёнка, но и от питьевого режима, температуры и влажности воздуха в комнате.
Температура от 38 до 39 может держаться долго по множеству причин. Сама по себе такая гипертермия в большинстве случаев не опасна. А вот причины могут быть очень серьёзными: инфекционными, воспалительными, неврологическими.
Другое дело, что педиатры не всегда бывают такими, как врач Комаровский. Поэтому хорошие родители часто вынуждены сами повышать свою медицинскую грамотность, узнавая о температуре у ребёнка из всех доступных им источников.
Статья включает в себя значения температуры 38℃, 38,1℃, 38,2℃, 38,3℃, 38,4℃, 38,5℃, 38,6℃, 38,7℃, 38,8℃ и 38,9℃ у детей в возрасте 1 неделя, 2 недели, 3 недели, Месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев, 6 месяцев, 7 месяцев, 8 месяцев, 9 месяцев, 10 месяцев, 11 месяцев, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года, 5 лет, 6 лет, 7 лет, 8 лет, 9 лет, 10 лет, 11 лет.
Возраст:
1 неделя
2 недели
3 недели
Месяц
2 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 месяцев
11 месяцев
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
Автор: Вера Осипова
Источник