Воспаление горла с одной стороны без температуры
Почему болит горло с одной стороны? Причин подобной проблемы множество. Это инфекционное или асептическое воспаление, травмы, ожоги, аллергия, внешние раздражители, тяжелые заболевания с расположением патологического очага в соседних органах: ушах, пазухах носа, ЖКТ. Но основным провоцирующим фактором расстройства является переохлаждение.
Односторонняя боль в горле — тревожный симптом, входящий в воспалительную триаду наравне с лихорадкой и недомоганием. Данное патологическое явление сопровождается местными признаками: гиперемией, полнокровием и рыхлостью слизистой оболочки горла. Интенсивность боли считается максимальной по утрам, сразу после пробуждения. Спустя пару часов болезненность уменьшается. Сопутствующие симптомы болевого синдрома — проявления причинного заболевания: охриплость голоса, цефалгия, кашель, ринорея.
Если болит горло с одной стороны, необходимо выяснить, почему так происходит. Определить причину явления поможет комплексное диагностическое обследование, включающее не только осмотр горла, но и дополнительные лабораторно-инструментальные методики. Боль в горле следует лечить. Для этого проводят консервативные и оперативные методы в зависимости от этиологического фактора. Чтобы избавиться от боли, необходимо ликвидировать очаг поражения.
Этиология и патогенез
В официальной медицине отсутствует термин «горло». Это нижняя часть глотки, с одной стороны переходящая в пищевод, а с другой – в гортань. Вообще, в строении глотки выделяют три анатомических отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Самый нижний отдел условно называют горлом. Кроме собственно горла существуют иные образования, которые нередко становятся источником боли.
Когда у человека болит горло при глотании с одной стороны, он психологически очень серьезно воспринимает данное явление. Ведь все привыкли к симметричному болевому процессу. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо ликвидировать все причинные факторы. Односторонняя боль в горле — полиэтиологическое расстройство, являющееся проявлением различных заболеваний. Но чаще всего боль возникает на фоне банальной простуды. Интенсивная болезненная импульсация с одной стороны — признак того, что патологический процесс еще не сильно развился и не успел захватить все горло.
Самыми частыми причинами проблемы являются:
- Воспаление глотки, носа, ушей — тонзиллит, фарингит, синусит, отит, евстахиит,
- Болезни полости рта — кариес, пульпит, пародонтоз, стоматит,
- Острое воспаление шейных или подчелюстных лимфоузлов,
- Детские инфекции,
- Опухоли в полости рта, глотке, гортани,
- Специфическая бактериальная инфекция – дифтерии, туберкулеза,
- Септические состояния – абсцессы, менингит,
- Инфекционный мононуклеоз,
- Кандидоз ротовой полости,
- Хондроперихондрит гортани,
- Неврологические расстройства — обострение остеохондроза шеи, невралгия языкоглоточного нерва,
- Диффузный токсический зоб,
- Ишемия миокарда,
- Аллергия.
Болезнетворные бактерии, внедряясь в организм воздушно-капельным путем, оседают на эпителии респираторного тракта, проникают в эпителиоциты, размножаются и разрушают клетки. Так происходит развитие местного воспаления, проявляющегося характерной симптоматикой.
Сужение пищевода и рефлюксная болезнь провоцируют одностороннюю боль. Причиной подобного симптома нередко становится травмирование слизистой инородным телом – рыбьими косточками, сухим хлебом. Боль в горле может быть результатом перенесенных хирургических вмешательств или инвазивных манипуляций на органах шеи.
Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие болезней горла, проявляющихся односторонней болью. К ним относятся:
- Плохая экология,
- Табакокурение,
- Хронический стресс,
- Гиподинамия,
- Витаминная недостаточность.
Под воздействием провоцирующих факторов снижаются защитные силы организма, происходит хронизация патологического процесса.
Люди, в наибольшей степени подверженные появлению односторонней боли в горле, составляют группу риска. В нее входят лица:
- Имеющие очаги хронической инфекции в организме — кариозные зубы, отит, гайморит,
- Получившие травмы глотки и гортани,
- У которых прорезываются зубы мудрости,
- Злоупотребляющие алкоголем и курением,
- Длительно принимающие антибиотики,
- ВИЧ-инфицирование и онкобольные.
Симптоматика
Односторонняя боль в горле редко остается незамеченной, поскольку обычно она сопровождается целым комплексом сопутствующих симптомов. Клинические признаки, сочетающиеся с болью в горле, имеют важное диагностическое значение. К ним относятся:
- Покраснение и отек слизистой зева,
- Дискомфортные чувства — першение, саднение, «ком» в горле,
- Гнойный налет на отекших и гипертрофированных миндалинах,
- Хрипота или сипота,
- Сухость во рту,
- Иррадиация боли в ухо, челюсть, зубы,
- Нарушение носового дыхания, ринорея,
- Сухой или влажный кашель,
- Лихорадка,
- Мигрень,
- Вялость,
- Жажда,
- Отказ от еды,
- Миалгия и артралгия,
- Диспепсия,
- Высыпания на коже,
- Регионарный лимфаденит.
Симптоматика, сопровождающая одностороннюю боль в горле, зависит от причины расстройства. Болезни, при которых появляется данная проблема, проявляются целым комплексом соответствующих симптомов.
- Ангина проявляется болевым синдромом, возникающим на фоне тяжелой интоксикации. Если одна миндалина поражена сильнее другой, то и болезненность на этой стороне будет более выраженной. У пациентов возникает лихорадка, ломота в теле, озноб, покраснение и гипертрофия миндалин, их отек, появление на поверхности гнойных пробок. Ангина практически всегда сопровождается лимфаденитом.
фото: покраснение горла при фарингите
Фарингит — воспаление глотки, преимущественно ее задней стенки. Слизистая оболочка краснеет, отекает, становится рыхлой. Боль в горле двусторонняя, симметричная. При катаральном процессе першение, щекотание, жжение и саднение не имеют четкой локализации. Если пациенты утверждают, что у них болит горло с одной стороны, стоит задуматься. Такая боль — признак латерализации очага воспаления. Его причиной может быть абсцедирование ткани или специфическая инфекция – туберкулез, сифилис.
- Ларингит — патология гортани и связочного аппарата, проявляющаяся сухим лающим кашлем, першением, хрипотой, афонией. Кровоизлияние в одну из связок приводит к ее отеку, утолщению и боли. Из-за отека сдавливаются органы дыхания, что сопровождается характерным присвистом и удушающим кашлем.
ларингит
- Несимметричная боль в горле — проявление ретрофарингеального и паратонзиллярного абсцессов. Ограниченные гнойные образования затрудняют глотание не только пищи и воды, но даже слюны. Она скапливается во рту и периодически вытекает. Улучшить самочувствие больного может только вскрытие и дренирование абсцесса.
воспаление среднего уха
Гнойный средний отит и евстахиит — причина боли в горле с одной стороны. Горло и ухо соединяются с помощью слуховой трубы. Благодаря тесной связи при воспалении носоглотки инфекция распространяется на орган слуха. Патогенные бактерии через евстахиеву трубу проникают в барабанную полость, где развивается патологический процесс. Больные жалуются на ухудшение слуха, появление гнойных выделений, головокружение, шум в ушах. При воспалении ухо и горло болят с одной стороны.
- Боль в горле с одной стороны возникает при проглатывании рыбной косточки, которая царапает и даже пронзает слизистую, вызывая развитие местного воспаления с гиперемией, отеком и болезненностью. Горячая пища, крепкий алкоголь, рвотные массы могут обжечь слизистую горла с правой или левой стороны.
- Рак глотки или гортани развивается чаще всего у курильщиков с большим стажем. У пациентов голос становится грубым и охрипшим, меняется его тембр. На шее появляется объемное образование, которое по мере роста сдавливается дыхательные пути и пищеварительный тракт. Эти изменения сопровождаются признаками респираторной недостаточности, нарушением процесса глотания и болью. К общим симптомам патологии относятся: истощение, бледность, анемия, бессилие.
налет на миндалинах при дифтерии
Дифтерия ротоглотки — самая частая форма тяжелой инфекции. У больных на фоне выраженной интоксикации появляются местные признаки болезни — покраснение и отечность миндалин, образование на них налета, болезненность при глотании. Сначала пленки тонкие и нежные, но спустя пару дней они становятся грубыми, хорошо очерченными, выступающими над поверхностью миндалин. Серовато-белый налет плохо снимается, оставляя под собой кровоточащие ранки.
- Рефлюкс-эзофагит сопровождается раздражением слизистой оболочки горла. Заброс содержимого желудка с высокой кислотностью в пищевод и глотку приводит к появлению односторонней боли. Обычно заброс происходит ночью, когда человек спит на боку. Дополнительные симптомы, позволяющие диагностировать данную проблему: жжение внутри, тошнота, отрыжка, тяжесть в эпигастрии.
- Тиреотоксикоз — гормональное расстройство, обусловленное дисфункцией щитовидной железы. Оно характеризуется разрастанием органа и появлением в его ткани узелковых образований. Клинически патология проявляется похудением, тахикардией, жаром, тремором, гипергидрозом, комом в горле и болью с одной стороны при глотании, выпучиванием глаз.
Диагностический процесс
ЛОР-врач проводит диагностику заболеваний, проявляющихся болью в горле с одной стороны. Чтобы вылечить больного, необходимо выяснить причину патологии. Для этого доктор общается с пациентом и в ходе беседы выясняет основные жалобы и собирает анамнез жизни. Шею пациента осматривают внешне, пальпируют лимфоузлы. Затем проводят специальные диагностические обследования — фарингоскопию, ларингоскопию, отоскопию. Полученные данные позволяют предположить наличие у больного конкретной патологии. Для подтверждения предварительного диагноза необходимы результаты лабораторных анализов и инструментальных методик.
- Клинический анализ крови — изменение количества форменных элементов крови, которое указывает на развитие бактериальной или вирусной инфекции, аллергии.
- Микробиологическое исследование мазка из зева на микрофлору — выделение возбудителя инфекции и его идентификация до вида и рода.
- Аллергологические тесты — определение вида аллергена, к которому в организме выработалась гиперчувствительность.
- Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.
- Анализ крови на онкомаркеры — проводится при подозрении на онкопатологию.
- Рентгенографическое, ультразвуковое и томографическое исследования мягких тканей и органов шейной области.
Вспомогательное значение имеют результаты дополнительных испытаний — БАК, общий анализ мочи, копрограмма, бакпосев урины, микроскопия фекалий. Некоторым пациентам для постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться помощь специалистов в области неврологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, стоматологии, онкологии, сурдологии.
Лечение
Когда болит горло с одной стороны, необходимо лечиться. Врач подбирает схему лечения в зависимости от причины данной проблемы и опираясь на результаты диагностических процедур.
-
Если болевой синдром вызван бактериальной инфекцией, назначают противомикробные средства – «Амоксиклав», «Цефолексин», «Аугментин». - При вирусном поражении показаны противовирусные препараты – «Кагоцел», «Виферон», «Ингавирин».
- Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции иммунитета и скорейшего выздоровления – «Иммунал», «Иммунорикс».
- Местные антисептические и обезболивающие средства — спреи «Гексорал», «Мирамистин», леденцы и пастилки «Септолете», «Граммидин», растворы для полоскания горла «Хлорофиллипт», «Фурацилин».
- Препараты из группы НПВС обладают антипиретическим и антивоспалительным эффектами – «Парацетамол», «Нурофен», «Ибуклин».
- Антигистаминные средства оказывают противоотечное и десенсибилизирующее действия – «Супрастинекс», «Лорагексал».
- Абсцессы, опухоли и инородные тела — показания для проведения хирургического вмешательства. Для вскрытия гнойников и их дренирования проводят малоинвазивные операции.
- При простудных заболевания показаны физиопроцедуры, направленные на прогревание больного горла — УВЧ, УФО, ингаляции.
- Лечение раковых образований заключается в проведении химиотерапии и лучевой терапии.
Лицам с простудными заболеваниями рекомендуют постельный режим, голосовой покой и обильное витаминизированное питье — теплые ягодные морсы, травяные чаи, компоты. При отсутствии под рукой медикаментозных средств можно воспользоваться народными рецептами:
- Полоскание горла содо-солевым раствором с каплей йода или настоями лечебных фитосборов,
- Ингаляции над картофельным отваром,
- Ромашковый или имбирный чай внутрь,
- Обработка миндалин перекисью водорода,
- Согревающие компрессы с настойкой прополиса.
Профилактика
Мероприятия, предотвращающие появление болевого синдрома в глотке и гортани:
- Борьба с табакокурением,
- Отказ от алкоголя,
- Рациональное питание,
- Защита организма от переохлаждения,
- Оптимальный режим труда и отдыха,
- Своевременное и полноценное лечение заболеваний ЛОР-органов,
- Санация очагов хронической инфекции,
- Укрепление иммунитета,
- Ведение ЗОЖ,
- Проветривание помещения и увлажнение воздуха,
- Устранение неврологических состояний,
- Уменьшение действия различных раздражителей,
- Соблюдение личной гигиены.
Односторонняя боль в горле имеет благоприятный прогноз на выздоровление, за исключением злокачественных опухолей и тяжелых травм. Но не смотря на это, игнорировать проблему нельзя. Любая патология при отсутствии лечения будет прогрессировать и приведет к развитию осложнений.
Видео: вопросы о боли в горле – доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Болью в горле с одной стороны при глотании без температуры может начинаться воспалительный процесс или обострение различных хронических заболеваний. Отсутствие температуры указывает на ослабление иммунной системы, которая не реагирует на попадание и распространение в организме патогенных микробов.
Причины и характер асимметричной боли в горле
Односторонняя боль в горле не является специфическим признаком заболевания и может быть спровоцирована рядом причин. Асимметричное ощущение боли, когда дискомфорт наблюдается только слева, является менее типичным для развития заболеваний, чем двустороннее проявление. Боль с одной стороны горла может возникнуть от нахождения на сквозняке или мышечного напряжения, а также сопровождать опасные патологические состояния. При отоларингологических заболеваниях боль в горле без температуры может появляться справа.
Фарингит
Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное бактериальными или вирусными инфекциями. Поражение инфекцией вызывает боль и першение в горле, переходит в разные отделы глотки. Болезнь часто протекает без появления температуры. В начале инфекционного процесса может вызывать одностороннюю боль.
Воспаление на слизистой появляется при резком вдыхании холодного воздуха, например во время бега. При заложенности носа вынужденное постоянное дыхание через ротовую полость вызывает сухость и раздражение в горле. Фарингит быстро переходит в хронические формы с отсутствием температуры.
Ларингит
Воспаление гортани и голосовых связок при ларингите носит как самостоятельный характер, так и проявляется вследствие простудных заболеваний. Не связанная с переохлаждением боль может быть вызвана чрезмерным напряжением связок горла или курением, с появлением болевых ощущений с одной стороны.
Часто ларингит протекает одновременно с фарингитом, образуя комплексное заболевание ларингофарингит. Заболевание проявляется в острой и хронической формах. К дискомфорту с одной стороны могут присоединяться сухость во рту, кашель, осиплость или временная потеря голоса.
Острый тонзиллит или ангина
Ангина, вызванная стрептококками, проходит с повышением температуры, но в катаральной (легкой) форме гипертермия отсутствует. Обострение хронического тонзиллита или ангины вызывает резкую боль в горле, что указывает на острую форму заболевания. Налет на миндалинах может не появляться, но происходит их увеличение. Ангина без появления температуры возможна на фоне ослабленного иммунитета, у больных туберкулезом и гепатитом. Тонзиллит, вызванный грибками, может протекать без жара. Ангина в любой форме требует лечения.
Заболевания среднего уха и евстахиевой трубы
Воспаление среднего уха — распространенная форма болезни. Инфекция возникает при осложнении ОРВИ и гриппа. Евстахиева труба — слуховой канал, соединяющий носоглотку с барабанной полостью. Слуховая труба регулирует давление в барабанной полости. Евстахиит — заболевание, при котором нарушается вентилирующая функции трубы.
При проникновении патогенных микроорганизмов из носоглотки в средние отделы уха ощущается заложенность и снижение слуха. В среднем ухе при воспалении может скапливаться гной и вызывать сильную боль.
Очаговые гнойники или абсцессы
Гнойно-воспалительные процессы развиваются как осложнения острых заболеваний горла, гриппа или кори. Гнойники могут локализоваться в различных частях глотки и проявляться неприятным ощущением, отдающим в ухо, отечностью зева только с одной стороны. Образование абсцесса способно спровоцировать удушье, затруднение глотания и требует неотложной госпитализации для вскрытия абсцесса и начала применения антибактериальной терапии.
Травмы
Возникновение колющей боли с одной стороны горла без появления температуры может быть вызвано проглатыванием инородного тела: стекла, металлического предмета. Случайное проглатывание рыбных костей или кусочка твердой пищи способно оставить в гортани рану, в которой впоследствии возникнет воспаление.
Инфекции
Неприятные ощущения в области горла вызываются инфекцией. В хронической или начальной фазе заболевание протекает без температуры и насморка, с сильной болью с одной стороны, переходящей на все горло. К таким инфекциям относятся риниты, синуситы, кашель различного происхождения, простудные заболевания бактериального и вирусного поражения.
Онкологические причины
Заболевания гортани различной интенсивности и продолжительности, ощущение комка могут указывать на локализацию в гортани злокачественной опухоли. Часто боль от постоянного курения принимают за привычное состояние, не сразу обращаясь за помощью. Но присутствие симптомов более 2 недель требует обращения к специалистам.
Средний отит
Отит — это воспалительный процесс, вызванный инфекциями различного рода. Отит среднего уха появляется как с одной стороны, так и с двух. Инфекция в средний отдел уха распространяется через рот и носоглотку. Организм может не реагировать повышением температуры тела при серозном или экссудативном отите. Жидкость не выводится из барабанной полости, вызывая воспаление, отечность тканей и нарушение их вентиляции.
Экссудативный отит из-за слабовыраженных симптомов может не диагностироваться долгое время и приводить к тугоухости. Гнойный отит протекает с высокой температурой.
Другие причины
Боль в горле без повышения температуры может быть вызвана:
- аллергической реакцией;
- стоматологическими причинами: афтозным стоматитом, кариесом, периодонтитом, воспалением десен;
- ведением нездорового образа жизни: курением и алкоголизмом;
- половыми инфекциями: гонореей, хламидиозом, сифилисом;
- гастроэнтерологическими заболеваниями: рефлюкс-эзофагитом, гастритом, язвой желудка;
- скарлатиной.
Диагностика
Боль с правой стороны может возникать при начальной стадии заболевания, впоследствии переходя на различные части горла и уха. Первичный осмотр проводит терапевт. Дальнейшее диагностирование проводят врачи различных узких специализаций: отоларинголог, гастроэнтеролог, онколог, аллерголог, инфекционист.
Ротоглотка доступна для первичного осмотра, после которого ставится диагноз. Другие отделы осматриваются при помощи специальной оптики и приборов. Осматривают шею внешне, прощупывают лимфатические узлы. При невозможности диагностирования путем осмотра назначаются дополнительные исследования и анализы:
- общий анализ крови;
- аллергические пробы;
- взятие бактериологического посева из горла для выявления возбудителя заболевания;
- исследование с помощью УЗИ и рентгена;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- исследование фонетических функций гортани;
- аудиометрия;
- ларингоскопия.
Отит часто протекает с сильной простреливающей болью с левой стороны. Диагностика проводится отоларингологом методом отоскопии, осмотром уха, а также осмотром полости носа.
Лечебный процесс
Лечебный процесс и его продолжительность зависит от поставленного диагноза. При заболеваниях, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, прописывают постельный режим, покой горла, обильное питье. Медикаментозную терапию назначают с применением противовоспалительных, антибиотических, противовирусных препаратов. Пациент лечит горло, применяя антисептические растворы для полоскания и орошения. В разных случаях используют компрессы, ингаляции с помощью небулайзера.
При заболеваниях слуховой трубы проводят санацию носоглотки, продувание.
Недопустимо вскрывать самостоятельно очаги, вызывающие подозрение. Катаральная ангина, гнойные воспаления, аллергический отек гортани требуют незамедлительной госпитализации.
При хронических патологических процессах, сопровождающихся невыполнением миндалинами своих защитных функций, они подлежат удалению с последующим приемом курса антибиотиков.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причины боли в горле с любой стороны применяются средства в различных лекарственных формах:
- растворы и антисептики для полоскания горла;
- спреи с антибиотическим и антисептическим действием, содержащие различные эфирные масла;
- анестетические средства для рассасывания в виде таблеток, пастилок или леденцов, в состав которых входят различные фитоэкстракты;
- противоаллергенные препараты;
- антибиотики при бактериальной природе заболевания;
- противовирусные препараты при инфекциях, вызванных вирусами.
Народные средства
Для уменьшения боли в горле, вызванной простудными заболеваниями, используют домашние средства для полоскания:
- растворяют 0,5 ч. л. соды, щепотку соли и несколько капель йода в 1 стакане теплой воды;
- настаивают лечебные травяные сборы, имеющие антисептический эффект;
- растворяют в стакане воды таблетку «Фурацилина».
Пьют теплый чай с добавлением меда, лимона и имбиря. Заваривают отвары ромашки для употребления внутрь.
Для устранения болевых симптомов в горле, вызванных травмой, ожогом, аллергией или течением сложной болезни, народные средства не применяются.
Что делать, если боль не проходит больше недели
Болевые ощущения в горле на протяжении нескольких дней могут спровоцировать развитие опасных осложнений. Осложнения имеют острую форму, например, удушье при смыкании воспаленных миндалин, гнойные накопления в тканях, некроз. Кроме этого, заболевание может перейти в хроническую форму. Не подавляемые лечением возбудители воспаления провоцируют болезни глаз, паралич лицевого нерва.
Причиной для обращения к терапевту, а затем врачу узкой специализации становится сохранение болевых ощущений в ротоглотке в течение недели.
Профилактика и прогноз
При адекватном лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами или грибами, неприятные ощущения в горле с разных сторон проходят в течение 2 недель. Заболевания в острой фазе могут быть купированы за один прием, например, при вскрытии абсцессов или вытекании гноя при отите.
Диагностированные хронические заболевания, различные осложнения, последствия травм потребуют длительного лечения, назначенного врачом.
Заболевания горла вызывают различные инфекции, возникающие в ослабленном организме. Профилактика заболеваний заключается в повышении иммунитета, закаливании, устранении неврологических состояний. Уменьшение действия различных раздражителей слизистой, таких как сигаретный дым, химические соединения, содержащиеся в бытовой химии, способствует улучшению состояний горла. Соблюдение норм личной гигиены и своевременное лечение стоматологических заболеваний также повышают устойчивость к распространению патогенных микроорганизмов.
Источник