Воздействие высоких температур на организм человека ожоги
Ожог — это повреждение тканей организма, вызванное воздействием высокой температуры, химическими жидкостями, электрических током или облучением. Различают четыре степени ожогов.
Первая степень — поражение верхнего слоя эпителия. Характеризуется покраснением кожи, отеком и болью. Через два-четыре дня происходит полное выздоровление.
Вторая степень — поражение эпителия до росткового слоя. Формируются пузыри с серозным содержимым. Заживают через одну-две недели.
Третья степень — поражаются все слои эпидермиса и собственно дерма.
Четвертая степень — гибель подлежащих тканей, обугливание подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей.
Ожоги любой степени площадью более 30% поверхности тела опасны для жизни. Чтобы быстрее определить процент обожженной поверхности тела, используется правило «ладони»: сколько ладоней (площадь ладони равна примерно 1,2% площади поверхности тела) уложится в область ожога, столько процентов и составит обожженная поверхность тела пострадавшего.
Первая помощь при ожоге заключается в прекращение воздействия температурного фактора. Необходимо освободить пострадавшего от одежды, но ни в коем случае не отрывать «приклеившиеся» куски. Затем пораженную поверхность промывают под проточной струей холодной воды не менее 20 мин.
Нельзя срезать и срывать пузыри. При обширных ожогах после снятия одежды пострадавшего лучше всего завернуть в чистую простыню, далее необходимо принять меры против шока у пострадавшего и отправить его в лечебное учреждение.
При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога нужно протереть спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. Нельзя смазывать обожженную поверхность жиром или какой-либо мазью.
При небольших ожогах первой степени на покрасневшую кожу следует наложить марлевую повязку, смоченную спиртом. Первое жжение и болезненность несколько усилятся, но вскоре боль стихнет, покраснение уменьшится. При ожогах первой степени страдает только наружный слой кожи — эпителий. Установить эту степень нетрудно. У больного наблюдаются покраснение, отек, припухлость и местное повышение температуры кожи.
При ожогах второй, а тем более третьей и четвертой степени пострадавшего после оказания ему первой помощи следует направить в лечебное учреждение.
Действие высокой температуры на организм человека может быть общим и местным. Тепловой удар наступает при общем действии высокой температуры, которая вызывает перегревание организма. Он наблюдается в условиях, способствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе. Эти условия затрудняют теплоотдачу, повышают выработку тепла в организме.
Тепловой удар — это остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды.
Чрезмерное непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей (ультрафиолетовой части спектра) на голову, но без признаков перегревания может вызвать нарушение деятельности головного мозга — так называемый солнечный удар. Его последствия наступают не сразу, а спустя 4—8 ч после облучения. Проявление теплового и солнечного удара сходны между собой. Вначале пострадавший ощущает усталость, головную боль, слабость, вялость, сонливость, головокружение. Появляются боли в ногах, в области спины, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, иногда кратковременная потеря сознания, рвота. Позднее возникает одышка, учащается пульс, усиливается сердцебиение. Если в этот период принять соответствующие меры, заболевание дальше не развивается.
При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением центральной нервной системы. Лицо бледнеет, появляется синюшный оттенок, возникает тяжелая одышка, пульс становится частым, прощупывается с трудом. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации. Температура тела повышается до 41 °С и выше. Состояние больного резко ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.
Особо необходимо отметить, что у детей развитие теплового и солнечного удара часто происходит внезапно. Это связано с незрелостью центральной нервной системы ребенка, где в первую очередь развиваются патологические изменения. Кроме того, влияние солнечных лучей на организм ребенка более интенсивно, так как площадь поверхности кожных покровов у маленьких детей относительно меньше, чем у взрослого человека.
Мероприятий первой помощи при тепловом или солнечном ударе выполняются в следующей последовательности:
- 1) перенести пострадавшего в прохладное место, в тень;
- 2) положить пострадавшего, несколько приподняв ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени;
- 3) снять одежду, обеспечить охлаждение пострадавшего (облить холодной водой, приложить лед или холодные предметы к затылочной области и к задней поверхности шеи, а также на область шейных, подмышечных, паховых сосудов; поместить пострадавшего в прохладную ванну, облить прохладным душем, обернуть в мокрые простыни);
- 4) наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахивание пострадавшего);
- 5) если человек в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слегка подсоленную холодную воду;
- 6) в том случае, когда пострадавший потерял сознание, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;
- 7) при рвоте повернуть пострадавшему голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
- 8) если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо, вызвав скорую помощь, начать сердечно-легочную реанимацию.
Источник
Одним из необходимых условий нормальной жизнедеятельности человека является обеспечение нормальных метеорологических условий в помещениях, оказывающих существенное влияние на тепловое самочувствие человека. Метеорологические условия, или микроклимат, зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции. Воздействие высоких и низких температур внешней среды вызывает нарушение теплообмена и приводит соответственно к перегреву и переохлаждению организма. Основными видами терморегуляции, как известно, являются теплообразование и теплоотдача. Теплообразование в организме осуществляется химическим путем. Теплоотдача происходит физическим путем: излучением, проведением тепла и испарением. Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-30 °С при относительной влажности 40-60 и скорости движения воздуха 0,5-1,0 м/с. Переносимость человеком температуры, как и его теплоощущение, в значительной мере зависит от влажности и скорости окружающего воздуха. При повышенной влажности и высокой температуре воздуха, когда испарение затруднено, чаще всего возникает острое перегревание организма. Такие условия нередко возникают при работе в плотной невентилируемой одежде. Перегреванию организма способствует и целый ряд других факторов: большая физическая нагрузка, недостаточное употребление воды для питья, переедание (особенно белковой пищи), употребление алкоголя, перенесенные заболевания, ожирение и др. Высокие температуры оказывают отрицательное воздействие на здоровье человека. Работа в условиях высокой температуры сопровождается интенсивным потоотделением, что приводит к обезвоживанию организма, потере минеральных солей и водорастворимых витаминов, вызывает серьезные и стойкие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличивает частоту дыхания, а также оказывает влияние на функционирование других органов и систем – ослабляется внимание, ухудшается координация движений, замедляются реакции и т.д. При гипертермии и как следствие тепловом ударе наблюдаются головная боль, головокружение, общая слабость, искажение цветового восприятия, сухость во рту, тошнота, рвота, обильное потовыделение. Пульс и дыхание учащены, в крови увеличивается содержание азота и молочной кислоты. При этом наблюдается бледность, синюшность, зрачки расширены, временами возникают судороги, потеря сознания. Солнечный удар является своеобразной формой перегрева, обусловленной непосредственным локальным действием солнечных лучей на незащищенную голову. При этом может не наблюдаться общего перегревания организма. Появляются общая слабость, чувство недомогания, головная боль, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, стеснение в грудной клетке, шум в ушах, иногда носовые кровотечения, тошнота, рвота, расстройство стула. Кожа лица становится красной, усиливается потоотделение. В тяжелых случаях возникают выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы: затемненное сознание, резкое возбуждение, судороги, непроизвольные движения, галлюцинации, бред. Исследователями установлено, что при температуре воздуха более 30 °С работоспособность человека начинает падать. Так, повышение температуры с 25 до 30 °С в прядильном цехе приводит к снижению производительности труда на 7 %, производительность труда работников машиностроительного предприятия при температуре 29,4 °С снижается на 13 %, а при температуре 33,6°С на 35 % по сравнению с производительностью при 26°С. Вопреки установившемуся мнению величина потовыделения мало зависит от недостатка воды в организме или от ее чрезмерного потребления. Считается допустимым для человека снижение его массы на 2…3 % путем испарения влаги – обезвоживание организма. Обезвоживание на 6 % влечет за собой нарушение умственной деятельности, снижение остроты зрения; испарение влаги на 15…20 % приводит к смертельному исходу. Вместе с потом организм теряет значительное количество минеральных солей. Потеря соли лишает кровь способности удерживать воду и приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы. Для восстановления водного баланса работающих в горячих цехах устанавливают пункты подпитки подсоленной (около 0,5 % NaCI) газированной питьевой водой из расчета 4…5 л на человека в смену. На ряде заводов для этих целей применяют белково-витаминный напиток. В жарких климатических условиях рекомендуется пить охлажденную питьевую воду или чай. В горячих цехах промышленных предприятий большинство технологических процессов протекает при температурах, значительно превышающих температуру воздуха окружающей среды. Нагретые поверхности излучают в пространство потоки лучистой энергии, которые могут привести к отрицательным последствиям. При температуре до 500°С с нагретой поверхности излучаются тепловые (инфракрасные) лучи с длиной волны 740…0,76 мкм, а при более высокой температуре наряду с возрастанием инфракрасного излучения появляются видимые световые и ультрафиолетовые лучи. Инфракрасные лучи оказывают на организм человека в основном тепловое действие. Под влиянием теплового облучения в организме понижается венозное давление, замедляется кровоток и как следствие наступает нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. По характеру воздействия на организм человека инфракрасные лучи подразделяются на коротковолновые лучи с длиной волны 0,76…1,5 мкм и длинноволновые с длиной более 1,5 мкм. Тепловые излучения коротковолнового диапазона глубоко проникают в ткани и разогревают их, вызывая быструю утомляемость, понижение внимания, усиленное потовыделение, а при длительном облучении -тепловой удар. Длинноволновые лучи глубоко в ткани не проникают и поглощаются в основном в эпидермисе кожи. Они могут вызвать ожог кожи и глаз. Наиболее частым и тяжелым поражением глаз вследствие воздействия инфракрасных лучей является катаракта глаза. Кроме непосредственного воздействия на человека лучистая теплота нагревает окружающие конструкции. Эти вторичные источники отдают теплоту окружающей среде излучением и конвекцией, в результате чего температура воздуха внутри помещения повышается. В предупреждении развития перегревов большое значение имеют технические и санитарно-гигиенические мероприятия. Параметры микроклимата зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции. Принципиальное значение имеет раздельное нормирование каждого компонента микроклимата: температуры, влажности, скорости движения воздуха. В рабочей зоне должны обеспечиваться параметры микроклимата, соответствующие оптимальным и допустимым значениям. К медико-профилактическим мероприятиям относятся организация рационального режима труда и отдыха, обеспечение питьевого режима, повышение устойчивости к высоким температурам путем использования фармакологических средств (прием дибазола, аскорбиновой кислоты, глюкозы), вдыхания кислорода.
При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/
Источник
Ожоги –
это повреждения тканей, возникающие в
результате воздействия высокой
температуры (термический ожог), химических
веществ (химический ожог) или ионизирующей
радиации (лучевой ожог).
Термические
ожоги. Выделяют 4 степени тяжести:
При 1 степени:
покраснение и отек ткани. Заживление
через 2 – 3 дня.
При 2 степени:
возникают пузыри, заполненные желтоватым
содержанием. Заживление в течение 10
дней без образования рубцов.
При 3 степени:
возникают пузыри, заполненные кровянистым
содержимым. Заживление до месяца с
образованием рубцов.
При 4 степени:
поражается не только кожа, но и мышцы,
клетчатка вплоть до обугливания костей.
Тяжесть поражения зависит от площади
ожога.
Два способа
определения площади ожога:
1. Способ ладони
(1% тела)
2. Правило девяток:
Голова и шея – 9%
Верхние конечности
– каждая по 9%
Нижние конечности
– каждая по 18%
Передняя и задняя
поверхности тела – по 18%
Промежность – 1%.
Ожоговая болезнь:
Развивается, если
площадь ожога больше 10% поверхности
тела.При ожогах пищевода
и полости рта.Если ожогами
затронуты области половых органов и
промежности.
Стадии:
Ожоговый шок (до
3 суток) – возбуждение, стадия торможения
через несколько часов, сгущение крови,
нарушение функций ЦНС, дыхательной,
эндокринной, сердечно – сосудистой
систем, плазмопотеря, нарушение
электролитов и водный баланс.
Симптомы:
-бледный цвет лица
с замлистым оттенком,
-в сознании, но
безучастно,
-низкое артериальное
давление,
-пульс частый,
нитевидный,
-температура
снижается,
-тошнота, рвота,
-олигория –
результат уменьшения мочи.
Ожоговая интоксикация
(от 4 до 12 дней) – продукты распада ткани
всасываются в кровь и вызывают изменения:
бессонница, беспокойство, угнетение
сознания, сонливость, повышение
температуры тела, развивается почечная
недостаточность.Сепсис. Лихорадка
септического характера: подъем
температуры, к утру резко снижается,
холодный пот, бессонница, снижение
аппетита, гнойные очаги.Исход: выздоровление
или смерть.
Причины смерти
от обширных ожогов:
Обезвоживание.
Интоксикация.
Острая почечная
недостаточность.Сепсис.
Первая помощь
при ожогах:
А. Ожоги кипятком,
паром:
Подставить под
струю холодной воды на 5 – 10 минут или
приложить холод, обожженную поверхность
обработать спиртом (60-90 град.) или
одеколоном.
*масло расторопши.
При ожогах 2-4
степени необходимо: накрыть марлевой
салфеткой, приложить лед и доставить в
больницу, обильное питье.
В. Ожоги пламенем:
Потушить одежду,
снять ее, не отдирать, обрезать ножницами,
наложить стерильную повязку, дать
обезболивающее, холод и доставить в
больницу.
Нельзя: сдирать
одежду, смывать грязь и сажу, обрабатывать
место ожога йодом.
(лекции)
57. Электротравма. Оказание неотложной помощи. Удары молнии. Молниезащита. Правила поведения по время грозы.
4.12. ПОРАЖЕНИЕ
ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Поражения
электротоком возникают в результате
действия технического или атмосферного
электрического тока.
Опасное поражение
электрическим током со смертельным
исходом может наступить при его напряжении
127-220 В. При поражении током, напряжением
свыше 10000 В, смерть наступает, прежде
всего, от обширных ожогов. Известно,
что при одинаковом напряжении переменный
ток опаснее постоянного.
Путь тока от точки
входа до точки выхода из тела называют
«петлей тока». Различают нижнюю (от ноги
к ноге), верхнюю (от руки к руке – более
опасная) и полную петлю (ток проходит
не только через конечности, но и через
сердце – наиболее опасная петля). В местах
входа и выхода тока образуются
электрические ожоги, наиболее характерные
из которых – «знаки тока» – это участки
сухого омертвления кожи округлой,
эллипсоидальной или линейной формы,
пепельного- или грязно-серого, бледно-
желтого или молочного цвета. В центре
имеется темноватое втяжение с приподнятыми
и более светлыми краями. Волосы вокруг
«знаков тока» не опалены, а штопорообразно
скручены. Обычно «знаки тока» значительнее
выражены в местах входа тока на выходе
они образуются при контакте с металлом.
«Знаки тока» могут образовываться и по
ходу электрического тока на местах
кожных складок, сгибов.
Различают четыре
степени электротравмы:
степень – судорожное
сокращение мышц без потери сознания;степень – судорожное
сокращение мышц с потерей сознания;степень – потеря
сознания с нарушением сердечной
деятельности и расстройством дыхания;– состояние
клинической смерти.
Пострадавший при
электротравме ощущает легкий толчок,
жгучую боль, судорожное сокращение
мышц, дрожь. Отмечается бледность и си-
нюшность кожных покровов, повышенное
слюнотечение, иногда рвота, могут быть
непостоянные боли в области сердца и
мышц.
После устранения
воздействия электрического тока
пострадавший либо угнетен, либо
возбужден, отмечается усталость,
разбитость, тяжесть во всем теле. У 80%
пострадавших отмечается потеря сознания.
При этом они возбуждены, беспокойны.
Пульс у них частый, может быть
непроизвольное мочеиспускание.
Первая
медицинская помощь при электротравме.
Прежде всего, необходимо освободить
пострадавшего от действия электрического
тока. Прикосновение к токоведущим
частям, находящимся под напряжением,
вызывает в большинстве случаев судорожное
сокращение мышц. Из-за этого пальцы,
если пострадавший держит провод в руках,
так сильно сжимаются, что выпустить
провод из рук невозможно. Делать это
надо весьма осторожно, с соблюдением
правил безопасности, чтобы «не
подключиться» в электрическую цепь
и не подвергнуться действию тока.
Если возможно,
необходимо отключить рубильник или
выключатель. При их неисправности
следует перерубить или перекусить
кусачками электрические провода, но
обязательно каждый в отдельности, чтобы
избежать короткого замыкания. При
этом надо помнить, что без применения
надлежащих мер предосторожности
прикасаться к человеку, находящемуся
под током, опасно для жизни. Первым
действием должно быть быстрое отключение
от сети той части оборудования, которой
касается пострадавший.
При отключении
установки может погаснуть электрический
свет, поэтому необходимо позаботиться
о других источниках освещения (фонари),
не задерживая при этом отключения
оборудования и оказания помощи
пострадавшему.
Если отключение
электроустановки не может быть произведено
достаточно быстро, необходимо принять
меры к отделению пострадавшего от
токоведущих частей, которых он касается.
Для отделения пострадавшего от провода
следует воспользоваться каким-нибудь
сухим изолятором (одеждой, канатом,
палкой, доской). Нельзя пользоваться в
таких случаях металлическими и мокрыми
предметами. Можно также взяться за
отстающие от тела части его одежды,
если она сухая (например, за полы пальто).
При этом надо избегать своего прикосновения
к окружающим металлическим предметам
и к частям тела пострадавшего, не покрытые
одеждой. Не следует также оттаскивать
пострадавшего за ноги без предварительной
изоляции своих рук, так как его обувь
может быть мокрой, а находящиеся в ней
гвозди или крючки для шнуровки являются
проводниками тока.
Для изоляции рук,
особенно если необходимо будет касаться
пострадавшего в местах, не покрытых
одеждой, надо обмотать руки шарфом,
надеть на них суконную шапочку, берет
и опустить рукава или накинуть на
пострадавшего резину, прорезиненную
материю (плащ), либо просто сухую материю,
не проводящую ток подстилку, одежду и
т.п.
Рекомендуется
действовать по возможности лишь одной
рукой. Нередко пострадавший сжимает
провод; в таком случае следует отделить
пострадавшего от земли (подсунуть
под него сухую доску, оттянуть ноги от
земли веревкой или одеждой), чем стараться
разжать его руку. Однако делать это
надо, соблюдая меры предосторожности
по отношению, как к себе, так и
пострадавшему. В случае необходимости
нужно перерубить или перерезать провода
топором с сухой деревянной рукояткой
или соответствующим изолирующим
инструментом. После освобождения от
тока пострадавшему необходимо оказать
первую помощь.
Как избежать
поражения электрическим током?
Прежде чем включить
незнакомый электроприбор, внимательно
ознакомьтесь с инструкцией. Это
поможет не только быстрее освоить
новинку, но и избавить себя и окружающих
от серьезных проблем.Собираясь снять
заднюю стенку любого электроприбора,
убедитесь, что именно его сетевая вилка
находится у Вас в руках, а не в розетке.Даже для ремонта
розетки воспользуйтесь услугами
мастера: лучше расплатиться деньгами,
чем собственной жизнью.Не пользуйтесь
электроприборами в ванной комнате,
бане, бассейне, сауне.Не ставьте на
электроприборы стаканы с водой, не
кладите мокрые полотенца.Берегите проводку
от жара, сырости и острых углов.Если электроприбор
искрит, дымит, греется – немедленно
отключите его от сети.Проверяйте
заземление электроприборов.Не включайте в
одну розетку два и более бытовых
приборов.Проверяйте розетки
и штепселя: они могут быть причиной
замыкания в цепи.
Не кладите шнур
удлинителя там, где об него можно
споткнуться.
(учебник, 2006 г)
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник