Вторая волна температуры при орви у ребенка

Комментарии

Знакомая ситуация: банальная ОРВИ, и вы, кажется, все делаете правильно, но вдруг чувствуете ухудшение? Появляется боль в носовых пазухах и ушах, грудной кашель… Врачи предупреждают: несвоевременное лечение ОРВИ, а также небрежное отношение к нему угрожают серьезными осложнениями. Из таких пациентов формируется «вторая волна» заболевших, которые обращаются уже к оториноларингологам, а не к терапевтам. В сезон ОРВИ больные с подобными жалобами у ЛОР-врачей составляют 70% всех пациентов. Что же делать, чтобы не примкнуть к их числу?

Роспотребнадзор предупредил о значительном повышении уровня заболеваемости гриппом в странах Северного полушария, в том числе и в России[1].Ожидается, что в 2018 году сезон гриппа продлится дольше обычного – до середины апреля[2].Это значит, что многие из нас уже столкнулись с ОРВИ или могут столкнуться с ними в ближайшем будущем, и кто-то перенесет их легко, а кто-то будет вынужден бороться с осложнениями.

Как понять: налицо симптомы ОРВИ или осложнения?

Конечно, достоверно установить это может только специалист. Но и пациент способен отследить изменения своего состояния, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу.

1. СИМПТОМ: РИНИТ (НАСМОРК)

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа в ответ на внедрение чужеродных агентов (вирусов, бактерий или микрочастиц).Обычно он начинается с чувства жжения, сухости в полости носа и слезотечения, которые длятся от нескольких часов до двух суток. Затем начинается выделение слизи, появляется заложенность носа, которая может сохраняться до 2-4 дней. На 4-5 день могут начаться выделения густой консистенции, а отек снижается. Как правило, «обычный» насморк у взрослых проходит за 5-6 дней, у детей – до 10.

К кому обращаться: к терапевту или педиатру, если заболевший – ребенок.

На всех стадиях ринита при комплексном лечении можно использовать таблетки от насморка Коризалия для приема внутрь, которые, в отличие от сосудосуживающих препаратов, не оказывают негативного воздействия на слизистую оболочку носа. Таблетки можно применять длительно – в том числе и для того, чтобы сокращать кратность использования сосудосуживающих капель, разрешенный срок приема которых обычно очень ограничен.

Применяются также промывания носа с солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис), если нет противопоказаний – ингаляции с препаратами эфирных масел (Кармолис), а сосудосуживающие капли используются для экстренного снятия заложенности.

Признак осложнения: длительный насморк, затруднение носового дыхания, головная боль

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, или синусит, – частое осложнение инфекционных заболеваний. Наиболее распространено поражение верхнечелюстной пазухи – гайморит.

Признак осложнения: ощущение заложенности, шума и резкая боль в ухе, сопровождаемые повышением температуры тела

Воспалительный процесс в ухе, или отит, часто случается на фоне вирусного заболевания и присоединения к нему бактериальной инфекции.

Признак осложнения: затруднение носового дыхания, сопение и храп по ночам, утренний кашель, повышение температуры

Разрастание в носоглотке лимфоидной ткани приводит к патологическому увеличению глоточной миндалины – аденоидиту. Обычно впервые с ним встречаются в детском возрасте. Среди симптомов этого осложнения – частая заложенность носа, похрапывание во сне, гнусавость вне эпизодов простуды, дыхание ртом.

К кому обращаться: к ЛОР-врачу.

2. СИМПТОМ: КАШЕЛЬ

Кашель – рефлекторная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от секрета и от веществ, попавших в них извне. Подавлять его можно только в некоторых случаях – в частности, когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). При сухом непродуктивном кашле желательно ускорить его переход во влажный, при влажном – облегчить отхождение мокроты. Обычно весь «цикл» занимает 5-6 дней у взрослых и 10 дней у детей.

К кому обращаться: к терапевту или педиатру, если заболевший – ребенок.

Для сопровождения кашля на всех его этапах подойдут универсальные средства, например сироп Стодаль. Входящие в его состав природные компоненты оказывают противовоспалительное, противоотечное, муколитическое действие. Рекомендованы также ингаляции и полоскания горла для уменьшения воспаления слизистой.

Признак осложнения: кашель длится более 7 дней – начинается с сухого, усиливается ночью и лишает сна, переходит во влажный, сопровождаясь повышением температуры и недомоганием

Воспаление бронхов – бронхит – может сопутствовать простуде и гриппу, проявляется сухим надсадным кашлем, повышенной температурой тела, болью в груди, хрипами. Во время кашля может выделяться мокрота. Если, несмотря на проводимое лечение, он длится более 3 дней, стоит снова обратиться к врачу.

К кому обращаться: к ЛОР-врачу.

3. СИМПТОМ: ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА

При ОРВИ температура повышается незначительно – редко выше 38,5°С. И, как правило, сбивать ее медикаментозно не требуется. Однако можно принимать общие меры для снижения интоксикации – обильное питье, при подтвержденном диагнозе респираторной инфекции – безрецептурные препараты от простуды (Оциллококцинум, Арбидол и т.д.).

Признак осложнения: высокая температура держится больше 24 часов, появились одышка, учащенное дыхание

Вирусные инфекции могут вызывать воспаление легочной ткани – пневмонию. Очень важна ранняя диагностика, так как именно она обеспечивает своевременное начало лечения и позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Признак гриппа: температура в течение нескольких часов достигает максимальных значений (39–40°С и даже выше)

К кому обращаться: вызывать врача или неотложную помощь на дом.

ЛОР-специалисты предупреждают: лечение осложнений – прерогатива врача!

«Самостоятельное использование антибиотиков, в том числе повторно (после предыдущего назначения врачом), несоблюдение схемы приема и просто необоснованное применение – глобальная проблема, которая приводит к снижению эффективности антибиотикотерапии в целом, – предупреждает Никифорова Галина Николаевна, д.м.н., профессор кафедры болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. – При этом большинство случаев синуситов, отитов и тонзиллитов имеют вирусную природу, поэтому прием антибиотиков оказывается бесполезен. Понять, какой именно возбудитель у заболевания, подобрать препарат, требующийся конкретному пациенту, заменить его при необходимости – все это может только специалист. Визит к нему нельзя откладывать ни при одном из описанных состояний».

[2] Интервью руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей Анны Поповой, программа «Поздняков», НТВ, ntv.ru/novosti/1977571

Здравствуйте,
У дочки какое-то двухволновое ОРВИ. Первая волна прошла легко с температурой 38.5. Вторая началась через 3-4 дня после падения температуры. Температура держится 3 суток. Сегодня поднималась до 40.4. Это при том, что постоянно сбиваем. 40.4 была через 5 часов после приема нурофена (когда он должен был еще действовать)
Назначили антибиотик Аугментин. Врач каждый день, в т ч скорая. У кого-то что-то подобное было? Не видела раньше на градуснике таких цифр… Страшно.
У нас была температура выше 40, но при ротавирусе, да это ужасно, сбивать трудно, смотрите за состоянием ребенка, чтобы ничего не пропустить. Поправляйтесь@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!!!
При гриппе у ребенка такое было. Как вспомню, так вздрогну. Если у вас бактериалка присоединилась, то антибиотик должен помочь.
У нас было 40.7, растили клык. И водичкой 37 градусов я руками увлажняла, и парацетамол-ибупрофен. Приехала неотложка, подождали минут 40 после укола, но без обтираний – 39.8. Упаковали нас в больницу. Ну я и не против была, страшно очень. Там дали найз, температура спала, вечером вылез зуб, утром было 37, к обеду уже нормализовалось все. Но с ОРЗ видимым у нас связи не было никакой.
У нас также было, несколько дней невыслкая температура, слабые признаки простуды, думали уже идти выписываться, резко поднялась температура до 39,5 (у нас никогда такого не было), держалась 3 дня, сразу скорую вызвали, сделали укол, сбили, потом уже сами сбивали нурофеном/панадолом, но они начинали снижать температуру через час-полтора, поэтому обтирали водкой и сушили холодным феном кожу тут же (так скорая посоветовала). В целом были на больничном более 4 недель. З недели в саду, сейчас опять четвертый день температура 38,5
У меня сын так недели две назад болел.
Температуру сбивайте. Очень хорошо Вас понимаю, т.к. у меня ребенок практически всегда болеет с очень высокой температурой. Держитесь!
К жаропонижающим еще обтирание водкой добавляю – хорошо помогает. А если нурофыен и парацетамол не дейцствует, то модно анальгин или найз, только обязательно с врачем проконсультируйтесь – не совсем безобидные лекарства.
40,4 было у дочки при гриппе. Тоже страшно было, я тогда сразу же прохладной водой со спиртом ее ножки обтирала, температура падала ровно на 1 градус, но это уже было 39,4. И нурофеном сбивали конечно, но он действовал на 2-3 часа не дольше.
Сейчас слышала что лучше даже не обтирания, а ванны температурой 36 или 37.
У меня у ребенка уже 7 дней температура 39,1 и выше(((Нурофен, парацетомол, анальгин вообще не помогают. Температура снижается кратковременно до 38 и опять ползет вверх. Найз боюсь давать, стала давать Ибуклин – он по стравнению с вышеуказанными препаратами держит темпу до утра.
у нас, когда после брохита началась пневмония(попали потом в больницу)-повторно поднялась температура.Сильно и резко.До этого уже неделю не было.Вот почему воспаление и заподозрили.Оказалось очень сильное.
что бы не плодить тема спрошу тут:
у ребенка тоже высокая температура,врач сказал что антибиотик давать только после трех дней такой температуры,я вот думаю может не ждать трех дней начать сразу антибиотик давать?
Зачем? температура – не показание к приему АБ, ведь скорее всего у вас вирусная инфекция, а при вирусах температура может 5-7 дней держаться.
Антибиотик температуру не собьет, а организму только навредит. Антибиотик борется с бактериальной инфекцией, а при ОРВИ первые 3-4 дня вирусы, их антибиотиками не достанешь.
Антибиотик дают по показаниям, более того по конкретным показаниям выбирается вид антибиотика(он будет разный для разных инфекций). Температура показанием для принятия антибиотика не является. Но является причиной для обследования ребенка – анализ крови, мочи, мазок из горла как минимум. Это при высокой температура, держащейся более 3-х дней. Если сразу не было выявлено очевидных инфекций(отит, ангина и пр).
Высокую температуру часто дают вирусы. Против них антибиотики не помогают, более того они сильно уничтожают иммунитет и могут обратную роль сыграть. Антибиотик это не витаминка и не профилактическое средство. К антибиотикам надо прибегать в крайних случаях, когда для этого есть показания. После антибиотиков продохит долгое время пока восстановится иммунная система(нужны живые бактерии, витамины, хорошее питание, режим прогулок и пр и пр).
Вы почитайте поподробнее про антибиотики, чтобы так легко к ним не относиться.
у нас было похожее, пили цедекс( антибиотик), на пятый день температура стала падать, так теперь у младшего вторая волна пошла, просто никаких сил не хватает
На фоне цедекса у вас был понос? Просто любопытно. Мы его пили в прошлом году и так несло, и подружку, и ее мужа. В общем всх,кто пил цедекс – несло. А врач говорит, что диарея- редкая побочка цедекса.

Источник

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Девочки у кого дети сейчас переболели гриппом, у все была вторая волна подъема температуры( и через сколько дней)? И при второй волне врачи назначают антибиотик?
Я не знаю точно, был ли у дочки именно грипп. Заболела сразу с температурой 39,6, не сбивали. 4 дня была температура, постепенно сама снижалась. Плюс кашель и нос. Потом температура ушла, 4 дня все было ок. А потом снова горло заболело, температура 38,5. Сдали кровь, назначили антибиотик. Правда, у неё ещё и лимфоузел в горле вылез. Врач боялась, что это лимфаденит. На антибиотиках температура окончательно ушла только на 4 день!
У ребенка 7 лет темпа была 39.5. Сбивалась до 38.5 ненадолго. Держалась 3 дня. На четвертый день 36.6. Ребенок активный, горло болело. На 5 день опять 39.5 и сильный кашель. Назначили Зиннат. На нем темпа спала на 3 день.
Девочки, у кого вторая волна темп у детей, а Вы противовирусные давали детям в начале болезни?
Я давала циклоферон заболевшей младшей и еще незаболевшей старшей. На мой взгляд, не помогло.
переболели всей семьей.
3 дня – 39.6, на 4-й – нормальная, 5-й и 6-й день – 38.
врач сказала – такое затяжное орви сейчас.
врача вызывали в 6-й день – но антибиотики не стала выписывать.
и правда – не понадобились – на 7-й день уже 37.2 было
Два дня 39-39.6, потом температура пошла на спад и 2 суток была 36.6. Потом резкий подъем до 40.2, сбивалась плохо, диагноз бронхит. Назначали антибиотик….температура начала опускаться через сутки приема антибиотика.
У меня в ночь 9-10 заболел сын-подросток, почти 14 лет. Два дня лежал пластом 10 и 11, сегодня пришла участковая – сказала что грипп можно только по анализу крови точно определить, но по симптомам у нас грипп или парагрипп( первый раз такой термин слышу) и что началась эпидемия в Москве. Выписала Ингавирин 90, для взрослых , антибиотики нет. И сразу сказала, что на 5-6 день может быть ухудшение( сегодня с утра ему получше было), если в четверг будет температура – вызывать повторно.
Сын болел с 1 по 6-7 марта (с 1 по 5 держалась высокая температура со скачками до 40,5). потом неделя – неплохого самочувствия, без насморка, кашля и прочих проблем. Вчера – опять температура. Была врач, говорит, что это “вторая волна”. Многие ребятишки в городе так болеют: сначала первая с высокой температурой, затем вторая – чуть слабее. Времени проходит от 4 до 15 дней… антибиотик не назначила, так как опять – только температура и легкий насморк (прозрачная слизь), кашля нет, дыхание чистое. Если до пятницы не станет лучше, она еще придет и тогда уже будет думать про антибиотик.
Про антибиотик не “думают”, а сначала делают мазок на бактерии и по его результатам дают антибиотик. Если у вас грипп, зачем вам антибиотик “просто так”? Добить иммунитет?
Увы нам. Живем мы в дикой провинции. Реально у нас для получения направления на мазок надо пройти все круги ада. Разве что родители сделают за свой счет в Инвитро (и то – не факт, что наш офис согласится брать у ребенка, ибо “детских специалистов” в нашем городе не предусмотрено). Потому – наугад, увы.
А как поточнее называется этот мазок?
К сожалению, не знаю, мы в Берлине, но в России его тоже делают! Врач тут нам назначает антибиотик только по результатам анализа (у младшей и старшей дочери как раз вот этот мерзкий грипп с температурой 39 несколько дней подряд). Мазок со слизистой горла. Совершенно точно, что проверяют стрептококки (+ мб что-то еще?) Результаты сразу, не отходя от врача
Надо обязательно просить анализ, когда это возможно!
Эх, понятно…
Просто я уже несколько раз на своем опыте сталкивалась с ситуацией, когда я просто на 200% уверена, что вот же она – бактериальная инфекция! (Например, надрывный кашель как при бронхите, или зеленущие сопли, или субфебрильная температура при симптомах простуды, которая не проходит и пр.) Но поскольку тут в Германии нельзя купить антибиотик без рецепта, приходится идти и пытаться убедить врача, что он нужен Так вот, ни в одной из тех перечисленных ситуаций анализ не показал необходимость антибиотика, и все проходило с обычными лекарствами. А вот когда у дочки было воспаление мочевыводящих путей и анализ мочи показал заражение, выписали мгновенно
Но, конечно, если нет возможности сделать быстро анализ, лучше перебдеть…
У меня младший как-то заболел летом, после поездки на море сильной простудой и что-то участковой не понравилось ( не помню точно, было лет 6 назад), по-моему у него была сыпь на языке. Но точно помню, что к нам приходила из поликлиники медсестра на следующий день и брала мазок.
Девочки, а подскажите пожалуйста, давали Тамифлю? если нет, то чем руководствовались?
абсолютно с вами согласна. антибиотик при гриппе бесполезен. единственное, что на третий-четвертый день гриппа обычно присоединяется бактериальная инфекция и идет осложнение. тогда уже без антибиотика не обойтись
да. толку нет от этих противовирусных – и кагоцел, и циклоферон, и анаферон и иже с ними. если имунка слабая – все равно вирус прицепится. просто даешь для собственного успокоения, что вроде сделала профилактику.
Я давала. Не знаю, помог или нет, но в первую волну Т держалась 4,5 суток. Может быть, при Тамифлю держалась бы дольше или еще выше… Не знаю. От второй волны, как видите, не спасло ни фига.
Муж после Тамифлю реально через трое суток уже был живчиком.
Судя по всему Вам делают анализ на тест полосках на стрептокок, их можно в аптеке купить и делать самим
а мне так кажется, что вторая волна у тех кто эти противовирусные и пьет….
Не, мазок делали ватной палочкой и смотрели лабораторно (но при нас)
АБ на 4 день. Темпа оч.высокая. И сразу прям кашель опускается.
Он назначается после теста на тип гриппа. Ибо может быть вреден.
Не все в Германии, в Москве в обычной поликлинике так не делают. Только платно, соответственно, только платный врач. Обычный участковый себя этим не напрягает.

Источник