Выносить ребенка при температуре

Содержание:

• Что можно беременным при простуде
• Температура выше 38 при беременности: что делать?
• Чем опасен грипп на ранних сроках беременности

Ранние сроки беременности — это всегда время особого риска, а в сезон простуды и гриппа — и подавно. А в этом году беспокойства добавляет и распространение китайского коронавируса — пока непонятно, насколько защищены от него жители России. Чем опасны вирусные инфекции, такие как грипп и ОРВИ, во время беременности? Что плохого в высокой температуре у беременных, надо ли ее сбивать и что можно от температуры беременным?

Что можно беременным при простуде

За 9 месяцев беременности сложно избежать простуды. Все люди болеют, а будущие мамы, обезоруженные своим состоянием, тем более. Простудиться можно в любой момент. Правда, согласно статистике, реже всего это случается на 9-м месяце. Связано это с тем, что перед родами в крови матери циркулирует большее количество лейкоцитов — они готовы атаковать любого “чужака” и не допустить развития болезни.

И тут я хочу напомнить, что медицинские маски от вирусов не спасают, в отличие от “Гриппферона”, который разрешен к применению у беременных и детей с первых дней жизни.

Если вы простудились, не надо паниковать. Банальная простуда вряд ли как-то скажется на состоянии плода. Риск пороков очень незначителен. Чаще всего патологии после ОРЗ или ОРВИ возникают из-за высокой температуры.

Если у беременной температура выше 38,5, ее надо сбивать. Поможет в этом парацетамол. Он не провоцирует врожденных пороков развития у плода и считается самым безопасным жаропонижающим для будущих мам. Это, пожалуй, единственный лекарственный препарат, который я порекомендую в этой книге.

Сбили температуру — и ждите рекомендаций врача. Он расскажет, что можно принимать при кашле и насморке. И пожалуйста, не экспериментируйте с народными рецептами.

Не парьте ноги — этим вы можете спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Не пейте отвары и настои лекарственных трав — они могут иметь тератогенный эффект или вызвать спонтанное прерывание беременности.

По возможности не пропускайте приемы пищи. Высокая температура ускоряет обмен веществ на 20–50%, поэтому организм нуждается в дополнительных калориях. Если есть не хочется — не насилуйте себя. Но когда температура начнет снижаться, немного подкрепитесь.

Температура выше 38 при беременности: что делать?

Высокая температура (выше 38,5 градуса) — верная спутница болезней. Чем дольше и злее лихорадит ваш организм, тем ему сложнее. Длительный подъем температуры выше 38,9 градуса на ранних сроках беременности (в период с 4-й по 14-ю неделю) может привести к серьезным аномалиям развития плода. Среди них микроцефалия, умственная отсталость, гипотония мышц, пороки развития лица (гипоплазия или расщелина верхней губы и неба), недоразвитие ушных раковин, пороки развития конечностей, а также сращение пальцев.

Если у вас высокая температура во время беременности, не игнорируйте этот факт.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:

— У беременных женщин все инфекции протекают тяжелее из-за снижения иммунитета. Если вы больны, идти в поликлинику или женскую консультацию, где можете заразить других будущих мам, не стоит. Вызывайте врача на дом. А пока вы его ждете, позаботьтесь о сохранении водно-электролитного баланса — много пейте и не допускайте обезвоживания. Оно может привести к повышению вязкости крови. Если температура поднялась выше 38,5 градусов, сбивайте ее.

Чем опасен грипп на ранних сроках беременности

Вирус гриппа — один из самых коварных, он нередко вызывает осложнения и может привести к летальному исходу. Ежегодно от этого острого инфекционного заболевания умирает около 300–500 тысяч человек.

Беременные женщины включены в группу риска развития тяжелого или осложненного течения инфекции, и это не случайно. Из-за ослабленного иммунитета они чаще болеют гриппом. Организм слабо сопротивляется болезни, поэтому будущие мамы оказываются в больнице чаще других.

Для еще не рожденного ребенка особую опасность грипп представляет в первом триместре. На ранних сроках беременности идет формирование всех органов и систем. На ткани и оболочки плода вирус оказывает эмбриотоксическое воздействие, которое приводит к различным патологиям. Чаще всего это расщелина губы, волчья пасть, дефекты нервной трубки и врожденные пороки сердца. В некоторых исследованиях установлена связь между перенесенным матерью гриппом и такими заболеваниями у ребенка в будущем, как аутизм, шизофрения, болезнь Паркинсона.

Грипп может быть причиной кислородного голодания плода, выкидышей и преждевременных родов. Именно поэтому в осенне-зимний период ВОЗ рекомендует беременным делать прививки.

Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если он поддерживает вас в этом решении, помните, что не каждая вакцина от гриппа вам подойдет. На фармацевтическом рынке существует около 100 прививок от гриппа. Несколько лет назад их тщательно исследовали. Специалисты пришли к выводу, что из этого списка беременным женщинам можно рекомендовать только 29% вакцин, 44% — можно делать в случае необходимости. Две вакцины получили противопоказание при беременности.

Как именно повлияют прививки на растущий плод, точно неизвестно, нужны дополнительные исследования. Что касается новорожденного, есть данные о том, что дети матерей, привитых на поздних сроках беременности, в первые полгода жизни на 30% реже болеют простудными заболеваниями с осложнениями.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:

— У привитых пациенток реже бывает тяжелое течение болезни, реже развивается такое осложнение, как пневмония, поэтому мы выступаем за вакцинацию против гриппа. Но — важный нюанс! — лично я за то, чтобы сделать прививку еще на этапе планирования беременности.

Кроме вакцинации, прошу взять на заметку простые правила: избегайте большого скопления людей (чтобы подхватить вирус, достаточно оказаться на расстоянии 3 метров от больного человека), чаще мойте руки, не трогайте глаза, рот и нос руками. Обязательно следите, чтобы дети выполняли эти рекомендации!

Если вы плохо чувствуете себя (тело ломит, голова болит, знобит, температура подскочила до 39–40 градусов, нос заложен, есть тошнота или рвота), срочно вызывайте врача. Чем раньше вы начнете лечиться, тем меньше рисков и для вас, и для малыша.

Повышенная температура при беременности наблюдается на разных сроках и протекает без клинических проявлений либо сопровождается выраженными патологическими изменениям в организме матери и плода.

Во многих случаях повышение температуры тела при беременности является физиологическим процессом и не вызывает осложнений.

Температура при беременности

Температура и беременность часто взаимосвязаны: нередко субфебрилитет в пределах 37,1–37,5° С наблюдается на ранних сроках гестации и не является патологией. Нормальная температура у беременных во многих случаях соответствует типичным показателям, установленным для обычного состояния здорового человека. Этот диапазон составляет 35,5–37,0° С.

Гипертермия (изменение указанной верхней границы) зависит от многих причин. Повышение температуры тела при беременности, а также ее снижение относительно принятых нормальных цифр, зависит от функции щитовидной и половых желез. Гормоны, вырабатываемые этими органами, влияют на терморегуляцию — поддержание температурной нормы.

Температура при беременности в первом триместре

Установлено, что температура 37° С при беременности в первом триместре обусловлена гормональным дисбалансом в женском организме. Через 10–14 дней после оплодотворения начинает активно вырабатываться прогестерон — гормон беременности.

Он воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе, вызывает ускорение обмена веществ, отвечает за закрепление плодного яйца и сохранение беременности.

Иммунная система женщины воспринимает растущий плод как инородное тело. Прогестерон угнетает иммунитет беременной, в связи с чем незначительная гипертермия является защитной реакцией против отторжения растущего плодного яйца.

Поэтому повышенная температура в первом триместре беременности без сопутствующих болезненных проявлений или жалоб на ухудшение состояния здоровья расценивается как естественный процесс.

В дальнейшем по мере активного развития плода закладывается ЦНС, появляются другие органы и системы. Поэтому начальный период важен для правильного формирования детского организма, и температура 37° С в первом триместре беременности не является опасной для состояния матери и плода, если отсутствуют признаки какой-либо болезни.

Что касается более высокой температуры, опасна ли температура 38° С при беременности? Выявлено, что на ранних сроках при таких показателях возникают неблагоприятные условия для правильного формирования плода.

Это объясняется:

• торможением обменных процессов;
• недостаточным количеством кислорода для плода;
• развитием интоксикации и гипоксии в тканях и органах.

Гипоксия приводит к нарушению развития ЦНС, патологии других систем. Если быстро не нормализовать температуру, в организме плода происходят необратимые изменения.

Интоксикация при температуре 38° С у беременной может стать причиной:

• отслойки плаценты;
• кровотечения;
• преждевременных родов;
• выкидыша;
• гибели плода.

Аналогичные изменения в организме матери и плода наблюдаются при температуре 37,7–37,8° С, если она не снижается на протяжении 3 и более суток:

• нарушается синтез белка;
• интоксикация вызывает нарушение в работе сердца;
• развивается дисфункция плаценты;
• повышается тонус матки.

Беременность может закончиться тяжелыми осложнениями. К ним относятся:

• выкидыш (до 4-й недели беременности);
• нарушения развития у плода (с 4 по 14 неделю);
• преждевременные роды.

Поскольку большинство систем организма, включая скелет, формируются до 14-й недели, субфебрилитет от 36,7 и выше, продолжающийся длительное время, приводит не только к нарушениям в нервной и сердечно-сосудистой системе, но вызывает:

• недоразвитие конечностей;
• дефекты в лицевом скелете;
• патологию глазных яблок.

Температура во втором триместре

При беременности температура тела должна быть в норме от 36,6° с колебаниями в сторону увеличения цифр в пределах допустимых. Повышенная температура при беременности во втором триместре наблюдается реже. В этот период происходит адаптация женского организма к происходящим изменениям, а плод надежно защищен от неблагоприятных воздействий плацентарным барьером.

На 16-недельном сроке окончательно формируются плацентарные структуры. Именно в этот период развиваются внутренние органы. Поэтому кратковременное повышение температуры уже не так опасно для будущего ребенка.

Температура 37° С на 16 неделе беременности является нормальной и не должна вызывать тревоги. Только резкое превышение этого предела свидетельствует о патологических изменениях в организме и требует внимания врача.

В отдельных случаях температура считается нормальной у беременных, если ее показатели достигают даже 37,6° С. При отсутствии у женщины болезненных симптомов, такое повышение не считается патологическим.

Объясняется оно активным гормональным фоном — уровень прогестерона продолжает расти: его дополнительно вырабатывает полностью сформировавшаяся плацента. Поэтому температура 37° С при беременности во втором триместре фиксируется чаще, чем скачки фебрилитета (свыше 38° C). В основном цифры остаются в пределах нормальных границ.

Продолжительное повышение температуры при беременности (около 38° С) может спровоцировать:

• образование тромбов;
• нарушение плацентарного кровообращения;
• гипоксию плода.

Если температура 37° С при беременности во 2 триместре продолжается длительное время и сопровождается интоксикацией в виде общего недомогания, слабости, вялости, отсутствия аппетита, подташнивания, необходимо выяснять причину и назначать лечение.

Температура в третьем триместре беременности

Нормальная температура при беременности в третьем триместре соответствует общепринятой 36,6° С. На поздних сроках плод полностью сформирован, поэтому эпизоды гипертермии не окажут на его развитие катастрофического влияния.

Но фебрильная (более 38° С) температура при беременности в третьем триместре, независимо от причин ее повышения, может привести к развитию гипоксии и преждевременным родам.

Температура 37° С при беременности на поздних сроках — опять же результат повышенного уровня прогестерона. Именно на этом этапе его выработка достигает максимума. За несколько дней до родов в отдельных случаях температурные показатели достигают 37,3–37,5° С. К ним нужно отнестись внимательно, чтобы не пропустить серьезной патологии.

Причины повышенной температуры у беременных

Причины повышения температуры при беременности могут быть:

• естественными;
• вызванными патологическими факторами.

Установлено, какая температура при беременности вызывается физиологическими причинами. Повышенная выработка прогестерона на всех сроках гестации с постепенным увеличением количества этого гормона к последним неделям вынашивания ребенка объясняет, почему при беременности держится температура 37° С.

Изначально прогестерон поддерживает субфебрильную температуру для имплантации и деления клеток плодного яйца. В дальнейшем он необходим для нормального протекания беременности. Вот почему температура 37° С при беременности не сопровождается болезненными проявлениями, и состояние женщины не изменяется.

Высокая температура оказывает тератогенный эффект: из-за нарушения синтеза белка возможны различные нарушения в развитии органов и систем плода.

Из-за снижения иммунного статуса под влиянием прогестерона может присоединиться инфекция.

Температура 38,5° С при беременности свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного заболевания:

• ОРВИ;
• грипп;
• пиелонефрит;
• корь;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• кишечные инфекции.

Помимо инфекции, к повышению температуры у беременной приводят:

• болезни щитовидной железы;
• патология нервной системы с нарушением регуляции центра терморегуляции;
• психоэмоциональные стрессы;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические реакции.

Любое заболевание сопровождается характерными для него симптомами и интоксикацией. В таких случаях необходимо вызвать терапевта на дом. Именно этот специалист уточнит диагноз и назначит максимально безопасное лечение.

Что можно делать при повышенной температуре

Повышение температуры у беременной требует правильной оценки, чтобы при выборе терапии не нанести вреда будущей матери и ребенку

Поскольку гипертермия является важным фактором влияния на возбудителя инфекции, снижать температуру можно лишь в случае достижения 38° С и выше.

Температура 37° С

Если температура у беременных 37° С не вызывает неприятных ощущений и не сопровождается патологическими изменениями в общем состоянии и в результатах лабораторных и функциональных исследований, специального лечения не требуется.

Температура 37° С при беременности может держаться в любом из трех триместров. Как правило, такие цифры без нарушения самочувствия связаны с воздействием прогестерона, который является пирогеном. Он влияет на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Температура 38° С

Температура 38° С уже представляет собой серьезную угрозу для состояния плода. Необходимо принимать меры по ее снижению.

Лечение назначает врач после осмотра и уточнения диагноза!

Чтобы исключить распространение инфекции или развитие осложнений, при повышенной температуре необходимо:

1. Вызвать на дом врача или бригаду скорой помощи.
2. Пить большое количество теплого питья при отсутствии противопоказаний (заболеваний почек, осложнений беременности в виде отеков, повышенного давления). Горячие напитки повышают потоотделение и опосредованно снижают температуру. Особенно полезен чай с малиной (ее косточки содержат вещество, по действию аналогичное аспирину), с липой, с медом, с лимоном и мятой.
3. Делать обтирания тканью, смоченной в воде комнатной температуры. Помогают компрессы на лоб. Испаряющаяся влага увеличивает теплоотдачу и тем самым снижает температуру тела.
4. При неэффективности всех немедикаментозных методов однократно применить парацетамол. Из-за токсического действия на печень и почки противопоказано его длительное применение. В случае необходимости препарат принимается до 4 раз в сутки с промежутком не менее 4 часов между приемами таблеток.

Что нельзя делать при повышении температуры во время беременности

В связи с наличием побочных эффектов у многих лекарственных средств и вредного воздействия их на плод категорически запрещается заниматься самолечением.

Антибактериальные и противовирусные средства может назначать только терапевт после уточнения диагноза. Он подберет наиболее безопасный препарат и оптимальную дозировку.

Беременным противопоказана ацетилсалициловая кислота (Аспирин), особенно в первом триместре, когда происходит закладка всех органов. Препарат провоцирует развитие аномалий, может вызвать самопроизвольный выкидыш и кровотечение.

Противопоказания:

• Не разрешается парить ноги, надевать шерстяные носки, укутываться — перегрев может ухудшить состояние.
• Нельзя растираться спиртом, холодной водой, барсучьим жиром — это может вызвать осложнения.
• Не рекомендуется заваривать травы — многие лекарственные растения обладают абортивным действием.

Чтобы сохранить беременность, необходимо своевременно посещать гинеколога и следовать всем рекомендациям врача.

Оценить самостоятельно последствия повышения температуры на разных сроках беременности невозможно. Поэтому при ухудшении состояния нужно консультироваться с терапевтом, а не заниматься самолечением или надеяться на исчезновение болезни.

При выполнении всех рекомендаций можно свести риск повышения температуры при беременности к минимуму.

Вопрос–ответ о температуре у беременных

Еще раз пройдемся по основным тезисам.

Может ли при беременности быть температура 37° С?

Идеальные показатели для любой здоровой женщины находятся в диапазоне цифр 36,7° — 37,2° С. Они могут незначительно колебаться в ту или иную сторону. Температура у беременных является нормой, если ее незначительное повышение протекает бессимптомно.

Опасна ли температура 37° С при беременности?

На практике кратковременное повышение температуры тела при беременности до невысоких значений не рассматривается как патология и является естественным процессом. Как правило, при таких показателях общее состояние женщины не страдает и, независимо от срока гестации, неприятных проявлений или каких-либо субъективных ощущений не наблюдается.

Что делать, если у беременной температура 38° С?

В таких случаях, в связи с высокой вероятностью развития патологии у плода, нужно предпринять адекватные меры по ее снижению.

Список литературы:

• Киселев О.И., Покровский В.И. Грипп при беременности: сочетание функциональной и инфекционной иммуносупрессии. // Изд. «Принт». СПб. – 2012. – С. 85.
• Деева Э.Г. Грипп. На пороге пандемии. Руководство для врачей. // Изд. «Геотар — Медиа». – 2008. – С. 198.
• Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения. Под ред. Ч. Р. Уитфилда. // М.: Медицина, 2002. – С. 226.
• Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: пер. с англ. //М.: Медицина, 1989. – 654 с.
• Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. // Москва «Триада-Х» – 2003.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о температуре

Новости СМИ2