Высокая температура 39 у ребенка холодные конечности при температуре

Многие родители задаются вопросом, почему у ребенка холодные конечности во время простуды. Это патологическое состояние, возникающее в результате белой лихорадки. В отличие от нормальной реакции организма в ответ на вирусную инфекцию, в этом случае кровь приливает к внутренним органам, минуя ноги и руки. Они становятся холодными, из-за недостатка кислорода и глюкозы могут развиться судороги.

Почему при температуре у детей холодные конечности

Если у ребенка высокая температура и холодные руки, это может быть симптомом белой лихорадки. Это одна из разновидностей гипертермии — иммунного ответа на поражение бактериальной или вирусной инфекцией. При резком выбросе антител от гипоталамуса в центр терморегуляции поступают нервные импульсы для повышения температуры тела. При этом большинство микроорганизмов погибает и начинает активно вырабатываться интерферон, устраняющий остатки РНК и ДНК вирусов в плазме. Выделяют 2 вида гипертермии:

1. Красная лихорадка. Проявляется у 85% детей всех возрастов. Вся поверхность тела горячая, кожа розовеет от ускоренного кровоснабжения, на ее поверхности появляется пот. При этом состояние ребенка остается нормальным: он находится в сознании, играется, активно общается с родителями.
2. Белая лихорадка. В этом случае тело и голова остаются горячими, а руки и ноги холодными. Процесс кровообращения нарушается, кожа становится бледной. У детей озноб, но потоотделение отсутствует. Из-за этого горячее тело не остывает, состояние ухудшается из-за повышения температуры внутренних органов с последующим нарушением работы всех систем организма.

В первом случае нужно сбивать температуру +38°C у ребенка. Если показатели ниже, использовать сильные препараты не следует, т. к. это естественная реакция организма в ответ на инфекцию. Когда у детей конечности холодные, жаропонижающие используют уже при +37,5…+37,7°C, чтобы предупредить развитие осложнений.

При развитии белой лихорадки внутренние органы интенсивно кровоснабжаются, из-за чего происходит нарушение терморегуляции организма. Кровь уходит от конечностей в голову, грудную и брюшную полость. Гладкая мускулатура сосудов сокращается, развивается спазм, поэтому кровь не может прилить обратно к рукам и ногам. Давление в периферических артериях и капиллярах падает, нарушается процесс микроциркуляции.

В результате кисти и стопы становятся ледяными, что особенно опасно в грудничковом возрасте. Если до года при развитии инфекционного заболевания дыхательная и сердечно-сосудистая системы будут усиленно работать, это может обернуться возникновением ряда тяжелых неврологических расстройств.

Для белой лихорадки характерны следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение, одышка;
• мраморная кожа у грудничков до 6 месяцев, когда в области носогубного треугольника наблюдается появление сосудистой сетки на фоне высокой температуры;
• сильная лихорадка и озноб;
• бред;
• ногти и лицо синеют;
• нарушается стул, наблюдается рвота на фоне инфекций ЖКТ;
• возможно развитие сильной головной боли, т. к. ускоряется церебральное кровообращение, и повышается давление внутри черепа, происходит спазм сосудов;
• затылок и тело — горячие, лоб при прикосновении холодный, состояние резко ухудшается;
• временное падение артериального давления на фоне вирусных заболеваний.

Кроме того, возникает выраженная мышечная слабость. При этом происходит расстройство эмоционального состояния: ребенок становится беспокойным, тревожится, капризничает.

Чаще всего причиной развития такой лихорадки являются:

• вирусы гриппа, ОРВИ;
• скарлатина;
• поражения носоглотки;
• корь;
• коклюш.

Помимо инфекционных заболеваний, у грудничка холодные конечности и жар развиваются при тепловом ударе или сильном укутывании. Это состояние возникает, когда ребенок находится длительное время в душной комнате. Родители беспокоятся, когда детей начинает тошнить или идти кровь из носа, но состояние быстро нормализуется при выходе из жаркого помещения.

Чем опасно такое состояние

Если проявляются такие симптомы, как повышенная температура у ребенка, холодные конечности, то это означает спазм периферических артерий. Когда патология прогрессирует, при отсутствии лечения развиваются судороги. Дети постарше падают в обморок от сильного головокружения и мышечной слабости. Если вовремя не устранить лихорадку, возможно развитие осложнений в работе нервной и сердечно-сосудистой систем.

Как помочь ребенку

Когда родители обнаруживают холодные конечности при температуре у ребенка, необходимо начать дома комплексное лечение препаратами из нескольких категорий:

1. Спазмолитическими: Но-Шпой, Дротаверином. Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, восстанавливая естественный кровоток. При судорогах дозировку увеличивают, чтобы устранить патологические сокращения скелетной мускулатуры, гипоксию и нарушения микроциркуляции.
2. Антигистаминными: Зодаком, Супрастином. Снимают воспаление слизистых дыхательных путей.
3. Жаропонижающими: Панадолом, Ибупрофеном, Папаверином. Предупреждают прогрессирование патологии, восстанавливают ток крови к конечностям.
4. Согревающими мазями: скипидаром, Доктором Тайсс, Пульмекс бэби, Мом. Стимулируют прилив крови к кистям и стопам.

Жаропонижающие средства

Повышенная температура — это +37,5…+38°C. Это касается и грудничков, у которых нормальные показатели колеблются в пределах +37…+37,3°C. В отличие от детей старше 1 года, на их температуру могут повлиять внешние факторы: погода, инфекции, воздух в комнате. Симптомы белой гипертермии развиваются при высокой температуре у ребенка на фоне нарушения процесса терморегуляции, когда кожные покровы на кистях и стопах бледнеют и становятся ледяными даже в жарком помещении.

Для решения проблемы используют жаропонижающие средства. Нельзя оставлять иммунитет ребенка справляться самостоятельно или давать народные средства. Это не поможет, когда вирусы поражают гипоталамус в головном мозге. Предотвратить судороги и кислородное голодание мягких тканей позволяют такие препараты, как Ибупрофен (пероральная суспензия и суппозитории — для местного применения) и Папаверин (свечи для ректального введения).

Это универсальные средства, подходящие для детей всех возрастов. По прошествии 20 минут ребенок начнет потеть, даже если до этого кожа была сухая.

Для детей старше 3 лет можно использовать препараты сильнее:

1. Нурофен. Эффективное средство при анафилактической реакции на Парацетамол. Применяется по 200 мг в день в течение недели при развитии высокой температуры.
2. Парацетамол. Таблетки, оказывающие благотворный эффект на центр терморегуляции в мозге. До 5 лет назначается в дозировке 100-150 мг в сутки.
3. Панадол. Сладкий сироп можно использовать с первого года жизни, но в этом случае будет высокий риск развития побочных эффектов. Разовая дозировка составляет 15 мг на 1 кг массы тела. Курс терапии длится от 5 до 7 дней.

Спазмолитические препараты

Холодные ручки и ножки у детей на фоне высокой температуры могут быть вызваны спазмом сосудов. Для лечения используют следующие препараты:

1. Дротаверин. Восстанавливает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Выпускается в таблетках. Допускается применение от 1 до 3 шт. препарата в день.
2. Но-Шпа. Для получения быстрого эффекта ставят внутримышечные инъекции. Восстанавливает кровообращение на 4-8 часов. Если состояние нетяжелое, препарат используется в виде таблеток. Максимальная суточная дозировка составляет 3 шт. Лечение осуществляют до устранения неприятного симптома.

Для детей от 5 до 12 лет спазмолитики рекомендуется использовать вместе с Папаверином. Свечи ставят через полчаса после приема первой дозы препарата. Ректальное средство усиливает эффект от действия лекарства. Комбинировать медикаменты для детей от 1 до 5 лет не рекомендуется, чтобы не вызвать передозировку или побочные действия.

Применение литической смеси

Литические смеси назначаются, когда у ребенка при температуре возникают симптомы холодной лихорадки. В состав препаратов входит несколько активных компонентов, которые:

• нормализуют метаболизм;
• обезболивают;
• снимают спазм артерий;
• снижают температуру;
• улучшают кровоснабжение тканей в конечностях.

Медикаменты используют только при тяжелом состоянии ребенка, т. к. они оказывают токсичное действие на печень и создают нагрузку на почки. Литические смеси часто применяются в ходе реанимационных мероприятий. Инъекции ставят в ягодичную мышцу для достижения быстрого терапевтического эффекта.

Можно приготовить такое средство дома при наличии необходимых медицинских навыков:

1. Взять по 1 мл Димедрола, Но-Шпы, Анальгина и смешать в шприце.
2. Вводить раствор во внешний верхний сектор ягодичной или бедренную мышцу.
3. Наблюдать за состоянием ребенка.

Улучшение наступает в течение 5-10 минут. Использовать средство часто категорически запрещается. При длительном применении литических смесей организм быстро привыкает к препаратам, поэтому они становятся неэффективными. Комбинированное средство используется в крайних случаях, когда появляется риск судорог и гипоксии.

Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы

Когда родители отмечают холодные руки и ноги при температуре у ребенка, необходимо выполнить следующие рекомендации:

1. Согреть ребенка, подложив под конечности теплую грелку. Его накрывают одеялом и надевают шерстяные, хлопчатобумажные носки. Грудничку тоже необходима теплая одежда. Ребенка до года лучше взять на руки. Тепло взрослого согреет его быстрее. При обезвоживании и температуре выше +38°C ребенка, наоборот, раздевают до нижнего белья, чтобы не навредить мозгу. Дают жаропонижающее средство.
2. Можно использовать согревающую скипидарную мазь для растирания конечностей. После нанесения средства надевают на ноги носки.
3. Давать ребенку много жидкости комнатной температуры. Это позволяет искусственно увеличить давление в сосудах и восстановить нормальное кровообращение. Грудничкам предлагают попить материнское молоко, в котором присутствуют антитела.
4. Допускается снижение температуры воздуха в помещении до +18…+20°C. При этом в комнате не должно быть сквозняков, которые могут усугубить течение простуды. Если ребенку нет года, ему на голову надевают шапку. Можно открыть окна и двери в других комнатах, не закрывая доступ воздуха к помещению с больным ребенком.
5. Дополнительно провести влажную уборку в помещении. Если на улице зима, на батареях стоит развесить мокрые вещи. Цветы обильно поливают. Это искусственно повышает влажность воздуха в комнате. Если есть увлажнитель, его обязательно включают.
6. После завершения всех манипуляций измеряют температуру. Не стоит переживать, если показатели остаются высокими даже после приема препаратов. Терапевтический эффект от лекарств может быть получен по истечении 20-30 минут после их применения.

При высокой температуре у ребенка не рекомендуется делать влажный компресс на лоб. Для лечения белой гипертермии считаются неэффективными препараты из группы НПВС, поэтому их использовать не следует.

Что противопоказано делать родителям

Когда у детей температура и холодные конечности, родителям необходимо быстро начинать лечение. Промедление может закончиться судорогами и заболеваниями нервной системы: невралгией, невритами, регулярной мигренью. Категорически запрещено прибегать к следующим мероприятиям:

1. Укутывать ребенка, если температура превышает +38…+38,5°C. Дети в такой ситуации не смогут замерзнуть. Если они дрожат, это признак озноба, не требующий надевания дополнительной одежды. Шерсть и хлопчатобумажные изделия могут только усугубить состояние.
2. Насильно заставлять принимать пищу. При жаре на фоне простудных заболеваний нередко пропадает аппетит. Это обусловлено повышенной температурой. Организм старается снизить поступление глюкозы, чтобы предотвратить усиление кровообращения и повышения и без того большой температуры. Если заставлять детей есть, возникнет стресс и дополнительная нагрузка на гипоталамус. Кроме того, у организма не остается энергии на переваривание продуктов.
3. Запрещено обтирать холодной водой и делать компрессы на лоб. Это усилит спазм сосудов, что в результате обернется нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Спазм повышает артериальное давление, создает нагрузку на мозг и миокард. Холод из внешней окружающей среды заставляет кровь еще больше отступать к внутренним органам. В результате развивается шок. У детей до года возникает риск развития летального исхода.
4. Использовать для снижения температуры Аспирин. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь. При простуде повышается проницаемость сосудов, поэтому при приеме Аспирина возникает риск развития внутренних кровотечений.
5. Повышать дозировки лекарственных препаратов. Это действие приводит к увеличению вероятности возникновения негативных эффектов, аллергии и передозировки.
6. Заставлять ребенка принимать ванны или класть в холодную воду. Это такой же эффект, как и от компресса, но более сильный. При низкой температуре внешней среды кровь приливает к мозгу и сердцу, потому что для организма наступает критический период. Это компенсаторный механизм, направленный на выживание и продление жизни при морозе. Но во время простуды возникает дополнительный спазм и начинаются судороги.
7. Проводить обтирания этиловым спиртом, уксусом и алкогольными напитками. Вещества токсичны, поэтому при попадании в кровь создают дополнительную нагрузку на печень, провоцируют интоксикацию и ухудшают общее состояние.

Запреты особенно важны для грудных детей. Неправильные действия взрослых могут привести к летальному исходу младенца.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Холодные руки и ноги у ребенка на фоне постоянно повышающейся температуры — это признак ухудшающегося состояния. Когда температура больше +39°C, требуется немедленно вызывать педиатрическую бригаду скорой. До приезда врачей потребуется оказывать первую неотложную помощь. При правильных манипуляциях снижается риск развития осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Также вызывать медиков необходимо, когда выступает холодный пот у ребенка, ледяные руки и ноги сопровождаются:

• судорогами и потерей сознания;
• диспепсическими расстройствами: рвотным рефлексом, диареей или запорами, болью в эпигастральной области;
• скачками артериального давления;
• высыпаниями по всей поверхности тела;
• сильным обезвоживанием;
• снижением частоты мочеиспусканий, постоянным плачем, высыханием кожи и слизистых оболочек;
• аритмией, дыхательной и сердечной недостаточностью;
• бредом и галлюцинациями.

Чтобы нормализовать состояние ребенка, врачи неотложной помощи вводят раствор литической смеси. В него входит Анальгин, антигистаминные и спазмолитические средства. Вызывают бригаду обязательно, если ребенку нет 1 года.

Скорая помощь позволяет помочь при передозировке препаратами или отсутствии терапевтического эффекта от приема Нурофена, Панадола, Парацетамола. В последнем случае ребенку необходима помощь, когда с момента приема лекарства прошло 4 часа, но нет улучшения состояния. В такой ситуации чаще всего сохраняется озноб и скачки кровяного давления.

Часто диспетчеры предлагают до приезда врачей давать ребенку Но-Шпу или Анальгин в виде инъекции. Дозировку рассчитывают по массе тела из расчета: 10 мг на 1 кг веса. В аналогичной дозе дают антигистаминные средства, такие как Тавегил или Зиртек. При этом все препараты одновременно давать нельзя. Допускается использование только 1-2 лекарств. В среднем результат наблюдается в течение часа.

После приезда специалистам неотложной помощи сообщают точную дозировку и названия препаратов с дополнительным указанием активных веществ в их составе.

Почему при температуре у ребенка холодные руки и ноги: мнение доктора Комаровского

Доктор Е. О. Комаровский считает, если холодные ноги при температуре у ребенка являются единственным признаком простуды, ничего предпринимать не стоит. В данном случае это естественная реакция сосудов на жар. Они сжимаются, чтобы предотвратить выход плазмы в межтканевое пространство. При этом в каждом индивидуальном случае могут произойти изменения кровообращения.

Заболевание без симптомов может наблюдаться у грудных детей, которые остро реагируют на перепады температуры и влажности воздуха в окружающей среде. У них повышение температуры тела на фоне холодных стоп и кистей вызывает солнечный удар или постоянное нахождение в душном пространстве.

Главное — определить какого цвета кожа. Если она просто холодная, то ничего предпринимать не рекомендуется. О патологическом процессе свидетельствует только посинение и бледность эпителиальной ткани. Прохладные, но розовые руки с ногами — это не повод для паники и беспокойства. Когда они приобретают синий цвет, немедленно звонят в неотложную помощь.

Бессимптомное течение характерно для многих инфекционно-воспалительных заболеваний. В большинстве случаев при этом возникает только высокая температура. Остальные признаки простуды или другой патологии проявляются в течение 24 часов. При этом возможна молниеносная реакция:

• руки и ноги синеют;
• кожа лица бледнеет;
• ребенок внезапно падает в обморок;
• наблюдается мышечная слабость, внезапно теряется вся бодрость и активность;
• снижается давление.

Если такого нет, можно применять классические методы борьбы с вирусной и бактериальной инфекцией. Допускается одеть ребенка во все теплое, накрыть одеялом, обеспечить ему доступ к свежему прохладному воздуху и обильное питье. Если родители дали жаропонижающее средство, нельзя заставлять насильно употреблять пищу.