Высокая температура без симптомов у кормящей мамы
Повышение температуры тела (гипертермия) – это симптом, который оповещает о физиологических или патологических изменениях в организме. Чаще он сигнализирует о начале острых инфекций или обострении хронических заболеваний. Кормящая мама – не исключение, и причины подъёма температуры у неё обычно стандартные, но есть провоцирующие факторы, присущие только женщинам после родов.
Нормальная температура при грудном вскармливании
С первым притоком переходного молока (на 3-4-й день после родов) эндокринная система перестраивается на новый режим. Теперь ресурсы организма направлены на обеспечение лактации и восстановление после родов. Из-за повышенной нагрузки иммунная система реагирует субфебрилитетом: градусник показывает на 1-2 градуса выше индивидуальной нормы (37-37,5 °C).
Обычно температура здорового человека варьируется в течение суток от 36,5 °C до 37 °C. Показатель меняется в зависимости от времени дня, физической и психологической нагрузки. Субфебрилитет после родов – нормальное состояние женского организма, на которое влияют 2 фактора: послеродовой стресс и гормональная перестройка.
Температура кормящей мамы в норме может быть до 37,5 °C.
Чем больше скопление грудного молока в железах, тем сильнее нагружается местный иммунитет, выше поднимается температура. Если у женщины диагностируется мастит (воспаление молочной железы), показатель увеличивается до 39 °C.
Измерять температуру рекомендуется спустя час или за 30 минут до кормления. По мере притока молока столбик термометра поднимается, после прекращения сосания возвращается в норму.
Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории
Первые 1-1,5 месяца после родов кормящую женщину сопровождает [wikisnippet id=”3263″]субфебрильная температура[/wikisnippet]. Если нет уплотнений и узелков в грудных железах, повода для беспокойства нет. При ежедневном дренаже груди столбик термометра опустится до 36,6 уже к концу второго месяца.
Результаты исследований
Температуру кожи молочной железы измеряли во время ГВ у 11 матерей в общей сложности 47 раз, используя Coretemp CM-210 (Terumo Corporation, Токио, Япония) для изучения изменений местной температуры во время грудного вскармливания. В обеих железах температура кожи была значительно выше, чем базовая температура кожи (за время от начала сосания до 5 минут после завершения кормления). Средняя температура кожи молочной железы до кормления грудью в период от 4 дней до 8 недель после родов была значительно выше, чем в первые 1-2 дня после родов. Эти результаты показывают, что температура кожи молочной железы повышается в течение первых дней после родов и остается высокой во время сосания и до 5 минут после окончания кормления ребёнка. Таким образом, процесс лактации сопровождается местным подъёмом температуры.
Как кормящей маме правильно измерять температуру
У каждой третьей женщины во время кормления температура повышается до 37,5-37,6 °C. Показатель естественный, в норме он снижается через 30-60 минут. Поэтому измерять температуру лучше после исчезновения гиперемии молочных желёз.
Рекомендации
- Время измерения – через 30-60 минут после кормления, спустя час после сна.
- Кожа подмышек моется и протирается насухо.
- Градусник плотно прижать рукой.
- Во время процедуры не двигаться, не есть, не пить.
- Продолжительность измерения – 5 минут.
- При подозрении на застой в молочных протоках следует измерять температуру в обеих впадинах.
Шведские учёные пришли к выводу, что самый точный способ узнать t тела – ректальное измерение, так как на показатели в подмышечной впадине влияют пот и одежда. Исследование было проведено в 2007-2008 годах с привлечением 323 пациентов (источник – шведский журнал The Local, опубликованные результаты исследований найти, к сожалению, не удалось). Такой способ для кормящей мамы не исключается и используется по желанию.
В норме столбик термометра держится на отметке 37-37,4 °C, но показатель выше 37,7 °C явно свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Требуется диагностика симптомов и лечение.
Можно ли кормить грудью ребенка при температуре
Способность вирусов и бактерий проникать в молоко – не основание для отказа от кормления грудью. Ещё до появления первых симптомов заболевания в организме мамы вырабатываются защитные антитела. Эти иммуноглобулины проникают в грудное молоко и передаются малышу, формируя у него пассивный иммунитет. Таким образом, организм ребёнка заранее подготовлен к борьбе с инфекцией.
Показания к отлучению от ГВ при температуре:
- тяжёлые заболевания, лечение которых требует приёма антибактериальных препаратов;
- назначение матери наркотических препаратов или химиотерапии;
- осложнения заболеваний почек и мочеполовой системы;
- заражение крови (сепсис);
- туберкулёз;
- гнойный мастит;
- острые инфекции – ангина, гайморит, пневмония, дизентерия, тиф, холера.
При остром течении патологии образуются продукты распада вредных микробов, которые проникают в молоко. Токсины попадают к ребёнку, нарушается микрофлора ЖКТ, изменяется структура плазмы. Малыш переживает отравление. В таких ситуациях рекомендуется прекратить кормление грудью, но сцеживать молоко, чтобы не угнетать лактацию.
Кормление продолжается:
- при ОРВИ, ОРЗ, гриппе;
- в случае закупорки молочных протоков (мастит без гноя);
- при инфицировании стафилококком;
- на фоне обострения хронических патологий (приём безопасных лекарств).
Прекращать кормление следует только в экстренных ситуациях, когда вероятность вреда превышает пользу грудного молока. Даже при антибиотикотерапии назначаются лекарства, совместимые с ГВ – цефалоспорины и пенициллины (Цефтриаксон, Амоксициллин).
Что делать при высокой температуре
При показателе до 37,4 °C повода для паники нет. Для начала рекомендуется следить за температурой на протяжении 1-2 дней. Повышение может быть спровоцировано банальным стрессом или недосыпом. В этом случае температура нормализуется в течение суток. Если отмечается рост показателя, значит, пора принимать меры.
Общий алгоритм действий
- Не прекращать кормление грудью (решение принимается после выяснения причины гипертермии).
- Диагностировать причину симптома (вызвать врача).
- Начать лечение народными методами.
- При неэффективности домашнего лечения применить медикаменты.
Если температура не критическая, рекомендуется последить за состоянием 1-2 дня. Заболевания, при которых останавливается кормление, проявляются резко и остро, сопровождаются жаром и лихорадкой. При таких симптомах может потребоваться срочная госпитализация матери.
Для исключения рисков осложнений лучше вызвать врача в течение суток после обнаружения гипертермии.
Если температура не превышает отметку 38 °C, рекомендации сводятся к обильному питью и полупостельному режиму. Важно продолжать кормление грудью, так как лучшее иммуномодулирующее средство для малыша – грудное молоко.
Если температура 38-39 °C
Показатель считается критическим и оповещает о том, что организм женщины не справляется с нарушениями самостоятельно. Рекомендуются жаропонижающие средства и медикаментозная терапия, направленная на борьбу с причиной заболевания.
Лечение вирусных инфекций кормящей маме можно начать с применения методов народной медицины:
- Соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости в сутки) для предотвращения обезвоживания. Вода разжижает молоко, предотвращает развитие лактостаза.
- 3 раза в день выпивать чашку чая с лимоном или мёдом (0,5 ч. л.). Метод допустим при отсутствии у малыша склонности к аллергии.
- Пить отвар шиповника или малиновых листьев (1 ст. ложка сырья на стакан кипятка, настаивать 30 минут). Рекомендуемая доза – по стакану 2 раза в сутки: утром и вечером.
- Накладывать прохладные компрессы на лоб.
- Обтираться слабым раствором уксуса (на стакан воды – 1 мл 70% уксусной кислоты).
Применение народных методов эффективно на начальной стадии простуды. Но если температура у кормящей мамы не спадает дольше 3 дней, требуются жаропонижающие лекарства.
Жаропонижающие при грудном вскармливании
Если температура не сбивается народными средствами, терапевты рекомендуют средства на основе парацетамола и ибупрофена. Препараты проникают через лактационный барьер, но безопасны для организма младенца.
Разрешённые лекарства
- Парацетамол (Панадол, Калпол);
- Ибупрофен (Ибуфен).
Препараты действуют против жара, боли и воспаления. Выпускаются в таблетках, суспензиях и свечах. Отличия разных форм выпуска – время воздействия. Сиропы действуют через 15-20 минут, таблетка – через 30-40 минут, ректальная суспензия – в течение часа. Если температуру нужно сбить срочно, лучше выпить суспензию или капсулу. На ночь рекомендуются ректальные свечи.
Запрещённые лекарства
- Аспирин;
- Нимесил;
- Фервекс;
- Колдрекс;
- Найз;
- Немулекс.
Действие этих препаратов на грудное молоко не изучено, но список побочных эффектов – повод для отказа от применения этих средств при ГВ. В составе комплексных порошков присутствуют вещества, угнетающие работу ЦНС и провоцирующие нарушения в развитии младенца.
Может ли пропасть молоко при температуре: причины застоя
По отзывам кормящих мам, при повышении t тела выше 38,0 °С прибывает меньше молока. Но педиатры утверждают, что, если причина жара не связана с лактостазом или маститом, изменений в объёмах кормления не отмечается. Важно соблюдать питьевой режим и прикладывать ребёнка к груди по обычному графику или чаще.
Заключение
Незначительный подъем температуры у кормящей женщины – нормальное явление, обусловленное слабостью иммунитета после родов. Если диагностировать причину гипертермии в течение 48 часов и сразу начать лечение, симптом отступит в течение 3 дней. При этом отказ от грудного кормления оправдан лишь в 9-14% случаев – при тяжёлых патологиях. В остальных ситуациях нужно участить прикладывания малыша к груди для защиты его организма от различных инфекций.
Список литературы:
- Изменения температуры кожи груди во время грудного вскармливания – J Hum Lact. 2007 Feb; 23 (1): 60-9.
Соколова Л. С.
Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.
В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.
Источник
Повышенная температура тела — неожиданность для кормящей мамы. Как бы женщина не старалась уберечь себя, в послеродовом периоде женский организм является очень уязвимым. Причин для данного состояния есть много.
Молодой маме важно принять решение о дальнейшем кормлении ребёнка, ведь малыш нуждается в пище каждые 2-3 часа. Первым делом следует выяснить истинную причину данного состояния.
Причины повышения температуры
Самой распространённой причиной недомогания является вирусная и бактериальная инфекция, попадающая в организм матери через воздух, пищу и воду. В осенне-зимний период наблюдается пиковая заболеваемость респираторными инфекциями такими, как грипп и ОРВИ. Если молодая мама подхватила бактериальную или вирусную инфекцию, то риск заразить новорожденного малыша очень высок.
Отказываться от грудного вскармливания на фоне ОРВИ категорически запрещено, так как вместе с материнским молоком в организм новорожденного поступают ценные иммунные соединения, формирующие устойчивость организма ребёнка к вирусной или бактериальной инфекции. Благодаря подобным антителам, у грудничка снижается риск инфицирования. Если малыш заразиться от матери, то в его организме заболевание будет протекать в мягкой форме.
Послужить причиной повышения температуры тела у кормящей женщины, могут такие факторы:
- застойные явления в молочных железах (лактостаз) и гнойно-воспалительный процесс (мастит);
- бактериальное поражение ротоглотки и носоглотки (ангина, тонзиллит, гайморит);
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- расхождение или воспаление швов, наложенных после операции кесарева сечения;
- пищевая токсикоинфекция;
- воспалительный процесс в эндометрии матки;
- другие серьёзные патологии внутренних органов.
Каждое заболевание, послужившее причиной подъёма температуры тела, необходимо лечить под строгим наблюдением медицинского специалиста. Вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания решает лечащий врач, после предварительного обследования. Многие лекарственные препараты категорически противопоказаны во время лактации, поэтому о самолечении можно забыть.
Нарушение техники прикладывания ребёнка к груди провоцирует развитие застойных явлений. Если молочные железы своевременно не опорожняются, то в застойном очаге формируется воспаление, проявляющееся в виде повышенной температуры тела.
Влияние повышенной температуры на качество молока
Самым наболевшим вопросом для молодой мамы является качество и безопасность грудного молока при повышенной температуре тела. Это очень важно, так как некачественное питание наносит серьёзный вред неокрепшему организму новорожденного ребёнка.
При развитии гнойно-воспалительного процесса патогенные микроорганизмы могут проникать через грудное молоко в организм малыша. Если это произошло с молодой мамой, то ей рекомендуется на время прекратить кормление грудью. Для того чтобы молоко не пропало, его следует регулярно сцеживать.
Если причиной данного состояния тела стал лактостаз, то в начальной стадии заболевания не наблюдаются качественные изменения материнского молока. В этот период не следует прекращать грудное вскармливание, так как этот процесс поможет малышу оставаться сытым, а молодую маму избавит от застойных явлений.
Острые инфекционные заболевания не способствуют изменению качества грудного молока. Вместе с молоком в организм новорожденного поступают ценные антитела, формирующие иммунитет грудничка.
Кормить или не кормить
Чтобы ответить на этот вопрос, молодая мама должна удостовериться в причине данного состояния. Продолжить грудное вскармливание можно в таких случаях:
- если причиной подъёма температуры послужила острая респираторная вирусная инфекции (ОРВИ и ОРЗ);
- если температура повысилась по причине застойных явлений и мастита без гнойного процесса;
- если высокая температура тела не сопровождается признаками гнойно-воспалительного процесса в молочных железах.
Временно приостановить кормление грудью рекомендовано в таких случаях:
- если в молочных железах кормящей матери присутствует стафилококковая инфекция;
- если причиной повышения температуры тела стал мастит, осложнённый гнойно-воспалительным процессом;
- если у молодой мамы обострились хронические заболевания внутренних органов.
Если молодая мама была вынуждена прервать кормление грудью, то для сохранения здоровой лактации ей рекомендовано постоянно сцеживать молоко, и внимательно следить за гигиеной молочных желез. Для сохранения полноценного вскармливания существуют веские причины, к которым относят:
- Материнское молоко — уникальный продукт, способный обеспечить организм новорожденного необходимыми веществами. Даже значительное повышение температуры тела у матери не способствует прокисанию и сворачиванию молока.
- При гриппе и ОРВИ материнский организм вырабатывает большое количество ценных антител, которые через пищу попадают в организм новорожденного малыша. Этот момент очень важен для ребёнка при первом годе жизни, так как в этот период происходит активное формирование иммунитета.
- Когда температура тела повышена, женщина становится слабой, и ей гораздо проще приложить малыша к груди в удобной позе, чем несколько раз в сутки вставать для сцеживания молока. Процедура сцеживания является утомительной.
Даже заболевания, вызванные инфекционными возбудителями, не могут стать причиной прерывания кормления, если молодой маме были подобраны безопасные лекарственные средства.
Как правильно измерить температуру
Правильное измерение температуры тела влияет на достоверность показателей. Приливы грудного молока в молочных железах способствуют повышению температуры тела, поэтому её измерение в подмышечной впадине даёт ложный результат.
Первые 2 месяца после рождения ребёнка, молодая мама должна измерять температуру тела в области локтевого сгиба. Нормальным показателем является диапазон температуры от 36,4 до 37,3 градусов.
Как сбить температуру
Если причина данного состояния была установлена, то первостепенной задачей является определение целесообразности её снижения. Если температуру необходимо снизить, то женщина должна выбирать только безопасные лекарственные препараты, не способные нанести вред организму малыша.
Безопасным способом снижения температуры являются ректальные жаропонижающие свечи, содержащие Парацетамол и Ибупрофен. Эти вещества не способны попадать в состав материнского молока. Молодым мамам нередко назначают жаропонижающие препараты, используемые в педиатрической практике. Такие лекарственные средства мягко воздействуют на женский организм и быстро снижают температуру на несколько градусов.
Сбить температуру без медикаментов поможет прохладный компресс на область лба. Можно воспользоваться примитивным методом, который заключается в растирании тела раствором уксуса и воды в соотношении 1:3.
Если появилось недомогание, то кормящей маме очень важно соблюдать правильный питьевой режим. Суточный объём жидкости должен составлять 1,5-2 л. Употреблять следует обычную и минеральную воду, фруктовые соки, компоты и морсы. Жаропонижающим эффектом обладает тёплый чай с лимоном. Чай можно пить с калиновым или малиновым вареньем. Употребление таких продуктов необходимо согласовать с лечащим врачом. Если у малыша имеется склонность к аллергии, то женщине следует воздержаться от употребления некоторых продуктов.
Питание при данном состоянии должно быть разнообразным и полноценным. Употреблять пищу следует часто и небольшими порциями. Важно избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Кормящей маме категорически запрещено вести самостоятельную борьбу с повышенной температурой. Если женщина почувствовала недомогание, то ей следует обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, который подберёт необходимое лечение без риска навредить малышу.
Источник
Жаропонижающие при грудном вскармливании могут потребоваться для избавления от неприятных симптомов простуды, гриппа, ангины и других патологий вирусно-инфекционного характера. Эти болезни встречаются среди недавно родивших женщин нечасто, однако доставляют массу неудобств и буквально лишают сил, когда надо заботиться о малыше.
Что может вызвать жар и подъем температуры
Лихорадочное состояние с повышением температуры тела до высоких значений характерно для ряда заболеваний, к которым относятся:
- поражение дыхательных путей – ОРВИ, гайморит, тонзиллит, ангина, отит, синусит;
- лактостаз – застой молока в протоках молочных желез;
- мастит – воспаление грудных желез;
- цистит, пиелонефрит;
- пищевые отравления.
В отдельных случаях причиной внезапного повышения температуры являются аутоиммунные болезни – артриты, системная красная волчанка, корь, краснуха или гепатит. Все они требуют специфического лечения и обязательного врачебного наблюдения.
Жаропонижающие средства начинают действовать уже через 15 – 20 минут, и температура постепенно спадает
Если температура повысилась из-за простуды, можно попробовать справиться с ней без лекарств. Не исключено, что помогут влажные обтирания с уксусом и обильное питье. В уксусном растворе, приготовленном из расчета 2 – 3 ст. л. на ½ л теплой воды, смачивается салфетка, которой обтираются сначала локтевые и подколенные сгибы, затем подмышки и туловище.
Если температура превысила отметку 38.5° и не спадает, лучше принять лекарство.
Какие жаропонижающие средства разрешены
В период лактации допускается прием Парацетамола и Ибупрофена, а также большинства их производных. Парацетамол является допустимым препаратом при грудном вскармливании, поскольку не оказывает негативного действия на ребенка. Он проникает в грудное молоко в незначительном количестве, при соблюдении рекомендованных доз может применяться в течение 3 – 4 суток.
Аналогами Парацетамола, содержащими то же активное вещество, являются Панадол, Милистан, Гриппостад, Рапидол, Эффералган и Цефекон. Есть также комбинированные средства на основе Парацетамола – Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Колдакт Флю Плюс, АнвиМакс, Флюколдекс.
Парацетамол и средства на его основе помогают не только снизить температуру тела, но и быстро избавляют от головной, зубной и посттравматической боли.
Лучше всего выбирать оригинальный Парацетамол, в котором отсутствуют добавки и вспомогательные вещества. Это дополнительно обезопасит как маму, так и малыша за счет снижения риска развития аллергии и побочных эффектов.
В отличие от Парацетамола, Ибупрофен обладает не только жаропонижающей и анальгезирующей, но и противовоспалительной активностью. Он также входит в список тех лекарств, которые можно принимать без опасений за здоровье ребенка.
У Ибупрофена есть несколько аналогов: Нурофен, Ибупром, Ибуфен. Они выпускаются в форме таблеток, сиропа, ректальных свечей и могут применяться у кормящих женщин в течение трех дней.
Особенности приема
Чтобы свести к минимуму возможный вред для ребенка, принимать таблетки и другие формы лекарственных средств лучше всего сразу же после кормления.
Парацетамол и Ибупрофен хорошо переносятся и редко провоцируют побочные реакции. Поэтому их разрешается применять даже беременным женщинам и грудным детям. Препараты являются средними по силе воздействия.
Парацетамол разрешено сочетать с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как он не влияет на систему кроветворения и не повышает риск кровотечения.
Мамам, которые кормят грудью, следует быть осмотрительными в выборе лекарств
Мощным противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием обладает Ибуклин. В его составе есть Ибупрофен и Парацетамол.
Однако важно знать, что Парацетамол входит в группу прямых гепатотоксинов. Если превысить допустимую дозу или принимать препарат длительно, пострадают клетки печени. Таким образом, чем больше таблеток принято, тем выше риск повреждения печени и тяжелее осложнения.
Как показывает практика, однократный прием жаропонижающего средства не опасен ни для мамы, ни для ребенка. Если лихорадка сохраняется или беспокоит стойкий болевой синдром, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Читайте в следующей статье: обезболивающие при грудном вскармливании
Источник