Высокая температура частый жидкий стул у ребенка

Повышенная температура у ребенка – это довольно частое явление. Этому способствует много факторов, среди которых простуда, прорезывание зубов, ангина, бронхит и т.д. Не редко повышенная температура может вызвать побочные симптомы, в виде рвоты или диареи. Почему так происходит? Что является причиной жидкого стула при повышенной температуре, как поступать родителям в этом случае, и на что необходимо обратить внимание в первую очередь.

Жидкий стул и температура тела выше 38 градусов

Далеко не каждый родитель точно знает, что нужно предпринять, если у ребенка на фоне высокой температуры начинает проявляться диарея. Поэтому, в первую очередь нужно вызвать врача на дом, который тщательно осмотрит малыша и даст квалифицированную консультацию.
Давайте рассмотрим, что нужно предпринимать молодой маме до приезда участкового педиатра. Прежде всего, отслеживать температуру его тела каждые 20 минут и аккуратно записывать показатели на листике бумаги. В том случае, если у малыша жидкий стул, то целесообразней измерять температуру в прямой кишке, чтобы лишний раз не нервировать грудничка. Если показатели на термометре превышают 38,5 градусов, нужно дать малышу жаропонижающее средство.

В большинстве случаев жидкий стул может быть вызван инфекцией. Чтобы избежать обезвоживанию организма, мама должна обеспечить ему обильное питье. Для этой цели хорошо подходит кипяченная теплая вода.

Основные причины, которые могут спровоцировать диарею при высокой температуре

Сначала, необходимо точно выяснить причину, которая спровоцировала диарею. Сочетание жидкого стула и высокой температуры может быть вызвано:

• употреблением некачественных продуктов,
• после контакта ребенка с инфицированными детьми,
• при прорезывании молочных зубов,
• при ветрянке или кори.

Но, далеко не всегда высокая температура, которая сопровождается жидким стулом, носит инфекционный характер. В медицинской практике выделяют два основных фактора, при которых стул у ребенка будет жидкий, а температура высокая:
1. Инфекционный фактор,
2. Неинфекционный фактор.

Неинфекционный характер заболевания протекает легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее. К нему относят употребление некачественных продуктов, прорезывание зубов, аллергия на лекарственные препараты и ацетонемический синдром.
В случае с инфекционным характером заболевания, лечение более серьезное. Чтобы избежать любого рода осложнения, следует своевременно оказать ребенку профессиональную медицинскую помощь и не допустить обезвоживание организма.

Среди главных возбудителей – острые кишечные инфекции.
Давайте рассмотрим каждую причину по отдельности.

Инфекционный характер заболевания — симптомы

Начнем с кишечной инфекции, потому как она считается наиболее опасной. Именно поэтому молодые родители должны представлять общую картину течения заболевания.

При инфекционной диарее, которая сопровождается высокой температурой 39 и выше, у ребенка отмечают общую интоксикацию, характерные кровянистые выделения с неприятным запахом. Болезнь имеет острое начало, ребенок часто испражняется, может присутствовать лихорадка. Очень важно запомнить эти симптомы, чтобы своевременно предоставить ребенку квалифицированную медицинскую помощь.

Неинфекционный характер заболевания — симптомы

Среди неинфекционных факторов, которые провоцируют жидкий стул, при этом температура тела высокая, можно назвать следующие:

• Прорезывание молочных зубов. Как правило, с этим часто сталкиваются дети, особенно когда прорезается первый зубик. Поэтому, если ваш малыш находится в том возрасте, когда может прорезаться первый зуб, внимательно осмотрите его десна. В этом случае они будут немного припухшие, красноватые, а по центру будет виднеться беловатая полоска.
• Корь, краснуха, ветрянка, скарлатина – наиболее распространенные детские инфекционные заболевания. Если помимо высокой температуры и поноса, ваш малыш жалуется на зуд кожи – не спешите самостоятельно ставить диагноз. Лучше пусть это сделает квалифицированный врач.
• Грипп, ангина, бронхит. В этих случаях, жидкий стул и высокая температура часто бывают первыми предвестниками развития заболевания. Но при правильном осмотре ребенка, можно заметить увеличенные миндалины, покраснение горла, заложенность носа и слезотечение.
• Аллергическая реакция на лекарственные препараты. Такая реакция может происходить после употребления таблеток, в составе которых находится железо. Если вы уверены в том, что малыш действительно принимал железосодержащие препараты, то следует немедленно прекратить их прием. Часто, реакция на такие препараты проявляется жидким стулом черного цвета.
• Некачественные продукты. Причем понос и высокая температура могут присутствовать не только после употребления в пищу просроченных продуктов, но и продуктов с содержанием красителя, усилителем вкуса, ароматизаторами и т.п.
• Ацетонемический криз. Высокая концентрация кетоновых тел в крови может вызвать ацетонемический криз. Провоцирующими факторами, безусловно, являются стрессы, насильное кормление, инфекционные заболевания, употребление пищи с низким содержанием углеводов. Если ацетонемический криз имеет место в жизни ребенка, то жидкий стул и высокая температура – это первый сигнал его развития. После этого у ребенка может появиться рвота, а изо рта можно будет ощутить запах ацетона. Через некоторое время понос может сменить запор.

Что нужно предпринять родителям, если у ребенка жидкий стул и температура тела 38 градусов?

Жидкий стул и высокая температура: как должны вести себя родители

Первым делом, обеспечить ему обильное питье, чтобы предупредить обезвоживание организма. Затем, обязательно осмотрите ребенка. Если вы заметите хоть один из вышеописанных симптомов, немедленно расскажите об этом врачу, который предоставит вам квалифицированную консультацию. Ни в коем случае не давайте ребенку жаропонижающие препараты – температура тела 38 не является критической, а только показателем того, что его организм активно борется с инфекцией. Как в домашних учреждения, так и в больничных условиях, ребенку должно быть предоставлено комплексное лечение.

Если температура тела поднимается до 39 градусов, ее нужно немедленно сбивать. Для этого дайте малышу жаропонижающее средство, но не в виде ректальных свечей. Введение ректальных свечей при поносе спровоцирует дефекацию и пользу такое лечен6ие никак не принесет. Более того, часто ректальные свечи могут сами вызвать разжижение стула.

Если у малыша жидкий стул и температура тела 39, при этом вы заметили, что у него прорезаются зубки, первым делом постарайтесь сбить температуру до 38 градусов и предпринимайте все те рекомендации, которые уместно при прорезывании зубов.

В любом случае, ребенка следует показать врачу, который установит точный диагноз. Следует знать, что многие заболевания имеют сходные симптомы. Дабы не навредить малышу, не принимайте самостоятельных решений, особенно если вы не уверены в своих знаниях.

Жидкий стул и температура тела от 37,5 до 39 – достаточно распространенное явление у детей. Поэтому молодые родители должны правильно различать сопутствующие симптомы.

Понос у ребёнка может быть вызван множеством факторов. Жидкий стул – защитная реакция организма на раздражитель. Опасным для ребёнка является сочетание поноса с высокой температурой, т. к. возрастает риск обезвоживания. Чтобы понять, как помочь малышу, нужно понаблюдать за его состоянием, сопутствующими симптомами.

Причины

Понос у ребёнка – частое явление. Неокрепший организм остро реагирует на внешние и внутренние раздражители, особенно у детей до 6 лет. Иммунная и пищеварительная система ещё не сформировались в полной мере. У новорождённых и грудничков понос с высокой температурой провоцируют факторы:

• врождённые патологии кишечника;
• заражение золотистым стафилококком;
• ротовирусная инфекция;
• раннее введение прикорма и перевод ребёнка на общий стол;
• непереносимость белка коровьего молока, яиц, глютена.

Основные причины поноса у ребёнка после 1 года:

• пищевое отравление;
• прорезывание зубов;
• вирусная или бактериальная инфекция – кишечная палочка, сальмонеллез;
• простудные заболевания;
• скарлатина;
• глистные инвазии;
• побочное действие медикаментов – антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты;
• переедание;
• употребление экзотических продуктов;
• контакт с уличными животными;
• аллергия;
• стресс;
• осложнение перенесённой болезни.

Диарея в комбинации с высокой температурой чаще всего случается летом. В этот период ребёнок имеет доступ к песку, водоёмам, незрелым ягодам и фруктам.

Возможные причины поноса с высокой температурой у детей старшего возраста:

• хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит и др.);
• нарушение активности ферментов;
• гормональные патологии;
• повышенные физические и умственные нагрузки.

На фоне отравления продуктами температура тела редко повышается более 38°. Только если речь идёт о сильнейшем отравлении. Температура в таком случае может повыситься до 39–40°.

Самые опасные продукты, которые при отравлении вызывают сильный понос и жар: мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, консервы, молочные продукты. Их порча или нарушение условий хранения вызывает размножение болезнетворных микробов, которые являются возбудителями сальмонеллеза, ботулизма, листериоза, клостридиоза. В результате жизнедеятельности бактерий выделяется яд, провоцирующий сильную интоксикацию организма у ребёнка.

Особую опасность для детей представляют несъедобные грибы, ядовитые травы, ягоды. Даже съедобные виды грибы представляют угрозу, если они собраны вдоль трассы, вблизи промышленных предприятий. Они как губка впитывают ядовитые вещества.

Если у ребёнка, который посещает детский сад или школу понос сочетается с температурой выше 38°, в 90% случаев выявляется инфекционный характер основного заболевания.

Как установить причину диареи

Вид кишечного расстройства можно определить по сопутствующим симптомам и наблюдениям родителей за особенностями стула.

Признаки пищевого отравления

Малыш в первую очередь жалуется на боль в желудке, т. к. некачественная еда повреждает слизистую оболочку. Понос может сопровождаться рвотой и повышение температуры до 37,5–38°. Некачественная пища трудно переваривается, вызывая гниение и брожение в кишечнике. Как следствие возникает неприятный запах изо рта. Явный признак пищевого отравления – холодные конечности. Рвотные массы напоминают запах ацетона.

Симптомы кишечной инфекции

Одна и та же инфекция может по-разному проявляться у малыша. Характер протекания зависит от особенностей иммунитета. Кишечная палочка может попасть в ЖКТ с продуктами питания, при контакте с больным человеком, заражённым песком, землёй. Стул при кишечной инфекции водянистый, зелёного цвета. В каловых массах иногда присутствуют вкрапления слизи, крови. Чаще всего жидкий стул появляется внезапно, не зависит от приёмов пищи. У малыша повышается газообразование, пропадает аппетит, дефекация не приносит облегчения.

Кишечная инфекция бактериального или вирусного характера в тяжёлой форме сопровождается явными признаками интоксикации:

• лихорадкой;
• жаром;
• снижением артериального давления;
• сильной слабостью;
• приступы плача сменяются внезапной апатией.

Понос на фоне простуды и гриппа

Диарея сочетается с першением горла, насморком, кашлем и высокой температурой. В этом случае жидкий стул – один из признаков серьёзного заболевания. Чаще всего расстройство кишечника случается при гриппе, отите, ангине, ринофарингите. Понос могут спровоцировать препараты от жара и боли на основе ибупрофена, парацетамола.

Комбинация диареи с сыпью

Высыпания указывают на аллергическую реакцию, вызванную медикаментами. Другой вариант – ребёнок заболел скарлатиной, корью или краснухой. Сыпь характерна для энтеровирусной инфекции.

Прорезывание зубов

Разжижение стула у детей до 3 лет часто связано с прорезыванием зубов. Состояние можно распознать по набухшим дёснам. Температура при этом может повышаться до 40° и выше. Нижние и верхние моляры начинают резаться в 1–1,3 года, что является самой распространённой причиной поноса у годовалого ребёнка. Температура может беспокоить малыша 2–3 суток, пока не спадёт воспаление дёсен. Моляры и клыки долго режутся, поэтому симптомы могут повторяться через некоторое время.

Аллергия на лекарственные препараты

Расстройство кишечника и повышение температуры тела до 38,5–39° вызывают препараты, содержащие железо. Это происходит, когда у ребёнка индивидуальная непереносимость этих средств. Дополнительный признак аллергии – крапивница. Она проявляется отёчными волдырями на коже.

Пищевая аллергия

Температура на фоне аллергии повышается в редких случаях. Сочетание жара с поносом происходит, если ребёнок съел большую порцию продукта, вызывающего иммунную реакцию. Пищевая аллергия провоцирует отёк и раздражение слизистой ЖКТ. В стуле присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз

Состояние может сопровождаться диареей и повышением температуры. Баланс микрофлоры кишечника нарушается из-за уменьшения количества полезных бактерий. Процесс пищеварения замедляется. Еда всасывается не полностью, непереваренные частицы раздражают кишечник, что приводит к воспалению толстой и тонкой кишки. При хроническом течении болезни разжижается стул, повышается температура до 38° градусов. Характерный признак дисбактериоза – наличие непереваренной пищи в кале.

Первая помощь

Если у ребёнка высокая температура в комбинации с поносом, родителям необходимо вызвать врача.

Первая помощь при поносе включает профилактику обезвоживания и деминерализации организма. Большинство реакций в организме протекает с участием воды, резкая потеря жидкости очень опасна для малыша. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, малышу дают раствор электролитов. Средства этой группы выпускают в виде порошка. Для ребёнка подойдёт раствор Гастролита, Хумана.

Если признаков обезвоживания нет, малышам до 3 лет дают профилактическую дозу средства – 1–2 чайные ложки каждые 10 минут. Детям постарше объем раствора увеличивают в зависимости от массы тела. Первые 6–10 часов нужно выпить около 200 мл на 5 кг веса. Чтобы избежать тошноты, регидранты пьют из ложечки. Маленьким детям раствор удобно вливать с помощью медицинского шприца без иглы.

Обезвоживание организма распознают по признакам:

• впавшие глаза;
• черты лица заостряются;
• вялость;
• снижение упругости и эластичности кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• боль в суставах;
• отсутствует мочеиспускание более 6 часов.

При таких симптомах малыш обычно отказывается пить. Чтобы избежать последствий обезвоживания раствор нужно давать, даже если получается это делать через силу.

Если аптечных электролитов нет под рукой, состав готовят в домашних условиях. В стакане кипячёной воды разводят 1 чайную ложку поваренной соли. Из жидкости можно пить компот из сухофруктов, чистую воду.

С помощью жидкого стула организм очищается от токсинов и микробов. Первые 4–6 часов проявлений болезни нельзя останавливать понос препаратами на основе лоперамида и тем более антибиотиками. Закрепляющие средства при кишечной инфекции приводят к задержке микробов и вредных соединений в организме. Антибиотики не только не помогут, но и навредят, если причина диареи вирусная инфекция или дисбактериоз.

Когда у ребёнка болит живот, температура и при этом родители уверены, что симптомы вызваны пищевым отравлением, нужно спровоцировать спасительную рвоту или поставить очистительную клизму. Предварительно малыш должен выпить достаточное количество воды. Боли в животе помогут снять спазмолитики − Но-Шпа, Тримедат.

Если температура поднялась выше отметки 38,3°, необходимо сбить жар препаратами на основе парацетамола (Цифекон) или ибупрофена (Нурофен). Если малыша рвёт, лучше использовать эти средства в виде ректальных свечей. Жаропонижающие средства можно давать с интервалов не менее 8 часов.

В случаях, когда температура поднялась снова раньше этого промежутка времени, делают обтирания водой. Уксус и спиртовые растворы для проведения процедуры при поносе и рвоте нельзя использовать. Тарелку наполняют водой комнатной температуры. Ребёнка обтирают руками в местах тела, где проходят магистральные сосуды – сгибы локтей, коленей, подмышек, шеи, паховых складок.

Помимо солевых растворов и жаропонижающих средств до приезда врача малышу можно дать абсорбент – Активированный уголь, Смекту, Неосмексин, Энтеросгель. Эти средства облегчают состояние при поносе и высокой температуре, т. к. связывают токсины, микробы и выводят их из организма.

Из домашних средств можно дать рисовый отвар, настой ромашки.

Остальные средства можно применять только после консультации врача, чтобы не усугубить состояние малыша.

Диагностика

Для уточнения причины кишечного расстройства назначают ряд тестов:

• общий и биохимический анализ крови;
• посев кала на бактерии и вирусы, дисбактериоз (будет готовы через 5–7 дней);
• копрограмма.

Дополнительно могут назначить анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Основным методом диагностики при поносе с температурой является визуальный осмотр больного, каловых масс и оценка показателей крови.

Анализ кала делается около недели – результаты проб нередко приходят, когда ребёнок уже выздоравливает.

Лечение

Если у ребёнка понос и высокая температура подход к лечению комплексный, включает медикаментозные средства, питьевой и постельный режим, щадящую диету.

Какие лекарства назначают

Схему терапии врач подбирает исходя из симптоматики. Лечение включает средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3°), препараты для прекращения поноса, купирования боли, профилактики обезвоживания.

На основании клинических признаков и анализа крови могут назначить медикаменты:

• энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Полифепан;
• средства от рвоты – Церукал, Мотилиум, Диакарб;
• противовирусные препараты – Кагоцел, Арбидол, Кипферон;
• антибиотики – Амоксициллин, Фуразолидон, Левомицитин;
• пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте, Аципол;
• жаропонижающие средства – Эффералган, Нурофен, Ибуфен.

Если есть признаки обезвоживания на фоне поноса и высокой температуры, ребёнка госпитализируют. В условиях стационара при средней и тяжёлой степени патологии назначают внутривенное вливание физраствора с помощью капельницы.

Диета

Лечебное питание включает блюда, восстанавливающие перистальтику желудка и восстанавливающие кишечную микрофлору. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать расстроенное пищеварение. При высокой температуре трудно перевариваются тяжёлые блюда, поэтому основу меню составляют лёгкие блюда:

• хорошо разваренные каши;
• слизистые супы на бульоне из круп и овощей;
• кисели;
• овощные пюре.

На время исключают свежие фрукты, молочные продукты, сладости. Блюда готовят на пару или варят. Первые 3–5 дней употребляют измельчённую пищу. Из мяса готовят паровые котлеты, фрикадельки. Лечебную диету соблюдают 1–2 недели.

У малышей до года молочную смесь временно заменяют питанием на растительной основе. При инфекционном поносе нарушается выработка ферментов, расщепляющих лактозу. Развивается временная лактозная недостаточность. Молоко не переваривается и поступает сразу в кишечник, что усиливает диарею.

Грудных детей при подозрении на кишечную инфекцию временно переводят на безмолочную смесь. После 2-х недельной диеты естественное вскармливание можно возобновить. По поводу прекращения грудного вскармливания при поносе у педиатров мнения расходятся. Часть специалистов, утверждают, что перевод малыша на смесь только ухудшит его состояние.

Осложнения

Возможные осложнения поноса в сочетании с высокой температурой:

• дисбактериоз;
• судорожный синдром;
• потеря сознания на фоне сильного обезвоживания;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, колит;
• аллергические реакции – атопический дерматит, крапивница;
• почечная недостаточность.

Когда родители сразу принимают меры профилактики, риск последствий значительно снижается. Большую роль в лечении диареи, осложнённой высокой температурой играет соблюдение диеты. Лечебное питание способствует восстановлению слизистых оболочек, восполняет запасы витаминов и минералов.