Высокая температура и сыпь в паху у ребенка
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Детская кожа отличается от взрослой: она более нежная и бархатистая. Такая кожа обладает повышенной чувствительностью к повреждающим факторам и легко раздражается. Раздражение возникает в самых нежных ее участках — на шее, в области паха, яичек и половых губ. Подобное явление причиняет сильный дискомфорт и требует ухода и лечения. Опишем основные причины воспаления кожи в интимной зоне, а также проверенные способы, помогающие вернуть коже вашего ребенка идеальный вид.
Причины возникновения сыпи в интимной зоне у ребенка
Интимная зона — это область паха, промежности, яички у мальчиков и большие половые губы у девочек. Перечисленные части тела покрыты тонкой и нежной кожицей, поэтому большинство высыпаний возникает в интимной зоне.
Предрасполагающие факторы:
- особенности строения половых органов;
- частый контакт с мочой и фекалиями;
- отсутствие доступа воздуха и солнечных лучей.
Эти факторы создают благоприятные условия для того, чтобы раздражители долгое время сохраняли контакт с кожей. Такими раздражителями могут быть высокая температура, влажность, выделения, средства ухода, пропитка подгузников, грибковые клетки, бактерии и вирусы. Один из факторов или их сочетание приводят к тому, что кожа в паху утрачивает свой привычный вид. На половых органах появляются зуд и сыпь, выраженность которых зависит от причины и защитного потенциала кожи (рекомендуем прочитать: красная сыпь на руках и ногах у ребенка: причины высыпаний и способы их устранения).
Пеленочный дерматит
Новорожденные и грудные детки не умеют сами ходить в туалет, поэтому родителям приходится использовать одноразовые или многоразовые подгузники. Для таких малышей характерно частое мочеиспускание и дефекация, из-за чего кожа в паховой области контактирует с выделениями. Моча и кал имеют кислую реакцию, в них содержатся соли и другие вещества, вызывающие покраснение и раздражение кожи.
Дополнительным фактором, провоцирующим высыпания, является парниковый эффект. Под памперсом образуется жаркая и влажная среда, в которой легко размножаются микробы. В результате кожа малыша повреждается и у него появляются признаки пеленочного дерматита:
- красные пятна;
- прыщики;
- мокнущая или шелушащаяся кожа;
- беспокойство ребенка;
- плач при мочеиспускании или дефекации.
Если не принять меры вовремя, то раздраженная кожа инфицируется бактериями или грибками. Особенно часто осложнения возникают у малышей, чья иммунная система ослаблена. В группу риска входят недоношенные и детки с низким весом, недавно перенесшие вирусные инфекции. Кроме того, пеленочный дерматит возникает при приеме антибиотиков ребенком или кормящей грудью мамой. Симптомы, при которых надо обратиться к детскому врачу:
- покраснение и отек;
- лихорадка;
- пузыри на коже;
- наличие гнойного экссудата;
- отсутствие эффекта от проводимого лечения.
Детская потничка
Причиной нарушения являются недоразвитые потовые железы. Потница обычно появляется в жаркий сезон, но может возникнуть и в холодное время года, если малыша сильно кутают. У детей встречаются несколько вариантов потнички: красная точечная сыпь, мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, слитные пятна розового или красноватого цвета (рекомендуем прочитать: у ребенка на ногах красная сыпь: причины возникновения и способы ее устранения). Потничка быстро исчезает, если устранить тепловой раздражитель. Следов после этого не остается, кожа принимает первоначальный вид.
Аллергическая реакция
Современные средства по уходу для детей содержат синтетические вещества: даже в самые гипоаллергенные детские мыло, лосьоны, кремы или масла фирмы-производители включают ароматизаторы, красители и консерванты. В памперсах присутствуют впитывающие наполнители и отдушка.
Эти компоненты проходят дерматологический контроль, сводящий до минимума побочные эффекты. Однако такие испытыния не универсальны, и у некоторых детей в силу индивидуальных особенностей возникает аллергия на вещества, присутствующие в составе средств гигиены. Паховая область чаще всего подвергается мытью и протиранию салфетками с пропиткой, на нее наносят кремы и надевают подгузник, поэтому она часто страдает от контактной аллергии. Признаки аллергического дерматита:
- внезапное начало и быстрое нарастание симптомов;
- покраснение;
- сыпь (рекомендуем прочитать: сыпь у ребёнка на ступнях и ладошках: симптомы и способы устранения);
- шелушение;
- зудящие прыщики;
- мокнущие участки;
- отслоение эпидермиса в тяжелых случаях.
Если кожные покровы покраснели на попе, ножках, животике или шее, это говорит о прогрессировании аллергии. Малыш беспокоен, кричит, у него нарушается сон. При устранении аллергена состояние улучшается. Ускорить выздоровление помогают средства от аллергии.
Кандидоз (грибок)
Только что родившийся малыш имеет стерильные кожные покровы, но в течение нескольких дней кожа и слизистые заселяются колониями самых разных микробов, среди которых присутствует и грибок кандида. Пока кандида находится в равновесии с другими микроорганизмами, проблем не возникает. Кандидоз развивается, если грибка на коже становится слишком много. Этому способствуют:
- прием антибиотиков, так как они уничтожают главных антагонистов грибка — бактерии;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- заражение ребенка при прохождении через инфицированные грибком родовые пути матери;
- избыток углеводов в рационе.
Предрасполагающим фактором служит образующаяся под подгузником теплая и влажная среда. Страдать кандидозом могут не только груднички, но и дети постарше, среди которых преобладают девочки. Причина этому — анатомические особенности гениталий.
В месте размножения кандиды кожа краснеет, ребенок испытывает сильный зуд. В на яичках у мальчиков и между половыми губами у девочек можно увидеть творожистый налет. Он легко снимается с кожи и слизистых, обнажая гиперемированную поверхность. Это нарушение не проходит самостоятельно, а требует специфической терапии. Признаки кандидоза видны на фото.
Способы диагностики
К методам диагностики относят:
- опрос и сбор анамнеза;
- осмотр;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование стула на глисты;
- изучение мазков с измененной кожи под микроскопом;
- посев собранного материала на питательную среду и микробиологический анализ;
- аллергенные пробы.
Для установления диагноза не требуются все перечисленные методы. В большинстве случаев врач выбирает только часть из них в зависимости от предполагаемой причины заболевания.
Эффективное лечение
Приступая к лечению, врач руководствуется стандартом, разработанным для каждого конкретного диагноза, а также учитывает индивидуальные особенности ребенка. Родители должны помогать врачу, точно соблюдая все его рекомендации. Сотрудничество врача и родителей является залогом успешного лечения.
Коррекция питания и режима
Питание малыша играет важную роль в борьбе с недугом. Коррекция диеты позволяет устранить часть факторов, способствующих прогрессированию болезни. Требования к рациону:
- гипоаллергенность (исключаются продукты, часто вызывающие аллергические реакции);
- пониженное содержание углеводов и особенно сахара;
- адекватная калорийность и витаминный состав;
- присутствие необходимых микроэлементов.
К режиму дня не предъявляется особых требований. Ребенок должен достаточно отдыхать и гулять на свежем воздухе.
Системное лечение
Системное лечение заключается в приеме препаратов внутрь. К нему прибегают, когда проблему не удается устранить местными средствами. При аллергии и зуде врач выписывает антигистаминые препараты, при бактериальной инфекции — антибиотики. Грибковые и вирусные заболевания лечатся приемом соответствующих лекарств.
Местные средства
Местное лечение — самый популярный метод терапии. Обычно его оказывается достаточно, чтобы устранить нарушение. При опрелостях педиатры назначают мази, которые изолируют пораженную кожу от мочи и других выделений. К таким средствам относятся Балмекс, Деситин, Цинковая мазь, Пантенол, Мази с витаминами А и D. Помимо изолирующего компонента они содержат подсушивающие вещества и витамины.
Кроме мазей существует универсальный и очень эффективный путь быстрого облегчения страданий ребенка: снимите с него подгузник и подставьте паховую область малыша под лучи солнца. Этот способ помогает коже проветриться и подсохнуть, а солнечный свет губительно действует на микробы.
Желательно при каждой смене памперса давать ребенку полежать без него 10-20 минут.
Народные средства
Из популярных народных средств применяют отвары лекарственных трав (зверобоя, ромашки, череды, календулы). Их используют для обмываний и сидячих ванночек. Они оказывают на кожу успокаивающее и дубящее действие. Перед использованием трав не забудьте убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.
Некоторые родители используют для обмывания слабый раствор марганцовки. Это дешевое и действенное средство с легким обеззараживающим и вяжущим эффектом.
Не рекомендуется присыпать воспаленную кожу крахмалом. Хотя крахмал может подсушивать кожу, применение его нежелательно, так как он является углеводом, который может стать питательной средой для размножения бактерий и грибков.
Профилактические меры
В целях профилактики старайтесь не злоупотреблять средствами гигиены. Лучший способ очистить кожу малыша в паховой области — промывание водой с детским мылом. После обмывания кожу надо высушить нежными, промакивающими движениями. Салфетки с очищающими составами используют, когда вода недоступна. Памперс не должен быть тесным для грудничка, его нужно регулярно менять. Дети постарше, особенно девочки, должны носить удобные хлопчатобумажные трусики, которые необходимо менять по мере загрязнения.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник