Высокая температура при пиелонефрите у ребенка

Высокая температура при пиелонефрите у ребенка thumbnail

Инфекция одной или обеих почек называется пиелонефритом. Болезнь обычно вызывается, когда бактерии (чаще) или вирус (реже) попадают в почки. Они могут проникнуть сюда из мочевого пузыря или крови, перемещающейся из других органов и частей тела.

Начало обычно бывает быстрым с проявлением первых признаков в течение не более 2 дней (чаще до 1 дня). Температура при пиелонефрите у детей имеет колебательный характер, но почти всегда она достаточно высокая и может быть опасной для здоровья. Пиелонефрит почти никогда не протекает без температуры – особенно, у ребёнка. И главной особенностью заболевания является повышение температуры без проявления других признаков (часто).

Температура при пиелонефрите у детей: сколько держится и как сбивать?

Ещё одна странная особенность пиелонефрита – это половозрастная сегментация его распространения. Так, среди новорожденных детей пиелонефрит чаще встречается у мальчиков. Но у детей старше года процент девочек больше и с возрастом он только растёт. И уже у мужчин старше 25 лет практически никогда не диагностируется это заболевание. В среднем заболеваемость среди детей до 6 лет составляет около 1% среди мальчиков и 3% – среди девочек.

К числу общих причин пиелонефрита относятся:

  • недостаточная гигиена половых органов,
  • у девочек элементарно неправильное подтирание после стула (подтиранием направлением туалетной бумаги вперёд к половым губам – это переносит бактерии из прямой кишки в сторону уретры),
  • повышенная потливость области гениталий (узкая и тесная одежда способствуют этому),
  • чувствительность некоторых детей к химическим веществам в ваннах; те могут проникать в мочевое отверстие и приводить, тем самым, к инфекции мочевыводящих путей,
  • удержание мочи в течении длительного времени,
  • дегидратация.

Температура при пиелонефрите: самое важное

Какая температура?

38-39,8℃, реже – выше 40℃.

Сколько держится?

Всё время до начала приёма антибиотиков и после около 1-2 (реже – 3-4) дней.

Сбивается или нет?

Очень сложно. Часто жаропонижающие позволяют сбить температуру только на 0,3-0,7 градуса.

Как начинается?

Часто повышается постепенно и не сопровождается другими симптомами.

Какие ещё симптомы?

Температура может быть единственным симптомом на ранней стадии заболевания. Но нередко гипертермию сопровождает боль в области поясницы (почек) и другие симптомы, которые могут появиться позже.

Нужно вызывать скорую?

Да, если не помогают назначенные антибиотики, при обезвоживании и других опасностях.

Особенности температуры у ребёнка при пиелонефрите

Какая температура?

Чаще всего высокая в пределах от 38 до 40℃. Реже в тяжёлых случаях бывает и выше 40℃, но ещё реже — ниже 38℃. Чем младше ребёнок, тем обычно гипертермия выше. Температура может колебаться, прыгать. Также ребёнка то бросает в жар, то знобит — это тоже происходит из-за колебаний температуры.

Сколько держится?

При пиелонефрите жар держится на всём протяжении заболевания вплоть до начала лечения — приёма назначенных врачом антибиотиков. После этого обычно температура постепенно снижается в течение 1-2, реже трёх дней.

Сбивается или нет?

Температура при пиелонефрите сбивается очень тяжело и ненадолго. Слабыми и средними жаропонижающими (на основе парацетамола и ибупрофена) удаётся снизить её лишь на 0,3-0,7 градуса. Но после начала курса приёма антибиотиков она постепенно спадает.

Как начинается?

Обычно болезнь начинается только с температуры без других признаков недуга. Этим пиелонефрит отличается от респираторных заболеваний — обычной простуды и гриппа, так как здесь явно отсутствуют сопли, кашель и покраснение или болезненность горла.

У детей старше года-двух температура может подняться вместе с появившейся болью в области поясницы или внизу живота. Но нередко болит просто живот без определённой локализации.

Стафилококк, который вызывает пиелонефрит с высокой температурой у детей

Какие другие симптомы?

Инфекции почек могут вызывать симптомы, похожие на заболевания мочевого пузыря. В частности, в зависимости от возраста, пиелонефрит может вызывать такие симптомы:

  • температура 38-40℃ (чем младше ребёнок, тем гипертермия, как правило, выше),
  • боль (или горение) при мочеиспускании (у детей старше 7-8 лет),
  • учащённое мочеиспускание (у всех детей),
  • недержание мочи во время сна (при пиелонефрите у детей, которые уже научились ходить в туалет или на горшок),
  • кровь в моче (розовый или красный цвет мочи — редко),
  • боль в животе или дискомфорт (у ребёнка старше 1 года), обычно в нижней части живота (старше 5-6 лет),
  • боли в боку или в области поясницы (независимо от возраста),
  • озноб при температуре, постоянно сменяющийся на жар и обратно (у всех детей, почти всегда),
  • тошнота и рвота (редко, у детей старше 5 лет),
  • раздражительность, особенно у младенцев,
  • отказ от еды (часто).

У детей в возрасте до 2 лет может быть только высокая температура без других симптомов (таких как кровь в моче, боль при мочеиспускании и других).

Детям старше 2 месяцев при отсутствии рвоты назначаются оральные (сиропы или таблетки) антибиотики. Курс приёма начинается сразу же.

Нужно вызывать скорую?

Обратитесь за неотложной помощью, если у ребёнка с пиелонефритом произойдёт одно из следующих условий:

  • повысится температура выше 41℃,
  • затруднится дыхание,
  • появятся признаки обезвоживания (бледная кожа, учащённое дыхание и сердцебиение, синюшные или бледные губы, сильная сонливость),
  • ребёнок падает в обморок или теряет сознание,
  • у ребёнка быстрый или очень медленный сердечный ритм.

Источник

Воспалительный процесс, протекающий в чашечно-лоханочной системе почек, вызывает гипертермию. Она является реакцией организма на заражение вредоносными бактериями. Температура при пиелонефрите — это индикатор прогрессирования патологии. Такой симптом характерен и для острой, и для хронической формы течения болезни.

Как правило, заболевший человек начинает пить жаропонижающие таблетки, которые только на время приносят ему облегчение. Таким образом, основная причина недуга не устранена, поэтому визит к врачу неизбежен. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет больному сократить сроки лечения и позволит избежать негативных последствий.

Причины повышения температуры

Пиелонефрит возникает в результате проникновения патогенных бактерий в почечную ткань. Различают следующие виды недуга:

  • Первичный — самостоятельное заболевание, которое образуется путем распространения инфекции из мочевыводящих каналов.
  • Вторичный — является последствием перенесенных в прошлом вирусных болезней.

Обычно высокая температура сигнализирует о нарушениях работы мочеполовой системы. Это защитная реакция организма, борющегося с микробами. В таком процессе задействован иммунитет человека, который распознает и уничтожает бактерии.

Интоксикация также вызывает гипертермию.

Типы воспалительного процесса

В медицине выделяют две формы воспаления почек — острая и хроническая. При остром типе заболевания температура тела стремительно повышается до 39 градусов. Ее характерной особенностью является скачкообразное изменение. В дневное время она опускается до субфебрильных значений, а в вечерние часы поднимается к критической отметке. Если не лечить недуг, то такое состояние может длиться несколько дней со всеми вытекающими серьезными последствиями.

Хронический тип болезни не менее опасен, даже несмотря на то, что гипертермия не наблюдается. В таких случаях прослеживается только субфебрильная температура, которая сильно изматывает больного. Он практически всегда ощущает слабость в организме, быстро устает, у него плохой аппетит и нарушен сон. Такая ситуация опасна тем, что заболевание переходит в хроническую стадию со структурными изменениями в тканях почечных лоханок и возникновением гноя.

Сопутствующие симптомы

Симптомы пиелонефрита разные, все зависит от степени поражения почек. В отдельных случаях они так ярко выражены, что диагностировать болезнь не составляет труда.

К основным признакам заболевания относятся:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • увеличение или снижение частоты мочевыделения.

Гипертермия в классическом варианте не возникает в одиночку, без сопутствующих признаков. Обычно присутствует болевой синдром в брюшной полости, а лабораторные показатели не соответствуют установленным нормам.

Симптомы, сопровождающие повышенную температуру:

  • жар и озноб, лихорадочное состояние;
  • усталость, сонливость, слабость;
  • нервное перевозбуждение;
  • тахикардия;
  • сильное потоотделение;
  • учащенное дыхание и отдышка;
  • головные боли и тошнота;
  • судороги.

Предельные температурные показатели способствуют нарушению белкового обмена, ухудшению работы центральной нервной системы, обезвоживанию организма. Все это является причиной серьезных осложнений при пиелонефрите.

Продолжительность повышенной температуры

«Длительность» высоких температурных показателей зависит от индивидуальных особенностей организма, формы пиелонефрита, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности назначенной терапии. При вялотекущем недуге гипертермия держится до одной недели и изменяется на протяжении суток.

Чаще всего по утрам температурные значения находятся в норме. Вечерние цифры значительно выше утренних и колеблются в пределах 38-39 °C. После сна показатели могут падать, так как постельный режим и отдых способствуют снижению гипертермии.

Во время обострения болезни температура может держаться достаточно долго. При тяжелой стадии недуга колебания наблюдаются и днем, и ночью. Септическое состояние характеризуется круглосуточной гипертермией. Когда самочувствие больного ухудшается из-за присоединения гнойных процессов, то высокие цифры на термометре будут на протяжении 2 месяцев.

При острой стадии заболевания практически у 80% больных температурные значения возрастают до 40 °C. Внезапно появляется сильный озноб. Количество лейкоцитов мгновенно увеличивается. Это создает угрозу для жизни человека.

Температуру очень сложно сбивать в таких случаях, потому что сложившаяся ситуация требует серьезного медикаментозной терапии и даже госпитализации больного. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено.

Температура при разных формах

Изменения показателя зависят от общего состояния организма.

Рассмотрим, как связана температура тела с особенностями протекания болезни.

При хроническом пиелонефрите

Болезнь, протекающую в хронической форме, часто называют скрытой, так как ее симптоматика довольно смазана. При отсутствии обострения в период ремиссии пиелонефрит протекает практически бессимптомно. Температура субфебрильная, поднимающаяся до показателей 37.5 °C только в вечерне-ночные часы. Такие условия выматывают больного, который ощущает постоянную слабость и утомление. У него прослеживается расстройство сна, потеря аппетита, тошнота. В некоторых случаях человек перестает обращать внимание на такие явления и привыкает к недомоганию.

Именно поэтому диагностировать наличие патологических процессов в мочеполовой системе становится сложнее. Стоит отметить, что такая негативная ситуация может длиться до 10-14 дней, затем наступает период рецидива хронического пиелонефрита. В это время температура достигает отметки 38 градусов.

Как правило, такое состояние характерно для пожилых людей и пациентов, ранее перенесших инфекционные заболевания бактериального или вирусного типа. А также с этим сталкиваются девушки во время беременности, родов и на раннем послеродовом периоде.

При острой форме

В медицинской практике выделяют 3 стадии гипертермии при остром пиелонефрите:

  1. Период, предшествующий заболеванию. Так называемый продромальный промежуток, который является предвестником недуга. Температурные показатели отклоняются от нормальных не более чем на 0.5 градуса и редко превышают значение 37 °C. Появляются первые признаки болезни, и иммунитет начинает откликаться на патогенные возбудители.
  2. Время резкого, скачкообразного роста температуры. Организм борется с инфекцией, и чем сильнее иммунный ответ, тем более развиты защитные силы. В период разгара наблюдается стремительный скачок температурных значений до 39-40 °C. Данная величина зависит от состояния защитной системы человека. При пониженном иммунитете реакция не настолько выражена.
  3. Стадия восстановления. В результате проведенной адекватной терапии температура уже невысокая. Она постепенно может снижаться и достигать показателей 37-37.5 °C. Речь еще не идет о полном выздоровлении, но начало процесса уже положено.

Гипертермия у детей

Пиелонефрит у ребенка вызывает резкое повышение температуры. Родители, как правило, воспринимают этот симптом как последствия простудного заболевания. В такой ситуации только педиатр разберется с истинной причиной негативного состояния малыша. К тревожным признакам гипертермии у детей, в том числе и новорожденных, относят:

  • боль в брюшной полости;
  • тошноту и рвоту;
  • частое мочеиспускание.

У ребенка болезнь всегда протекает тяжелее, с наибольшими последствиями, чем у взрослого. Врачами рекомендуется сбивать температурные значения при пиелонефрите свыше 38.5 °C. Так организм грудничка успешно ведет борьбу с инфекцией и вредоносными бактериями.

Пиелонефрит без температуры

В результате неэффективного лечения острого заболевания возможна скрытая форма пиелонефрита. Она характеризуется бессимптомным течением, что значительно затрудняет распознавание истинной причины недомогания. При таком состоянии только показатели лабораторных исследований и результаты инструментальной диагностики указывают на патологические процессы в почках.

Чаще всего в общем анализе мочи обнаруживается белок, повышенный уровень лейкоцитов. Сама урина мутная. После проведения УЗИ больному ставится диагноз — вялотекущее воспаление почек. В данных условиях пиелонефрит протекает без температуры.

Этот факт свидетельствует о слабом иммунитете, который не способен активно бороться с микробами.

Последствия гипертермии

Высокие температурные значения при пиелонефрите приводят к нарушению функционирования нервной системы и сердца. На фоне ненормальных показателей работа сердечной мышцы усиливается, частота сокращений увеличивается в десятки раз. Когда на термометре длительное время цифры выше 39 градусов, то существует большая вероятность развития осложнений в виде:

  • нарушения белкового обмена;
  • низкого уровня гемоглобина;
  • угнетения сознания;
  • психологического расстройства;
  • обезвоживания;
  • остановки дыхания;
  • нарушения кровообращения;
  • гнойных осложнений в почках.

Лечение данного состояния

Гипертермия спадает только после приема специальных медикаментов в зависимости от клинической картины.

Медикаментозное

Для того чтобы понизить температурные значения, можно использовать жаропонижающие препараты в виде таблеток, уколов, ректальных свечей. Такие средства без предварительной врачебной консультации не рекомендуется принимать. Так как они имеют побочные действия и противопоказания, к тому же смазывают общую картину заболевания.

В экстренных случаях, когда невозможен поход к доктору, используются следующие лекарства для снижения температуры:

  • Панадол;
  • Вибуркол;
  • Нурофен;
  • Ибуклин;
  • Аспирин УПСА;
  • Диклофенак свечи.

Не нужно забывать о том, что температура снизится только на время, потому что не устранена основная причина недуга. С этой целью уролог выписывает:

  • антибиотики (Амоксиклав, Фосфомицин, Цефтриаксон);
  • обезболивающие противовоспалительные медикаменты (Анальгин, Нурофен, Нимесил, Но-шпа);
  • растительные диуретики (Канефрон, Уролесан).

Все препараты нужно пить только по назначению доктора, особенно это касается детей и беременных женщин.

Народное

Во время высокой температуры помимо жаропонижающих можно использовать и народные средства. Альтернативные методы в незапущенных случаях помогают снять жар и облегчить состояние больного на целый день. В таких ситуациях проводится обтирание тела теплой водой, а также ставятся на лоб прохладные компрессы.

К популярным народным рецептам, применяемым при пиелонефрите с повышенными температурными значениями, относят:

  • Сбор из цветов бузины и липы, заваренных в равных пропорциях. Пить отвар по 200 мл. в теплом виде.
  • Сок из размятой клюквы: хорошо отжать 300 г. ягод, а оставшийся жмых залить кипятком. В готовый отвар добавить выжатый напиток и одну ч. л. меда. Потреблять целебное снадобье в течение всего дня несколькими приемами.
  • Настой из ромашки, липы, тимьяна: для начала сбор в расчете 1:1:1 настаивают 3-5 часов на горячей воде в термосе. Затем полученную смесь разбавляют 0.5 л. охлажденной кипяченой воды. Пить нужно по 200 мл. раствора независимо от приема пищи.

Рекомендации после перенесенной болезни

Больным после перенесенного пиелонефрита необходимо придерживаться рекомендаций врачей, чтобы избежать рецидива. Им следует:

  • Отказаться от вредных привычек (от алкоголя и курения).
  • Делать физические упражнения по утрам.
  • Соблюдать питьевой режим и диету.
  • Избегать переохлаждения.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Исключить вредные условия работы.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Потреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

Гипертермия является серьезным и опасным симптомом. Откладывать визит к врачу в таких случаях нельзя. Только он подскажет, как сбить температуру, и назначит соответствующее лечение основного недуга. Пиелонефрит успешно поддается терапии. Самолечение только осложнит течение заболевания.

Источник