Высокая температура у ребенка после парацентеза
Осложнения парацентеза. Трудности парацентеза
Опасности парацентеза очень незначительны: окна хорошо защищены, медиальная костная стенка барабанной полости прикрыта утолщенной слизистой оболочкой, а описываемое в литературе ранение атипично расположенной в барабанной полости луковицы яремной вены бывает настолько редко, что о нем нужно знать, но вряд ли следует принимать в расчет как противопоказание к парацентезу.
Опасность эта меньше, если разрез ведется снизу вверх, так как легче избежать соскальзывания иглы вниз. Описаны также случаи повреждения chordae tympani.
Не всегда вслед за парацентезом появляется гной. Иногда слизистая оболочка барабанной полости настолько утолщена, что не пропускает эксудат к проделанной перфорации, и гноетечение появляется только на 2-й день. Иногда наблюдается склеивание краев разреза и возникает необходимость вторичного парацентеза или расширения имеющегося.
После парацентеза слуховой проход очищают от крови и туда вводят стерильную турунду. После самопроизвольного прорыва барабанной перепопки или парацентеза и появления гноя боль обычно постепенно утихает, температура падает, самочувствие улучшается.
Если заметного улучшения пет, то надо считать, что отток гноя недостаточен; необходимо выяснить причину этого и принять соответствующие меры (повторный парацентез, расширение перфорации, удаление выпавшей слизистой оболочки, тепло, УВЧ терапия, легкое продувание через катетер пли отсасывание гноя). Удаление выпавшей слизистой оболочки производится маленькими ушными щипчиками через ушную воронку под контролем зрения.
Нередко, однако, вслед за этим следует новое выпячивание слизистой оболочки. Можно иногда добиться сморщивания пролапса ее путем наливания в глубь наружного слухового прохода нескольких капель адреналина или эфедрина после предварительной очистки уха от гноя.
Уменьшению пролабирования слизистой оболочки способствует и продувание, которое выталкивает гной из среднего уха в наружный слуховой проход. Опасение, что продуванием можно вогнать гной в антрум и клетки сосцевидного отростка, опровергается рядом клинических наблюдений и экспериментальной работой С. А. Злотникова.
Продувание баллоном Политцера можно производить только при отсутствии воспалительных явлений со стороны носа. При наличии в носу остаточных катаральных явлений лучше производить продувание через катетер после предварительного смазывания носа и устья евстахиевой трубы адреналином и кокаином или дика ином.
Отсасывание лучше всего производить из наружного слухового прохода при помощи специального отсоса или воронки Зигле; необходимо, чтобы воронка плотно прилегала к стенкам слухового прохода; вводить ее надо при сжатом разиновом баллоне. Через увеличивающую лупу воронки Зпгле можно следить за тем, вытекает ли гной из барабанной полости при отсасывании.
Физиотерапевтические процедуры (тепло, УВЧ) обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом и способствуют разжижению гноя. В периоде гноетечения требуется тщательное удаление гноя из слухового прохода. Для этого необходимо обучить больного или окружающих делать из стерильной ваты чистыми руками тонкие фитили и, оттянув ухо кзади кверху, вводить их до глубины слухового прохода с целью отсасывания гноя.
Не следует при этом вращать фитиль, так как этим можно способствовать втиранию гноя в кожу слухового прохода и вызвать образовать фурункула. Производить такую манипуляцию нужно 2—3 раза в день и каждый раз до полного освобождения уха от гноя.
– Также рекомендуем “Стимуляция оттока гноя при среднем отите. Препараты для стимуляции оттока гноя при отите”
Оглавление темы “Лечение среднего отита”:
1. Диагностика среднего отита. Дифференциация среднего отита
2. Течение острого среднего отита. Атипичные формы среднего отита
3. Исход среднего отита. Острый мастоидит при среднем отите
4. Консервативное лечение среднего отита. Карболовый глицерин при среднем отите
5. Применение тепла при среднем отите. Мази и капли при среднем отите
6. Парацентез при среднем отите. Показания к парацентезу
7. Подготовка к парацентезу. Техника парацентеза
8. Осложнения парацентеза. Трудности парацентеза
9. Стимуляция оттока гноя при среднем отите. Препараты для стимуляции оттока гноя при отите
10. Антибактериальаная терапия при среднем отите. Сохранение слуха при среднем отите
Источник
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли!
На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов.
Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как).
Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Внимание пользователям
Сегодня:
27 вопросов
189 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
259964 проблемы
Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться
Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
Кому адресован вопросВопрос адресован:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос
Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:
Опубликовать мой вопрос анонимно
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Здравствуйте. У ребенка (5 лет) двусторонний отит среднего уха. После 2-х дней лечения Супраксом и Отипаском ЛОР не увидел улучшений в одном ухе и сделал парацентез. Гноетечение продолжается уже третий день, антибиотик заменили на Аугментин, в перфорированное ухо Отофа. Температура с первого дня держалась около 39 и сбивалась с трудом. После парацентеза в первый день поднялась до 39, на следующий до 38, сегодня во второй половине дня опять до 38. Нормально ли это? На прием к врачу только завтра. Возможности госпитализации нет, лор отделения нет и врачи на выходных, лечимся дома.
25 Февраля 2018, 16:57
док · 25 Февраля 2018, 16:57
Поблагодарить
А каково состояние другого уха? Ребенок жалуется на ухо где не было парацентеза?
Поблагодарить
25 Февраля 2018, 17:00
anonymous · 25 Февраля 2018, 17:00
Состояние второго уха по словам врача “неплохое”, продолжаем капать отипакс. На боль ребенок вообще не жалуется, говорит, что не болят. Острая боль была только 1 ночь, до первого похода к врачу.
25 Февраля 2018, 17:16
док · 25 Февраля 2018, 17:16
Поблагодарить
При наличии выделений из парацетизированного уха – пора бы уж снизиться температуре,поскольку отток гноя имеется.Права колега,нужно исключить внутричерепные осложнения.
Поблагодарить
25 Февраля 2018, 17:21
anonymous · 25 Февраля 2018, 17:21
Спасибо за ответ, но в нашей глуши нет таких специалистов, работающих в выходные(( Даже по скорой ждать придется минимум до утра.
25 Февраля 2018, 17:28
док · 25 Февраля 2018, 17:28
Поблагодарить
Обратитесь в приемный покой стационара или в пункт скорой помощи,они вызовут нужного специалиста по неотложке.
Поблагодарить
25 Февраля 2018, 17:00
doctor_way · 25 Февраля 2018, 17:00
Поблагодарить
Считаю необходимым показать ребенка дежурному неврологу, не дай Бог осложнения пропустите на головной мозг, температура очень высока, при том что антибиотик получаете.
Поблагодарить
Вернуться назад
Источник
565 просмотров
29 сентября 2020
Добрый день. Уже более 3-х недель у ребенка держится температура в районе 37. Иногда бывает 36,7, иногда 37,2.
Мы с женой переболели COVID (с 6 сентября), у ребенка 2 мазка брали – оба отрицательные. Это нормально?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Да, температура может сохраняться месяц-два, если в анализах все хорошо, то это не требует лечения. Что-то еще беспокоит,кроме температуры?
Николай, 29 сентября
Клиент
Добрый день, Наталья. Нет, больше жалоб никаких нет. Активный ребенок.
Пульмонолог, Терапевт
В анализах крови без воспалительных изменений? Сколько лет ребенку?
Николай, 29 сентября
Клиент
Наталья, добрый день. Анализ крови не делали. Ребенку 9 лет.
Пульмонолог, Терапевт
Рекомендую сделать, хотя бы для самоуспокоения, если все в порядке-переживать не стоит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у ребенка возможно лёгкое течение инфекции. Если никаких жалоб, кроме субфебрильной температуры нет, то опасаться нечего. Желательно сдать общий анализ крови на момент воспаления.
Терапевт
Здравствуйте! Такая температура после ковид может быть вариантом нормы. Однако,рекомендую сдать анализы : общий анализ крови,биохимию крови,общий анализ мочи.
Ещё что-то беспокоит ребёнка?
Николай, 29 сентября
Клиент
Добрый день, Юлия. Нет, больше жалоб никаких нет…
Терапевт
Тогда переживать не стоит,но анализы лучше сдать.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, нормально. После коронавирусной инфекции долго может сохраняться и субфебрилитет, и астенический синдром. Ничего страшного в этом нет. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Терапевт
Здравствуйте!
Да, это нормально – субфебрилитет может сохраняться до месяца после перенесённой вирусной инфекции.
Сейчас нередко наблюдается затяжное течение ОРВИ у пациентов.
Ребёнку желательно сделать общий анализ крови и С – реактивный белок, кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG.
Если по анализам все будет в порядке, то требуется только увеличить питьевой режим – 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды.
Поливитамины для укрепления иммунитета Супрадин кидс в течение месяца.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый дееь это нормально ,температура держится около месяца потом медленно уходит сама .у меня много таких пациентов. Рекомендую сдать анализ крови общий ,посмотреть на лейкоциты и понять насколько ярко течет там процесс у вас
Терапевт
Здравствуйте! По данным ВОЗ повышение температуры до 37,3 может быть вариантом нормы. Но лучше обследоваться, что бы исключить патологию. И в любом случае обратите внимание, что лучше обратиться к педиатру, именно они занимаются лечением детей, а не терапевты!
Терапевт
Уважаемый Николай! Формы протекания коронавирусной инфекции у каждого человека очень индивидуальны, тем более отличаются взрослые и дети. Протекание и восстановление после ковида достаточно длительное и в этот период могут сохраняться одышка, слабость и в том числе повышенная температура (субфебрильная, не более 38 градусов).
Для того, чтобы определить активность процесса у Вашего ребенка можно сдать общий анализ крови и биохимию крови (определить лимфоцитоз, С-реактивный белок, СОЭ).
Но более специфичным лабораторным анализом является анализ на антитела к коронавирусу. Если определяется повышенное количество иммуноглобулинов G, значит ребенок уже переболел ковидом, иммунитет формируется, пока формирование иммунного ответа не завершилось, остаются незначительные проявления, в данном случае незначительная стойкая температура.
Рекомендую Вам сдать анализ на антитела к коронавирусу для подтверждения того факта, что ребенок переболел, и в данный момент вирус уже не активен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рекомендованные сообщения
Звоните снова в скорую. Такая температура несколько дней у ребёнка. Должны приехать.
О,я после вас тему создала. Тоже температура с вечера пятницы. И скорая была, и врач из ПК. Только мне блин даже вообще не сказали, что с темой делать. Врач как назло пришла, когда мне срочно пришлось отойти.
Пятый день 39 – это много, возможно, бак.инфекция присоединилась. Нам педиатр всегда говорила, что 3-4 дня высокая температура при вирусе это норм, но на 4-5 день должна быть тенденция к снижению, т.е. не 39 шпарить, а 37-38, реже подниматься должна, легче сбиваться и т.д.
2
20 минут назад, Мурленка сказал(а):
С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие.
Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.
У меня руки опускаются. Что делать с этим???
Я сама как зомби второй день.
Ооочень странно, у нас все частные клиники ездят на вызов, хотя я уточнила, что очень большая темпа. Мать и дитя у вас нет клиники? Они почти во всех городах
21 минуту назад, Мурленка сказал(а):
В назначениях сменить нурофен на цефекон Д
и что это даст? одно жаропонижающее на другое… Кстати их чередовать можно, если упорно не сбивается. Дозировку нурофена перепроверяли по весу ребенка? От неправильной дозировки может плохо снижаться темпа. Но в принципе 5 день 39 это уже не есть хорошо.
Как ребенок себя ведет, чувствует? Хорошо пьет? Играет?
@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего
@abyrvalg когда снижается играет, ест плохо, пою с ложечки. Как поднимается темпа висит на мне тряпочкой. Нурофен снижает часа 1,5. Нурофена 6мл даю, вес 12,2кг
1 минуту назад, Мурленка сказал(а):
@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего
Так кдл инвитро это ж тупо лабы, вы же из Москвы, звоните именно в клиники, неужели не выезжают… Пусть и не ближайшие
Только что, Мурленка сказал(а):
@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего
Я брала ребенка давала ей парацетамол темпа снижалась и везла на коляске в ближайшую Лабу.
Вы же Москва неотложку детскую вызывали?
Мочу сдали? Там же ребенок не нужен в лабе.
@Мурленка 6 мл вроде нормально по весу. У меня дочка часто температурит с плохо сбиваемой темпой, я чередую нурофен с парацетамолом (панадол в сиропе, цефекон в свечках) раз в 4 часа (т.е. каждый препарат по отдельности даю раз в 8 часов). Свечки могут плохо сбивать темпу выше 38 (сосудики сужаются, плохо всасывается вещество). Ребенка не по “белому” лихорадит? ручки-ножки тоже горячие? нет на коже рисунка типа мраморности, синюшности? Если есть, то жаропонижающее с ношпой/дротаверином надо давать. Только не знаю, какую дозировку вам сейчас полагается(
1
@abyrvalg нет, ножки, ручки такие же горячие как все тело
Желаю вам с сынишкой скорейшего выздоровления.
Я ещё предлагаю чтоб сбить температуру прохладной водичкой обтереть. И не кутать… Проветривайте помещение. Питье обильно, морс, компот из смородины.
1
16 минут назад, Мурленка сказал(а):
@abyrvalg нет, ножки, ручки такие же горячие как все тело
тогда сбивать всеми способами (чередование, обтирание водичкой, обильное питье, если в подгузе, то лучше снять), попробовать до скорой достучаться, может от них будет адекватное назначение. Кровь завтра как сдадите, уточните по сроку готовности, и теребите врача.
сдать мочу, кровь и уже рассмотреть прием антибов превентивно что ли
1
1 час назад, Мурленка сказал(а):
С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие.
Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.
У меня руки опускаются. Что делать с этим???
Я сама как зомби второй день.
При такой температуре, длительное время вы ещё не сдали анализов? Чего ждёте??
Тут видимо уже аб срочно нужно подключать.
@ЮнаСлавкина вот как мне их сдать? Поясните, в чт врач пришел, сделала назначение и сказала приходите в среду выписываться. В сб я начала обзванивать лабы, но из-за этого … ковида с признаками орви не принимают. В вс первый раз попыталась вызвать скорую, первая смс пришла что бригада назначена, следом, что вызов передан в поликлинику. Сегодня я трижды звонила в скорую и тртжды вызов был передан в поликлинику. В 17.00 пришла врач, выписала цефекон Д и направление на анализы, предупредив что поликлиника будет их делать 3-4 дня.
Завтра видимо как выше писали соберу мочу, себе фервекс, ему жаропонижающее и в частную пытаться сдать, надеюсь примут.
@Мурленка Не ждите направлений и сдавайте все анализы платно! Прям мой вам совет.
@ЮнаСлавкина вы умеете читать, простите? Я же написала, обзвонила все ближайшие платные дабы и клинику, в которой наблюдаемся. Везде вопрос, признаки ОРВИ есть? Да. Извините приехать не можем и принять вас тоже. Вызывайте врача по месту жительства
3 минуты назад, Мурленка сказал(а):
предупредив что поликлиника будет их делать 3-4 дня
охренеть, какие 3-4 дня… Если завтра так же стойко будет 39 держаться, долбите за назначение антибиотиков (это уже 6 день будет ведь). Ну и да, постараться бы сдать платно кровь/мочу, но с этим дурацким ковидом как знать, может и в платных не сдать сейчас
2 минуты назад, Мурленка сказал(а):
Везде вопрос, признаки ОРВИ есть
что если сбить темпу и пойти сдать в ближайшей попробовать, не говоря про признаки орви
@abyrvalg в том то и беда, мы вообще с рождения в платной наблюдаемся, в нашу поликлинику я бы ни ногой не пошла, но из-за ковида теперь в клинике принимают также без признаков ОРВИ. Единственное завтра попросила нашего врача из клиники позвонить мне, может хоть что-то вразумительное скажет. Попробую завтра в лабу просто прийти, но боюсь отправят нас обратно. У них все завешено плакатами, что с признаками орви сидите дома.
1
С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие.
Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.
У меня руки опускаются. Что делать с этим???
Я сама как зомби второй день.