Высокая температура у ребенка при плохом анализе мочи

Всем привет!

Эта заметка о хитрой бяке- инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которая может проявляться у ребенка только повышением температуры и все.

Надеюсь, кому-то поможет распознать эту гадость и поможет представить, как ее лечат.

Всем желаю здоровья!

1. Если у ребенка поднялась температура, нет явных признаков кашля, больного горла, насморка, короче ничего больше ТОЛЬКО ТЕМПЕРАТУРА, то это повод сдать ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Как вариант может быть легкий насморк, легенький кашель, слегка красное горло, т.е. небольшие проблемы, которые не усиливаются, а температура 38 два дня (то есть какое-то явное несоответствие).

*Спасибо педиатру из Семашко, которую мы вызвали к нашему семимесячному малышу, когда температура была 38, ни за что бы не догадались сами, что Сереже надо сдать мочу.

** О температуре. До 38, 5 педиатры температуру детям рекомендуют не сбивать (в случае нормального здоровья, отсутствия тахикардий и пр). А врачи-гомеопаты вообще рекомендуют температуру не сбивать, чтобы не “гробить” защитные функции организма ребенка. “Не делайте из ребенка хроника!”, “Никаких иммуномодуляторов, типа виферона и пр.” Я сыну 38, 1 не сбивала ночь и день. На следующий день температуры не было совсем.

КАК СДАТЬ МОЧУ? Это важно! Нужно соблюдать правила

а) Собрать мочу сразу после сна, самую первую. Готовьте стерильные баночки, как только ребенок проснется.

б) Обязательно ребенка подмыть до этого! Погрешность в анализе , если ребенок не подмыт, составляет примерно 10 лейкоцитов, т.е. может быть существенна для расшифровки общего анализа мочи.

в) Для анализа по Нечипоренко нужна средняя моча. Мы ловили с баночкой эту среднюю мочу. Еще врач узи сказал, что если ребенку выпрямить ноги и подержать в таком положении, то пописает он быстрее. Мы попробовали -получилось.

2. Если в моче ЛЕЙКОЦИТЫ ПОВЫШЕНЫ ( у нас ситуация, когда повышены только лейкоциты), возможно это ИМВП, на следующий день надо сдать АНАЛИЗ МОЧИ по НЕЧИПОРЕНКО и КРОВЬ ИЗ ПАЛЬЦА.

*Бывает , что в лаборатории вообще была допущена ошибка, и все у ребенка хорошо, так что анализ обязательно нужно пересдать.

Моча по Нечипоренко покажет прицельно уже количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка. У сына анализ показал повышенное число только лейкоцитов. Об остальных случаях писать не буду.

Кровь из пальца : опять же смотрят все показатели. Если в крови нет повышенного числа лйкоцитов, СОЭ и прочее- это хорошо. Я так понимаю, значит рано говорить о пиелонефрите и более серьезных проблемах, а все идет еще на уровне инфекции.

Нормы лейкоцитов общего анализа мочи для детей :

  • В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 109/л
  • В 1 год от 6,0 до 12,0 х 109/л
  • До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 109/л
  • У детей 13-15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л

3. Признаки инфекции, на которые можно не сразу обратить внимания?

Ребенок меньше писает. Писает редко или слишком часто. Кряхтение, излишнее напряжение при мочеиспускании. Писание небольшими порциями. Но, поначалу этих признаков может вообще не быть! У нас не было.

4. Итак, лейкоциты повышены.( При результате 122000 лейкоцитов по Нечипоренко нам написали -умеренная лейкоцитурия)

* Мы исключили, что у мальчиков может быть красная пися на кончике, повышенные лейкоциты по этой причине. (Про девочек не знаю) Но, думаю, любая мама этот факт заметит и без осмотра врача.

Мочу, кровь вы сдали. Нужно СДЕЛАТЬ УЗИ почек и мочевого пузыря, причем для мочевого лучше а) до пописа б) после пописа.

Узи покажет есть или нет воспаление мочевого, почек. И ,что важно, отклонений в строении органов.

Очень часто повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) у малышей является признаком каких-то погрешностей в развитии почек (например, расширение лоханки, рефлюкс почки и пр), мочеточечников. Если так, то малыша нужно будет наблюдать у врача нефролога. Это отдельная тема.

Если на узи не обнаружили воспаления мочевого , почек , отклонений в строении,т.е. узи хорошее, то тогда два варианта (со слов врача уролога РДКБ) :

1) У ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) и, если ее сейчас хорошо пролечить, она не повторится.

2) Какие-то небольшие отклонении есть (например рефлюкс почки), но их не видно сейчас. Нужно будет смотреть в динамике.Такие отклонения проявят себя лейкоцитурией в дальнейшем. Делать узи почек желательно раз в 3-6 мес.

5. У сына по Нечипоренко результат был 122 тыс. Какое лечение нам (грудничкам) предлагали врачи:

1) Если у ребенка температуры уже нет (например, была день-два, а потом нет ее или местами вылезает до 37), он весел, активен, то можно попробовать обойтись без антибиотиков. Отпаивать водой постоянно, как можно чаще менять памперс! он должен быть сухой, чтобы там не размножались бактерии. Пить канефрон в каплях (на растительной основе в форме специальной для детей). Сдавать анализ по Нечипоренко через день и смотреть динамику. Если число лейкоцитов уменьшается , то лечиться канефроном. И пить, пить, пить воду.

Читайте также:  У ребенка крутит живот и температура что это может быть

Мы пока ходили по врачам, не зная в чем дело, этот момент упустили.

2) Если от канефрона улучшений нет, то антибиотик. Вот какую схему дал нам врач -уролог.

а) Отвод от прививок на 6 мес

б) Контроль анализа мочи каждые 2 недели и при повышении температуры, простудах.

в) Антибиотик Цедекс на 10 дней. 5 в лечебной дозе 90 и 5 в подмгдерживающей 45. Далее на 2 недели по 1)4 табл фурагин на ночь.

г) Узи почек раз в 3-6 мес.

3) Педиатр нам прописала антибиотик Аугментин на 7-10 дней и 3 раза в день Линекс.

Но в итоге ребенку начали давать цедекс, т.к. антибиотик 3 поколения. Стоит он 380 руб, а не 150 , мы решили, что он почище, у него меньше побочек. Только начали давать, посмотрим.

6. По- хорошему нужно было бы, наверное, сдать БАКПОСЕВ и АНАЛИЗ МОЧИ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ, но нам как-то об этом никто не сказал, а мы сами не догадались, вот.

7. Еще читала в бэбиблоге, что, дабы избежать повторений , мамы дают впоследствии при простудах капли канефрон ( чтобы заранее предотвратитьвозможную инфекцию) . И , конечно, ноги должны быть в тепле.

А я за гомеопатию! Сейчас мы упустили момент уже. Но восстанавливать ребенка обязательно буду у гомеопата.

Надеюсь, что кому-то эта заметка поможет распознать инфекцию мочевыводящих путей как можно раньше.

Ведь тогда можно вылечить малыша без антибиотиков. В любом случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу (педиатру, нефрологу, лучше гомеопату-только он вас действительно вылечит)!

Если я что-то неправильно написала или упустила, пусть меня поправят.

Всем еще раз желаю здоровья и с наступающим Новым годом!

п.с. очень жалею, что давала ребенку антибиотики. лечимся и будем продолжать лечиться только у гомеопата! мировозрение сильно изменилось после знакомства с этим методом настоящего лечения.

Источник

207 просмотров

11 сентября 2020

Здравствуйте.Ребенку год,ночью плохо спала,постоянно просыпалась,плакала,била ногами.Утром потекли жидкие соплии стала покашливать,ходили к врачу,послушали,посмотрели горло все нормально,врач сказал,что зубы,т.к.десны с двух сторон набухшие.Вечером этого же дня поднялась температура 38,5, ночью 39,2.Сбили нурофеном.Нос промываем,сопли ночью были зеленые.Утром связались с врачом,сказал сдать анализ мочи.Сдали.Врач сказал срочно начинать пить канефрон.Неужели это инфекция мочевыводящих путей?И почему кетоновые тела 4?Может ли их наличие в моче быть связано с высокой температурой?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день.
Приложите фото анализа

Оксана, 11 сентября

Клиент

Педиатр

не торопитесь принимать канефрон, моча не такая уж и плохая, возможно была погрешность в сборе мочи. При сборе мочи нужно подмыть ребеночка или были переливашли.Кетоны в моче потому что у ребенка вирусная инфекция на фоне интоксикации и появились кетоны. Давайте больше пить чистой воды. А оам повторите +оак. По результатам одного анализа мочи инфекция мочеполовых путей не ставится.
Выздоравливайте.

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото мочи

Оксана, 11 сентября

Клиент

Педиатр

Здравствуйте! На фоне температуры могут быть кетоны

Оксана, 11 сентября

Клиент

Педиатр

Мочу правильно собрали?
Подмыли и среднюю порцию?

Оксана, 11 сентября

Клиент

Педиатр

На фоне температуры кетоны могут быть.
Поите обильно, лечите нос, жаропонижающее.
Сдайте кровь, пока не начинайте антибиотик

Оксана, 11 сентября

Клиент

Екатерина, кровь сдавали неделю назад-все нормально.

Педиатр

Мочу надо проаверить- бак посев по всем правилам
Сейчас отпаивать часто понемногу в теплом виде регидроном

Педиатр

Здравствуйте,Оксана. У ребенка началось заболевание вирусное – высокая температура. Кетоновые тела повысились из-за интоксикации за счет заболевания – это нормально при таком состоянии. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором ( любым аптечным солевым раствором ) почаще, жаропонижающее по необходимости – если температура выше 38,5*, если ребенок сильно беспокоится. Прогулки и купания можно, по желанию ребенка.

Оксана, 11 сентября

Клиент

Педиатр

Здравствуйте. Анализ сдан на фоне высокой температуры. Поэтому следы белка, кетонов и уробилиногена могут быть. Повторите анализ через неделю. Это не инфекция мочевых путей. Вероятно у вас обычное орви на фоне прорезывание зубов. Канефрон попить можно, если нет аллергии на травы. Самое главное-побольше жидкости. Контролируйте оксалаты в моче. При повторном обнаружении диета при оксалурии. Всего доброго.

Оксана, 11 сентября

Клиент

Педиатр

Здравствуйте, анализ мочи стоит пересдать,возможно погрешность в заборе.
Температуру контролируйте выше 38,5 жаропонижающее
Обильное тёплое питьё
В носик називин от года 2 к 3 раза
Через 5 мин
Аквалор 1впр 3 раза
Высморкать
Затем изофра 1впр 3 раза
Тонзилгон во внутрь 1 кап на кг веса 7 дней
Можно попоить пока ребёнка отваром семени укропа, очень хорошо помогает при инфекции мочевыводящих путей, вреда никакого не нанесёт
Выздоравливайте ????

Оксана, 11 сентября

Клиент

Педиатр

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Оксана, 11 сентября

Клиент

Педиатр

Здравствуйте начните Фурагин

Педиатр

1) По анализу не похоже на инфекцию мочечвыводящих путей
2) препарат канефрон в монотерапию НИКОГДА не используется, только в составе комплексной терапии.
Скорее всего просто ОРВИ, канефрон не нужен. Наблюдайте за ребенком, отпаивайте, контролируйте температуру (сбиваете ее ). Возможо начало детской розеолы.

Читайте также:  У ребенка 2 года слюни ручьем температура

Оксана, 11 сентября

Клиент

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Срочно пить канефрон звучит как – срочно прижечь зеленкой…
Это даже не серьезно. Анализ мочи вообще неплохой.
Ребенок хорошо ест сейчас? Кетоны – спутник похудения. При болезнях дети хуже едят, идет расщепление жировой ткани и оттуда кетоны.
При инфекционных болезнях тоже кетоны повышаются, т.к. нарушаются обменные процессы.
На счет зубов – зубы не причина вашей болезни. Но на фоне их возможно ребенок и заболел. Если суммарно температура не будет снижаться 4 дня – сдайте клинический анализ крови. Пока все говорит об ОРВИ.

Инфекционист

Здравствуйте!В моче есть лейкоциты,возможно ребёнка плохо подмыли.Других отклонений не вижу

Педиатр

Здравствуйте. Моча собрана скорее всего с погрешность, тем более на фоне интоксикации появляются кетоновые тела. Пересдать через неделю. Симптоматическое лечение орви и синдрома прорезывание зубов. Обильное тёплое питье, если нет аллергии, то можно ромашку давать. Нос физ. Раствор, проторгол можно. Динамическое наблюдение педиатра. Здоровья малышу????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

 
#1  

31.07.2013, 15:09

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.01.2013

Адрес: Провинция

Сообщений: 82

Сказал(а) спасибо: 48

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Расширение почечных лоханок, плохой анализа мочи, высокая температура

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, советом.
Ребёнку 12 месяцев ровно.
Температура с понедельника, 29 июля. Первые сутки поднималась каждые 3 часа 38,6. Самые высокие цифры ночью 39,5. Сбиваю поочередно: нурофен, через 3 часа парацетомол. На вторые сутки интервалы стали чуть больше, до 5-6 часов. Ниже 37,2 не падает. Сегодня третьи сутки, температура повышается до 38,5 каждые 6 часов, сбиваю только Нурофеном, он помогает лучше. Температура снижается до 37,2 примерно в течение 2-х часов.
Кашля, насморка нет. Периодически ребёнок чизает по несколько раз подряд. Педиатр осматривала в пн и вт, говорит чуть красное горло, но оно не может давать такую высокую температуру.
Со вторника принимаем Канефрон по 15 капель 3 раза в день. Нам назначила педиатр, т.к. УЗИ неделю назад показало расширение почечных лоханок с обеих сторон. В июне мы лежали в больнице с высокой температурой 40,2. Нам тогда поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей. В моче высевался энтероккок. Кололи цефтриаксон. После выписки он снова высеивался, но лечения не получали.
Вчера сдали анализ мочи. Получили сегодня результаты: белок 0,033; лейкоциты 10-12; эритроциты 7-8.
Нам дали направление в стационар с диагнозом острый пиелонефрит.
У меня вопрос: насколько серьёзно наше положение? Нужна ли срочная госпитализация? Дело в том, что у меня сейчас дома старшая дочка 2,5 лет и её не с кем оставить. В больницу с собой не возьмёшь. Я спросила, можно ли нам лечиться дома, но педиатр без комментариев выписала направление.
В нашей поликлинике Нефролог с понедельника ушла в отпуск. А в стационаре Нефролог выйдет из отпуска только в следующий понедельник, 5 августа. Если бы можно было подождать до понедельника, чтобы и нужный специалист был на месте.! Подскажите, можно ли с такими анализами лечиться дома или срочно искать няню старшему ребенку. Папа в отъезде по работе, приедет только 7 августа. Просто не знаю что делать. Старшую девочку совсем нес кем оставить. И за малыша очень страшно.

 
#2  

31.07.2013, 22:05

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.01.2013

Адрес: Провинция

Сообщений: 82

Сказал(а) спасибо: 48

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Цитата:

Сообщение от Marina_ZH

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, советом.
Ребёнку 12 месяцев ровно.
Температура с понедельника, 29 июля. Первые сутки поднималась каждые 3 часа 38,6. Самые высокие цифры ночью 39,5. Сбиваю поочередно: нурофен, через 3 часа парацетомол. На вторые сутки интервалы стали чуть больше, до 5-6 часов. Ниже 37,2 не падает. Сегодня третьи сутки, температура повышается до 38,5 каждые 6 часов, сбиваю только Нурофеном, он помогает лучше. Температура снижается до 37,2 примерно в течение 2-х часов.
Кашля, насморка нет. Периодически ребёнок чизает по несколько раз подряд. Педиатр осматривала в пн и вт, говорит чуть красное горло, но оно не может давать такую высокую температуру.
Со вторника принимаем Канефрон по 15 капель 3 раза в день. Нам назначила педиатр, т.к. УЗИ неделю назад показало расширение почечных лоханок с обеих сторон. В июне мы лежали в больнице с высокой температурой 40,2. Нам тогда поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей. В моче высевался энтероккок. Кололи цефтриаксон. После выписки он снова высеивался, но лечения не получали.
Вчера сдали анализ мочи. Получили сегодня результаты: белок 0,033; лейкоциты 10-12; эритроциты 7-8.
Нам дали направление в стационар с диагнозом острый пиелонефрит.
У меня вопрос: насколько серьёзно наше положение? Нужна ли срочная госпитализация? Дело в том, что у меня сейчас дома старшая дочка 2,5 лет и её не с кем оставить. В больницу с собой не возьмёшь. Я спросила, можно ли нам лечиться дома, но педиатр без комментариев выписала направление.
В нашей поликлинике Нефролог с понедельника ушла в отпуск. А в стационаре Нефролог выйдет из отпуска только в следующий понедельник, 5 августа. Если бы можно было подождать до понедельника, чтобы и нужный специалист был на месте.! Подскажите, можно ли с такими анализами лечиться дома или срочно искать няню старшему ребенку. Папа в отъезде по работе, приедет только 7 августа. Просто не знаю что делать. Старшую девочку совсем нес кем оставить. И за малыша очень страшно.

Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Насколько серьёзная ситуация по анализам мочи : белок 0,033; лейкоциты 10-12; эритроциты 7-8.? Возможно ли лечение в домашних условиях? Хотя бы до выхода Нефролога из отпуска (до 5.08)

 
#3  

01.08.2013, 00:25

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,123

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,300 раз(а) за 6,929 сообщений

если грамотно лечить, можно и дома.Пока я этого не вижу.Не выполнен посев мочи перед началом лечения антибиотиком, желательно 3 посева (можно 3 порции мочи с интервалом в неск часов), так как анализ мочи взят не методом надлобковой пункции или катетеризации мочевого пузыря.Выполнить анализ крови.Раз такое не выполнено вашим педиатром, может в больнице наблюдение и лечение будут более квалифицированными

 
#4  

01.08.2013, 08:20

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.01.2013

Адрес: Провинция

Сообщений: 82

Сказал(а) спасибо: 48

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Большое спасибо Вам за ответ!

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

если грамотно лечить, можно и дома.Пока я этого не вижу…..Раз такое не выполнено вашим педиатром, может в больнице наблюдение и лечение будут более квалифицированными

Я очень хорошо это понимаю. Если бы старшую девочку, которой нет 3-х было с кем-то оставить, то уже была бы в больнице с малышом. Пока такой возможности нет, мы остаемся дома до выхода Нефролога из отпуска, т.е. до понедельника. Если за эти 4 дня ребёнку станет хуже, поедем в больницу все вместе.

Буду очень благодарна Вам, если поможете с советом как помочь ребёнку в ближайшие дни.

Мочу на бакпосев отнесла во вторник, попросила проверить на чувствительность. Сказали результат примерно через неделю будет. Это большой срок, получается ждать до следующего вторника. Больше месяца назад делали бакпосев, высеялся энтерококк, чувствительный к Фурагину. . Нам его ещё не раз не назначали. Как Вы относитесь к лечению данным препаратом? Может быть стоит его принимать до получения новых результатов?

По состоянию ребенка вроде легче стало. Сегодня четвертые сутки болеет. Вчера вечером была температура 38,7. В 21.30 дала Нурофен. Впервые от начала болезни упала температура до 36. Ночью не поднималась. В 6 утра сегодня поднялась до 38,5. Вставила ребенку свечку Нурофена, через два часа 37.

 
#5  

01.08.2013, 08:55

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.01.2013

Адрес: Провинция

Сообщений: 82

Сказал(а) спасибо: 48

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Есть возможность сдать анализы в частной лаборатории. Я могу с малышом доехать сдать ОАК, повторить ОАМ, если это поможет наметить план лечения.

 
#6  

01.08.2013, 11:54

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,123

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,300 раз(а) за 6,929 сообщений

У нас Фурагин у детей не применяют, по крайней мере до 5 летнего возраста вроде бы.Учитывая вероятность инфекции мочевых путей/пиелонефрита и наличие пиелонефрита (возможно)в прошлом я бы рекомендовал не медлить и госпитализировать ребенка.В случае нелечения пиелонефрита вред (осложнения на почки) гораздо больше и значительнее, чем назначение антибиотика в случае неправильного диагноза.
Хотя область сия нефрологии(диагностика и лечения инфекции мочевых путей, включая УЗИ диагностику, у грудничков) в СНГ наиболее значительно отличается от западных стран и труно ей доверять, но в Вашем случае скорее всего лучше перелечить , чем недолечить

 
#7  

01.08.2013, 15:01

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.01.2013

Адрес: Провинция

Сообщений: 82

Сказал(а) спасибо: 48

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Благодарю за ответ. Постараюсь в ближайшее время быть в стационаре. В крайнем случае возьму обоих детей с собой. Надеюсь в помощи мне не откажут.

Источник