Высокая температура у ребенка вечером

Маленькие дети часто болеют, это известно каждому родителю. Полноценное лечение, уход и любовь – это то, что требуется малышу во время болезни.

Каждое заболевание имеет свои симптомы. Нередко среди них температура ночью у ребенка.

Температура вечером поднимается при разных обстоятельствах. Почему это происходит?

Причины классифицируют на два типа:

• инфекционные;
• неинфекционные.

К неинфекционным причинам повышения градуса относят аллергическую реакцию, гиперактивное возбужденное состояние в течение дня, стрессы, испуги. Также этот симптом вызывает слишком горячая ванна или солнечный удар.

В последнем случае и при аллергии малыша следует показать педиатру. В остальных случаях крохе рекомендуется покой.

Чаще всего повышенная ночная температуры у детей имеет инфекционную природу. В организм попадают болезнетворные микроорганизмы, что дает толчок для включения в работу защитной системы. Гипофиз, часть мозга, отвечающая за температуру тела, начинает «нагонять» несколько отметок на ртутном градуснике, которые так пугают родителей. А ведь все намного проще, в жарком «климате» тела чужеродные микробы просто-напросто теряют способность размножаться и постепенно умирают. Идеальная работа человеческого организма, не правда ли? По этой причине педиатры не рекомендуют сбивать жар у крохи, если он не превышает 38,5 градусов.

Какие же инфекционные заболевания вызывают высокую температуру у детей в ночное время?

1. Вирусная инфекция. Подхватить вирус маленькому человечку очень просто. Вспомните, скорее всего, несколько дней назад ваш малыш был в окружении множества людей в закрытом помещении. Это происходит в детском саду, на занятиях по развитию, в той же больнице. Достаточно поменяться в песочнице лопатками, чтобы начать кашлять и сопливить, что уж говорить про поездку в общественном транспорте. При гриппе или ОРЗ общее состояние заметно ухудшается в ночное время, днем же малыш чувствует себя относительно неплохо.
2. Бактериальная инфекция. Чаще всего бактерии начинают свое злобное дело на фоне пониженного иммунитета. Перенес ребенок ОРЗ и получил осложнение в виде бронхита или гайморита. Температура в этом случае не будет иметь острых перепадов, однако ночью может подниматься до опасного значения.
3. Отравление и кишечная палочка. Маленькие дети любознательны и любопытны. Чаще всего новый для себя предмет они стремятся исследовать не только визуально и сенсорно, но и на вкус. Неудивительно, что в организм попадает «кака». Ребята же постарше большие любители полакомиться незрелыми или немытыми фруктами и ягодами, которые также могут вызвать отравление организма.
4. Детские болезни. Ветряная оспа, коклюш и другие также могут вызывать резкое повышение температуры тела в ночное и вечернее время.
5. Другие заболевания. Заболевания воспалительного характера внутренних органов – это серьезно. Если вы заметили, что малыш потерял аппетит, жалуется на боли, его тошнит, мучает диарея или сыпь на коже, плюс все это сопровождается высокой температурой, срочно вызывайте врача! Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни!
6. Травмы, ушибы, порезы. Дети – это, помимо всего прочего, активные человечки, которые обожают прыгать, бегать и лазить в самых неожиданных местах. Порезы и гематомы становятся обыденностью, но даже к ним нужно подходить серьезно. В маленькую ранку попадает инфекция, тогда не обойтись без антибиотиков. Что говорить про более серьезные травмы, про вывихи и переломы. Эти травмы также сопровождает температура, которая поднимается в ночное время суток.

Когда диагноз установлен, родителям ничего не остается, как приступить к лечению малыша. Как правило, выбор жаропонижающих препаратов остается на совести взрослых.

Производители лекарственных препаратов предлагают широкий выбор таких средств. Одинаковые по составу, но имеющие различную марку, жаропонижающие стоят от пары десятков рублей и до нескольких сотен.

К сожалению, производители не чураются спекулировать на чувствах родителей, предлагая лекарства по непомерным ценам.

Популярными и доступными жаропонижающими являются парацетамол и ибупрофен.

Они продаются в виде таблеток и в виде сладкого сиропа. Что давать взрослым детям, разницы нет, главное, соблюдать дозировку, указанную в инструкции. Маленькие дети не будут глотать твердые пилюли, тогда как сладкий сироп с фруктовыми ароматизаторами пьют с удовольствием. Наиболее популярные препараты — это Панадол или Нурофен.

Есть ли разница между парацетамолом и ибупрофеном? Да, есть, и достаточно существенная. Если вам нужно только сбить повышенную температуру, то используйте парацетамол. Если же, кроме жара, ребенка мучает еще и боль воспалительного характера, то лучше дать именно ибупрофен.

Некоторые родители предпочитают пользоваться народными методами, которые сбивают жар.

Вот некоторые из самых популярных:

1. Вода с водкой. Размешайте один к одному водку с теплой водой и с помощью тряпочки протрите тело ребенка. Внимание уделите ножкам и ручкам, подмышкам;
2. Уксус с водой. Разведите столовую ложку уксуса (не эссенцию!) в литре теплой воды и протрите кожу малыша.

Обратите внимание, что эти средства в настоящее время критикуется педиатрами, тем не менее, на них выросло не одно поколение.

Повышенная температура у малыша вечером и ночью вызывается многими причинами. Точный диагноз способен установить только врач, поэтому не рискуйте здоровьем ребенка, а срочно обращайтесь за помощью в больницу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

У ребенка поднялась температура, но ни кашля, ни каких-то других симптомов простуды нет? Вариантов, что случилось, в такой ситуации много. Врач-педиатр Оксана Довнар-Запольская рассказывает, как отличить «хорошую» температуру от «плохой», в какой момент и как стоит начать ее сбивать и когда стоит немедленно вызвать скорую.

• Оксана Довнар-Запольская Врач-педиатр высшей категории медицинского центра «Нордин», кандидат медицинских наук, доцент

Нормальная температура ребенка и как ее измерить

Нормальная температура тела у ребенка, не 36,6 и даже не 37,0 градусов — обоснован такой вывод современными научными исследованиями. Причем в течение дня температура тела колеблется в среднем на 0,5 градуса с минимальным значением утром и максимальным — ранним вечером.

— Согласно интегрированному ведению болезней детского возраста ВОЗ, лихорадкой (временной перестройкой системы терморегуляции в качестве защитной реакции. — Прим. TUT.BY) называется повышение температуры тела выше 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, — подчеркивает врач.

Но есть нюансы. Иногда у подростков (15 лет и старше) повышением температуры тела можно считать и 37,4 — в тех случаях, когда происходит повышение температуры более одного градуса от обычного значения. То есть если обычно у ребенка всегда температура держится на уровне 36,0−36,1, а теперь градусник показывает 37,4.

Иллюстративный снимок. Фото: Matteo Fusco, unsplash.com

— С маленькими детьми, особенно до 3-х месяцев, ситуация тоже особая. Таким малышам, согласно международным протоколам, температура тела измеряется только в прямой кишке, так как только этот метод измерения отразит настоящее значение, — объясняет педиатр. — Для малышей до трех месяцев нормальной температурой тела в прямой кишке является показатель до 38 градусов.

Почему измеряем только в прямой кишке? Это обусловлено тем, что у малышей в этом возрасте, выше соотношение площади поверхности к массе тела, выше скорость метаболизма плюс меньшее количество запасов энергии для поддержания постоянной температуры тела, они быстро перегреваются или переохлаждаются.

Отдельно стоит сказать о детях, которые принимают определенные лекарственные препараты: температура тела в норме у них может отличаться. Так, если ребенок получает, например, гормон щитовидной железы или противосудорожные препараты, температура тела у него в норме может быть и 37,5. О приеме подобных лекарственных средств нужно обязательно предупреждать врача-педиатра.

Как отличить лихорадку от перегрева и почему она бывает «хорошая» и «плохая»

Лихорадка — ненормальное повышение температуры тела, это защитная реакция организма на внешние и внутренние факторы, и ими могут быть как инфекционные процессы, так и неинфекционные.

Важно отличать лихорадку от гипертермии, то есть перегревания.

— При перегревании иммунные реакции не включаются: просто организм, получая тепло из окружающей среды, не может отдать его обратно. Пример — тепловой или солнечный удар. При гипертермии, в отличие от лихорадки, ребенок не потеет, хотя горячий и красный. Часто гипертермия возникает у деток до полугода, рожденных в зимний период. Родители, забрав малыша из роддома, начинают его активно укутывать и использовать обогреватели, — говорит педиатр. — Гипертермию лечим только с помощью физического охлаждения: вывести из зоны, где жарко (например, в тень или раздеть), напоить и обтереть водой комнатной температуры.

Иллюстративный снимок. Фото: Kelly Sikkema, unsplash.com

Если все же у ребенка возникла лихорадка, но никаких других симптомов пока нет, это может говорить о начале заболевания. Лихорадка имеет три фазы (этапа):

— На первом этапе повышения температуры (он длится как правило, 3−4 часа) усиливаются обменные процессы для активизации работы иммунной системы. Для удержания тепла и снижения теплоотдачи сужаются сосуды кожи, ноги и руки у ребенка как правило остаются холодными, возникает мышечная дрожь и озноб. В это время детки становятся неактивными, сонливыми, бледными, их голова может показаться родителям горячей, но градусник под мышкой покажет еще 37,4.

Вторая фаза — фаза разгара, выравнивание теплопродукции и теплоотдачи. Сосуды кожи расширяются, кожа становится горячей и розовой/красной, исчезают дрожь и озноб. Ребенок испытывает чувство жара. Такое повышение температуры благоприятно, оно называется «розовая или красная лихорадка». Это хорошо тем, что ребенок может отдавать производимое тепло, и перенапряжения сердечной и дыхательной систем не будет, не будет и судорожного синдрома. У детей отмечается румянец на лице, сохраняются обычная активность, адекватность, ребенку комфортно.

Педиатр отмечает, в некоторых случаях у детей не происходит усиления отдачи тепла (руки и ноги остаются бледными и холодными при высокой температуре). Такая лихорадка называется «белой лихорадкой», и она менее полезна, чем «розовая»: большую нагрузку испытывает сердечно-сосудистая, дыхательная система, головной мозг, может возникнуть судорожный синдром. Температуру в таком случае стоит снижать начиная уже с 38,5 градусов.

Одним из вариантов неблагоприятного течения лихорадки является лихорадка, при которой быстро повышается температура тела, нарастает дискомфорт, бледность, вялость, нет эффекта от жаропонижающих препаратов, в этой ситуации родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

В благоприятном случае иммунная система работает корректно до температуры 39, измеренной наружно. До этой отметки организм прекрасно, по словам врача, борется с заболеванием, будь оно вирусное, бактериальное или любое другое.

Вот если температура выше 39, то в любом случае возникает перенапряжение сердечно-сосудистой, дыхательной системы, метаболических процессов — это уже большой стресс для организма. Такую температуру нужно снижать.

— Третья фаза лихорадки — когда температура начинает снижаться, руки и ноги все еще горячие, но ребенок уже потеет, становится красным, более активным, просит поесть и поиграть, — описывает педиатр. — Также важный момент: если градусник показывает 39, но ребенок активен, пьет, играет, его руки и ноги горячие и у него нет хронических заболеваний, то температуру по рекомендациям педиатров во всем мире, можно не снижать даже до 40 градусов, абсолютно без ущерба для организма малыша.

Как правильно болеть с температурой

Что должны помнить родители лихорадящего ребенка:

• дети с лихорадкой должны быть одеты обычно, не прохладнее и не теплее окружающих;

• не рекомендовано применять жаропонижающие средства только с целью снижения температуры у детей с нормальным самочувствием;

• длительное применение жаропонижающих средств, как правило, не является необходимым, поскольку большинство лихорадочных заболеваний у детей представляют собой самоограниченные вирусные инфекции;

• если лихорадка и дискомфорт сохраняются более 2−3 дней, необходимо проконсультироваться с педиатром и исключить бактериальную инфекцию;

• риск снижения температуры заключается в маскировке симптомов болезни, удлинении времени диагностики болезни, запаздывании лечения.

Первое, что показано ребенку с лихорадкой — обеспечить ему комфорт. В это понятие включается постельный режим, родитель рядом, любимые игрушки и еда. Второй очень важный момент — поддержание питьевого режима. Для детей до подросткового возраста и массой тела до 40 килограмм — это 60−80 мл жидкости на килограмм в сутки.

Фото: pixabay.com

— Малыш может пить все, что угодно. За границей даже разрешают сладкие газированные напитки на тот период, когда ребенок ничего, кроме этого пить не хочет. Сутки такого питья вреда не принесут, а вот польза будет значительная, — говорит врач. — Для детей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать малыша к груди, так как мамин организм подстраивается под потребности ребенка и дает ему в этот момент с грудным молоком самое необходимое: питание и иммунную защиту. Детям от полугода можно давать дополнительно кипяченую воду.

Проверить, достаточно ли пьет малыш, просто: если подгузник наполняется каждые два часа — значит, все хорошо.

Если ребенок постарше отказывается от еды при высокой температуре, желательно давать ему сладкое питье: компоты, сладкие морсы, молоко. Если нет аллергии на мед, можно выпить молоко с чайной ложкой меда на чашку.

— Но мед запрещено давать детям младше двух лет, — напоминает врач. — Он может вызвать аллергию или стать источником ботулизма.

Медикаментозное снижение температуры — это только третий пункт, который показан при лихорадке. Если у ребенка «розовая» или «красная» лихорадка до 39 градусов, то можно остановиться на первых двух пунктах.

Исключением будут дети с эпилепсией, онкологической патологией, артериальной гипертензией, пороками сердца, гидроцефалией и другими тяжелыми заболеваниями, дети первых 3 месяцев жизни, дети до 3-х лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо — дети с экстремально низкой массой тела при рождении). Этим детям необходимо снижать температуру выше 38 градусов.

— При медикаментозном снижении температуры стоит использовать ацетаминофен — вещество, известное нам как парацетамол. Он наиболее безопасный, и его можно принимать, когда ребенок меньше мочится, так как парацетамол не влияет на функцию почек. Дозировка выбирается в соответствии с аннотацией к препарату, — комментирует педиатр. — Парацетамол можно применять каждые 6 часов, но не чаще 4 раз в сутки. Нужно помнить, что передозировка працетамола может привести к тяжелому поражению печени.

Иллюстративный снимок. Фото: huffingtonpost.com

Если после приема парацетамола и обильного питья в течение часа температура не снижается, то вторым этапом можно дать ибупрофен. Но только тем детям, которые достаточно пьют — это лекарственный препарат может влиять на функцию почек.

— В зависимости от возраста эти жаропонижающие препараты применяются или в свечах, или в сиропе, или в таблетках. До года желательно выбирать для ребенка свечи: они быстрее всасываются и в них отсутствуют такие компоненты, которые могут вызывать аллергию, — говорит врач. — Детям старше пяти лет уже можно давать и таблетированные лекарства.

Если речь идет о «белой лихорадке», то ребенка ни в коем случае нельзя раскрывать и применять холодные обертывания — тогда сосуды сузятся еще больше, что усугубит состояние. Нужно наоборот ребенка укутать, дать теплое сладкое питье и ждать действия жаропонижающего препарата, и, когда малыш покраснеет и ему станет жарко, раскрыть. Давать в этом случае детям препараты с дротаверином не следует, так как, согласно современным исследованиям, это вещество не расширяет сосуды кожи и конечностей и никак не влияет на снижение температуры.

«Красные флажки»: симптомы при лихорадке, когда нужно срочно вызывать скорую

Для родителей в первую очередь следует наблюдать за общим внешним видом ребенка (наличие признаков серьезного заболевания: неукротимая рвота, выраженная головная боль, измененный психический статус, появление сыпи и так далее), уровнем активности, объемом выпитой жидкости и только во вторую очередь — контролировать уровень температуры.

Если температура ребенка повысилась, но родители не видят очага проблемы, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Особенно это касается детей до трех месяцев жизни: у них может быть инфекция, которая внешне никак не проявляется, но может быть очень серьезной для их возраста. Это касается, например, инфекции мочевой системы: ребенок ходит в подгузник, и взрослые не замечают, часто это происходит или нет.

Также во всем мире используется система «красных флажков» — это сигналы тревоги, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не ждать педиатра из поликлиники. К «флажкам» относятся следующие состояния детей всех возрастов:

• немотивированный плач на фоне лихорадки, когда мама пытается успокоить ребенка, тот не успокаивается и даже начинает плакать громче, не останавливаясь;

• выбухание и пульсация родничка у грудных детей;

• неукротимая рвота, которую может спровоцировать даже чайная ложка воды, и так происходит 2−4 раза подряд;

• нарушение сознания на фоне лихорадки (ребенок не отвечает на вопросы родителей, очень вялый, появляется сонливость, ранее никогда ему не свойственная);

• судороги;

• появление сыпи, которая может выглядеть как красные пятна, комариные укусы или другие кожные проявления (это может быть признаком менингококковой инфекции);

• одышка: ребенок дышит очень часто, как никогда раньше, при этом могут быть слышны хрипы;

• отсутствие мочеиспускания длительное время (3−6 часов) на фоне лихорадки;

• частый и жидкий стул, при котором теряется большое количество жидкости;

• лихорадка не поддается лечению жаропонижающими средствами.