Высокая температура у ребенка вирусная или бактериальная

Как отличить вирусную инфекцию у ребенка от бактериальной?

Если ребенок заболел, очень важно вовремя отличить вирусную инфекцию от бактериальной, ведь они требуют разного подхода в лечении и ошибки в терапии могут дорого стоить. Конечный диагноз, безусловно, остается за врачом, но родители должны обладать хотя бы базовыми знаниями, чтобы уметь вовремя оказать ребенку первую доврачебную помощь. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, мы расскажем в этом материале.

Высокая температура у ребенка вирусная или бактериальная

Основные отличия

Главное отличие вирусного недуга от бактериального кроется в самом возбудителе болезни. Вирусные заболевания вызываются вирусами, бактериальные – бактериями. В отношении детских заболеваний, особенно в холодный период года, наиболее распространены именно вирусные недуги – грипп, ОРВИ. Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что 95% всех случаев детской заболеваемости с респираторными и общими проявлениями (насморк, кашель, температура) имеют исключительно вирусное происхождение.

Вирусы не могут существовать где попало и как придется, они довольно капризны в выборе места дислокации. Обычно для каждой из вирусных инфекций присуща своя локализация, свое место репликации вируса-возбудителя. При гриппе соответствующий вирус поражает на первом этапе исключительно клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, при гепатите – только клетки печени, при ротавирусной инфекции возбудитель активируется исключительно в тонком отделе кишечника.
Бактерии менее прихотливы. Они начинают размножаться там, где уже есть поражение. При порезе начинает гноиться ранка, при попадании бактерий в гортань, если целостность слизистых оболочек нарушена, начинается сильное гнойное воспаление глотки и гортани, например, при бактериальной ангине. Бактерия может разноситься по организму, «оседая» там, где снижен местный иммунитет.

Нередко бактериальная инфекция является осложнением вирусной. Если сначала ребенок заболел гриппом, а через несколько дней после незначительного улучшения ему снова стало очень плохо, не исключено, что иммунитет, сильно ослабленный борьбой с вирусом, «проглядел» активацию болезнетворной бактерии, и началось бактериальное осложнение. Чем младше ребенок, чем слабее его иммунная защита, тем с большей вероятностью могут возникнуть осложнения вирусной инфекции. Также шансы осложнений повышает неправильное лечение.
Вирус, поражая ребенка, всегда вызывает в его организме выработку специфических антител. К бактериям антитела тоже вырабатываются, но они не носят стойкого характера. Именно поэтому некоторыми вирусными недугами дети болеют только раз в жизни, например, ветрянкой. Бактериальными же инфекциями болеть можно сколько раз, сколько раз будет происходить инфицирование.
Вирусы и бактерии действуют в организме ребенка по-разному, и на этом отличии строится дифференциальная диагностика. Вирус разрушает пораженную им клетку, он не может существовать вне клетки. Его задача – перестроить все структуры пораженной им жертвы под свои нужды. Бактерия вполне успешно существует вне человеческого организма, она не убивает клетку, а всего лишь паразитирует на ней, отравляя организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Именно поэтому, несмотря на внешнее поверхностное сходство, симптомы вирусного заболевания отличаются от бактериальных заболеваний.

Знать разницу и уметь отличить одно от другого необходимо для того, чтобы правильно подходить к уходу и лечению ребенка. Вирусные заболевания никогда, ни при каких условиях нельзя лечить антибиотиками. Антибактериальные препараты не имеют эффективности в отношении вирусов и лишь увеличивают вероятность развития тяжелых осложнений.

Для лечения вирусной инфекции существуют свои препараты – противовирусные, иммуностимулирующие. А при бактериальной инфекции невозможно обойтись без антибиотиков.

Разница симптомов

Для того чтобы понять, чем отличается вирусный недуг от бактериального, родителям нужно внимательно понаблюдать за своим ребенком. Разница заметна уже на самом начальном этапе.

Вирусные заболевания в большинстве своем имеют острое начало – у малыша повышается температура до высоких отметок (38.0-40.0 градусов), ему резко становится плохо. При гриппе нос обычно остается сухим, при остальных ОРВИ одним из первых признаков является жидкая носовая слизь. О таком состоянии говорят, что «из носа потекло».

Высокая температура у ребенка вирусная или бактериальная

Бактериальный насморк (ринит) отличается цветом, консистенцией и запахом. Сопли при таком насморке имеют густую консистенцию, зеленый или темно-желтый цвет, порой с кровяными прожилками, неприятный запах гноя. Начало бактериального заболевания не отличается остротой и резкостью. Обычно температура поднимается не сразу, а постепенно, однако плавно она может достигать и высоких значений, но чаще носит субфебрильный длительный характер, самочувствие также постепенно ухудшается.
При вирусной инфекции нарушается общее состояние буквально с первых часов болезни. Проявляются признаки интоксикации, мышечные и суставные боли, сильная головная боль, иногда – тошнота и рвота на фоне высокой температуры. При бактериальном заболевании зона дискомфорта обычно локализована достаточно четко. Если бактерии поразили горло – наблюдается ангина, если попали в глаза – конъюнктивит, если легкие – пневмония. Бактерии могут вызвать менингит, тяжелый бронхит.
Инкубационный период также различен. Вирусные инфекции развиваются в организме после заражения через несколько часов или пару дней, а бактериям нужно около 10 суток-двух недель, чтобы «освоиться», в достаточном количестве размножиться и начать выделять большое количество токсинов.

Практически любая вирусная «болячка» проходит самостоятельно за 3-6 дней при отсутствии осложнений. С бактериальными же недугами придется «повозиться», без курса (или даже нескольких курсов) антибиотиков обычно обойтись не удается, выздоровление затягивается.
В народе симптомы ОРВИ, ОРЗ, гриппа и бактериального ринита или ангины очень часто называют единым словом «простуда». Это ошибочно. Простуда – есть не что иное, как ослабление иммунитета ребенка, ставшее возможным в результате переохлаждения организма. Простуда вполне может предшествовать вирусному или бактериальному заражению, но самостоятельной болезнью не считается. Простуду от вируса или бактерии отличить можно по отсутствию температуры, острых катаральных симптомов.

Единственный достоверный способ отличить одно от другого, а заодно узнать, какие именно вирусы или бактерии поразили ребенка – лабораторная диагностика. Анализ крови, мочи, мазки из горла и носа – вполне достаточная база для лабораторного определения в них либо вирусных частиц и антител, либо конкретных бактерий.

Высокая температура у ребенка вирусная или бактериальная

О том, чем отличается вирусная инфекция от бактериальной, можно узнать из уст специалистов далее.

Источник

Понять, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной “по простуде”, вернее, по общему состоянию ребенка или взрослого во время простудного заболевания, вполне возможно. Для этого не нужны специальные знания. Стоит лишь прислушаться к советам педиатров и внимательно понаблюдать за состоянием больного. Что, в свою очередь, послужит хорошим подспорьем в правильной постановке диагноза и выборе лечебной тактики.

как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Комаровский дает советы

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родителям очень важно понимать основные различия между вирусами и бактериями. Для этого стоит разобраться в том, как действуют вирусы.

Их принципиальной особенностью является то, что они не в состоянии размножаться без других клеток. Вирусы внедряются внутрь клетки и вынуждают ее производить их копии. Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч. А клетка при этом чаще всего погибает или становится неспособной выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.

Вирусы избирательны в выборе клеток

Кстати, еще одна особенность вирусов сможет подсказать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Комаровский в своих работах утверждает, что эти микроорганизмы очень избирательны в выборе подходящей для размножения клетки. И захватывают лишь ту, которую смогут потом заставить работать на себя. Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени, а вирус гриппа предпочитает клетки слизистых оболочек бронхов или трахеи.

Кроме того, он может вызывать определенные заболевания только у конкретных биологических видов. Например, именно потому, что вирус натуральной оспы мог существовать только в организме человека, он полностью исчез из природы после введения обязательных прививок, которые проводились во всем мире в течение 22 лет.

как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по простуде

От чего зависит тяжесть вирусной инфекции

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, можно понять и по особенностям протекания вирусной инфекции. Они зависят от того, какие именно клетки и в каком количестве были поражены ею. Ясно, что проникновение, например при энцефалите, вирусов в клетки головного мозга – это гораздо более опасное состояние, чем поражение ими слизистой оболочки носа при гриппе.

На протекание болезни влияет и то, что человеческие клетки в течение жизни определенным образом меняются. Так, из-за того что у малышей основные клетки печени (гепатоциты) еще не сформированы, вирусам развиваться в них сложно, и поэтому малыши до года практически не болеют гепатитом А. У старших детей эта болезнь проходит довольно легко, зато у взрослых гепатит – тяжелое заболевание. То же относится и к вирусам, вызывающим краснуху, корь и ветрянку.

Кстати, в отдельных случаях вирус, проникнув в клетку, не развивается в ней, а затихает, находясь там в «спящем» состоянии, готовый при удобном случае поставить нас перед вопросом, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у взрослых и детей.

ОРВИ: признаки этих заболеваний

В наших рассуждениях нельзя упустить и тот факт, что к ОРВИ относят не одну болезнь, а целую группу недугов, в основе которых лежит заражение большим количеством разнообразных вирусов.

как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у взрослых

Для того чтобы отличить один вирус от другого, требуется сделать анализы. Но их проводят при необходимости врачи, а для родителей будет достаточно запомнить, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Самым характерным признаком ОРВИ является бурное начало. Если поражаются верхние дыхательные пути, то можно наблюдать:

сильный подъем температуры, вплоть до 40 °С (все зависит от возбудителя);
острый ринит – из носа обильно выделяется прозрачная слизь, которую часто сопровождает слезотечение;
в горле появляются першение и боль, голос делается сиплым, возникает сухой кашель;
больной ощущает симптомы общей интоксикации: ломоту в мышцах, слабость, озноб, головную боль и отсутствие аппетита.

Как Евгений Комаровский описывает бактериальные инфекции

Объясняя, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребенка, Комаровский отдельно рассказывает и об особенностях бактерий.

как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по анализу крови

Бактерии – это микроорганизмы, которые, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно. Для них главное – найти подходящее место для питания и размножения, а это и вызывает болезни в человеческом организме.

Для борьбы с бактериями придумано множество лекарственных средств (антибиотиков). Но у этих микроорганизмов есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них.

Бактерии чаще всего не требуют конкретного места для обитания, как вирусы. Стафилококк, например, может существовать где угодно, вызывая воспалительные процессы и в легких, и на коже, и в костях, и в кишечнике.

Чем опасны бактерии для организма человека

И, конечно же, главным в вопросе о том, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, является определение вреда, который могут причинить те или иные микроорганизмы.

Если говорить о бактерии, то сама она, как правило, не наносит нашему организму большого ущерба. Наибольшую опасность таят в себе продукты ее жизнедеятельности – токсины, которые являются не чем иным, как ядами. Именно их специфическим воздействием на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.

И на бактерию, и на ее токсины организм человека реагирует так же, как на вирусы, вырабатывая антитела.

Кстати, у большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели. И носят они название эндотоксины. А у небольшого количества бактерий токсины выделяются в процессе жизнедеятельности (экзотоксины). Они считаются самыми опасными ядами из всех известных. Под их влиянием возникают такие болезни, как столбняк, дифтерия, газовая гангрена, ботулизм и сибирская язва.

как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребенка Комаровский

Как выглядят симптомы заболевания дыхательных путей, вызванного бактериями

Зная, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, вы не пропустите начало новой волны заболевания.

Бактериальная инфекция довольно часто присоединяется к уже имеющейся вирусной, так как последняя успевает сильно ослабить иммунитет больного. То есть к уже имеющимся симптомам ОРВИ присоединяются отит, гайморит, ангина или другие болезни.

Начало бактериальной инфекции дыхательных путей, как правило, не выраженное (температура поднимается несильно и постепенно, общее состояние меняется незаметно), зато протекание может оказаться более тяжелым. И если вирусная инфекция выражается общим недомоганием, то бактериальная, как правило, имеет четкую дислокацию. То есть всегда можно понять, что именно поразили бактерии – нос (гайморит), ухо (острый, средний или гнойный отит) либо горло (бактериальная ангина).

Из носа появляются густые гнойные выделения. Кашель чаще всего влажный, а мокрота отходит трудно.
На миндалинах образуется налет. Возникают признаки бронхита.

К сожалению, бактерии, как вы уже убедились, способны вызвать и более серьезные проблемы – бронхит, пневмонию или даже менингит. Поэтому борьба с ними при помощи антибиотиков крайне необходима, чтобы не допустить тяжелого развития болезни. Но помните, назначает эти лекарства только врач!

как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребенка по анализу крови

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по анализу крови

Конечно же, главное различие бактериальной и вирусной инфекций будет состоять в результатах анализов крови.

Так, при наличии вирусов число лейкоцитов не увеличивается, а иногда бывает даже немного ниже нормы. Лейкоцитарная формула может измениться лишь за счет повышения количества моноцитов и лимфоцитов, а также понижения числа нейтрофилов. СОЭ при этом может немного повысится, хотя в случаях с тяжелым протеканием ОРВИ оно может оказаться и высоким.

Бактериальные инфекции влекут за собой, как правило, повышение числа лейкоцитов, которое провоцируется увеличением количества нейтрофилов. Процентное содержание лимфоцитов снижается, зато увеличивается число палочкоядерных нейтрофилов и молодых форм – миелоцитов. СОЭ чаще всего довольно высокая.

Основные признаки, по которым можно различить вирусную и бактериальную инфекции

Итак, давайте подведем итоги того, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у детей и взрослых. Общие признаки всех вирусных инфекций можно свести к следующему списку:

от момента заражения до первых проявлений недуга проходит один-три дня;
еще сутки-трое длятся симптомы интоксикации и аллергии на вирусы;
а сама болезнь начинается с высокой температуры, и первыми ее признаками являются ринит, фарингит и конъюнктивит.

Бактерии же, в отличие от вирусов, развиваются медленнее. Очень часто бактериальная инфекция наслаивается на уже имеющееся вирусное заболевание. Главным признаком бактериальной инфекции служит четко выраженное место ее «приложения». А теперь еще раз перечислим признаки бактериальной инфекции:

медленное начало, часто проявляющееся как вторая волна вирусной инфекции;
длительный (до 2 недель) период от начала заражения до первых проявлений заболевания;
не очень высокая температура и четкая выраженность очага поражения.

как отличить вирусную инфекцию от бактериальной комаровский

Не тяните с консультацией у врача!

Зная, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребенка по анализу крови и по общим признакам, все же не пытайтесь самостоятельно делать выводы и назначать лечение.

А в перечисленных ниже ситуациях неотложная помощь специалиста крайне необходима:

температура больного поднимается к 40 °С и выше и к тому же плохо сбивается жаропонижающими средствами;
сознание становится спутанным, или появляются обмороки;
на теле возникает сыпь или мелкие кровоизлияния;
в грудной клетке фиксируются болезненные ощущения при дыхании, а также его затруднение (особенно серьезным признаком является выделение розовой мокроты при кашле);
из дыхательных путей появляются выделения зеленого или коричневого цвета, имеющие примеси крови;
возникают загрудинные боли, которые не зависят от дыхания.

Не медлите с обращением к врачу, и здоровье больного будет восстановлено!

Источник

Но, может, кому-то и пригодится, поэтому открытый пост. За пост спасибо одной маме-фельдшеру из Страны Мам.

***

Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ антибиотиками. Это пишу для любителей «подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается»

Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.

Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.

Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Что по анализам. Общий анализ крови (ОАК). Это самый простой способ определить, какой тип инфекции. Врач сам увидит, но если кратенько – то при вирусе лейкоциты норма/незначительно выше/незначительно ниже. По лейкоцитарной формуле вирус выдают лимфоциты, моноциты – их повышенное значение. А вот нейтрофилы понижены.
При бактериальной инфекции лейкоциты сразу и заметно повышены. И, в отличие от вируса, нейтрофилы тоже (а вот лимфоциты понижены).

Оговорка: это всё при острых заболеваниях. При хронических картина может быть другой.

Если долго держится и плохо сбивается повышенная температура (более 3х дней) — это тоже признак осложнения вирусной инф-ции бактериальной составляющей.

И третье. На десерт. Как же лечить это задолбавший всех вирус?
А никак. Чего его лечить – он здоров Шутка. Лечение симптоматическое. То есть, вирус не лечим — лечим то, что мешает функционировать. Убираем сопли, облегчаем кашель, избавляемся от интоксикации.

Питьё обильное. Компоты, морсы. Многие этим пренебрегают, мол, что там – питьё, лечение что ли. А вот и да.Много воды – интоксикация «разбавляется» и выводится почками, условно. Также хорошее, достаточное питьё разжижает мокроту. Любителям лить минералку в небулайзер лучше всего вливать её вовнутрь – намного лучше действие и уж точно без негативных последствий.

Далее. Увлажнение воздуха. Увлажнитель – прекрасно, но если его нет – то мокрое полотенце на радиатор. Если температура ниже 38 и самочувствие в норме – гулять. Особенно если нет ветра. Главное, не дать ребёнку вспотеть и остыть на морозе. А неспешные прогулки (в коляске, шажочками) очень полезны. Правда-правда

Ещё. При повышении температуры и нормальном самочувствии — не сбивать температуру до 38 (если нет фебрильных судорог). Именно при температуре до 38 градусов в крови начинают увеличиваться в количестве лимфоциты, которые и отвечают за клеточный иммунитет, а, соответственно, за выздоровление и последующую устойчивость к этому вирусу.

Далее. Нос внутри должен быть влажным. А это увлажнение воздуха (о чём уже написала) и орошение полости носа. Неважно, каким способом. Либо учить ребёнка ополаскивать носик с ладошки (втягивать воду), либо всеми этими прыскалками типа Аквафор/Аквамарис. Либо из шприца физраствором. Вирус это не смоет, но развитие зеленющих соплей вполне предотвратит.

И самая суть: о заразности.
Заразен — вирус. А бактериальные осложнения при ОРЗ не заразны. Зелёными соплями заразить технически невозможно, если только не намазать у себя ими в носу. Прозрачное же отделяемое в большом количестве содержит колонии вирусов, которые при кашле и чихании под напором рассеиваются и ловят своих будущих носителей, оседая у них на слизистых (нос, рот). Заразить влажным кашлем тоже нереально, т. к. откашливается мокрота с остатками бактерий и их жизнедеятельности. И заразиться ими — это всё равно что заразиться циститом или, скажем, изжогой.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Источник