Запор у грудного ребенка температура
Довольно часто после нарушений в режиме питания у детей бывает запор. У грудничков это обычно происходит при введении новых смесей или прикорма. Тревожным симптомом при этом является присоединение к трудностям с дефекацией повышенной температуры тела, что может указывать на инфекционный процесс в организме ребенка. Родители редко связывают эти 2 признака и стараются лечить отдельно, что чревато развитием осложнений.
Бывает ли температура при запоре?
Появление запора у детей редко вызывает у родителей беспокойство, так как обычно его можно купировать с помощью коррекции режима питания. Трудности с дефекацией определяются при длительной задержке стула у малыша, а также изменении его консистенции.
Чтобы понять, может ли быть температура при запоре у ребенка, необходимо разобраться, что же происходит в организме при этом. Во время длительного застоя уплотненные каловые массы давят на стенки расширенных отделов толстой кишки. Слизистая оболочка истончается, из-за чего содержимое может легко травмировать ее. Любое повреждение является входными воротами для проникновения инфекции, включая собственную флору кишечника, что приводит к развитию воспаления. Симптомы усугубляются постоянным раздражением этого участка агрессивным содержимым.
Одним из признаков воспалительного процесса является высокая температура. Поэтому даже обычный запор, вызванный погрешностями в питании, при хроническом течении, когда стенки толстой кишки постоянно раздражаются и испытывают повышенное давление, может послужить источником лихорадки. Возможен и другой вариант развития событий. Как всем известно, каловые массы представляют собой переработанные остатки пищи, которые должны регулярно покидать организм. Когда нарушается режим, они начинают гнить в просвете кишечника, также усиливаются процессы брожения. В ходе этих реакций образуются токсические вещества, которые легко проникают через истонченную и напряженную слизистую оболочку в системный кровоток, отравляя организм.
При тяжелой интоксикации организм отвечает тем, что поднимается температура тела, чтобы нейтрализовать отравляющие вещества.
Хронический запор и высокая температура у ребенка могут послужить причиной нарушения работы других органов и систем – постепенно развивается полиорганная недостаточность.
Причины
Помимо аутоинтоксикации существует большой спектр причин, при которых появляется запор при повышенной температуре у ребенка. Очень важно дифференцировать подобные состояния, так как многие из них могут потребовать экстренной медицинской помощи.
Подобные симптомы возможны при различных заболеваниях пищеварительного тракта и их осложнениях. Кроме интоксикации, выделяют следующие причины:
- Инфекционное заболевание вирусной этиологии. Поражение дыхательной системы обычно манифестируется тогда, когда поднимается температура тела. Тяжелая лихорадка в сочетании с респираторным синдромом приводит к обезвоживанию организма. Потеря жидкости происходит и в желудочно-кишечном тракте, что вызывает уплотнение каловых масс.
- Хронические воспалительные заболевания ЖКТ. При обострении гастрита или панкреатита, а также при дискинезии желчевыводящих путей может подняться температура тела. Родители замечают ухудшение аппетита, наличие болей в эпигастрии (верхняя часть живота) и появление поноса/запора у ребенка.
- Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка проявляется прежде всего острейшей болью сперва в эпигастрии, а после в правой нижней части живота. Также может наблюдаться тошнота, рвота, понос или запор. Если же при этом поднялась температура тела выше 37,5о С, есть риск развития перитонита.
-
Аллергия. Реакция гиперчувствительности из-за поступления причинно-значимого антигена сопровождается массивным выделением медиаторов воспаления. В тяжелой ситуации может подниматься температура тела, появляться диарея или запор. - Кишечная непроходимость. Если при многодневном запоре поднялась температура выше 38оС на фоне сильной боли в животе без четкой локализации, тошноты и рвоты, есть вероятность того, что каловые массы перестали продвигаться по пищеварительному тракту. Одним из дополнительных признаков является отсутствие отхождения газов.
- Глистная инвазия. Длительное персистирование паразитов в кишечнике часто протекает практически бессимптомно. Однако родителей должно насторожить эпизодическое появление трудностей с дефекацией. На этом фоне может незначительно повыситься температура тела до 37-37,3оС, чему часто не очевидных объяснений.
- Геморрой. Появление узлов возможно в любом возрасте, а температура поднимается при их раздражении кишечным содержимым, то есть инфицировании. Это можно также заподозрить по появлению крови в кале или болезненности при дефекации.
- Парапроктит. Гнойное поражение околопрямокишечной клетчатки может быть осложнением многих заболеваний ЖКТ. Состояние ребенка будет крайне тяжелым, есть риск развития сепсиса.
- Туберкулез кишечника. Характеризуется поднятием температуры тела и запорами. В отошедшем кале можно обнаружить следы крови.
- Дисбактериоз. Тяжелое нарушение микрофлоры кишечника вследствие инфекции или приема лекарственных средств всегда сопровождается запором. Появление повышенной температуры возможно в качестве ответной реакции организма.
Запор и температура могут быть первыми признаками синдрома раздраженного кишечника у детей. Его этиология неизвестна, однако большую роль играет наследственность и стрессовые факторы.
Симптомы
Появление запора при температуре у ребенка может сопровождаться рядом следующих симптомов, при наличии которых необходимо сразу же обратиться к врачу:
- Боли в животе различной интенсивности и локализации;
- Метеоризм (вздутие, урчание живота);
- Потеря аппетита;
- Снижение массы тела при достаточном питании;
- Тошнота, рвота;
- Бледность кожных покровов, головокружение, потеря сознания;
- Общая сильная слабость;
- Боль во время акта дефекации или после него;
- Постоянная сонливость;
- Дети становятся раздражительными, плаксивыми;
- Повышенная жажда;
- Наличие патологических примесей в испражнениях – гной, кровь, слизь;
- Ухудшение состояния волос и кожи.
Честное и подробное изложение жалоб поможет врачу заподозрить заболевание и назначить необходимые диагностические мероприятия с целью уточнения причины. Своевременное лечение позволит избавиться от проблем на ранней стадии, избежав развития угрожающих жизни осложнений.
Методы лечения и профилактики
Чтобы избавиться от всех симптомов, нужно воздействовать на непосредственную причину их появления. Во всех случаях поднятие температуры при наличии запора должно насторожить родителей. Первым шагом является немедленное обращение к специалисту.
Врач подбирает комплексное лечение, которое может включать в себя медикаментозные средства и модификацию образа жизни.
Для этиотропной терапии в зависимости от причины назначают антибактериальные или противовирусные препараты. В тяжелой ситуации может потребоваться оперативное лечение.
В качестве симптоматической терапии назначают следующие мероприятия от запора:
- Слабительные средства – «Дюфалак», «Гутталакс», «Глицериновые свечи», «Микролакс», различные масла (оливковое или вазелиновое);
- Клизмы (только в острой ситуации) с отварами лекарственных трав (ромашка, зверобой) или маслами;
- Диета №3, при которой исключается из рациона тяжелая пища. При этом вводится большее количество растительной клетчатки и кисломолочных продуктов;
- Лечебная физкультура или другая физическая активность. Детям необходимо вести активный образ жизни – частые прогулки на свежем воздухе, плавание, спортивные игры.
В случае функционального запора, вызванного погрешностями в питании и малоподвижным образом жизни, проблему можно решить соблюдением диеты и лечебной физкультуры без применения лекарственных средств.
Источник
Если у ребенка при запоре также повышается температура, то это прямо свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, чаще всего – именно в желудочно-кишечном тракте. Но стоит учитывать и то, что высокая температура может быть симптомом абсолютно другого инфекционного заболевания. Вот поэтому без квалифицированного обследования не обойтись. А что же предпринимать родителям, если у ребенка при запоре подскочила температура?
Отчего растет температура?
При запоре в кишечнике скапливаются плотные каловые массы. Они являются благополучной средой для жизнедеятельности многих групп бактерий. Соответственно, увеличение концентрации вредной микрофлоры способствует реакции иммунной системы организма, что как раз и сопровождается ростом температуры. Если же ребёнок к тому же не посещал туалет уже свыше 3-4 дней, то его состояние дополняется сильной интоксикацией организма. Токсины в этом случае синтезируются теми самыми вредоносными бактериями.
Может ли быть температура, если баланс микрофлоры у ребенка нормальный? Такое тоже бывает, при воспалительных процессах преимущественно в толстом кишечнике. Это уже может свидетельствовать как о банальном раздражении стенок кишечника, так и о наличии новообразования (в том числе и злокачественной опухоли). Поэтому родителям в таких ситуациях нельзя терять ни минуты и следует как можно скорее обратиться за врачебной помощью (сперва – к педиатру, а тот уже направит либо на анализы, либо к врачу узкой спецификации).
Ещё подняться температура может от банального застоя переваренной пищи в желудке. При этом она в буквальном смысле начинает бродить, а в организм попадает большое количество токсинов. А температура – это, опять же, реакция иммунной системы. В любом случае, она не должна подниматься свыше 39 градусов. Если будет выше – необходима срочная госпитализация ребенка. В таком случае следует вызывать скорую помощь.
Что предпринять родителям
Итак, если наблюдается запор и высокая температура у ребенка, то первым делом следует дать ему слабительное на растительной основе. Простейший вариант – касторовое масло. Оно никоим образом не навредит, так как не усваивается организмом, а лишь способствует размягчению каловых масс и при этом выходит естественным образом вместе с калом. Если это не помогает, то следует выполнить микроклизму с маслом (вазелиновое или растительное). Если и после этого температура повысится, то, вероятней всего, это может быть аппендицитом.
Если дальнейшего повышения не наблюдается, то желудочно-кишечный тракт приходит в норму, а организм начинает активно избавляться от токсинов. При этом нужно:
- давать ребенку как можно больше пить (или вовсе приготовить солевой раствор);
- делать замеры температуры через каждый час, дабы своевременно заметить, что она повышается или понижается (эта информация потребуется врачам);
- не давать жаропонижающих средств или аспирина, пока температура не поднимется до уровня в 39 градусов.
Дети при запоре, совмещенного с жаром, могут также отказываться от приема пищи. Не следует их кормить через силу. В крайнем случае врач все равно назначит капельницы с глюкозой и витаминами. Это обеспечит организм всем необходимым.
Если температура все так же поднимается, то делается укол с жаропонижающим, а в дальнейшем может назначаться прием антибиотиков широкого спектра действия и пробиотики – для нормализации баланса микрофлоры. Заниматься самолечением при этом категорически запрещено!
Итого, если у ребенка при запоре поднялась температура, то это свидетельствует либо о воспалительном процессе, либо об инфекционном заражении. Далеко не всегда симптомы имеют одну первопричину – это тоже нельзя упускать. Все, что могут предпринять родители в этом случае – помочь с дефекацией и, при необходимости, дать жаропонижающее средство. Дальнейшее лечение проводится только по прямому указанию врача.
Источник
На сегодняшний день достаточно часто у малышей грудного возраста возникают изменения частоты дефекаций (учащения или урежения) и/или характера стула. При этом очень сложно определить причины запора или чередования запоров и поносов. В большинстве случаев это связано с сочетанием нескольких причин, одной из которых считается незрелость системы пищеварения у детей раннего возраста. Наслоение еще одной или нескольких факторов (от нарушения питания кормящей мамы, неправильного выбора смеси или введения прикорма до пороков развития кишечника или его инфекционно – воспалительных заболеваний).
Поэтому необходимо своевременно разобраться в наиболее распространенных и сложных причинах запоров у грудничка и что нужно знать об этом неприятном явлении родителям. Также важным моментом считается скорейшее налаживание регулярного стула у крохи и устранение причин задержки стула, чтобы это не сказалось на дальнейшем здоровье малыша в будущем.
Что такое запор у грудничка?
Прежде всего, нужно знать, что считается запором у грудничков при грудном и искусственном вскармливании.
Запор – это длительная задержка или полное отсутствие опорожнения толстого кишечника, которое связанно с вынужденным натуживанием и затруднением акта дефекации.
При этом возникает значительное урежение возрастного ритма дефекаций в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника.
Кроме этих симптомов у ребенка отмечаются:
- беспокойство и капризность;
- отказ от еды, что особенно характерно при естественном вскармливании в связи со спазмами желудка и кишечника;
- срыгивания;
- выраженное скопление газов в кишечнике;
- изменение характера, цвета стула (зеленый кал), с наличием патологических примесей (слизи, крови, зеленых включений).
Но существуют ситуации, когда задержка стула у грудничка может быть и нормой.
Родителям нужно знать, что нормальное количество дефекаций у грудничков индивидуально от 8 раз в сутки до 1 раза в 3 суток.
Запор при грудном вскармливании – норма или патология
Почему возникает запор у грудничка
При грудном вскармливании у малыша стул может отсутствовать в течение нескольких дней, и это не будет считаться патологией при наличии определенных условий.
Задержка стула у грудного ребенка в норме может считаться:
• если этот симптом не вызывает у грудничка беспокойства;
• у крохи активно отходят газы;
• если ребенок хорошо набирает вес;
• если объем отходящего кала значительный, и не имеет гнилостного запаха;
• если малыш выделяет достаточно мочи.
Родителям нужно четко уяснить, что каждый малыш индивидуальность и не всегда должен какать после кормления или даже раз в сутки.
Частота стула зависит от многих факторов и возможно именно у вашего крохи – это вариант нормы, которая постепенно измениться по мере роста малыша и созревания пищеварительного тракта и добавлением в питание новых продуктов.
Но это может быть нормой только при естественном вскармливании – существует понятие «полной утилизации грудного молока». И не всегда нужно постоянно раздражать или ставать микроклизмы и свечки, чтобы вызвать дефекацию у малыша.
И все же конечно не стоит спокойно смотреть на то, что кроха несколько дней не какает даже, если малыш находится на грудном вскармливании.
В любом случае нужно посоветоваться с участковым врачом или специалистом, которому Вы доверяете – исключить все возможные патологии, которые могут спровоцировать длительные задержки стула, в том числе:
- лактозную недостаточность;
- дисбактериоз;
- перинатальную энцефалопатию, вызывающую недостаток или отсутствие нервной регуляции толстого кишечника;
- голодный запор.
Почему возникает запор у грудничка
Понятие голодного запора в педиатрии существует давно и это явление не так уж и редко. Он возникает при недостаточном количестве молока у мамы, поэтому вся пища полностью усваивается в кишечнике и каловых масс недостаточно для формирования стула.
Но следует учитывать, что это патологическое состояние практически всегда сопровождается:
- капризностью и даже постоянным плачем малыша;
- недостаточным набором веса;
- малым объемом мочи.
А кормящая мама отмечает прогрессирующее уменьшение количества молока.
Нужно помнить, что если есть даже минимальная вероятность развития голодных запоров – необходимо обратиться к участковому педиатру.
Дополнительно обязательно проводятся:
- контрольное взвешивание малыша, чтобы уточнить объем одного кормления;
- как можно раньше устранить причину гипогалактии.
Факторы, имеющие влияние на возникновение запора у ребенка до года
Вероятность возникновения запора у грудничка зависит от степени зрелости пищеварительной системы и других систем, регулирующих этот процесс и сочетания многих дополнительных факторов.
К ним относятся:
- тип кормления (естественное, смешанное, искусственное);
- особенности периода адаптации и интенсивности процессов переваривания и всасывания;
- количество выделяемых ферментов и активность перистальтики кишечника;
- наличие функциональных сбоев пищеварительного тракта;
- вероятность развития различных патологических нарушений в кишечнике малыша и в организме в целом.
Главные причины развития запоров при грудном вскармливании
Почему возникает запор у грудничка
Задержка стула может быть нормой при естественном вскармливании, если полностью исключены все возможные причины, которые могут отрицательно повлиять на изменение нормальной работы кишечника крохи, Именно эти факторы могут в дальнейшем вызывать истинный запор и большое количество проблем в будущем.
Итак, основные причины запора у младенцев при грудном вскармливании.
- Погрешности в питании кормящей мамы: если у малыша, который находится на естественном вскармливании, отмечается постоянная задержка стула и каловые массы при этом имеют пластилинообразную или плотную консистенцию, то маме необходимо обратить внимание на рацион питания и исключить все продукты, способные вызвать запор.
К ним относятся:
- сдоба;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- рис;
- сыры в большом количестве;
- крепкий кофе;
- арахис;
- спелые бананы;
- цельное молоко;
- крепкий черный чай.
- Прием различных лекарственных средств – кормящей маме нужно обращать внимание на лекарства, особенно если их необходимо принимать постоянно. Вызвать запоры у ребенка могут:
- препараты железа;
- но-шпа;
- средства для лечения гастрита (они угнетают перистальтику кишечника);
- мочегонные;
- антибиотики.
- Ложная лактазная недостаточность, возникающая в связи с высокой насыщенностью грудного молока сахарами (лактозой) и жирами
- Резкий перевод малыша на искусственное вскармливание или неправильное введение докорма при гипогалактии.
- Неправильное или раннее введение прикорма.
- Пороки развития толстого кишечника у грудничка:
К этим патологиям относятся:
- болезнь Гиршпрунга;
- аноректальные стенозы;
- мегадолихосигма;
- мегаректум;
- болезни, связанные с аномалией развития иннервации толстого кишечника.
- Психологический запор достаточно часто возникает на фоне неправильного отлучения от груди или при разлуке с мамой.
- Дисбактериоз у грудничка.
- Другие причины.
Со всеми этими функциональными сбоями и нарушениями необходимо как можно раньше и не свечками или механическими раздражениями, а определением причины и своевременным ее устранением.
Почему возникает запор при искусственном вскармливании
Почему возникает запор у грудничка
Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании – длительная задержка стула не может быть нормой – и это нужно помнить.
Чаще всего причиной стойких запоров у грудничков при искусственном вскармливании считаются следующие факторы:
- частая смена смесей или неправильный подбор смеси;
- несоблюдение рекомендаций по разведению смеси (густая смесь);
- резкий и неправильный перевод малыша на искусственное вскармливание;
- недостаточный питьевой режим;
- раннее или неправильное введение прикорма.
Поэтому родителям необходимо знать, что:
- выбор смеси должен осуществляться только специалистом.
- смесь подбирается с учетом индивидуальных особенностей малыша;
- любая лечебная смесь назначается только специалистом.
Также нужно помнить, что перевод малыша на искусственное вскармливание – это большой стресс для пищеварительной системы крохи, желудок и кишечник крайне медленно привыкают к этому продукту, даже самой дорогой и адаптированной смеси.
А частая смена смесей провоцирует новые сбои, которые неблагоприятно влияют органы пищеварительного тракта – такие действия только усугубляют вероятность запора и его тяжесть.
Запор при неправильном введении прикорма
Начало введения новых продуктов в пищу малыша часто вызывает задержки стула как при грудном, так и искусственном вскармливании.
Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.
Наиболее частыми причинами запора считаются:
- раннее введение прикорма;
- прием сразу больших объемов новых блюд;
- избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;
- раннее введение цельного молока.
Кроме этого нужно:
- соблюдение возрастных норм и объемов с минимальным введением нового продукта и с постепенным его увеличением;
- полностью исключить насильственное кормление ребенка;
- все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде, они должны быть гомогенные, пюреобразные, полужидкие.Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма и наблюдать за изменением самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, а при появлении запора – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.
Запор у грудничка, как признак болезни
Почему возникает запор у грудничка
Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают при стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы.
Но кроме этого проводиться исключение следующих патологических состояний и при необходимости их медикаментозная коррекция.
Запор может возникать:
- при лактазной недостаточности или других видах ферментопатий;
- при дисбактериозе;
- при патологии нервной системы (перинатальная энцефалопатия или повышение внутричерепного давления);
- при врожденных аномалиях пищеварительного тракта;
- при энтероколитах у грудничков.
Если при задержке стула у малыша наблюдается выраженное беспокойство и криком, нарушение отхождения газов и небольшое количество розовой слизи из прямой кишки – нельзя исключать острую инвагинацию кишечника.
Запор у грудных детей чаще всего является следствием нарушения питания, недостаточного питьевого режима и физической активности, а его лечение необходимо начинать с коррекции пищевого рациона малыша.
Поэтому необходимо знать, что правильное лечение запора у грудничка зависит от уточнения диагноза и устранения причин запора. Для этого нужно своевременно обратиться к специалисту.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник