Затяжная пневмония у взрослых без температуры лечение

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пневмония без температуры – это опасное заболевание, которое во многих случаях заканчивается плачевно. Дело в том, что данная болезнь проходит без особой симптоматики и человек просто не догадывается о своем состоянии. Он способен жаловаться на общее недомогание и считать что у него обыкновенная температура. Тем временем ситуация значительно усугубляется.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

J10-J18 Грипп и пневмония

Причины пневмонии без температуры

Причины пневмонии без температуры могут скрываться во многих неблагоприятных факторах. Первым делом, стоит отметить ослабление иммунитета. Именно данный фактор негативно влияет на развитие воспалительного процесса. Инфекция запросто проникает в организм и вызывает серьезные проблемы.

Беспорядочный прием антибиотиков также приводит к развитию пневмонии. Дело в том, что из-за противокашлевых лекарств может нарушиться естественный вывод мокроты из легких. В основном возникает это из-за неправильного лечения, вызванного плохим исследованием врача или самостоятельно принимаемыми средствами.

Прием большого количества антибиотиков не только ухудшает состояние человека, но и наоборот создает благоприятную среду для развития вирусов и инфекций. Многие люди не осознают этого и самостоятельно вредят собственному здоровью.

Ослабленный иммунитет это основная причина, по которой возникает воспаление легких. Причем ослабнуть он может из-за присутствия постоянного очага инфекции, в котором происходит размножение. В основном, таким местом являются миндалины, зубы и лимфатические узлы.

Как упоминалось выше, особую опасность несут таблетки от кашля, которые замедляют отхаркивание. Поэтому при появлении симптомов простудного заболевания, стоит обратиться за помощью к специалисту. Ведь это может быть серьезная болезнь, в том числе и пневмония без температуры.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы пневмонии без температуры

Многих людей интересует вопрос, а бывает ли пневмония без температуры? Такое явление встречается и в большинстве случае заканчивается не благоприятно. Человек не осознает, что в его организме происходят серьезные воспалительные процессы и просто ссылается на общее недомогание.

Помимо отсутствия температуры, вовсе не проявляется и кашель, что весьма опасно. В основном такой вид пневмонии появляется у людей, с очень слабым иммунитетом. Возникнуть это явление может и на фоне приема лекарств от кашля. Ведь таким образом человек притупляет основной симптом и тем самым позволяет пневмонии развиваться.

Особую опасность данное заболевание несет для детей. Это связано с тем, что ребенок не может в полной мере описать то, что с ним происходит. Появляющиеся процессы и ощущения не поддаются объяснению малыша. Это затрудняет исследование и постановку точного диагноза. К сожалению, это заболевание чаще всего заканчивается летальным исходом. Пневмония без температуры это опасный воспалительный процесс, устранять который нужно незамедлительно.

Симптомы пневмонии без температуры несколько своеобразные. Заметить данное заболевание можно только лишь по некоторым внешним признакам. Цвет лица пострадавшего обычно бледного оттенка, иногда с румянцем, который скорее говорит о наличии заболевания. Опознать пневмонию можно и по красноватым пятнам на щеках. Обратить внимание стоит на дыхание человека, в основном оно сопровождается некоторым свистом. При любой физической деятельности появляется одышка и повышенный пульс.

К постоянным симптомам можно отнести общую слабость организма и быструю утомляемость. При полном вдохе могут возникать трудности. Человеку сложно ходить, увеличивается потливость, появляется желание постоянно пить. Во время поворота туловища возможны боли.

Стоит отметить и тот факт, что у людей страдающих таким видом пневмонии заметно двигаются легкие только с одной стороны. Проще говоря, грудная клетка способна повернуть исключительно вправо или влево. Но точно сказать по этому симптому что-либо сложно. Необходима точная диагностика. Ведь пневмония без температуры – опасное заболевание.

Пневмония без кашля и температуры

Пневмония без кашля и температуры сопровождается сильным воспалительным процессом в легких. Возникнуть оно может из-за обыкновенного переохлаждения организма или острого простудного заболевания. Пневмония подобного рода не передается, но при этом носит характер инфекции. Часто встречаются такие случаи, когда заболевание протекает без температуры и кашля. Это очень опасно для организма.

Дело в том, что кашель выводит лишнюю мокроту и способствует выведению инфекции. Если же он отсутствует, то все вирусы находятся в легких и не выходят наружу. Кашель всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Обычно он сопровождается повышенной температурой и слабостью.

Пневмония без кашля постепенно развивается, потому, как инфекция накапливается в легких. Заболевание постепенно переходит в более сложную форму. Может появиться одышка, слабость, сухой кашель и потливость. Очень часто подобное течение заболевания наблюдается после бронхита, ларингита и сильного кашля. Хронические очаги инфекции способны привести к пневмонии.

Когда болезнь начинает только лишь проявляться, люди стараются убрать все симптомы домашними способами, не подозревая о том, что проблема намного серьезнее. Тем самым они самостоятельно ухудшают состояние. К сожалению, во многих случаях пневмония без температуры приводит к летальному исходу.

Диагностика пневмонии без температуры

Диагностика пневмонии без температуры не сложный процесс, главное чтобы он был своевременным. Обычно диагноз ставится по рентгеновскому снимку. Благодаря нему можно уточнить признаки воспаления и возможные осложнения.

Для того чтобы подтвердить диагноз человек проходит рентгенограмму грудной клетки в 2-х проекциях. Основным признаком пневмонии является ограниченное затемнение легочной ткани на фоне уже имеющихся внешних признаков воспалениях дыхательных путей.

Если на снимке отсутствует затемнение легочной ткани, то судить о наличии пневмонии неправомерно. Определяется этот воспалительный процесс исключительно по рентгеновскому снимку. Других методик диагностирования не проводится.

Пневмония без температуры – это сложный воспалительный процесс, который не так просто определить. Поэтому при появлении каких-либо симптомов, стоит сразу же обратиться за помощью. Пневмония это сложное инфекционное заболевание требующее немедленного устранения.

[11], [12], [13], [14], [15]

Какие анализы необходимы?

Лечение пневмонии без температуры

Лечение пневмонии без температуры проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Симптоматическая терапия значительно облегчает состояние больного. Для этого употребляют специальные медикаменты, относящиеся к группе антибиотиков. Это Мукопронт, Мукодин, Мукобене, Ацетилцистеин, Амбробене и Лазолван.

Мукопронт выпускает в виде сиропа и капсул. Принимать его нужно взрослым по 3 мерные ложки 3 раза в день в виде сиропа, и по 2 капсулы 3 раза в сутки в виде капсул. Детям до 12 лет необходимо употреблять по 1-2 мерной ложке 3 раза в день. Капсулы использовать не рекомендуется.

Мукодин принимается аналогичным способом. Дозировка для взрослых: 2 капсулы или 3 мерные ложки сиропа 3 раза в сутки. Детям разрешено принимать исключительно сироп, по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки.

Ацетилцистеин. Дозировка данного препарата индивидуальная. В основном принимают по 200 мг лекарства 2-3 раза в сутки. Для детей дозировка меньше, и составляет 100 мг 3 раза в сутки.

Амбробене. Дозировка для взрослых составляет 1 таблетка 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Подробную схему приема назначает лечащий врач.

Лазолван. В виде сиропа принимается во время еды и запивается значительным количеством жидкости. Для взрослых дозировка составляет 2 мерные ложки 2 раза в сутки. Детям по одной или целой ложке 2-3 раза в сутки.

При благоприятном течении заболевания, многие пациенты получают терапию в домашних условиях. Желательно чтобы меню человека было питательным. На время лечения рекомендуется отказаться от жирной и тяжелой пищи. До полного выздоровления придется употреблять много жидкости. Это приводит к профилактике обезвоживания тканей и развитию высокой температуры.

Особую пользу дает и лечебная физкультура. Она позволяет уменьшить срок выздоровления пациента. В первые дни заболевания рекомендуется чаще переворачиваться в постели. Если человека мучает боль в груди, он будет постоянно лежать на больной стороне. Допускать этого нельзя! Это может привести к появлению спаек в легких. С вторых-четвертых суток желательно начинать делать дыхательные упражнения. Кисти верхних конечностей укладываются на живот, и при этом сильно потягивается воздух в себя. Подобные упражнения повторяют 10-15 раз за один «подход». Всего нужно уделить этому занятию 4-5 раз в сутки. Пневмония без температуры это серьезное заболевание, требующее немедленного и эффективного лечения.

Профилактика

Профилактика пневмонии без температуры это обязательный комплекс мер, который позволит предотвратить развитие заболевания. Первым делом стоит обратить внимание на закаливание. Подобные процедуры укрепляют и защищают иммунную систему. Таким образом, организм становится более стойким к любым инфекциям. Желательно в процесс закаливания включать контрастные водные процедуры и обливание ног. Но при этом температура должна начинаться с 35 градусов, постепенно она уменьшается до 25.

Дыхательная гимнастика. Данный вид профилактики применим даже для лежачих больных. Действие упражнений направлено на улучшение вентиляции легких. Это позволяет предупредить воспаление. Желательно просто надувать воздушные шары и регулярно делать очень глубокие вдохи и выдохи.
Лечение хронических очагов инфекции. Дело в том, что даже кариес зубов способен привести к тяжелой пневмонии. Поэтому в первую очередь стоит бороться с основными очагами инфекции и устранять их.
Укрепление иммунитета. Для данных целей подойдут травяные настойки и чаи. Отдать предпочтение следует ромашке, эхинацее, левзии и элеутерококку.
Массаж. В качестве профилактики он выполняется как взрослыми, так и новорожденными. При этом необходимо использовать технику похлопываний. Касательно этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом.

Важно избегать переохлаждений и прочих стрессовых факторов для организма. Негативно влияют на организм пары бензола и прочих химических соединений. Естественно, нужно избегать и контакта с больным, в таком случае пневмония без температуры не сможет застать врасплох.

[16], [17], [18]

Прогноз

Прогноз пневмонии без температуры может, носить различный характер. Многое зависит от того, как быстро человек заметил наличие данного заболевания и начал эффективное лечение.

Обычно при своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление в конце 3-й начале 4-й неделе. Естественно, если человек вовремя получит помощь и начнет лечение, то все закончится положительно и в назначенный срок.

Но вся проблема заключается в том, что определить наличие пневмонии не так просто, особенно когда отсутствует температуры и кашель. Многие люди считают, что это обыкновенное простудное заболевание и не стремятся отправиться на прием к врачу. Тем временем ситуация усложняется и прогноз становится крайне неблагоприятным. Не стоит скрывать тот факт, что все может закончиться летальным исходом. Пневмония без температуры – это сложный процесс, в котором самое главное вовремя его заметить и начать лечить, иначе результат будет плачевным.

[19], [20], [21], [22]

Источник

Затяжной пневмонией называют воспаление ткани легких, которое длится более 4-6 недель – из-за очень медленного купирования инфильтрации легочной паренхимы.

Проявления болезни – одышка, кашель, боли, признаки нарушения общего состояния организма (слабость, недомогание, головные боли, ухудшение трудоспособности).

Так как признаки патологии неспецифичные, то для постановки точного диагноза привлекают рентгенологические, компьютерные, эндоскопические методы, а также лабораторную диагностику.

В лечении затяжной терапии используют антибактериальные препараты, а также назначают симптоматическое лечение – муколитики, бронхолитики и так далее.

Оглавление:
1. Общие данные
2. Причины
3. Развитие патологии
4. Симптомы затяжной пневмонии
5. Диагностика затяжной пневмонии
6. Дифференциальная диагностика
7. Осложнения
8. Лечение затяжной пневмонии у детей и взрослых
9. Профилактика
10. Прогноз

Общие данные

Затяжная пневмония проявляется в виде очагов воспаления, как и при других видах пневмоний. Основным отличием ее от хронической пневмонии является то, что пациент в конечном результате выздоравливает.

Обратите внимание

Эта форма патологии легких в последние десять лет стала особенно популярной – ее выявляют у каждого третьего пациента с диагнозом пневмонии.

Представители мужского пола болеют несколько чаще, чем женского – из-за более частого и более выраженного пристрастия к табакокурению, которое стимулирует развитие воспалительных процессов в легких, а также в силу того, что мужчины чаще трудоустроены на вредном производстве, что тоже является способствующим фактором.

Дети заболевают также, но реже – в основном это старшеклассники, у которых осуществляется перестройка организма в период пубертатного развития и, как результат, наблюдается некоторое ослабление иммунитета. Из взрослых чаще болеют в молодом и среднем возрасте – от 30 до 45 лет.

Причины

Непосредственной причиной возникновения описываемого заболевания являются микроорганизмы. Они могут быть:

патогенные;
условно-патогенные.

К первым относятся те возбудители, способные вызвать патологический процесс в легочной ткани в любом случае, стоит им только попасть туда.

Ко вторым относится микрофлора, которая мирно живет в организме здорового человека, не причиняя ему вреда, но при возникновении определенных условий начинают «демонстрирует» патогенные (болезнетворные) качества.

Другая градация возбудителей, которые способны вызвать затяжную пневмонию – на:

неспецифические;
специфические.

Неспецифическая микрофлора – это та, которая способна вызвать, кроме воспаления легких, другие инфекционные заболевания практически во всех органах и тканях – такие, как абсцесс (гнойник), флегмона (разлитое гнойное поражение мягких тканей, которое не имеет четких границ), фурункул (воспалительное поражение волосяного мешочка), карбункул (воспалительный процесс в нескольких волосяных мешочках), аппендицит (воспаление червеобразного отростка), бронхит – воспалительное поражение слизистой бронхов) и так далее.

Специфическими являются те возбудители, от присутствия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. В то же время он способны вызвать и неспецифические патологии – аппендицит, флегмону, абсцесс и так далее. Яркими примерами являются микобактерии туберкулеза (провоцируют туберкулез различной локализации) и бледная трепонема (вызывает развитие сифилиса).

Чаще всего при затяжной пневмонии обнаруживают тех возбудителей, которые в большинстве случаев выявляются при диагностике других инфекционных заболеваний. К ним относятся:

стафилококки – золотистый, гемолитический, эпидермальный, сапрофитный;
стрептококки – пиогенный, гемолитический стрептококк пневмонии, негемолитический, молочнокислый, энтерококк;
бактероиды;
синегнойная палочка;
гемофильная палочка

и так далее.

Обратите внимание

Описываемое заболевание возникает не у всех пациентов. Для того чтобы пневмония приобрела затяжное течение, необходимо наличие способствующих тому факторов.

Способствующими факторами являются:

ослабление иммунного ответа (при наличии врожденных и приобретенных иммунодефицитов);
общее ослабление организма. Его причиной, в свою очередь, являются перенесенные оперативные вмешательства, травмы, затяжные соматические патологии (в частности, со стороны жизненно важных систем – сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной), нерациональное питание, онкологические заболевания и так далее;
детский возраст;
пожилой и старческий возраст;
недавно перенесенные или имеющиеся на данный момент заболевания либо патологические состояния респираторной системы в целом и легких в частности;
профессиональные болезни легких – те, которые возникают под воздействием патогенных факторов, наблюдающихся при определенных условиях работы;
переохлаждение;
резкие перепады температуры;
высокая влажность;
нерациональная антибактериальная терапия;
вредные привычки – в частности, курение.

Развитие патологии

Перед тем как вызвать затяжной воспалительный процесс в легких, возбудители проникают в их паренхиму следующими типичными путями:

респираторным – при вдыхании;
гематогенным – с током крови;
лимфогенным – с током лимфы.

«Поставщиком» возбудителей могут послужить хронические инфекционные очаги, уже имеющиеся в организме:

зубы (при кариесе – разрушении твердых тканей зуба);
небные миндалины (при хроническом тонзиллите – воспалительном поражении миндалин и небных дужек);
аппендикс (при хроническом аппендиците – воспалении червеобразного отростка)

и так далее.

Морфологические изменения в тканях при затяжной пневмонии похожи на таковые, которые возникают при других типах воспалительного поражения легких. Это классические проявления воспаления:

гиперемия (покраснение);
полнокровие тканей;
их отечность;
в некоторых случаях – экссудация (выход жидкости из просвета сосуда в ткани);
отечность тканей;
повышение местной температуры;
клинически – болевой синдром.

Следует отметить, что затяжной характер пневмонии означает ее продолжительность, а вот многие закономерности и характеристики могут быть те же, что и при других типах воспалительного поражения легочной ткани. Так, затяжная пневмония может быть:

по типу поражения – с вовлечением в патологический процесс паренхимы и интерстициальной ткани;
по локализации – лево-, право-, двухсторонняя;
по виду поражения – очаговая, диффузная;
по степени поражения – очаговая, сегментарная, полисегментарная, долевая, тотальная (с охватом паренхимы всего легкого);
по степени тяжести – легкая, средней тяжести, тяжелая;
по наличию осложнений – неосложненная, осложненная.

Симптомы затяжной пневмонии

Клиническая картина затяжной пневмонии состоит из местных и общих признаков.

К местным симптомам данной патологии относятся:

боли;
кашель;
одышка.

Характеристики болей при затяжной пневмонии будут такими:

по локализации – в грудной клетке в проекции воспалительного очага на рудную стенку;
по распространению – боли никуда не отдают;
по характеру – ноющие, сжимающие, давящие;
по выраженности – невыраженные либо средней интенсивности, терпимые;
по возникновению – могут возникать либо сразу, либо при прогрессировании патологию Они постоянные, усиливаются при кашле, физической нагрузке, в состоянии покоя могут купироваться.

Обратите внимание

Кашель в случае развития затяжной пневмонии незначительный, на каких-то этапах может исчезать, далее снова появляться. Сначала он сухой, далее у ряда пациентов трансформируется в кашель с выделением скудного количества мокроты.

Одышка при затяжной пневмонии на начальных этапах ее развития может отсутствовать, но рано или поздно появляется, так как патологический процесс, начавшись с небольшого очага, распространяется дальше на паренхиму легких, и большая часть легочной ткани может быть просто «выключена» из процесса газообразования. Одышка при затяжной пневмонии, как правило, смешанного типа – пациенту тяжело вдыхать и выдыхать. Нарушение дыхания проявляется одышкой – как правило, инспираторной (на вдохе). На начальных стадиях затруднение дыхания возникает при физической нагрузке, далее оно появляется в состоянии покоя. Но ощущения выраженной нехватки воздуха, как при некоторых других видах пневмонии (особенно в ночной период), не наблюдается.

Затяжная пневмония характеризуется умеренной выраженностью, поэтому и не выражен интоксикационный синдром, который возникает из-за воздействия токсинов микроорганизмов (продуктов жизнедеятельности и распада микробных тел). Появляются такие симптомы, как:

общая слабость;
непонятное недомогание, характер которого пациент не может объяснить;
постоянное чувство усталости даже в состоянии покоя;
повышенная утомляемость при выполнении каких-либо заданий – больному необходимо делать более частые и более длинные перерывы, чем обычно;
мышечные и суставные боли;
головные боли;
предобморочные состояния;
нарушение сна;
ухудшение аппетита, а затем и вовсе его отсутствие, которое сопровождается потерей веса.

Особенность течения затяжной пневмонии в том, что в первые несколько недель общее состояние пациента относительно удовлетворительное, но далее оно ухудшается.

Диагностика затяжной пневмонии

Диагноз описываемого заболевания ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории течения) болезни, результатов дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных). Так как болезнь приобретает затяжной характер, то некоторые методы обследования потребуется провести повторно – для понимания динамики патологии.

Из анамнеза выясняют следующее:

не переносил ли пациент в недавнем времени инфекционные патологии;
как начиналось заболевание – постепенно или остро;
как развивалась патология, пациенту стало лучше или хуже.

При физикальном обследовании врач выявляет следующие нарушения:

при общем осмотре – общее состояние больного условно удовлетворительное, но через несколько недель от начала заболевания оно ухудшается, пациент постепенно теряет вес. Кожа и видимые слизистые бледно-цианотического оттенка;
при местном осмотре – дыхание учащенное и поверхностное, через несколько недель от начала заболевания возникает специфическая симптоматика – симптомы «барабанных палочек» (утолщение конечных фаланг пальцев кистей) и «часовых стекол» (выпуклость ногтевых пластин пальцев кисти);
при пальпации (прощупывании) – в случае прогрессирования патологии выявляют ослабление голосового дрожания (мелкое сотрясение грудной стенки при фонации, которое можно обнаружить, обхватив ладонями грудную клетку пациента);
при перкуссии (простукивании) – при прогрессировании патологического процесса перкуторный звук притуплен;
при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – выслушиваются жесткое ослабленное везикулярное дыхание и множественные мелкокалиберные влажные хрипы.

Инструментальные методы, которые используются в диагностике данного заболевания, это:

рентгенографическое обследование органов грудной клетки – на рентгенограммах выявляют усиление легочного рисунка согласно локализации патологического процесса;
рентгеноскопия органов грудной клетки – она информативна, так как позволяет оценить экскурсию (движения) и степень расправления легких. Осмотр проводят на мониторе рентгенологической установки;
компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют оценить состояние легочной паренхимы на начальных этапах развития патологии;
мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – является усовершенствованным методом компьютерной диагностики, позволяет получить более точные результаты обследования;
спирометрия (дыхательные пробы) – пациент делают несколько вдохов и выдохов, задерживает дыхание, при этом измеряется объем задействованного воздуха, по нему делают вывод про выраженность дыхательной недостаточности;
сцинтиграфия – больному внутривенно вводят фармпрепарат с «прикрепленными» радиоизотопами, они поступают в ткань легких и при томографии создают разноцветное изображение. По его характеристикам делают выводы про нарушения;
биопсия – длинной тонкой иглой делают забор фрагментов легочной ткани, сперва оценивают их макроскопические параметры (цвет, консистенцию, структуру), далее ткани отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Из лабораторных методов в диагностике затяжной пневмонии используются:

общий анализ крови – обнаруживается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со смещением лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ;
бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают мокроту, в ней выявляют и идентифицируют возбудителя, который вызвал описываемую патологию;
бактериологическое исследование – проводят посев мокроты на питательные среды, ожидают рост колоний, изучают их характеристики, по ним идентифицируют разновидность инфекционного возбудителя. Метод также используют для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
биохимический анализ крови – определяется повышенное количество C-реактивного белка, это указывает про развитие воспалительного процесса;
гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата, выявляют очаги воспаления;
цитологическое исследование – под микроскопом исследуют клеточную структуру биоптата.

Дифференциальная диагностика

Затяжная пневмония по клиническим, инструментальным и лабораторным признакам похожа на другие воспалительные изменения легочной ткани. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики этой болезни. Чаще всего оно проводится с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

трахеит – воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи;
бронхит – воспалительный процесс в слизистой бронхов;
пневмококковая пневмония – воспаление легких, которое вызвано пневмококками;
пневмосклероз – прорастание легочной ткани соединительной тканью;
пневмофиброз – выраженное прорастание легочной ткани рубцовой соединительной тканью, которое может сопровождаться полным замещением рабочей паренхимы легкого;
туберкулез легких – их поражение микобактериями туберкулеза (палочкой Коха);
амилоидоз легких – образование и скопление в них амилоида (патологического белково-полисахаридного комплекса), в норме в тканях не вырабатывающегося;
гемосидероз легких – образование и скопление в них гемосидерина, который является природным пигментом.

Осложнения

Наиболее частыми последствиями затяжной пневмонии являются:

легочная гипертензия – повышение давления крови в сосудах малого круга кровообращения;
легочное сердце – разрастание правых предсердия и желудочка, которое провоцирует легочная гипертензия;
пневмосклероз;
пневмофиброз;
злокачественные новообразования. Чаще всего это рак легкого – неоплазия из эпителиальных клеток бронхов;
дыхательная недостаточность – ухудшение дыхательной функции легких, которое влечет за собой ухудшение поступления кислорода в альвеолы и освобождения их от углекислого газа;
полиорганная недостаточность – ухудшение функций ряда органов и тканей, возникающее на фоне гипоксии (кислородного голодания);
сепсис – массовое распространение инфекционного агента с током крови и/или лимфы по всему организму с последующим заражением органов и тканей и возникновением в них инфекционных очагов;
гангрена легкого – его нагноение с последующим омертвением.

Лечение затяжной пневмонии у детей и взрослых

Хотя затяжная пневмония во многом похожа на другие типы пневмоний, имеются определенные нюансы ее лечения.

Обратите внимание

Главной из особенностей лечения патологии является поход к антибактериальной терапии. Несмотря на затяжное течение болезни, антибиотики назначают в том случае, если имеются выраженные инфильтративные нарушения в легочной паренхиме.

Также следует учитывать то, что при затяжном процессе усугубляются застойные явления в бронхолегочной системе, поэтому их следует ликвидировать. Для этого в сочетании применяются:

муколитики – для разжижения и улучшения отхождения мокроты;
бронхолитики – для улучшения проходимости воздушного потока по бронхам;
массаж и вибромассаж.

В дополнение назначаются:

инфузионная терапия – проводится с дезинтоксикационной целью. При этом пациенту внутривенно капельно вводят солевые растворы, электролиты, глюкозу, белковые препараты, сыворотку крови, свежезамороженную плазму и другие;
десенсибилизирующие препараты – для устранения чувствительности организма к токсинам возбудителя;
витаминные комплексы.

В тяжелых случаях при развитии осложнений проводится резекция пораженного участка легкого.

После любого типа лечения затяжной пневмонии (консервативного либо хирургического) требуется проведение реабилитационного комплекса для восстановления дыхательной функции легких (другими словами, за длительный период болезни они буквально «разучились» выполнять функции в полной мере). С целью реабилитации больного направляют на санаторно-курортное лечение, проводят в условии поликлиники физиотерапевтические процедуры, а в домашних условиях – дыхательную физкультуру.

Профилактика

Основными методами профилактики описываемого заболевания являются:

предупреждение, выявление и купирование любых нарушений, которые способствуют развитию затяжной пневмонии – иммунных, респираторных, эндокринных и так далее;
ликвидация хронических очагов инфекции;
отказ от курения;
грамотное проведение антибактериальной терапии – назначение антибиотиков исключительно врачом, их прием под его контролем;
регулярное прохождение профилактических осмотров у пульмонолога, терапевта, профпатолога даже при отсутствии каких-то жалоб. Важным является проведение флюорографии.

Прогноз

Прогноз при интерстициальной пневмонии разный, но в целом благоприятный. Он зависит от таких критериев, как:

длительность течения;
тяжесть течения;
обширность поражения легких;
наличие либо отсутствие осложнений.

В сравнении с другими типами пневмоний описываемое заболевание прогрессирует более умеренно, но в некоторых случаях возможно внезапное возникновение осложнений, которые могут привести к смертельному исходу. В частности, опасной является гангрена легкого, которая возникает из-за того, что закупориваются возникшими тромбами мелкие и среднего калибра ветки, кровоснабжающие легкое.

Как правило, при своевременной диагностике и грамотном лечении полное выздоровление наблюдается не ранее чем через 2-6 месяцев – его определяют как по отсутствию клинических проявлений, так и по отсутствию инфильтрационных изменений в легочной ткани.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

позднее выявление заболевания;
присоединение интеркуррентной (дополнительной) инфекции;
детский и пожилой возраст;
сопутствующие патологии (не только дыхательной, но и других систем – в первую очередь, сердечно-сосудистой);
возникновение и прогрессирование осложнений.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1,371 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник