Затяжная температура без кашля

Когда у человека начинается гипертермия, это говорит о протекании в организме какого-то патологического процесса. На начальной стадии вирусно-инфекционных заболеваний, как правило, возникает температура без кашля и без насморка. Повышение общей температуры тела является защитной реакцией организма.
При температуре тридцать восемь и пять градусов в организме начинает вырабатываться интерферон, который ведет борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Но чтоб установить точную причину повышенной температуры, особенно, если она возникла у меленького ребенка, нужно обязательно обратиться к доктору и пройти обследование.
Температура без кашля и без насморка
По каким причинам может начинаться жар
У человека повышение температуры может происходить по множеству причин, самая распространенная из которых – респираторно-вирусные заболевания, такие как ларингит, трахеит, бронхит. Однако во время всех этих болезней человек вскоре начинает кашлять и у него закладывает нос. Факторами, приводящими к температуре, но без возникновения заложенности носа и кашля могут стать:
- солнечный или тепловой удар;
- перегрев по причине излишка одежды;
- обезвоживание в жаркую погоду;
- травма – ушиб, перелом, ожог;
- отравление несвежей пищей;
- любой воспалительный процесс.
У маленьких деток температура также может повышаться во время прорезывания зубов или даже от сильного физического или эмоционального переутомления. Для определения причины температуры, не сопровождающейся кашлем и насморком, необходимо обследоваться у врача, который сопоставит все сопутствующие симптомы, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Когда можно сбивать температуру
Большинство людей при повышении температуры сразу же пытаются ее понизить, однако доктора не рекомендуют делать этого, пока отметка на термометре не достигнет тридцати восьми и пяти градусов. Дело в том, что только при такой температуре и выше организм начинает борьбу с патогенными микроорганизмами. Сбивая температуру тридцать семь и пять, или тридцать восемь градусов, человек только мешает организму бороться с инфекцией, и продлевает период заболевания.
Однако есть группа пациентов, у которых необходимо устранять даже незначительное повышение температуры. Некоторые дети очень тяжело реагируют даже на тридцать семь и два, у них начинаются судороги, а во время судорог головной мозг хуже обогащается кровью и кислородом. У таких детей нельзя допускать гипертермии, как только температура начала повышаться, ее необходимо сразу же сбивать.
Чего нельзя делать при температуре
Независимо от того, есть ли при температуре насморк и кашель, существуют ограничения, которые помогут не привести к еще большей гипертермии и осложнениям. Итак, когда у человека повышена температура тела, врачи настоятельно не рекомендуют:
- греть ноги в горячей воде;
- лечиться с помощью горчичников;
- делать компрессы с применением спирта или спиртовых настоек и растворов;
- проводить ингаляции (паровые или с помощью небулайзера);
- мазать грудную клетку и спину согревающими мазями;
- ставить банки.
Малышам с повышенной температурой может быть опасно проводить обтирания водой с уксусом по двум причинам:
- При использовании слишком концентрированного раствора уксусная кислота попадает через кожный покров в кровоток ребенка (это же касается и обтираний спиртом), что может вызвать отравление;
- Уксус сильно летуч, испаряясь, он уносит с собой и тепло тела ребенка, что приводит к очень резкому снижению температуры, и становится причиной спазма сосудов. В норме температура тела должна понижаться на половину градуса или один градус за час. То есть, если была температура тридцать восемь и пять, а через час понизилась до тридцати восьми, то это очень хорошо.
Когда начинается температура без кашля и без насморка, важно вовремя выявить причину недомогания и начать бороться с ней.
Что необходимо делать при температуре
Если ребенок или взрослый человек нормально чувствует себя при повышении температуры даже до тридцати восьми градусов, то ее можно не сбивать, так организм быстрее справится с инфекцией. Но при плохом самочувствии, сильной вялости, раздражительности, пропаже аппетита и т.д., следует сбивать даже небольшое повышение. Если речь идет о ребенке до года, то при повышении температуры тела до тридцати восьми градусов, особенно если отсутствует насморк и кашель, следует вызвать бригаду «скорой» помощи.
Если температура у ребенка
Если гипертермия у малыша началась после того, как он сильно набегался, то она сама быстро спадет. Для того чтоб облегчить состояние ребенка во время температуры и ускорить его выздоровление, родителям нужно:
- Давать малышу как можно больше пить. При повышении температуры организм теряет очень много влаги, чтоб не допустить нарушения водно-электролитного баланса и обезвоживания, необходимо восполнять утерянную жидкость. Лучше в этом помогает теплое питье – компоты и чаи. Можно заваривать чай из ромашки, так как он обладает противовоспалительным действием. Стоит помнить, что малиновый чай стоит давать малышу только при невысокой температуре, поскольку малина обладает сильным потогонным эффектом, вследствие чего температура спадает быстро, но организм теряет много влаги.
- Проветривать детскую комнату и делать в ней влажную уборку минимум дважды в день. Пыль и сухой тяжелый воздух усложняют дыхание ребенка, препятствуют выводу из организма микробов. Летая в воздухе, они опять попадают в организм малыша во время дыхания. Полезной вещью во время лечения температуры станет увлажнитель воздуха.
- Гулять на улице вдали от здоровых детей при температуре до тридцати семи и пяти градусов, но при условии, что ребенок не вялый и хорошо себя чувствует.
Если температура поднимается, то необходимо дать малышу жаропонижающий препарат. В педиатрии разрешены медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола. Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Бофен и т.д.) можно давать деткам через каждые восемь часов, парацетамол (Панадол, Тайленол, Калпол и др.) дается не чаще, чем раз в четыре часа. Детям противопоказаны такие жаропонижающие препараты, как Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Анальгин и лекарства с этими действующими компонентами в составе.
Если температура у взрослого
При гипертермии у взрослого человека, он должен обратиться к доктору, сдать общие анализы мочи и крови, а также сделать флюорографию. Так можно диагностировать острые заболевания, которые без лечения переходят в хроническую форму, а также туберкулез легких. Принципы снижения высокого жара у взрослых такие же, как и при лечении детей, но препаратов можно принимать больше, чем детям.
Если температура без кашля и без насморка у ребенка или взрослого пациента не понижается в течение трех дней и не проходит совсем на пятые сутки, то это говорит о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае без приема антибиотиков не обойтись. Назначать их и подбирать дозировку должен только доктор после полного обследования и расшифровки анализов больного.
Источник
Очень часто бывает так, что держится высокая температура, без кашля, насморка, прочих вторичных симптомов простуды, и никто вызывать врача не спешит. Если бы перечень болезней включал в себя только вирусные инфекции типа ОРЗ, людям жилось бы замечательно.
Температура – главный индикатор неполадок организма – возникает не только во время внедрения сезонных вирусных инфекций и при переохлаждении, она может свидетельствовать о возникновении таких серьезных заболеваний, как ревматизм, или о внезапно появившейся патологии внутренних органов.
Если температура не снижается более 3-х дней у грудничков и свыше недели у взрослого, обратиться за медицинской помощью нужно обязательно. Чем раньше врач поймет, почему организм выдал подобную температурную реакцию, тем легче будет назначить лечение.
Встречается и другая картина. Постоянно держится температура 37, и кашель присутствует, но больше не беспокоит ничего. К врачу в таком случае идти нужным не считают. Пьют какие-то рекламированные лекарства и препараты из арсенала народной медицины в ожидании, когда все пройдет само собой. Подобная стратегия может только запустить болезнь, перевести ее в хроническое состояние.
Даже если кашель неглубокий и определяется для себя как сезонная аллергия, сделать флюорографию и сдать общий анализ крови – лейкоциты, СОЭ, гемоглобин – необходимо.
Данное явление может свидетельствовать о проявлении хронического бронхита, пневмонии, особенно если легкие поражены в районе корешков, даже туберкулезе. Нельзя относиться спокойно к тому, что температура без кашля держится более 2-х недель! Пусть не беспокоишься о себе, но нужно же подумать о здоровье близких, которые живут рядом, поскольку заболевший является источником инфекции для них и коллег по работе.
В тех случаях, когда присутствуют температура 38-39, кашель, врача вызывают практически все. Так почему высокая температура с кашлем опасна, а 37 с симптомом, ясно указывающим на болезнь легких, нет?
Температура без кашля в пределах 37-37,5 иногда бывает нормой. Есть люди, у которых она повышена всегда, но разбираться с этим явлением должен врач. В большинстве же случаев такое возникает при наличии патологии в организме. Значение 37 с небольшим на градуснике можно увидеть при таких хронических заболеваниях в стадии обострения, как цистит, колит, панкреатит и многих других. У женщин повышение температуры сопровождает критические дни, особенно при доброкачественных новообразованиях. Например, при миоме или кисте яичника.
У детей подскакивает температура из-за перевозбуждения или во время прорезывания зубов. Кстати, во втором случае она иногда поднимается до 40 градусов!
Возникновение температурной реакции в пределах 37 градусов сопровождает анемию и онкологические заболевания.
После медицинского вмешательства, хирургической операции вне зависимости от ее типа также держится небольшая температура. Это не считается опасным.
Возникают и комичные ситуации. Пациент обращается к врачу с жалобой: «Постоянно невысокая температура. Без кашля, насморка, никаких болей. Что делать?» Перемеривается температура в кабинете врача, и – чудо! Никакой температуры. А дома обнаружено, что причиной оказался неисправный термометр. Это самый лучший вариант.
В остальных случаях, даже если бессимптомное повышение температуры – норма, нужно помнить, что субфебрильная температура – постоянный стресс для организма.
Нужно стараться привести ее показатели к норме. Поднять иммунитет не так трудно, нужно скорректировать образ жизни и питание, весной и осенью пропивать курс витаминов, высыпаться. И нормой станет – 36,6!
Источник
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник