Желтый налет на языке у ребенка температура
Язык – орган, который является своего рода индикатором, сообщающим человеку, все ли в порядке с его здоровьем. Даже при очень хорошем самочувствии на языке может образовываться налет. По состоянию этого органа у взрослого человека можно определить наличие определенных заболеваний.
Язык ребенка, организм которого еще не «отягощен» вредными привычками, тяжелыми патологиями, в здоровом состоянии имеет розовый цвет, на нем нет никаких отложений.
Но и у малышей бывают проблемы с пищеварением, случаются отравления, возникают болезни желудочно-кишечного тракта. И такой «маркер», как язык, поможет определить причину развивающейся патологии.
Причины желтого налета
Речь идет о причинах, которые могут указывать на неправильные привычки питания и сигнализировать о серьезных неполадках в работе детского организма.
Естественные причины
Не всегда желтый налет сигнализирует о начинающемся заболевании. Он может свидетельствовать о том, что малыш съел лакомство или выпил напиток, содержащий искусственный желтый краситель.
Некоторые натуральные продукты тоже имеют желтую окраску, и при употреблении их в пищу язык ребенка окрашивается в желтый цвет. Это временное явление, которое бесследно исчезает через несколько часов. Что может вызвать образование желтого налета, когда малыш совершенно здоров?
- Карамель, йогурты, чипсы, кириешки, мороженое, торты, пирожные (с желтым кондитерским кремом), леденцы.
- Чай с искусственными добавками, газированные напитки («Фанта», «Кока-кола» и др.).
- Специи, приправы, которыми сдобрена пища.
- Фрукты, овощи, мякоть которых окрашена в желтый и оранжевый цвет (хурма, морковь, мандарины, ананас и др.).
- Некоторые лекарства и витаминные комплексы (аскорбиновая кислота в драже, «Ревит», Фуразолидон, сердечные гликозиды, Энтерофурил и др.)
Причин для паники в этом случае нет. Нужно понаблюдать за поведением малыша. Если он энергичен, подвижен, спокойно реагирует на внешние раздражители, имеет здоровый аппетит, температура тела в пределах нормы – такое состояние является временным. Но продукты и напитки, содержащие искусственные химические красители (тем более, кириешки и чипсы, в которых еще и «зашкаливает» уровень соли) рано или поздно вызовут проблемы с пищеварением.
Ребенок может получить сильнейшее отравление; спровоцировать вредной пищей и напитками такие тяжелые патологии, как гастрит, энтероколит, изжогу, язву и др.
Как определить, что желтый налет в этом случае не является сигналом тяжелой болезни:
- Налет появляется сразу после употребления окрашенных в желтый цвет напитков или пищи.
- Отложения на языке легко счищаются при помощи зубной щетки.
- После того, как выпито несколько стаканов чистой воды, слой налета становится тоньше, затем исчезает и вовсе.
Не нужно заставлять малыша пить залпом несколько стаканом воды. Достаточно, чтобы он пил воду постепенно, не употребляя в это время никакой пищи. Лезть в рот с зубной щеткой тоже не надо. Лучше показать ребенку во время чистки зубов на своем примере, как это можно делать. Когда родители с испуганным выражением лица заставляют своего отпрыска делать что-то необычное, он и сам начнет бояться, и подумает, что проблемы со здоровьем возникли у родителей, а не у него.
Супрастин — как давать препарат. противопоказания, дозировка и побочные действия.
Патологии, вызывающие желтый налет на языке
К причинам, становящимися предвестниками тяжелых заболеваний, одним из признаков которых является желтый налет на языке, относятся:
- Пищевые отравления.
- Передозировка лекарств.
- Гастрит (может сопровождаться изжогой и отрыжкой).
- Энтероколит.
- Болезни печени.
Факторы, провоцирующие образование желтого налета на языке, могут указывать на то, что «вышла из строя» пищеварительная система (интоксикация, обезвоживание) или на то, что у малыша развивается определенное заболевание.
Пищевое отравление
Несвежие, некачественные продукты, содержащие патогенные микроорганизмы, быстро вызывают болезненный «отклик» в детском организме. Сопровождается отравление следующими симптомами:
- Тошнота.
- Рвота.
- Нарушение стула.
- Колики в животе.
- Повышенная температура тела.
- Слабость, вялость, головокружение.
- Кожа становится бледной, под глазами появляется синева.
- Жажда.
- Отсутствие аппетита.
Для лечения используются энтеросорбенты (препараты, впитывающие токсины и продукты распада из кишечника и выходящие естественным путем через дефекацию), глюкозо-солевые растворы (восполняют недостаток жидкости в организме) и большое количество жидкости: компотов, морсов, чая.
Передозировка лекарств
В таких случаях малыш может чувствовать себя очень плохо, и дальше все зависит от своевременной реакции родителей. Если ребенок проглотил лекарство несколько часов назад – оно уже попало в кровь.
Важно не упустить тот момент, когда медикамент только оказался в желудок. Тогда ситуацию можно исправить с помощью вызывания искусственной рвоты и промывания желудка большим количеством жидкости. Но, к сожалению, бывает и иначе. Нужно срочно вызывать «скорую помощь» и госпитализировать малыша.
Передозировка лекарственного средства проявляется через признаки:
- Тошнота, рвота, тремор конечностей.
- Повышенная температура.
- Спутанность сознания, головокружение.
- Сильная слабость.
Лечебные мероприятия должны осуществляться в четкой последовательности, быстро и грамотно. Главная задача врачей – очистить организм от химических веществ, выводящих «из строя» все внутренние системы.
Гастрит
Ощущения, вызываемые этим заболеванием при острых приступах, могут мучить ребенка в течение нескольких дней.
Гастритом называют воспаление внутренних стенок желудка; процесс затрагивает слизистую, выстилающую орган изнутри. Затем обострение проходит и появляется обманчивое чувство, что малыш выздоровел. Но, если не лечить гастрит, приступы будут возвращаться.
Заболевание проявляется через симптомы:
- Боль в верхней области живота – в эпигастральной области (возникает через несколько минут после приема еды).
- Изжога и отрыжка (сигнализирует о попадании небольшого количества пищи в пищевод, в желудке выделяется большое количество соляной кислоты).
- Тошнота, рвота.
- Нарушение стула.
- При пальпации эпигастральной области ребенок жалуется на боль.
- Слабость.
Во время лечения назначаются противовоспалительные препараты, сорбенты, ферментные препараты от изжоги. Соблюдение диетического меню позволяет значительно облегчить состояние ребенка. Налет на языке может быть желтым или серым.
Энтероколит
Воспалительный процесс в толстом (колит) и тонком (энтерит) кишечнике имеет название – энтероколит. При этом заболевании нарушается моторика кишечника, нарушается функция переваривания пищи, продвижения ее по кишечным петлям. Малыш чувствует себя очень скверно, жалуясь на:
- Вздутие и болезненность живота.
- Стойкое нарушение стула (жидкий понос).
- Головные боли, бессонницу.
- Слабость, повышенную утомляемость.
Лечебные меры направлены на восстановление функций кишечника и устранение воспалительного процесса. Назначаются антибактериальные препараты, спазмолитики, ферментные лекарства, сорбенты, пребиотики.
Заболевания печени
Желтый налет на языке появляется из-за повышенного количества билирубина в крови – пигмента, образующегося в результате распада эритроцитов (кровяных клеток). Непрямой тип билирубина, являющийся токсичным веществом, попадает в печень, где преобразуется в прямую форму, способную к растворению. В таком виде он легко выводится из организма вместе с испражнениями.
Нарушение обменных процессов в печени приводит к излишнему скоплению билирубина в тканях, что отражается на организме ребенка через следующие признаки:
- Слабость и повышение температуры тела.
- Повышенная утомляемость.
- Болезненные ощущения в правом подреберье.
- Желтоватый оттенок кожи, склер глаз.
Желтая кожа и такого же цвета налет на языке может сигнализировать о развитии заболевания, в народе именуемом «желтухой» (гепатит). Необходимо срочное обследование организма. Лечение проходит в стационарных условиях.
В одних случаях желтый налет на языке сообщает о привычках питания, в других – сигнализирует о тяжелых патологиях. Нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Если желтый налет на языке сопровождают другие тревожные признаки, обратиться к врачу следует незамедлительно.
Как заказать и установить брекеты прозрачные. Подбираются индивидуально.
Источник
Человеческий язык – уникальная часть тела, по форме и цвету которого можно диагностировать наличие нарушений в работе внутренних систем организма. Неслучайно именно с него врачи различных специализаций, в том числе и педиатр, начинают визуальный осмотр пациентов. Конечно, точно ответить на вопрос почему появился желтый налет на языке у ребенка, причины его возникновения может определить только специалист на основе данных необходимых анализов. Однако регулярный осмотр языка позволит родителям выявить отклонения в здоровье ребенка, вовремя обратиться к врачу и тем самым предупредить развитие болезни.
Осмотр языка ребенка и состав налета
Осматривать язык желательно при естественном свете или с помощью источников освещения теплого, желтого спектра, поскольку яркий белый свет может исказить оттенки слизистой оболочки. При этом надо внимательно оглядеть язык со всех сторон, включая корень, его спинку, края и кончик.
Слизистая оболочка языка содержит железы, лимфатические образования и органы вкуса. В результате их работы образуется слюна и лейкоциты, а между вкусовыми сосочками остаются мельчайшие кусочки пищи, способствующих размножению бактерий. Все это, включая продукты жизнедеятельности бактерий, образует тонкий, полупрозрачный, белесоватый слой. Иногда он может уплотняться в результате обезвоживания организма. Но в целом такой налет, через который хорошо просматривается структура эпителия, характерен для здорового ребенка.
Если же налет приобретает желтый цвет или оттенок, становится густым, плотным, неравномерно распределен по поверхности языка и при этом сопровождается неприятным запахом, это может являться признаком болезни.
Впрочем, не стоит паниковать, если язык у ребенка пожелтел. Эффективным способом определения степени опасности образовавшегося налета может простая очистка языка специальным скребком или зубной щеткой. Когда налет после чистки сразу пропадет и не появится вновь, причиной его возникновения могли стать продукты, содержащие красящие вещества желтого цвета или нерегулярная гигиена полости рта.
Причиной налета желтого цвета могут стать следующие продукты:
- Овощные и фруктовые каши, пюре или смеси для грудных детей.
- Фрукты и овощи, содержащие оранжево-желтый пигмент – каротин. Это морковка, тыква, абрикос, ананас, апельсин, хурма.
- Напитки, карамель, мороженое, жевательные резинки, кондитерские изделия и другие продукты, в производстве которых используются желтые или оранжевые красители.
- Приправы желтого или оранжевого цвета.
- Чай, кофе.
Желтый налет и воспаление языка
Такой налет может сопровождаться также воспалением языка ребенка – глосситом. Причинами возникновения глоссита могут быть следующими:
- Кариес и образование зубного камня.
- Ожоги различного характера – химические, полученные в результате случайного попадания в ротовую полость разного вида кислот, или термические, возникшие из-за горячей пищи или жидкости.
- Аллергическая реакция на некоторые продукты или вещества.
- Травмы языка, полученные из-за неосторожного обращения с острыми или твердыми предметами.
- Простудные заболевания, например, грипп или ангина. Сопровождается воспалением миндалин.
- Энтеровирусный стоматит – инфекционное заболевание, поражающее кожу и слизистую оболочку внутренних систем организма. Помимо налета и глоссита сопровождается появлением небольших прыщиков и язв на языке, во рту и на конечностях. Причиной болезни являются вирусы, которые попадают и начинают размножаться в пищеварительной системе. Передается болезнь воздушно-капельным и контактным путем. Вирус чаще поражает детей с еще неокрепшим организмом до трехлетнего возраста. Надежной защитой от инфекции подобного рода послужит соблюдение гигиены рук и ротовой полости, мытье фруктов и овощей, общее повышение иммунитета ребенка.
Появление налета из-за болезни желчного пузыря или печени
Причиной желтизны с зеленоватым оттенком в таких случаях является значительное повышение концентрации пигмента билирубина в крови и желчи из-за следующих заболеваний:
- Вирусный гепатит всех типов. При нем желтеют также кожа и склеры глаз.
- Цирроз печени или печеночная недостаточность. Налет при этом приобретает серовато-желтый оттенок, может появиться тошнота, рвота, пониженное давление.
- Различные отравления печени недоброкачественными продуктами или химическими веществами.
- Перегрузка работы печени в результате переедания, регулярного избыточного употребления жирного, жареного или копченостей.
- Воспаление протоков, выводящих желчь и самого желчного пузыря.
Налет из-за желудочно-кишечных заболеваний
- Язва желудка или гастрит – симптомами таких заболеваний наряду с налетом интенсивного желтого цвета являются изжога, горечь во рту, боли в животе, тошнота.
- Воспаление поджелудочной железы и панкреатит. Также болит живот, тошнит.
- Различные колиты кишечника – сопровождается также диареей, болью в нижней части живота и в районе пупка, появлением крови или слизи в кале.
- Инфекции кишечника различного характера – сальмонеллез, дизентерия, пищевые отравления, стафилококк. Обычно сопровождается обезвоживанием из-за рвоты или диареи. Желтый налет при этом становится очень плотным и сухим.
Налет из-за соматических патологий
Желтый налет может появиться в результате следующих тяжелых соматических заболеваний:
- Сахарный диабет.
- Болезни почек.
Профилактика возникновения налета на языке
Все вышесказанное позволяет понять почему желтый налет на языке ребенка не является болезнью и почему необходимо строго придерживаться правил личной гигиены. Предотвратить возникновение или убрать можно только налет, появившийся в результате несоблюдения этих правил. В этом случае необходимо регулярно очищать язык скребком или зубной щеткой, обязательно полоскать рот после принятия пищи, чаще мыть руки, особенно после улицы и перед едой, давать ребенку тщательно вымытые фрукты и овощи, придерживаться меры в употреблении жареного, жирного, копченостей, избегать переедания.
Если же налет на языке ребенка остается стабильно желтого цвета в течение длительного времени, сопровождается неприятным запахом, болями в животе и другими болезненными симптомами, надо сразу обратиться к детскому врачу.
Источник
Налет желтого цвета является, в первую очередь, свидетельством заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Так, чем более светлым и тонким является налет, тем на более раннем этапе находится заболевание. Пожелтение небольшой толщины с желтым налетом следует воспринимать как свидетельство проникновения инфекционных очагов в организм. Нормальным явлением является легкая желтизна налета в очень жаркую погоду.
Содержание:
- Причины желтого налета на языке
- Желтый налет на языке у ребенка
- Лечение желтого налета на языке
Причины желтого налета на языке
Итак, основные факторы появления желтого налета на языке сводятся к следующему:
Проблемное функционирование пищеварительного тракта – говоря о системе ЖКТ, следует отметить определенную тенденцию. Так, когда у больного язык со всех сторон желтого оттенка, но сам налет не отличается плотностью, а является полупрозрачным и его возможно быстро удалить, то это первый признак наличия в организме токсинов.
В случае с темно-желтым или желто-серым налетом, сопровождающимся неприятным запахом, все намного более серьезно. Специалисты уверяют, что, чем темнее оттенок налета на языке и чем более высокой является его плотность, тем серьезнее болезнь. Желтый налет, запах из ротовой полости, а также тошноту следует воспринимать как признаки болезней желудка. При ещё более запущенных патологиях больные жалуются на язык желто-коричневого оттенка, тошноту и горький привкус в ротовой области;
Прогрессирующее заболевание печени или поджелудочной железы следует считать не менее серьезным фактором того, почему происходит пожелтение языка. В данной ситуации больные жалуются на желто-зеленый или чисто желтый язык, а также на ощущения горечи в ротовой полости. Привкус железа и ощущение горечи, несомненно, указывает на то, что присутствуют проблемы с желчью;
Использование медикаментозных средств – многие жалуются на то, что после использования витаминов желтеет язык. Это следует считать нормой, потому что входящие в перечень витаминных комплексов красящие вещества вполне в состоянии на некоторое время изменять окрас налета. Можно наблюдать желтизну и после применения курса антибиотиков. Факт объясняется тем, что в результате использования медикаментозных средств происходит увеличение нагрузки на печень. Это провоцирует выброс в организм большого количества токсинов. Важно учитывать, что желтый налет в области языка сами по себе антибиотики не провоцируют. Они способствуют либо окрашиванию естественного в желтый цвет, либо провоцируют неполадки в функционировании органов пищеварительного тракта. Именно это и становится катализатором возникновения подобного налета;
Наличие респираторных и вирусных недугов – это также влияет на образование желтого налета. При наличии респираторных и вирусных недугов желтый налет встречается достаточно часто. В подобной ситуации у больного, кроме налета, проявляется также повышенная температура. Пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения в области горла. В связи с этим повышенная температура и изменение оттенка языка дают повод специалисту заподозрить возникновение ангины. Не менее часто налет на языке встречается при простуде или фарингите. Это объясняется тем, что простуда усугубляет протекционные функции организма, а также даёт ход респираторным и вирусным болезням. В итоге непрерывного деления вредоносных бактерий и вирусов в области рта формируется плотный налет, который начинает оседать на зубах, языке и деснах.
Желтый налет на языке у ребенка
Патологические процессы в ЖКТ будут подтверждаться жалобами ребенка на болезненные ощущения в области живота.
Также это будет проявляться в тошноте, ухудшении аппетита, нарушении стула, но имеются и другие причины, из-за которых проявляется желтый налет у детей:
Недавнее переедание, употребление значительного количества жирных продуктов – делает нагрузку на всю систему ЖКТ во много раз больше. В результате этого у ребенка утром или спустя 7-8 часов возникает ощущение сухости в ротовой полости, тошноты и желтоватый налет;
Заболевания инфекционного типа, в особенности такие, которые сопровождаются повышением температурного режима;
Волнообразные температурные показатели, рвотные позывы и понос могут сопровождаться формирование желто-коричневого налета по причине сухости языка и формирования кровоточащих и медленно заживающих трещин;
Интоксикация – налет образуется по причине повреждения печени, отравления и даже обезвоживания;
Некоторые типы желтухи (гемолитическая, спровоцированная гепатитом, физиологическая желтуха у младенцев), которые до желтого оттенка окрашивают не сам налет, а язык. Это же касается и других слизистых оболочек, а также кожного покрова;
Местные процессы воспалительного характера в ротовой полости ребенка, например, ангины, кариес, гингивиты, глосситы или стоматиты.
Тяжелая патология соматического типа, а именно болезни почек, любой тип сахарного диабета, аутоиммунные процессы – все это сопровождается дисфункциями метаболизма и последующей интоксикацией. Это также, в свою очередь, может спровоцировать возникновение налета желтого оттенка в области языка.
Обследование ребенка
Определить точную причину представленных изменений у ребенка, опираясь исключительно на результаты осмотра языка, практически невозможно даже наиболее опытному специалисту. Это объясняется тем, данное проявление при самых разных заболеваниях не характеризуется какими-либо специфическими особенностями. В связи с этим специалист обязан провести полный осмотр ребенка, определить наличие каких-либо сопутствующих признаков и назначить любые дополнительные обследования.
Речь идёт о консультации педиатра, гастроэнтеролога, стоматолога. Также, возможно, понадобится сдать:
Общие анализы крови, мочи и кала;
Анализ крови биохимического типа, который даст возможность определить соотношение глюкозы, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и остальных необходимых показателей.
Из дополнительных обследований ребенка может возникнуть необходимость в проведении УЗИ органов ЖКТ, эзофагогастродуоденоскопии. Безусловно, необязательно осуществлять одновременно все представленные процедуры в случае обнаружения желтого налета на языке у ребенка. Следует начать с визита к специалисту, который определит, имеется ли необходимость в тех или иных диагностических процедурах, дающих возможность уточнить диагноз.
Лечение желтого налета на языке
Восстановление должно быть симптоматическим и, в первую очередь, необходимо самым тщательным образом очистить поверхность языка с помощью щетки и зубной пасты. В подавляющем большинстве случаев слой удаляется без каких-либо проблем и не спешит формироваться снова. После этого, если в течение нескольких суток явление не повторилось, можно перестать о нем беспокоиться и просто больше времени уделять профилактике ротовой полости.
Однако если спустя несколько часов после завершения гигиенической процедуры налет возник повторно, необходимо задуматься о факторах, которые из раза в раз провоцируют его появление. Таким образом, лечебный процесс должен быть направлен не на борьбу с налетом, а на устранение тех причин, которые сказались на его формировании. Если этого не сделать, то желтый слой будет появляться в области языка все время, а состояние ребенка или взрослого ухудшаться.
В связи с этим врачи рекомендуют в течение нескольких недель понаблюдать за тем, какой будет интенсивность налета на языке.
Желательно придерживаться нескольких советов:
Два раза в сутки, в утреннее и вечернее время, следует тщательно очищать поверхность языка от сформировавшегося налета с помощью мягкой зубной щетки. Применение твердой разновидности может только ухудшить положение дел, вызвав заражение;
Необходимо подкорректировать собственный рацион. Это подразумевает исключение из него жирных, жареных, копченых и острых продуктов, а также введение каш и кисломолочной продукции. Наиболее полезными будут кефир с малой степенью жирности, ряженка, простокваша и, особенно, творог;
При желчных застойных процессах можно использовать препараты, которые характеризуются желчегонным воздействием.
Специалисты рекомендуют постоянно наблюдать за цветом и состоянием собственного языка. В том случае, если через несколько суток плотность налета начнет уменьшаться, а его оттенок из концентрированного или даже желто-зелёного начнет превращаться в желтовато-сероватый, значит, начальные лечебные меры принесли плоды. Подобную диету нужно соблюдать, минимально, три-четыре недели.
Далее необходимо рассмотреть процесс восстановления при наиболее распространенных причинах изменения цвета языка. В первую очередь, это ангина. Лечение в данном случае подразумевает полноценное устранение всех симптомов, которые могут быть обусловлены увеличенной десквамацией (шелушением) эпителия и сухостью оболочки слизистого типа.
Специалисты советуют при желтом слое в области смазывать его 1—2% эмульсией персикового масла. Не менее эффективным способом будет полоскание области рта крепким чаем после каждого употребления пищи. При очевидном воспалительном процессе в области десен, следует исключить не только стоматит, но и реакции аллергического характера. После этого будет необходимо принимать средства кератопластического типа, а именно каротолин, облепиховое масло и экстракт шиповника.
Рассматривая проблемы с ЖКТ в качестве причины возникновения желтого оттенка, следует отметить, что избавиться от налета можно, применяя слабительные средства. Прежде всего, необходимо произвести очищение кишечника, потому что чаще всего застои в области кишечника провоцируют самые разные проблемы с области рта и сферой пищеварения.
Далее врачи настаивают на использовании магнезии или проведении клизмы. Это, несомненно, окажется намного более действенным методом, чем растительные препараты, которые действуют намного дольше. В дальнейшем, если положение не будет ухудшаться, нужно придерживаться строгой диеты. Попытки самостоятельного лечения обычно приводят лишь к ухудшению состояния. Поэтому следует обратиться к врачу не только для прохождения курса лечения и назначения диеты, но и для того, чтобы точно знать, какие профилактические меры воздействия необходимы.
Профилактические меры
Без соответствующей профилактики не обойтись. Это объясняется тем, что язык является своеобразным фильтром для пищи, создавая препятствия для её попадания в область верхних дыхательных путей. Но, помимо этого, он в состоянии задерживать микроорганизмы от попадания в ЖКТ, именно в связи с этим корень языка всегда имеет слой в виде наростов эпителия. Таким образом, необходимо давать возможность языку очищаться от желтого налета.
Его чистку желательно осуществлять после окончания чистки зубов и полоскания рта, которые обязательно должны проводиться ежедневно. Благодаря конструкционным особенностям современных зубных щеток возможно после очищения зубов заняться гигиеной языка. Обязательно следить за силой воздействия, потому что, как отмечалось ранее, слишком большая сила может ещё больше усугубить положение.
Необходимость соблюдения диеты и ведение здорового образа жизни также входят в перечень профилактических мер. Если верить статистике, те, у кого был желтый налет, связанный с проблемами ЖКТ, сталкиваются с подобной проблемой и в будущем. Поэтому консультациями гастролога и диетолога пренебрегать не следует. В особенности это касается неокрепшего детского организма.
Таким образом, появление желтого налета на языке во многих случаях является «звоночком» о достаточно серьезных проблемах со здоровьем. Восстановление в данной ситуации должно быть комплексным и симптоматическим: необходимо очищать язык и определиться с точной причиной подобных изменений. Исключительно в таком случае возможно будет навсегда избавиться от проблемы и сохранить 100% жизнедеятельность.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник