Базальная температура повышенная вечером

Увидев две долгожданные полоски на тесте, вы начинаете  тщательно следить за любыми изменениями, происходящими в организме.

Базальная температура при беременности на ранних сроках реагирует на мельчайшие колебания в гормональной системе и позволяет вычислить отклонения от нормы и своевременно обратиться за помощью в женскую консультацию.

Что такое базальная температура

• Базальной или базовой температурой (далее БТ) называется та, на которую практически не влияет внешняя среда;
• Получить ее значения можно в утренние часы, не поднимаясь с постели, после полноценного ночного сна;
• Измерения проводятся с помощью градусника, помещенного в полость рта, во влагалище или в прямую кишку;
• На значения БТ оказывают влияние такие гормоны, как эстроген и прогестерон, уровень которых меняется в соответствии с днями менструального цикла.

Знайте! Акушеры-гинекологи считают БТ показателем здоровья женской половой системы. Сравнение графиков за несколько циклов способно выявить нарушения в гормональном фоне, период овуляции, а также воспалительные процессы.

Еще только на стадии планирования ребенка значения БТ помогут определить благоприятный период для зачатия без применения дорогих тестов и УЗИ-диагностики. Единственным нюансом является четкое соблюдение всех норм во время проведения измерений.

Почему можно доверять базальной температуре?

Менструальный период состоит из двух фаз.

1. При переходе из одной фазы в другую наблюдается овуляция. Вся сущность метода состоит в построении графика, на основе ежедневных показаний БТ;
2. Для первой половины цикла характерны невысокие цифры, а для второй – высокие, обусловленные воздействием прогестерона.

Овуляция на графике выглядит, как резкий перепад.

Значение БТ примерно за день до наступления овуляции стремительно опускается, а на следующие сутки так же резко поднимается. Свидетельством скорого наступления менструации служат пониженные значения БТ, а вот при оплодотворении во второй фазе они будут стабильно повышены.

Вы можете использовать метод измерения значений базальной температуры,  если:

• попытки забеременеть длятся дольше года;
• нужно выявить нарушения в работе половых гормонов;
• нужно предугадать удачное время для зачатия;
• нужно определить наличие беременности до факта задержки менструального кровотечения.

Как по базальной температуре определить беременность?

Весь менструальный период можно отследить по графику базальной температуры. При беременности картина существенным образом отличается от той, что можно увидеть при обычном цикле.

1. Самая первая фаза женского периода – фолликулярная (гипотермическая). В это время происходит формирование фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка. Для первой фазы характерна повышенная выработка эстрогена из-за усиленной работы яичников;

Благоприятные значения БТ – от 36,1 до 36,8 градуса. Значения на верхней границе диапазона обычно сопровождаются нехваткой эстрогена. В таких случаях врачи рекомендуют соответствующую гормонотерапию.

1. Момент овуляции. Фолликул разрывается под действием ЛГ (лютеинизирующий гормон) и яйцеклетка выходит наружу, при этом происходит гормональный всплеск. На этом этапе значения БТ резко возрастают до 37,0-37,7 градусов;
2. Последняя фаза – лютеиновая (гипертермическая). Взамен лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело, являющееся источником прогестерона.

• В случае оплодотворения яйцеклетки (во время того, как происходит имплантация, БТ понижается) – она попадает в матку. Желтое тело при этом продолжает расти, выделяя гормоны, позволяющие сохранить беременность и предотвратить маточные сокращения;

Именно эти гормоны и заставляют значения БТ держаться на верхних пределах. Желтое тело функционирует вплоть до полного формирования плаценты.

• Благоприятные значения БТ – выше 37 градусов;
• Если зачатие не произошло, желтое тело разрушается, а уровень гормонов падает. Значения БТ также понижаются и наступает менструальное кровотечение.

Температура – ниже овуляционной

Обычно значение базальной температуры при беременности на ранних сроках составляет 37.1-37.3 градуса.

Бывает чуть ниже, в пределах 36.9 градусов.

Это вы можете выявить, записывая значения базальной температуры в течение нескольких циклов.

Единственным неизменным признаком при возможном факте наступления беременности является отсутствие пониженной базальной температуры после выхода яйцеклетки из яичника.

Особенности «беременного» и «небеременного» графиков

Чтобы понять, какая базальная температура свойственна телу при беременности, а какая — при различных патологиях, нужно обратить внимание на основные характеристики графиков.

«Беременный» график:

1. низкая БТ в фолликулярной фазе цикла;
2. четко идентифицируется овуляция (резкий скачок БТ вверх);
3. повышенная БТ в лютеиновой фазе цикла;
4. где-то на 21-й день заметно снижаются значения БТ (происходит имплантация яйца) и затем температура опять растет;
5. присутствует третья фаза цикла – гестационная – со значением БТ, равной или превышающей овуляторную.

Нормальный «небеременный» график:

• в первой фазе значения БТ ниже 37 градусов;
• сразу после овуляционной фазы, БТ начинает расти и продолжает далее быть на уровне 37 градусов почти до конца второй фазы;
• за несколько дней до начала менструального кровотечения значение БТ резко падает.

Для ановуляторного графика характерны хаотичные всплески БТ на протяжении цикла. Такие периоды бывают у женщин до трех раз за год.

Как правильно измерить температуру для определения беременности

Наиболее точными показания будут при ректальном введении градусника. Термометр при этом может быть как электронным, так и ртутным, зависит от личных предпочтений. Ниже приведены основные правила того, как измерить базальную температуру для определения беременности:

1. Замер базальной температуры при планировании беременности нужно производить ежедневно по утрам в определенное время после сна, продолжительностью более шести часов. Не стоит вскоре после пробуждения покидать постель или резко садиться;

Кроме того, частые хождения во время ночного отдыха искажают данные исследований.

1. В дневные и вечерние часы происходят достаточно сильные колебания БТ из-за стрессов, повышенной активности или банальной усталости. Перепроверять днем и вечером утренние измерения не нужно, так как это неинформативно;
2. Ртутным градусником температуру измеряют в течение 6-10 минут, электронным – от 2 до 3 минут или до звукового сигнала;
3. Для наглядности, лучше всего начинать проводить измерения и строить график со дня наступления менструации. Это позволит увидеть перепад температур во время перехода от одной фазы цикла к другой и оценить гормональный фон;
4. Для удобства ведения измерений, можно использовать обычный бумажный лист, распечатанный шаблон или приложения, которые автоматически строят графики, на основании внесенных данных.

К сведению. На показатели БТ влияют следующие факторы:

• алкоголь;
• секс за несколько часов до процедуры измерения;
• стресс;
• инфекционные заболевания;
• слишком теплое спальное место, например, от грелки;
• переохлаждение нижних конечностей.

Если какой-то из перечисленных факторов имел место быть, стоит сделать об этом пометку.

Какие показатели позволяют сделать вывод о том, что беременность не состоялась?

Высокие показатели базальной температуры, которые сохраняются длительное время, при возможной беременности, до подтверждения факта задержки, к сожалению, не всегда являются признаком успешного зачатия.

В некоторых случаях такое изменение может быть связано с воспалительными процессами в придатках, а иногда указывать на осложнения течения гестационного периода.

Важно! Стоит обратить внимание, что не нужно начинать паниковать при обнаружении отклонений от нормы, так как каждый организм уникален. В случае любых сомнений, лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

БТ при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша связана с недостаточной выработкой гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Случается это при проблемах с гормональным фоном и некорректно-функционирующем желтом теле, которое в норме появляется вместо фолликула.

Знайте! При данной патологии значения не превышают 37 градусов.

Таким образом, если базальная температура при беременности  36,8 или на одну десятую градуса выше, стоит обратить на это внимание и попытаться понять причины таких изменений.

БТ при замершей беременности

Если развитие эмбриона прекращается, железа, образовавшаяся на месте фолликула, начинает разрушаться, а уровень прогестерона, следовательно, падать. Это приводит к снижению значений БТ до 36,4 – 36,9 градусов.

Бывают случаи, когда при замирании эмбриона, температура продолжает удерживаться на достаточно высоком уровне. Правда, случается, когда и пониженная температура совершенно не является показателем замирания. Стоит всегда прислушиваться к себе и своему внутреннему состоянию.

БТ при внематочной беременности

Внематочная беременность диагностируется, если прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло не в матке, а в маточной трубе. Читайте статью по теме, как определить внематочную беременность?>>>

Важно! В этом случае выработка прогестерона желтым телом не прекращается, как и при нормальном протекании беременности. Делать выводы на основании значений БТ в этом случае нельзя.

Контролировать базальную температуру имеет смысл при планировании зачатия и в первый триместр беременности (читайте об этом периоде подробнее в статье 1 триместр беременности>>>).

Во втором и третьем триместрах она не играет значимой роли. Важно помнить, что аккуратность в измерениях необходима, так как любые отклонения влияют на интерпретацию результатов.

Чтобы грамотно подготовиться к возможной беременности, понимать что влияет на быстрое зачатие, а какие факторы мешают беременности, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: подготовка к желанной беременности>>>

В комментариях поделитесь, ведете ли вы график базальной температуры? Какие сложности у вас с ним возникают?

Задавайте вопросы по теме статьи!

Читайте также:

• Что нельзя делать при беременности?
• Как выносить здорового ребенка?
• Секс в первый месяц беременности

Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры

Базальная температура — это температура тела в покое после не менее 6–часового сна. В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ — простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция — благоприятный момент для зачатия ребенка — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.
5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы — базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы — когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке — такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник — цифровой либо ртутный. Если используете ртутный — не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов — снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
— дата календарного месяца;
— день менструального цикла;
— показатели базальной температуры;
— характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
— пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген — прогестероновая недостаточность.

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима кон