При какой температуре человек может замерзнуть на смерть
Снижение температуры человека при неблагоприятном стечении обстоятельств может вызвать смерть от переохлаждения. Уже начиная с температуры тела 32-30°С останавливается деятельность жизненно важных органов, в результате чего наступает летальный исход.
Причины смерти от переохлаждения
Вначале холодный воздух вокруг кажется безобидной ситуацией. Вы дрожите, что является рефлекторной реакцией на холод: организм заставляет двигаться, чтобы выделять энергию. Краснеют щеки, уши и неприкрытые кисти рук. Все это пока, действительно, не страшно, т.к. вы находитесь в полном сознании и в идеале скоро пойдете в помещение, где легко отогреетесь теплым питьем и горячей ванной. Однако, если провести на холоде длительное время, при определенных условиях можно потерять температуру тела и умереть от переохлаждения.
При снижении температуры тела человека до +36 градусов мышцы шеи и плеч начинают сжиматься — это так называемый предсудорожный мышечный тонус. В это время рецепторы кожи посылают сигналы гипоталамусу, в центр терморегуляции, а он дает команду капиллярам под кожей сузиться. В результате вы чувствуете, как ноги и руки ломит от холода. Если ничего не предпринять и остаться на холоде на 45-60 минут, то температура может упасть до +35 градусов. Вас начнет сильно трясти: так организм предпринимает отчаянные попытки выделить тепло при помощи движения.
Но вот прошел час. Ферменты мозга работают уже не столь активно, уровень метаболизма падает на 3-5% с понижением температуры тела на каждый градус. Когда она достигает +34 градусов, человек постепенно начинает входить в состояние забытья, терять память и рассудок. В этот момент он уже не способен сам себе помочь, а потому просто падает в сугроб.
Тем временем из-за обездвиженности тела тепло уходит все интенсивнее. При +32 градусах у человека наступает состояние ступора: спутанность сознания, апатичное состояние. Вот почему смерть от обморожения внешне можно описать так: когда человек замерзает, он будто бы засыпает.
Далее температура тела падает еще ниже. При показателях меньше +30 градусов электрические импульсы в теле становятся аритмичными, сердце качает только две трети привычного объема крови. При этом наблюдается нехватка кислорода, отчего могут начаться галлюцинации.
В среднем смерть от переохлаждения организма наступает, когда температура тела человека падает до +29 градусов и ниже.
Некоторые люди перед гибелью ведут себя странно. Например, начинают срывать с себя одежду. Это объясняется тем, что при переохлаждении организм включает тепловую реакцию под названием вазоконстрикция: происходит сужение сосудов кожи, на что тратится огромное количество глюкозы, поэтому вскоре от нехватки энергии сжимающие сосуды мышцы расслабляются, это заставляет теплую кровь от внутренних органов хлынуть на периферию — у человека начинается ложное ощущение жара. А так как жертва холода уже мало что соображает, она начинает раздеваться, чтобы охладиться.
Еще одна неадекватная реакция умирающего человека на холод — рытье норы. Многие теплокровные животные перед зимней спячкой роют норы и укрываются в листве. В последние минуты жизни человек как бы возвращается к своим корням, становясь подобным животному. Это состояние медики называют терминальным копанием. Оно обычно происходит за несколько минут до полной потери сознания и смерти.
По причине такого поведения замерзших насмерть часто путают с жертвами сексуального насилия. Тело лежит обнаженным, закопанное в листья или землю, а одежда валяется рядом. Что еще может подумать непосвященный в тему человек? Однако криминалисты знают, что не всегда эти признаки являются свидетельством насильственной смерти.
Может ли наступить смерть от холода при плюсовой температуре?
Современный незакаленный человек без одежды начинает подмерзать уже при температуре воздуха ниже +25°С. Однако, например, при 23°С он может не чувствовать дискомфорта благодаря компенсаторным реакциям организма, позволяющим сохранять тепло. Так, даже при температуре от 0 до +5°С в безветренную погоду взрослый человек с жировой прослойкой в легкой одежде может поддерживать достаточную температуру тела, чтобы не заболеть, если не будет находиться на улице слишком долго.
Однако медики констатируют смерти от переохлаждения не только в северных странах, а и в тропиках, где температура редко опускается ниже 10°С. Такое случается при повышенной влажности и сильном ветре.
Единого мнения ученых по поводу того, при какой конкретно температуре воздуха человек умирает от переохлаждения и сколько нужно времени, чтобы замерзнуть насмерть, нет. Все дело в изначальном состоянии организма, наличии или отсутствии травм, подвижности, закалке. Также это зависит от других погодных условий — наличия ветра, солнца, высокой влажности воздуха.
Чаще всего необратимым переохлаждение становится тогда, когда температура тела человека опускается ниже 25-29°С. Тем не менее, зафиксирован рекорд: взрослый человек выжил с температурой тела 16°С. Дети более живучи: двухлетняя девочка выбежала из квартиры при температуре воздуха -40°С и провела так ночь, после чего ее нашли и откачали, несмотря на то, что температура тела уже опустилась до 14°С.
Типичные истории смерти от замерзания
Несмотря на то, что каждая история уникальна, есть в них кое-что общее. Сайт temperaturka.com представляет несколько типичных ситуаций.
Смерть от переохлаждения в воде
Погибнуть в ледяной воде гораздо легче, чем на холодном воздухе. Все дело в том, что теплоемкость воды в 3-4 раза превышает теплоемкость воздуха, а теплопроводность ее больше в 22-27 раз. По этой причине вода отбирает у человека тепло в 25-30 раз быстрее, чем воздух. Поэтому особенности смерти от переохлаждения в воде состоят в том, что она наступает очень быстро.
Алкоголь на морозе
Люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения неадекватны и склонны к подвигам (например, искупаться в ледяной воде). Кроме того, алкоголь изменяет ощущение холода — в итоге жертва замерзает, сама того не подозревая. Обычно, если человек замерз, будучи трезвым, его находят в позе эмбриона. Пьяные же раскидывают руки и ноги, лежат распластавшись, будто им жарко.
Погибшие в горах
Часто в снежный плен попадают альпинисты. У них вроде бы и правильная одежда, и термосы, и еда с собой, и снаряжение. Однако горы готовят непредвиденные ситуации. Если человек попал под слой снега, он может пролежать живым почти сутки. Однако без оказания помощи рано или поздно замерзнет насмерть.
Застрявшие в дороге
Еще одна распространенная ситуация — замерзший водитель, который ехал куда-то в одиночестве и попал в занос или перевернулся на автомобиле. Первые минуты он не понимает, что начинает замерзать, т.к. занят проблемой машины. Он даже наоборот разгорячается. Но потом температура тела опускается до привычных отметок, а после начинает падать, вплоть до замерзания и смерти.
Что способствует смерти от холода
Как мы уже сказали, страшна не сама по себе низкая температура воздуха, а дополнительные факторы, которые могут способствовать скорейшему наступлению смерти. Среди этих факторов стоит отметить следующие:
- слишком длительное пребывание на улице без подходящей одежды;
- состояние алкогольного опьянения (алкоголь не дает организму эффективно бороться с теплопотерей, а также приводит к неадекватному восприятию холода);
- погружение в холодную воду;
- потеря сознания на холоде;
- травмы, не дающие двигаться и согреваться;
- низкий иммунитет;
- переохлаждение на фоне болезней, например, дисфункции почек, сердца, сахарном диабете и т.п.;
- истощенное состояние организма (от переохлаждения чаще погибают бездомные, ослабленные болезнью старики, маленькие дети, сильно уставшие люди);
- обезвоживание (без достаточного количества жидкости кровь на холоде загустевает, в результате чего организм не в состоянии сохранять тепло);
- попадание на холод в уставшем состоянии (если человек недостаточно выспался, у него снижены способности организма к эффективной терморегуляции).
Первая помощь для предотвращения летального исхода
При экстремально низких температурах организм как бы консервируется: внутренние процессы замедляются настолько, что он может казаться мертвым, будучи живым. Поэтому у альпинистов даже есть пословица: ты не умер от холода, пока не согрелся и не умер. Это означает, что нельзя констатировать смерть до того момента, пока человека не согрели.
Но, как ни странно, довольно много людей, умерших от переохлаждения, на самом деле погибают из-за того, что их слишком быстро согревали. С одной стороны, обморожение и предсмертное состояние требуют неотложной помощи. С другой стороны, если слишком быстро начать нагревать, человек умирает от того, что все суженные сосуды расширяются одновременно, в результате резко падает давление, а оно, в свою очередь, провоцирует спазм сердечной мышцы. Если при таких обстоятельствах не провести сердечную реанимацию, человек умрет. Поэтому доврачебная помощь для предотвращения летального исхода должна, в первую очередь, не навредить.
Главное, что нужно сделать, — это вызвать скорую помощь. После этого по возможности замерзающего нужно отнести в теплое место либо накрыть теплыми вещами. Если пострадавший в сознании, нужно напоить его теплой жидкостью. Можно подложить грелку. Если сознания нет и человек больше напоминает ледышку, самостоятельные действия по растиранию, обливанию горячей водой и прочие процедуры, обычно приходящие в голову испугавшемуся «спасателю», противопоказаны. Максимум, что можно сделать, отнести тело в тепло или накрыть.
Прибывшие на место врачи сначала оценят состояние пациента, после чего будут поднимать температуру постепенно. В клиниках есть оборудование, которое позволяет подключить пациента к аппарату искусственного кровообращения, выкачивать кровь и согревать ее круг за кругом градус за градусом. Однако для больниц маленьких городков и для выездных бригад такие аппараты — редкость. Поэтому медики пользуются подручными средствами, в том числе, вкалывают специальные уколы и держат наготове дефибриллятор. Как видите, это процедуры, требующие специальных навыков и аппаратуры, поэтому самостоятельно их проводить нельзя.
Признаки смерти от холода
Невооруженным взглядом, как мы уже сказали, определить мертв или жив человек, сложно. Вот признаки смерти:
- бледная кожа;
- уменьшение и втягивание мошонки у мужчин;
- ярко-красная головка полового члена;
- трупные пятна розового цвета из-за перенасыщения крови кислородом;
- участки отморожения на теле;
- иней на ресницах, льдинки в отверстиях рта и носа;
- примерзшая к телу одежда.
Но почти все эти признаки могут присутствовать и у живых, а трупные пятна появляются со временем, поэтому и труп может выглядеть как живой. Именно поэтому смерть должны констатировать медики, попытавшиеся реанимировать пациента.
Патологоанатомы устанавливают картину смерти более точно, увидев, например, пятна Вишневского (кровоизлияния в слизистую оболочку желудка), переполненное кровью со сгустками фибрина сердце, более светлую окраску крови в левой половине сердца и легких, а также зафиксировав снижение уровня гликогена в крови, печени и миокарде.
Интересный факт
Холод не только убивает, но и помогает продлить жизнь. Замедление всех процессов в организме при искусственном введении в замерзшее состояние позволяет отодвинуть и смерть. За время, что человек «заморожен», медики успевают подготовить его, например, к операции. Также эту особенность организма ученые используют для безнадежно больных пациентов, которые соглашаются на очень глубокую заморозку на неопределенное время — до того момента, когда ученые научатся таких размораживать и лечить от недуга, против которого сегодняшняя медицина бессильна.
Источник
Казалось бы, в современном мире невозможно замерзнуть насмерть на улице. Кто-нибудь обязательно увидит, что человеку стало плохо, и вызовет скорую. Но цифры говорят о другом: ежегодно в Беларуси от переохлаждения погибают 350−400 человек. Почему в последние минуты жизни человек начинает срывать c себя одежду? Чем рискуют худые и уставшие люди, оказавшись на морозе? И почему родственники погибших не верят в такую смерть? Об этом и не только TUT.BY рассказал Владимир Кузьмичев, заместитель начальника главного управления судебно-медицинских экспертиз Госкомитета судебных экспертиз.
Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY
Владимир Андреевич встречает нас в рабочем кабинете, с 9 этажа открывается красивый вид на разноцветные крыши Немиги.
— Сторона, на которой расположен кабинет, северная, — улыбается эксперт Владимир Кузьмичев.
Как доказательство его слов — зеленая пышная ель в углу, которая растет здесь не первый год. В кабинете достаточно прохладно, и по иронии судьбы Владимир Андреевич много лет проводит судебно-медицинские экспертизы, в том числе в случаях, если есть подозрение, что человек умер от переохлаждения.
— Это миф, что от данной причины погибают только там, где холодная погода: на Севере, в Антарктиде, в странах с резко континентальным климатом. Смертельные случаи от переохлаждения встречаются и в Индии, в северных странах Африки, естественно, в Европе. В Беларуси ежегодно от переохлаждения погибают 350−400 человек, около 80% — это мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Что примечательно, 2/3 из всех умерших находились в состоянии алкогольного опьянения, — рассказывает Владимир Кузьмичев.
— Почему так много мужчин среди погибших?
— Если посмотреть в целом, смертность у мужчин больше, чем у женщин. Они чаще имеют вредные привычки, занимаются более опасной деятельностью. На мой взгляд, у них более легкомысленное отношение к жизни. Если женщина зимой тепло одевается: шуба, шапка, перчатки, — то мужчины в этом плане бесшабашные. Могут надеть легкую куртку, да еще и расстегнуть.
«Люди считают, если человек спит пьяный в снегу в добротной дубленке, с ним точно ничего не случится»
— Из практики могу сказать, больше всего смертельных случаев приходится на конец осени и начало зимы. Люди еще не приспособлены переносить холод, легко одеваются, не до конца перешли на зимний режим одежды. А вот в конце зимы и начале весны погибших гораздо меньше.
— Владимир Андреевич, летом человек может замерзнуть насмерть?
— Естественно, такие случаи были. Кстати, около 17% людей, по данным специальной литературы, умирают при температуре от 0 до -10 градусов, наиболее опасным периодом считается −10…−20 градусов. Ну, а после 30 градусов мороза люди погибают очень редко. Когда человек знает о такой экстремальной температуре, он теплее одевается и не рискует выйти на улицу, даже если очень пьяный.
Фото: Reuters
— Вообще кажется удивительным, что в современном мире может замерзнуть человек. Если он находится в городе, кто-то же обязательно его заметит, поможет.
— К сожалению, иногда люди проходят мимо замерзающего и считают: «Лежит пьяный, ну и пусть лежит». Людям кажется, ничего страшного не произойдет. Наоборот, быстрее протрезвеет на морозе. Особо обманчивое впечатление создают те мужчины, кто спит пьяным в снегу в добротной дубленке. Тут прохожие вообще уверены, что дубленка — это гарантия того, что с человеком ничего не случится. Ошибаются.
Человек погибает от холода не только на улице, но и дома. Например, в этом году в Березино обнаружили три трупа. Когда так много жертв, первая версия, которая отрабатывается, это отравление каким-либо ядом или угарным газом. Судебно-медицинская экспертиза показала: никаких заболеваний или телесных повреждений, которые могли бы привести к смерти, не было обнаружено. Также не были выявлены какие-либо токсические вещества в организме. Эксперты на основании установленных морфологических признаков пришли к выводу, что причиной смерти трех человек стало переохлаждение. К сожалению, все трое накануне трагедии выпивали.
«Родным сложно поверить в нелепую смерть, они считают, что близкого убили»
— Однажды в Минске после новогоднего корпоратива пропал парень. Через некоторое время его нашли мертвым, сложно поверить, что молодой человек мог замерзнуть насмерть в городе.
— Родным тяжело поверить в такую нелепую смерть, они считают, что близкого убили. Долго не могут принять тот факт, что человек в самом расцвете сил погиб так неожиданно. Несколько лет назад в новогоднюю ночь минчанин ушел из дома. Его искали 2−3 дня, потом обнаружили мертвым в канале возле Боровлян, мужчина наполовину лежал в воде. Провели судебно-медицинскую экспертизу, поставили диагноз «переохлаждение», но родственники не согласились с этим. Они считали: мужчину убили, на теле были телесные повреждения. Добились перевскрытия, была назначена повторная экспертиза. Я лично сам все показал им во время экспертизы, объяснил, что причиной смерти действительно стало переохлаждение, но люди отказывались в это верить. Они остались при своем мнении, продолжили обращаться во все инстанции.
Эксперты знают признаки гибели от холода, а люди со стороны — нет. Именно поэтому часто принимают их за криминальный след. Например, возле трупа может лежать разбросанная одежда, на кистях, коленях и лице — множественные ссадины. Естественно, у них начинают возникать сомнения. Разве можно умереть своей смертью при таких обстоятельствах?
Эксперт Владимир Кузьмичев говорит, что родным погибшего легче поверить в убийство близкого, чем в нелепую смерть. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY
Дело в том, что ссадины на кистях, коленях — это один из признаков переохлаждения. Обессиливший человек, находясь в близком к бессознательному состоянии, пробует встать, потом падает, опять встает. Руки, подгибаясь в лучезапястных суставах, ударяются тыльной поверхностью кистей об обледенелый грунт, затем человек пробует ползти, в результате везде образуются ссадины.
— Чем тогда объяснить разбросанную одежду?
— Есть такое явление, как «холодовой психоз». Когда человек неправильно начинает воспринимать ситуацию, силы, компенсаторные механизмы терморегуляции исчерпаны, как ни парадоксально, но у него в последние минуты жизни возникает ложное восприятие холода, ему становится тепло. И в этот момент человек начинает срывать с себя одежду. Однажды на проселочной дороге возле деревни нашли труп женщины. Она была полураздета, вся верхняя одежда была разбросана вокруг нее, каких-либо телесных повреждений не было. Объективно и обоснованно эксперты пришли к выводу, что причиной смерти стало переохлаждение.
«Переохлаждению чаще всего подвержены эмоционально и физически уставшие люди, голодные, худые и изможденные»
— Владимир Андреевич, вы говорите больше о мужчинах и женщинах, а дети могут замерзнуть от холода?
— Это единичные случаи. Малыши погибают от переохлаждения, когда мамы хотят от них избавиться после родов: оставляют на пустырях или в лесу, выбрасывают в мусорные баки, деревенские туалеты.
— Если ли какая-то цифра, сколько часов человек может провести на морозе, прежде чем погибнуть?
— Есть малодостоверный случай, к которому нужно относиться скептически. В 1826 году газеты сообщили, что в Швейцарских Альпах под глыбой льда был найден замерзший человек. Его оживили, и Роже Додсворт рассказал: он сын антиквара, умершего в 1654-м, а сам попал под лавину в 1660 году. Выходит, Роже 166 лет находился в замороженном состоянии. На ваш вопрос нельзя ответить однозначно, здесь много вводных данных.
Фото: Reuters
Например, я сам в молодости занимался горным и лыжным туризмом. С друзьями устраивали холодные ночевки на ледниках, по две недели проводил зимой в Хибинах и на Восточном Саяне. Ежедневно по 12 часов мы шли на лыжах при температуре от -15 до -30 градусов при достаточно скромном рационе. Но не получили даже обморожений. Потому что все время были в движении и на привалах сразу надевали теплые пуховики.
На то, как быстро погибнет человек от переохлаждения, влияет не только температура, но и влажность, скорость ветра, окружающая среда. Почему так много людей умирает в теплое время при температуре от 0 до -10 градусов? Потому что одежда чаще всего влажная, ветер сильный, в результате теплоотдача преобладает над теплопродукцией, и человек погибает. Например, при температуре 15 градусов в холодной воде можно находиться до 6 часов, а при температуре +1…2 — максимум 30 минут. Вспомните известный фильм «Титаник», большинство людей погибло не от утопления, а переохлаждения.
Еще один немаловажный фактор — состояние самого человека. Переохлаждению чаще всего подвержены эмоционально и физически уставшие люди, голодные, худые, изможденные, больные. Ну и, конечно, одну из основных ролей играет алкоголь. Под его действием расширяются кровеносные сосуды, в результате этого увеличивается теплоотдача, а человек по-другому начинает воспринимать холод, ему становится жарко.
— Так не зря говорят, что на зиму нужно набирать 2−3 килограмма, чтобы пережить холода?
— В этом есть доля правды. С более толстым подкожно-жировым слоем легче переносить холода. Однако нельзя сделать однозначный вывод, что полные люди не умирают от переохлаждения. Важна и одежда. Человек сразу попадет в зону риска, если на нем тесная, легкая и влажная одежда.
— Выпившие теряют ориентацию во времени и пространстве. Но как могут погибнуть остальные? Каким образом они так долго оказываются на морозе?
— Был случай, когда обнаружили труп с признаками переохлаждения. Судебно-медицинская экспертиза показала, у человека, пока он шел домой, случился инсульт. Он упал, потерял сознание и, находясь в беспомощном состоянии, замерз. Или другой пример. Девушка умерла на морозе, при вскрытии обнаружили кровоизлияние связок голеностопного сустава, скорее всего, она подвернула ногу, идти быстро не смогла и замерзла.
«Чтобы не умереть, люди откусывали себе пальцы»
— Вы говорили, что иногда родственники не верят, что трезвый человек мог замерзнуть на холоде.
— Иногда людей находят с низкой концентрацией алкоголя, хотя те, кто видел человека незадолго до гибели, говорят, что тот много выпил. Дело в том, что при переохлаждении алкоголь быстрее сгорает в организме. Его концентрация становится низкой или вообще отсутствует к тому времени, когда человек уже не может бороться с холодом. Для переохлаждения характерен так называемый признак ножниц, когда в крови алкоголя почти нет, зато он есть в моче в большой концентрации. Это дает право говорить, что перед смертью человек изрядно выпил.
«Пока человек контролирует себя, он борется». Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY
— Владимир Андреевич, когда человек начинает замерзать, он пытается бороться со смертью: то встает, то падает. Выходит, в таком состоянии появляются какие-то резервные силы?
— Пока человек контролирует себя, он борется. Ходит, прыгает на месте, но при этом организм рефлекторно начинает компенсировать теплоотдачу. Ускоряется обмен веществ, прекращается потоотделение, сокращаются периферические сосуды, появляется мышечная дрожь, то есть включаются механизмы, которые увеличивают теплопродукцию и уменьшают теплоотдачу, но ресурсы организма не безграничны, и в конце концов резервы истощаются. Начинает происходить обратное: замедляется обмен веществ, начинается торможение коры головного мозга, возникают непреодолимая сонливость, безразличие, апатия, развивается слабость, человек понимает, что нужно как-то двигаться, а силы уже на исходе. Он падает, ударяется. Описаны случаи, когда люди кусали себя за пальцы, чтобы вернуть им чувствительность и не уснуть. Имеются даже сообщения о находке откусанных фаланг пальцев в желудке погибших. В последние минуты жизни человек падает, часто принимает позу зябнущего человека, т.е. свертывается в калачик, теряет сознание и умирает.
— Дайте совет, как нужно одеваться, чтобы не мерзнуть.
— Одежда должна быть свободной, теплой, удобной, естественно, должна быть теплая обувь, шапки и перчатки. Если человек выпил, лучше из дома не выходить. Если что-то отмечали в баре или кафе, друзьям и близким следует быть более внимательными, чутко отнестись к пьяному человеку. Провести домой или вызвать такси, чтобы вечер не закончился трагедией.
Источник